林口長庚風濕過敏免疫科

06/11/2025

📣風濕科 病友座談會📣

土城醫院風濕免疫科舉辦的病友座談會又來啦❗️❗️

由 #楊曜嘉醫師👨‍⚕
講解「認識乾癬性關節炎」

及 #趙祥元醫師👨‍⚕
講解「越痛越要動的僵直性脊椎炎」

歡迎大家一同參與

📅日期：114年11月134日 (四)
⏰時間：09:30~12:30
📌地點：新北市立土城醫院 醫療大樓二樓簡報室

💡當日備有茶點務必事先報名喔~

報名連結：
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeuHwdECgoLaBo2CQxLOBguBgfb2spTIuY3qvcf7PMvNQDCWA/viewform

🏥 #病友座談會 #乾癬性關節炎 #僵直性脊椎炎

04/11/2025

你健康嗎❓️
你認為什麼樣是「健康」❓️

大多數人覺得身上無任何疾病才叫做健康，
你認為呢❓️

世界衛生組織(WHO)🌐
對於「健康」的定義指出：
『「健康」是生理上、心理上和社會上完全安寧美好的狀態，
不僅僅只是免於疾病或虛弱。』

💡換句話說，
不需要一直執著於身上的疾病，
要讓自己的心理更加健康。🧡

與需要長期抗戰的慢性疾病共處，
如：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、僵直性脊椎炎等…，
有時可能暫時奪走我們的自由，
但健康並未全然消失。

我們可以藉由良好的作息、均衡的飲食，
以及定期追蹤、按時服藥，
積極治療且和平共存，
讓自己重新找回屬於你的「健康」。💪

🏥 #健康 #良好作息 #均衡飲食 #定期追蹤 #按時服藥

31/10/2025

💡什麼是飲食日記❓️

吃飯皇帝大，🤴
所以大家常常關心「可以吃什麼」。
有些人吃了沒事，⭕️
有些人吃了卻讓疾病更加嚴重；❌
因此紀錄每天吃了什麼東西、身體有什麼反應…，
可以更加了解自己的身體與飲食之間的關係。

💡誰需要飲食日記❓️

不只是體重控制者需要飲食日記，
像是有免疫疾病、食物過敏、腸胃道過敏、痛風…等慢性疾病者，
可以透過飲食日記，
經過比對找出疾病誘發來源，
避免再次吃下肚，
而引起身體不適。🔥

💡飲食日記怎麼執行❓️

根據個人習慣，
可以選擇紙本或是手機紀錄。📝📱
建議以吃原型食物為主，
不僅對身體負擔較小，
也更容易找出疾病誘發來源。

每個人的身體耐受性、過敏原、體質…皆不同，
透過飲食日記來觀察食物與疾病的關聯，
可以讓我們能更了解自己的身體。

🏥 #飲食日記 #紀錄 #過敏原 #發炎食物 #原型食物

29/10/2025

又到了乾癬最難熬的時候

秋冬是乾癬最難熬的季節，
陽光中的紫外線對皮膚乾癬有益處，
冬天時皮膚接觸陽光的時間減少了；🌞
再加上天氣冷，🥶
洗澡時水溫調高，
會帶走皮膚油脂，
使皮膚的保濕能力變差，
搔癢脫屑的情形就會更加嚴重。❄️

多數人只有注意到明顯的皮表症狀，
卻忽略長期發炎會影響多個器官，
並會誘發多種併發症，
影響的範圍遍及全身。
像是：關節炎、眼睛病變、指甲病變、🦴
代謝症候群、心血管疾病、腸胃道疾病…，🫀
因此務必積極接受治療。

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10/29🌐世界乾癬日🌐
World Psoriasis Day

乾癬不會傳染，
但皮膚表層的紅斑、脫屑問題，❄️
常受到異樣眼光看待，
對病友的人際、生活、心理更是極大的影響。💔
希望藉由世界乾癬日🌐，
讓我們的社會更加友善。

🏥 #世界乾癬日 #乾癬 #乾癬性關節炎 #自體免疫疾病

25/10/2025

AS生物製劑的健保給付條件

四項條件缺一不可⚠️

最近「免役議題」掀起討論熱潮，
僵直性脊椎炎也因此成了熱門關鍵字。
不少病友會問：「為什麼別人能用健保給付的生物製劑，我卻不行？」

其實，不是醫師不幫你申請，
而是健保對 AS 生物製劑的給付有非常明確又嚴格的規定。
必須同時符合所有條件，才有資格核准給付。

首先，一定要有症狀，
下列三條件至少需符合二項 ：
1)下背痛及晨間僵硬的症狀持續3個月以上，
這些症狀無法因休息而緩解，但會隨運動改善。
2)腰椎活動受到限制，有確切體檢發現者。
3)胸部擴展受到限制，有確切體檢發現者。

接著是健保規定的條件➡️

條件一：確診的僵直性脊椎炎
要先「確定真的符合診斷標準」。
這包括 X 光顯示：雙側薦腸關節達二級以上，或單側三級以上的變化，也就是骨頭已出現侵蝕或沾黏。
這才算是健保認定的「確診」。

