朱立箴醫師結構式鼻整形

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朱立箴醫師結構式鼻整形

朱醫師自體肋軟骨結構式鼻整形，結合功能性鼻整形、美觀隆鼻、鼻頭精雕、墊法令紋朱立箴醫師，耳鼻喉暨頭頸部外科專科醫師，專精鼻及中臉部美學，專長結構式鼻整形、各式縮鼻翼縮鼻孔、中臉整形、微整型，兼顧完美鼻形與臉型搭配，更能改善鼻功能，歡迎預約看診。門診時間：台北教主診所：週一、五、六；台中教主診所：週二、四

14/11/2025

諮詢隆鼻的客人問我，小紅書上看到這個案例，為何一年後鼻子會變形？

首先，很多醫師都說過，一年後，甚至五年、十年後，才能看出一個隆鼻案例成不成功，以及一個醫師功力的深淺，但現實生活中，案例的追蹤很少會超過一年，因為行銷需要案例，不可能等一年才擷取結果。所以最取巧的方式，就是用術後立即的結果來宣傳。

再者，隆鼻重修率的高低，材質是主要決定因素，手術前多諮詢不同醫師，才能了解各種材質的優劣與差異。

這個案例最有可能是鼻頭使用異體肋軟骨，經過一年左右的時間幾乎吸收光，因此失去支撐，手術搭建的鼻中隔延長結構幾乎消失，才產生鼻頭下旋的形狀。

07/11/2025

隆鼻諮詢時，哪些討論的字眼是高度風險？
幼態、老氣、骨感、圓潤、飽滿、秀氣、精緻。

高度風險的都是形容詞，而每個人對這些形容的想像都不同。如果隆鼻已經開下去，術後醫病雙方卻對這些形容詞的見解不同，那就會有糾紛。

而中度風險的有：直鼻、翹鼻、直鼻微翹、不要太直、自然、自然但又不要太自然(尛?)、立體、挺、鼻頭下壓一點、不要翹、不要太高、高一點。

中度風險對鼻型開始有一些較具體的形容了，但還是存在很多爭議的空間。例如直鼻如何定義？翹鼻如何定義？翹鼻跟微翹鼻的差別在哪？鼻頭下壓要壓多少？「自然」要怎麼界定？多立體是立體？鼻樑高一點的「一點」是幾mm?

所以該如何討論才比較保險，可以讓醫病雙方都知道彼此間在講什麼？深入的討論是這樣：我的鼻樑角度要跟哪個藝人的某張照片相同，要比現在更垂直，或更斜，鼻小柱要如何延伸，和鼻孔的相對位置要如何，側面要看得到同側鼻孔但看不到對側鼻翼，鼻頭角度要上旋而不是水平，正面鼻樑反光的寬度要多寬，鼻影要不要加強，光和影之間的界線要清晰還是模糊。

如果用精準的描述和角度來討論，數學不會騙人就是不會騙人，那鼻子也一定會和想像的差不多。

05/11/2025

前幾天來了一個很特別的客人諮詢鼻子。他坐下來後，就拿出一張「設計圖」，上面洋洋灑灑列出他希望鼻子能夠從寬度3.4cm減少到2.8cm，鼻小柱移動X mm，鼻翼移動Y mm等，還有很多詳細的要求，我來不及看完就有點頭昏了。

相信很多醫師都很害怕這種客人，因為人體不是晶圓代工，不可能以幾mm來精準評估效果，因為這牽扯到的問題太多了，舉例來說：光是要比較術前與術後鼻小柱延長的效果，就有可能因為頭的擺位不同而有不同的測量數據。或是鼻樑的高度，實務上要怎麼測量？要用電腦斷層影像從骨頭開始算起？還是直接拿尺從臉上開始量？可是皮膚如果比較水腫，那高度是否會受到干擾？

而且最妙的是，客人要求不要用隆鼻的方式進行。最後當然是婉拒，最主要的兩個原因是：
1.手術不是代工業，醫師不是單純的工班，更是設計師。
2.通常照客人自己想像的改變方式，就算做得到，術後結果也會很恐怖。

