張詠晶物理治療師/國際淋巴水腫治療師

08/12/2025

#台灣淋巴水腫教育學會
#踏出紮實的每一步

2025.12.07 台灣淋巴水腫教育學會第一屆會員暨成立大會

#台灣淋巴水腫教育學會的創立理念：
提供正確且專業的健康知識，協助大眾了解「淋巴水腫」與「其他類型水腫」之間的差異，致力推廣自我照護與預防保健的觀念。同時維持與國際健康照護團體及教育機構中立、順暢的交流，將最新且可靠的資訊引進台灣。
透過這些努力，希望民眾能避免因錯誤觀念或不當照護造成的生活困擾。

繼之前籌備小組都是以線上會議的方式討論，這次可是有重大意義的實體見面會呢‼️😆

這些年在淋巴醫學專科的一路上，腦袋裡始終有各種想法，也碰到不少限制或質疑。但就如蔡媽媽所說：小時候獲得了很多愛，才會持續想幫助他人。感謝我媽媽一定也讓我感受到很多愛才擁有很多同理和保持善良❤️❤️

想法要抵達現實，本身就是場挑戰。但我真的好幸運，遇到一群願意互相配合步調、努力一起讓念頭長出翅膀的夥伴：籌備小組裡各種跨領域的專業人士，乳外、整外、放腫科、新陳代謝科醫師，資深媒體顧問、物理治療/淋巴專科治療師、原發性個案代表等等等，大家都非常願意互相分享，能參與其中就令人感到幸福☺️🥰

謝謝籌備小組的各位、會員、貴賓從各地專程來參加淋巴水腫教育學會的成立大會，要離開時聽到各自要去趕赴高鐵甚至飛機都讓我驚訝又感動🥹🥹

謝謝和我同為理事的黃則欣物理治療師/國際淋巴水腫治療師 Physiotherapy International Lymphoedema Framework (ILF)的小專題分享，希望之後也能導入ILF的指引、量表，將國際概念融入教育課程。講得好好我聽得好專心以至於竟然沒幫妳拍到美照！我檢討🫣🧎

最後真的辛苦蔡孟婷｜淋巴醫學與癌症健康照護 A Lympholic’s Brainew and Fascianated World的統籌，這一切真的太不容易，妳是完美主持、場控的理事長！明年還有好多計畫在口袋裡慢慢醞釀讓人充滿期待，我的皮也會跟著繃緊，期盼盡我所能地讓拼圖更完整！

#歡迎大家一起來了解淋巴水腫教育學會到底在做什麼😊
#一起來加入會員吧💪😄
#會員招募中

台灣淋巴水腫教育學會-籌備處 Taiwan Lymphology Education Association

05/12/2025

#運動課後的有感而發
#今天要感謝的事很輕鬆的集滿了呢!

又到了每周五的團課時間！今天主要想讓大家練習：
使用下腹+臀部的骨盆核心力量，搭配呼吸做出各種脊椎延展和身體的動作。

下課時自己覺得屁股和下腹稍微熱熱痠痠的感覺，驚覺：欸?我好認真喔😆

「大家都還好嗎？」
「老師我整個肚子跟大腿快不行了」
(旁邊同學都直接躺地擺擺手了)
「嗯？大腿？」怎麼會大腿🤔用錯力氣了嗎？
「不是…我昨天也報名了孟婷老師的團課，我才做一些基本的螃蟹蹲大腿今天還在痠」
「好棒妳好認真喔！看看我平常是不是對妳們太溫柔了喔~抓緊操練」
學生直接一臉驚恐的逃跑🏃‍➡️🫠

好啦~我絕對沒有喜歡欺負大家的🤭
週五和大家一起的運動時間，一直也是我對身心的調劑，很高興聽到學生願意嘗試多樣的運動方式!

