高醫兒童復健中心

10/08/2022

22/08/2020

MR(Mixed Reality) 混合實境的效果已經被很多研究證實，處方體適能的效果也是！

06/03/2020

【什麼時候才能學寫字呢-書寫前準備,談視動整合能力】
視知覺動作整合能力，指的是當眼睛看見物品後，訊息會傳進入大腦，再由大腦發出訊號到執行動作的部位，在執行的過程中眼睛所看見的訊息也會持續的回饋給大腦，讓它做動作的修正，這樣子的能力就稱做視動整合能力。
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【要幾歲才能讓孩子練習寫字呢？】
◆目前在探討兒童是否已經準備好接受正式的書寫教學上仍有爭論。兒童的成熟度、環境經驗以及興趣不同,都是會影響其初期嘗試以及成功抄寫字母的因子。有些兒童在4歲時會表現出已經準備好書寫 ,而有些兒童可能在6歲前都尚未準備好。
◆但書寫這件事情不是越快越好，若孩子在尚未準備好就開始練習，便容易產生挫折感及建立不好的書寫習慣或握筆姿勢，那這樣的狀況在未來就會很難矯正。因此，如果3-4歲的孩子「主動」要嘗試寫字，那當然很好，無須擔心，但如果孩子還沒有主動嘗試的表現，也不需要刻意的練習寫字，可以先從基本的視動整合能力先練習。
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【視動整合能力要到什麼程度才可以讓孩子寫字呢？】
◆有學者指出在書寫前需具備的6個技巧:(1)小肌肉發展(2)手眼協調(3)握住書寫用具的能力(4)能流暢寫出基本筆畫（例如：寫圓圈和線條）(5)視知覺的能力（例如：能辨識字的形狀、注意到相似和相異處、推論出書寫某些形狀的動作、用明確的口語描述所見為何 (6)能定位紙本上的文字 (例如：可分辨字母上下、左右，能使用視覺分析，決定哪些字母會組合成一個字)
◆另外有一個對家長來說可能比較容易判別的方式，有學者指出應在兒童能駕馭繪畫能力，逐漸發展到能完成9種圖形後（如下圖），兒童才真正具備文字書寫技能所需的必要基礎。兒童大約在4歲11個月左右能達到完成以上9種圖形水平。
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如果對應這九個圖形的發展年齡，發現家中孩子畫圖的能力，已經與平均兒童的發展落差太大，那在家中可能就需要多一點的練習或是尋求專業的協助囉。
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最後，提醒一件重要的觀念，寫字這件事情不是越快越好，每個孩子都有自己的成長進度，每個孩子都是一個獨特的個體，用「陪伴」取代「責罵」，才讓孩子快樂成長、快樂學習。
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參考資料：
Case-Smith, J., & O'Brien, J. C. (2014). Occupational therapy for children and adolescents-e-book. Elsevier Health Sciences.
Beery, K. E. (2004). Beery VMI: The Beery-Buktenica developmental test of visual-motor integration. Minneapolis, MN: Pearson.
Benbow, M., Hanft, B. E., & Marsh, D. (1992). Handwriting in the classroom: Improving written communication. American Occupational Therapy Association.