就好比你自己拿著設計圖要求營建公司照著蓋出大樓，那保證垮掉，除非你自己是建築師。

31/10/2025

好久沒有開耳鼻喉科最經典的手術了：鼻中隔鼻道成型術。這個刀太久沒碰，都快忘記自己是耳鼻喉科醫師了⋯。開著開著，就回想起過往在醫院的生活。

鼻中隔是鼻子最重要的結構基礎，我們最常聽到的三段式隆鼻、肋骨鼻，其實學名叫「結構式隆鼻，也就是以鼻中隔為基礎，做進一步延伸的隆鼻方式。而民眾常聽到的「鼻中隔彎曲」，如果彎曲程度嚴重到會影響鼻孔的氣流進出，就會導致單側鼻塞，如同這個患者的左側鼻孔，已經完全被鼻中隔軟骨擋住。手術矯正鼻中隔彎曲後，就可以看到鼻孔了。

醫美診所雖然沒有健保特約，但如果自己有買其他醫療險，這個手術保險公司是會給付一部分費用的。

24/10/2025

半自肋結構式隆鼻，術後八個月。

隆鼻的效果是在改變臉型，增加中臉立體度，讓鼻子細節自然，不引起過多注目。

鼻頭支撐使用自體肋軟骨，結構穩，不怕感染，吸收變形機率極低；鼻樑使用美國原裝進口Goretex，可塑性高，與人體組織相容性好(Goretex是做人工血管的材質) ，不變形不移位，重修率低。

#三段式隆鼻 #結構式隆鼻 #隆鼻 #自肋 #自肋隆鼻 #朱立箴醫師莎斐爾整形外科診所

19/10/2025

國外手術客最常問：術後要待幾天？

其實我會希望能待到一個月最好，確認滿月回診都沒問題了，彼此都能安心，再開開心心回國。但這個時間成本不是每個人都有辦法承擔，所以我的標準只好降到10天，至少把所有線都拆掉後再離境。

但10天也是個相對長的時間，海外客人常常問，不能7天就好嗎？誰能夠想請假十天就十天？所以這些都是在降低海外手術客來台手術的誘因；反觀，那些在洗台灣人去韓國、上海手術的廣告，都強調術後不腫，恢復期短，開完刀就能回國，再自己找地方拆線，或有配合的地方可以幫拆線(很多是違反醫療法)，殊不知術後也是手術成敗的關鍵！尤其感染與否，跟術後的傷口照護有很大關係，而民眾最害怕的隆鼻後攣縮，主要就是和感染有關。

醫美的本質是醫療，這是我們不變的初衷，無奈現在國外醫美侵門踏戶，完全不講武德，把醫美當作純商品大肆販售。對我們醫美醫師來說，傷害的只是業績，但對民眾而言，傷害的是身體。

但這些政府管不到的抖音小紅書廣告，就跟詐騙一樣，會信的還是會信，除非修法，不然亂象只會持續。

03/10/2025

鼻頭皮膚掀起來以後裡面這黃黃一坨一坨的東西，應該是洢蓮絲（Ellansé），俗稱「少女針」或「奇蹟針」，是一種來自荷蘭的填充型膠原蛋白增生劑。

但鼻子和臉部其他部位不太一樣：鼻樑的皮膚其實很薄，尤其在軟硬骨交接處(Rhinion)。立體的鼻子就是因為薄皮膚的覆蓋下，底下的軟骨硬骨線條依然清晰，因此光影變化鮮明，就像刻意畫過妝的效果。

而微整填充物的本質是軟的、軟的材質無法維持銳利的角度，只會趨於圓潤，因此鼻樑的微整施作到最終，會變成有高度但沒立體度，也就是太過巨大，反而變成龍鼻。但這些填充物，除了坡尿酸可以降解以外，其他東西都只能手術挖除了。

29/09/2025

網路上看到的上海醫美仲介(小蜜蜂)文案：

上海醫美水很深，選擇人員請一定注意
首先我是親自本人設計方案面診➕手術過程我給你跟台看效果，很重要（要找懂專業的人員才行）
1️⃣找對靠譜的醫生和正規的醫院就行
2️⃣就是一定要找專業➕靠譜有審美的咨詢跟台人員，我做醫美十年，美感和審美非常在線，舉例鼻子躺下的狀態和站著有很明顯
3️⃣自己一定要配合做好術後護理，術後護理是非常至關重要

我都覺得真敢寫！在台灣，諮詢師的角色主要是醫師和客人之間的橋樑，醫師無法直接回覆客人時，由諮詢師第一線和客人接洽，其他包括手術報價、安排手術日期和術後回診等等，也都由諮詢師安排，可以想成是醫師的助理。但這些海外醫美仲介把自己講得比醫師還大，美感和專業知識凌駕醫師，甚至還出現「醫美規劃師」這種職銜。

