杏林中醫診所

29/09/2025

(更正)十月休診公告
中秋節 10月4日(六)～10月6日(一)
雙十節 10月10日(五)～10月12日(日)
光復節 10月24日(五)～10月26日(日)
本院休診。不便之處，敬請見諒！

23/09/2025

9月29日(一)教師節補假，本院休診一天。
不便之處 敬請見諒！

19/09/2025

本院自十月開始自費減重門診。原本每週三早、午診改成午、晚診，並由孟醫師為大家服務，敬請多加利用，謝謝。

15/08/2025

8月23日(六)公投投票日，本院休診一日。
不便之處，敬請見諒。

06/08/2025

外用藥也有風險喔！

「擦藥膏擦到洗腎？」

這不是玩笑，是真實案例。

文獻上曾紀錄一位74歲的老太太，近六週來一直感到呼吸喘不過氣、腳水腫，就醫檢查後發現她的尿蛋白非常高、血中白蛋白過低（僅17 g/L），還有腎功能變差（肌酸酐 169 μmol/L）。

這些都是典型的腎病症候群（Nephrotic Syndrome）表現。

起初老太太被診斷有泌尿道感染，給予抗生素與利尿劑治療，但腎功能仍持續惡化，三天後，被緊急轉到大醫院。

醫師觀察她的狀況後，進一步檢查後，發現她有明顯的腎間質腎炎（Interstitial Nephritis），但腎小球卻是正常的，這非常不尋常。

💊兩種腎臟疾病合併出現？線索指向某種藥物…

腎病症候群 + 腎間質腎炎的組合，在臨床上，有一個很大的嫌疑犯：非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）。

但問題來了，病人自己說沒有吃任何止痛藥，家屬也這麼說，連她的家庭醫師都說沒開過。

為了保險起見，醫師把她所有的藥都停掉，沒想到腎功能還是繼續惡化，甚至需要洗腎。

💊就在此時，關鍵線索出現了。

某天，護理人員在老太太的櫃子裡發現了一條「止痛藥膏（piroxicam gel）」，原來她一直在病房浴室裡偷偷塗抹這條藥膏在肩膀和背部，來緩解肌肉痠痛。

老太太在這六週內總共用了三條60克的大管藥膏，每天都擦兩次以上！

雖然是外用藥，但像 piroxicam 這種非類固醇消炎止痛的藥膏，還是可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成影響。

💊停止使用藥膏後，奇蹟發生了。

老太太的腎功能迅速改善，不再需要洗腎，三週後水腫也消退，尿蛋白明顯減少，腎功能幾乎回到了正常的狀況。

💊藥師小叮嚀：

許多人以為：「我又沒吃，只是擦一擦，應該沒事吧？」

但事實是，外用藥也有吸收風險，尤其是長期、大面積、頻繁使用時，累積劑量可能比你想的多得多。

特別是年長者、腎功能不佳的族群，更應謹慎使用這類藥物。

註：照片為示意圖，非當事人使用之藥品