11/09/2019

https://forms.gle/JWwT1R2KWDeEsc8d8

01/12/2018

【小朋友常常吃手怎麼辦】
大多數的家長發現孩子2~3歲還有這個習慣時還不會太擔心，但如果這個行為持續到三歲以後，許多家長便會開始感到緊張。研究顯示小朋友停止吃手的平均年齡為3.8歲，意思是大約3~4歲左右的孩子便會漸漸停止這個習慣，若您的孩子已超過三、四歲但這樣的習慣仍時常出現，我們可以怎麼處理呢?
首先，我們要先知道小朋友為什麼會有吃手的行為!
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【為什麼小朋友要吃手手? 】
◆吃手指的行為對於嬰兒來說是非常正常的，這是一種與外界接觸以及學習的方式，甚至在媽媽肚子裡的時候，嬰兒早就開始吃手了。
◆1.5歲以前的孩子，透過吸吮有助於「口腔期」的滿足。另外是，孩子在吸手指時也能認識到，手指是身體的一部分，這也是有助於認知發展的呢!
◆在成長的過程中，孩子會感到焦慮，吸吮拇指或手指對孩子來說是一種舒緩的活動，可以幫助減輕他們的焦慮，然而這樣的行為多在3~4歲左右便會漸漸停止。
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【 吃手手會怎麼樣呢】
◆可能會有牙齒咬合不正的問題:前牙開咬（open bite）、水平覆咬(overjet)、閉鎖性咬合（Close bite）
◆錯誤的舌頭位置可能會影響發音，以及在吞嚥時的舌頭動作
◆影響日後的語言發展
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【 有甚麼方法可以處理呢？】
一般來說小朋友不會因為常常吃手來上治療課，除非孩子除了吃手之外，也會將許多物品(非食物)放入口中，才會懷疑有感覺處理的問題。
但來上治療課的孩子中，還是會時常聽到家長來詢問要如何處理小朋友吃手的問題，以下有一些方法讓家長們做參考:
◆ 試著了解孩子在什麼時候、什麼情境下需要藉由吸手的方式得到安全感
◆尋找行為的根本原因，例如:她是否累了？她不高興嗎？她只有抱著某個娃娃時會吮手指嗎？
◆使用其他家長可接受的物品來取代手指頭所提供的感覺，例如:毛毯
◆將姆紙娃娃戴在孩子的手上或用膠布或貼紙貼在拇指上，可能有助於提醒孩子不要吸拇指，並和孩子解釋吸手指對於身體的壞處
◆如果在公共場合中，可和孩子約定好一個秘密手勢，提醒孩子要將小手放下
◆一般來說當孩子在玩玩具或是做其他事情的時候，很少會有吸手指的表現，所以可以試著讓孩子常常有事情做，或許是玩泡泡、看書、堆積木等等…
◆ 如果發現小孩正要將他的小手放進嘴巴，這個時候也請不要責備孩子，而是引入其他的遊戲，比如說:牽起孩子的手玩炒蘿蔔的小手遊戲，或是順勢讓孩子的手變成一個圈，讓孩子從洞口看，創造更多的互動。
◆只要孩子手沒有放在嘴巴時，家長可以經常且隨機性的給予小小的鼓勵
◆有時你會發現孩子會出現猶豫要不要吸手指，當孩子選擇不吸手指時，給予讚美!讚美!讚美!
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解決吸手指的第一步，就是要了解孩子都在甚麼情境下做出這個行為，並找出可能相關的情緒，像是:悲傷、壓力、沮喪、無聊……最重要的是，要讓孩子知道，當他有困難的時候爸媽都在，以及在平時就可以培養孩子問題解決的能力，減少孩子的焦慮感，如此一來，才能夠更有效的處理這個行為。
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參考資料:
Traisman, A. S., & Traisman, H. S. (1958). Thumb-and finger-sucking: a study of 2,650 infants andchildren. The Journal of Pediatrics, 52(5), 566-572.

Knight, M. F., & McKenzie, H. S. (1974). ELIMINATION OF BEDTIME THUMBSUCKING IN HOME SETTINGS THROUGH CONTINGENT READING 1. Journal of Applied Behavior Analysis, 7(1), 33-38.

30/06/2018

[腦性麻痺兒童用足球玩出好能力!]