以前在醫院時，老師都說手術最重要的步驟就是關傷口，因為裡面開得好或壞，病人不知道，但傷口縫得爛爛的，病人就會覺得你開得很鳥。而醫美手術的成果是外顯的，好或壞一翻兩瞪眼，沒有偷工減料的空間。手術和美感的養成，絕不是跟刀、看刀就會，外科有一句話：看十台，開十台，教十台，才算是了解一台刀。對於這些仲介的自信，我真是甘… mehr

24/09/2025

昨天清出來的鼻埋線，客人說最後一次種線大概一年前。

通常客人都記不太得打過幾次微整，埋過幾條線，埋過幾次，所以鼻子裡面有不同材質的線雕和各式各樣的微整很常見。

然後號稱會吸收的線材，有時候不見得會吸收，所以如果覺得鼻樑變寬變鈍，也只能靠手術了。

鼻埋線建不建議？好或不好？我沒有答案。只是我遇過的客人通常都對埋線後可能產生的變化和風險都不清楚，而且都有迷思線材會自己「吸收消失」，我覺得這才是最大的問題。

18/09/2025

鼻歪臉斜再一例：Nicholas Hoult。鼻子的走向有明顯偏斜，而下外軟骨則是往相反方向扭曲。

醫美這行做久了就會發現，非常在意自己臉部對稱性的客人，都極度缺乏自信。缺乏自信時，就會開始找戰犯：怪罪鼻子歪，嘴巴斜，鼻翼厚等等。等到真的做了手術改變，一部分的人會增加自信，滿意手術結果；但一小部分的人還是會繼續找自己臉上的麻煩，不管怎麼做，都還是不滿意，諮詢或客訴過程中會不斷跳針，卻永遠講不出自己想要的點。

臉部對稱性真的不是美醜的關鍵，如果從來沒有人提過你的鼻子歪，那就表示沒有人在意你的長相，鼻子就算弄正了，同樣也不會有人發現你變好看。而極度缺乏自信的人，透過醫美往往是無法解決問題的，醫美簡單，醫心難。

12/09/2025

今天一個客人問：給原醫師隆鼻完已經半年，也重修過，但還是覺得鼻頭不夠「精緻」，想知道能不能再精修？這個問題超級常見，但也是最難闡述的議題。一個鼻子精緻與否，無法量化，所以術前難溝通，術後易糾紛。

例如下圖的高允貞，哪一個鼻子比較精緻？如果您覺得是左邊精緻，那仔細看一下，這個鼻子會不會太假？如果想要自然的「媽生鼻」，右邊是否較適當？但右邊的鼻子就是典型的「不精緻」。所以隆鼻到底怎麼選？

我們來比較三張BA圖，試著用化妝的概念來分析：第一位左邊是卡麥拉的鼻樑，因為假體邊界明顯，因此光影變化很重，所以非常立體，但也偏假；右邊重修完鼻樑變寬，邊界感稍微輕一點，但還是算明顯，就還是算假，但比術前自然一些，也不至於不夠立體。

第二位鼻樑則是抓寬度中等偏細，但只要讓假體邊界不明顯，就不會讓人覺得鼻子是假的。

而第三張術後則是把鼻樑做寬，讓打亮寬度大，同時邊界不明顯，光影交界模糊，依舊看不出是假鼻。但因為鼻樑偏寬，會造成反光(highlight)寬，就讓人覺得鼻子太自然，不精緻，這樣的表現剛好像第一張的右邊鼻子。

鼻子的正面表現重點在光、影、線條，用化妝的概念來討論，比較能討論出手術效果。

31/08/2025

韓國整形技術確實很先進，審美的部分我認為台灣、韓國、上海其實沒有優劣之分，因為美醜很大一部分是主觀，因此審美只有風格上的差異。

然而，在網路一片吹捧國外審美完勝台灣之虞，還是會有這樣的分享(業配？)文出現。這表示不管在哪手術，一定會有地雷的。網路上最常看到的是「我在台灣重修N次，終於在上海/韓國上岸了」。然而一個人的經驗，就代表統計學上的數字嗎？

所以，除非你覺得這樣的鼻小柱內縮和朝天鼻美學正是你追求的，不然還是多做功課，不要對醫美手術存有太不切實際的幻想。

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