每個老師都有不同的授課模式和重點，一定都能在各方面相輔相成。當老師和學生擁有”提升健康”的共同目標，學習的過程就是開心的正向循環，讓我們的努力變得更有意義❤️💪

#謝謝大家認真的上課和回饋
#癌友友善運動
手護健康運動中心 We Care Fitness & Wellness Center

30/11/2025

#日常聊聊
#內觀後的自我整理

其實，這陣子一直有種小小卡住的感覺。

讀了些非專業的課外讀物，嘗試頻繁的回頭分析自己的情緒和想法，發現我需要很長時間的”無所事事”才能讓頭腦重新開機。
以前發現自己在耍廢的時候會突然產生很多自我批判，覺得自己浪費時間、不認真、沒產出，然後自責的想做出補救並設定更多的目標，但卻難以專注最後達成緩慢😔

上週的小旅行，在不同神社求的籤詩內容竟不謀而合，同樣都是在告訴我：接納自己處於調整期，需穩定的累積能量、調整方向，不要急。

讓我意識到，其實每天做小事來累積穩定感，比起設定大目標更能避免自我批判的壓力。內化的同時也在學習更好的照顧、看見自己，重新聚焦而不是追求大突破，安靜的努力並保持節奏。

期望一切都會像月亮一樣慢慢變圓滿的🌗🌖🌕❤️

「當我們仔細檢視自己，看到的不一定都是喜歡的樣子。從現在的你變成你想成為得自己，必然要經歷行為與態度的轉變，這需要付出艱辛的努力、勇氣與毅力。」——————《蛤蟆先生去看心理師》
#這一直是我滿喜歡的一段話分享給大家
#這次看到日本的楓葉真的很美啊

01/11/2025

#個人化壓力治療
#壓力衣物怎麼分

最近不約而同大家的壓力衣物或是繃帶都在進入替換、改變穿戴方式的階段！

這是好事‼️表示身體對我們原本制定的介入方式做出回應了，接下來需要我們跟著調整，見招拆招！

#壓力衣物的功能是透過外在壓力幫助維持肢體大小，減少淋巴液再度堆積。

壓力衣物材質簡單分類可以分成：

🔸圓織（Round knit)
➡️織法：連續環狀編織，不會有接縫。
➡️特性：彈性高，壓力均勻，貼身薄透氣，摸起來叫平滑。

🔸平織(Flat knit)
➡️織法：平面織成再縫合成形（有接縫）
➡️特性：支撐力、穩定力強，摸起來表明較粗糙、厚實。

不同材質有各自的特性，當水腫處於不同階段時所適用的壓力產品也很不一樣！ #沒有誰比較嚴重只有適不適合喔 😊

當我們進入調整階段時，也就是非常 #個人化的壓力治療，也會出現同時使用壓力衣物+繃帶、綜合繃帶綁法、或是夜用+日用壓力轉換的各種情形。
最近正在調整的個案們像是：夜用壓力套+單卷繃帶加強/下肢繃帶小腿8字綁法+大腿環狀綁法/ 手掌繃帶+圓織袖套…等等。我都在期待著下次回診的身體變化❤️❤️

因為未知而感到疑惑不代表恐懼，壓力治療並不可怕，它保護著淋巴水腫的身體不受傷害，更能有效的支撐並改善皮膚循環。請慢慢一起嘗試吧☺️

手護健康管理物理治療顧問 Lymph Care Physiotherapy & Wellness Center

20/10/2025

#周末線上進修
#各專業的各司其職

昨天周日早上參加了 癌症希望基金會 主辦的「乳房重建術後運動」線上課程，內容比我預想的更豐富完整！認真感受到了講師們的用心😊🥰

長庚整外的黃嫆茹醫師：

說明乳癌手術的各種重建方式(包含自體組織、植入物)，甚至還有乳房神經的重建再生。透過了解手術方式能夠理解身體的不同受限，看著手術前後的對比也更能感受到這對個案的身心支持有多麼的重要！

以勒運動的冠廷教官：

在乳癌重建後的運動處方設計給了很多實用的建議。不同重建方式在急性、亞急性、慢性期都有不同的注意要點，但我發現一個和臨床的共同重點就是 #呼吸運動訓練真的實用又關鍵！

台南的潘教練：

同時以教練及癌友的多重身分，分享了許多參加癌後運動課程的學員心情、擔憂顧慮。「很多人不是懶，是不知道怎麼開始」聽到時真的感到深深認同，我能做到的就是把自己的專業準備好，並帶著更多細心同理讓大家願意慢慢嘗試。

這次線上分享的內容能讓我快速地融入工作日常，不同專業透過各種方式串聯合作，最終目的都是讓個案癌後生活越來越順利，學會對自己溫柔也不害怕前進❤❤

#上課都忘記拍照了
#跟大家分享凌晨4點多的天空好美

13/10/2025

#重要快報分享🎉🥳

🧡🧡我們被國際權威組織 LE&RN（Lymphatic Education & Research Network） 認證為亞洲唯二的 #淋巴疾病保守健康照護卓越中心 （Center of Excellence in Conservative Care of LD）！

剛得知這個消息的瞬間真的感動到眼眶紅🥹🥹真的太開心了👏👏

來自國際的認證是肯定也是里程碑，督促自己持續用心，繼續相信。拳頭握緊Keep going !