全世界的目光都在世足賽！
兒童復健的訓練當然也要搭上世界潮流，
今天的主題CP-VR，AR-鏡像神經元-心像練習-動作學習，
沒錯搭上世界最新趨勢！

21/03/2018

【家中寶貝有✨語言治療✨需求的看過來】
高醫兒童復健中心語言治療課程

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【課程時間】
洽語言治療師：07-3121101轉5986、5985、5994
（請星期一-五上8:00-12:00；13:30-17:30）（私訊粉專無法24小時隨時服務；不好意思）
【課程對象】
✨六歲以下兒童
✨診斷:
-語言發展遲緩(含語言理解及表達)
-自閉症
-唐氏症
-構音或音韻障礙
-語暢異常
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【要如何報名課程呢?】
✨1.掛號高醫復健科
✨2.醫師門診評估，了解孩子狀況
✨3.協助安排合適早療課程
✨4.治療師會與您連絡，安排上課時間(若暫時無合適的時段可能會先待排)

(ps:若有職能、物理課程需求的孩子，也是一樣的報名流程)
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歡迎分享本文章給想幫寶貝安排課程的媽咪爸比呦！

27/10/2017

【用水也能畫出繽紛色彩】
這是治療室最近買的新玩具!
可以讓孩子作為書寫前準備的練習，又可以避免畫到衣服、小手、桌子，也不會弄得一團亂，讓孩子盡情練習~
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另外，也可以讓一些看到紙筆就不願意練習的孩子開心「玩畫畫」，而且這個玩具玩的方式其實也可以很多樣喔!
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像是:
●初學畫圖的孩子，可以讓他在畫面上塗鴉即可，練習手部小肌肉的協調，以及手腕的控制。
●當孩子較可以控制塗鴉的力道，便可以練習畫一些線條或是嘗試著色在範圍裡。
●三歲以前的小朋友，基本上都會漸漸畫出一些線條了(如:—｜＼／○＋)，這個時候也可以開始讓他們練習沿線畫這個能力，做為未來書寫練習的準備。
●由於這個玩具，他將每頁出現的顏色都不同，每頁裡面也有不同的形狀，所以也可以教孩子認識顏色或是形狀的命名。
●另外，很有趣的是，著色的時候會有一些隱藏版的圖案出現，可以讓孩子找找看有幾個躲起來的魚或是躲起來的人等等。
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不過這種玩具最好玩的是，可以看到小朋友驚奇的表情，也可以看到他們認真找出還有哪裡有隱藏的圖案，讓孩子在遊戲中練習，就是職能治療師最大的成就感了!

13/09/2017

【練習使用剪刀的小遊戲】
上次有介紹過了剪刀的發展以及如何正確地拿、選用剪刀
( https://www.facebook.com/kmuhOT/posts/352215101883633 )
這次來跟大家分享幾個常用的剪刀練習遊戲!
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【1.練習剪與放的動作技巧】
◆可先使用噴霧瓶讓孩子玩，重複練習抓與放的技巧
◆當孩子較熟練之後可藉由曬衣夾的活動，練習前三指的抓放。
當上述活動都能順利達到時，就可以讓孩子開始拿剪刀練習了!
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【2.練習剪刀開闔】
◆可先使用會自動彈開的剪刀，讓孩子熟練開闔的動作形式
◆讓孩子假裝剪刀是一隻鳥，會張開/閉起嘴巴，可先對空剪
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【3.練習剪一刀】
◆黏土:先將黏土搓長，接著讓孩子剪成塊狀。
◆紙:給孩子長條的紙，約寬1~2公分，請孩子剪成一塊一塊
◆孩子熟練後可漸漸加長紙的寬度，讓孩子需要兩刀才能剪斷。
◆蛋糕附的紙盤子:可先讓孩子在盤子上畫出太陽或是獅子的臉孔，再讓孩子沿著盤子外圍練習剪一刀。
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【4.練習剪複雜圖案】
◆可先選用稍厚或較硬的圖畫紙讓孩子練習
◆剪直線:可先從較寬的直線讓孩子練習，再逐漸減少寬度
◆剪曲線、圓形或其他圖形
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可以依照上次文章介紹到的「剪刀使用發展里程碑」讓您正確選擇合適孩子發展年齡的遊戲!