條件二：HLA-B27 基因陽性
雖然臨床上並非每位 AS 病人都有這個基因，
但規定只有 HLA-B27 陽性者才能申請生物製劑。

條件三：傳統藥物治療無效
健保要求病人必須已經努力治療過：
* 在同一家醫院連續使用至少兩種不同的消炎止痛藥（NSAIDs）
* 每種藥至少使用四週
* 總療程達三個月以上
若是周邊型關節炎，還需加用 Sulfasalazine（撒樂），
每日 2 公克、連續四個月以上。
若這些都嘗試過仍控制不良，才會進入下一階段。

條件四：疾病仍然非常活躍
健保會檢查發炎指標是否真的「高」。
要連續兩次檢查都達標，且兩次檢查間隔至少四週，期間仍持續治療：
* BASDAI > 6
* ESR > 28 mm/hr
* CRP > 1 mg/dL

！四項缺一不可！
1️⃣ 影像確診 AS
2️⃣ HLA-B27 陽性
3️⃣ 傳統藥物治療充分但無效
4️⃣ 發炎活動度達健保標準

➡️ 以上四項全部達標，才能申請健保給付的生物製劑。
由風濕免疫專科醫師提出申請，經健保署核准後方可使用。

健保規範看似嚴格，但目的是讓藥物用在最需要的人身上。
若目前條件尚未達成，也可先與醫師討論其他控制方式，
等時機成熟，再申請健保給付的治療。

22/10/2025

雨還沒下完，
關節也跟著落淚😭

東北季風➕外圍環流
共伴效應的威力不容小覷❗️
北部地區連日豪雨，🌧️
除了讓人心情不美麗外，😢
對於身體的影響更是特別明顯。

關節不適可能與氣溫、濕度、氣壓有關，
濕冷的氣候使我們的疼痛感加深，
尤其是有關節炎、扭傷、骨折、肌肉勞損的人。🦴

另外天氣也逐漸轉涼，
建議做好保暖措施🧥、適度運動🚶、熱敷，
促進局部血液循環，
並且開啟除濕機，
讓環境濕度降至55~60%之間，📉
能減緩關節的不適感。

北部地區雨還沒下完，
外出請記得攜帶雨具，☔️
並隨時注意自身安全。

🏥 #關節炎 #下雨 #保暖 #運動 #除濕

20/10/2025

別再忽視骨骼健康❗️
It’s Unacceptable Stop the Neglect of Bone Health

免疫疾病者罹患骨質疏鬆的機率較一般民眾高，
因為身體一直處於慢性發炎的狀態，🤒
會引起骨頭裡的蝕骨細胞活性增加，
使骨質流失、骨密度下降，📉
當然還有許多其他的影響因素，
但無論如何都要重視骨質問題。

骨質疏鬆是一種沉默的疾病，🦴
通常沒什麼明顯的症狀，
也是大家常常忽略掉的疾病，
但只要輕微跌倒、撞擊，
就可能造成骨折。

其中又以脊椎骨折及髖部骨折最為嚴重，
輕則影響到健康的生活品質，
重則可能永久性失能、長期臥床，
對自己、家人都是沉重的負擔。

曬太陽🌞、多運動🚶、多吃含鈣食物🥛，
或是適度補充鈣質及維生素D，💊
都有助於增進骨質密度。
希望藉由世界骨質疏鬆日，🌐
讓大家重視骨骼健康的議題，
並提醒大家要提早儲存骨本、預防骨質疏鬆。🦴

🏥 #世界骨鬆日 #骨鬆日 #自體免疫疾病 #骨鬆

15/10/2025

SLE生物製劑的健保給付條件

目前取得SLE的健保給付藥物為
奔麗生Benlysta與莎芙諾Saphnelo，
⚠️但SLE生物製劑的健保給付是有條件的，
並非確診SLE就可以使用。

兩者生物製劑的健保給付條件不同，
當符合健保規範時，
醫師可以送出申請，👨‍⚕👩‍⚕
經由審查委員判定是否符合條件，
待審核通過就可以使用。

🏥 #紅斑性狼瘡 #生物製劑 #健保給付 #審核通過

12/10/2025

⚠️有沒有重大傷病身份，跟能不能健保給付生物製劑「無關」喔

01/10/2025

蕁麻疹只是過敏嗎❓️

蕁麻疹可以分為「急性蕁麻疹」與「慢性蕁麻疹」，
大多蕁麻疹屬於急性，
症狀持續時間因人而異，
若症狀反覆發作持續6週以上，
即為「慢性蕁麻疹」，
但兩者成因不盡相同。

急性蕁麻疹造成的原因通常與
食物🦐、過敏原接觸🪶、藥物💊、感染👾 、生活型態😩…有關。

而慢性蕁麻疹的成因較為複雜，
可能會找不出明確誘發因子，
也可能與自體免疫疾病、甲狀腺疾病有關。

有免疫疾病的病人會比一般人更容易有蕁麻疹，🤒
因此有慢性蕁麻疹的患者，
一定要特別注意自己的身體狀況，
若有出現其他不適症狀，
請盡速至醫院做詳盡的檢查。👨‍⚕👩‍⚕

10/1🌐世界蕁麻疹日World Urticaria Day，
蕁麻疹不會傳染，
日常生活中除了避開過敏原，👾
維持良好的生活作息、充足的睡眠、適時釋放壓力，
並且持續的追蹤治療，🧐
就可以減緩發作次數及嚴重程度。

🏥 #蕁麻疹 #急性蕁麻疹 #慢性蕁麻疹 #過敏 #自體免疫疾病