手護健康管理物理治療顧問 Lymph Care Physiotherapy & Wellness Center

12/10/2025

#生活紀錄
#做自己能力所及的事

114.10.10-10.12
因多年好友是花蓮光復人，所以這個連休決定和她一起回家。

雖然這陣子都有報導或各種影片照片能夠瞭解狀況，但很多感受是站在那裡更無比真實。
這片土地受傷了，可能心也是；心情複雜的同時卻也實際感受到很多美好，每個人善意的互相付出、無償提供幫助都讓我們願意相信這一切會是個過程，都會慢慢越來越好。

評估自己的體能和四處了解人力分配後，決定在光復糖廠的物資發放站幫忙。雖然那裡沒有什麼泥砂災害，但因為整個光復都還在清理，所以空氣中的粉塵、微粒是無可避免的。

我主要協助整理、發放物資，有空閒時就背著肌貼、酒精棉片、涼感噴霧/濕巾甚至防蚊液詢問回來的志工或國軍警消人員有沒有需要，做我有能力做的事情。

當我們走路回家的路上，朋友說看到很多眼熟的面孔來領取生活用品；或是聽她敘述小時候看診的診所、學校都和現在像兩個世界時，我們都覺得更需要好好珍惜身邊的一切， #平和的日常就是幸福最簡單的樣子

#也謝謝知道我要去光復後付出各種心意的所有人我有努力一起轉達☺️

07/10/2025

#小小成果分享
#凹陷性水腫=淋巴水腫??

影片是和個案分享了我們一起努力的結果：
原本手背明顯的凹陷在介入後回彈的速度變快，凹陷程度減少，表示原本滯留的淋巴液有乖乖回家，真是值得好好拍拍手👏👏

在臨床上除了測量臂圍、觸診皮膚質地、凹陷性水腫測試也是簡易快速的評估工具。

edema test：

持續按壓軟組織至骨頭的深度15-30秒後放開，觀察回彈的速度、凹陷的深度，還能藉此觸診判斷組織的質地差異、顏色的改變等等。（通常都會兩側比較）

常常也會遇到疑問， #有凹陷性水腫就是淋巴水腫嗎❓
不完全對喔‼️

➡️造成凹陷性水腫原因：

🔸內臟器官功能低下 (心/腎/肝)
🔸藥物副作用(化療藥/高血壓藥/類固醇/糖尿病用藥)
🔸慢性靜脈疾病
🔸生活型態(久坐/站)、懷孕

和藥物及內臟問題相關的凹陷性水腫，通常會表現在雙側手腳或全身性的症狀。

➡️造成淋巴水腫的原因：

🔹淋巴系統後天受損（手術、放療）
🔹先天淋巴系統發育不全

有確切的淋巴受損導致的水腫屬於「高蛋白質水腫」，通常會表現在單側肢體或兩邊都有但有一側較明顯。

#有淋巴水腫的人可能同時也有凹陷性水腫，因為凹陷性水腫是一種症狀的敘述，而有凹陷性水腫的人則不一定就是淋巴水腫喔！

#最重要的應該是找出真正水腫的原因，才能最有效的規劃介入的方式💪💪
如果發現腫了就慌亂自我診斷，容易不小心找錯方向的🫢身體是一生的住所，我們都值得好好珍惜自己喔❤️❤️

#感謝個案願意分享
#我們會一起走在對的路上☺️
手護健康管理物理治療顧問 Lymph Care Physiotherapy & Wellness Center

28/09/2025

#周末日常聊聊
#謝謝你們也一直沒有放棄

前兩天收到中秋和教師節的祝賀信，第一時間讀完除了很感動之外其實整個眼睛很酸，我真的是個哭點莫名其妙的人🥹🥹
最近頻繁翻找原文書的時間比較多，讀到有點視線模糊(為什麼字都那麼小)，眼眶濕潤一下也是一種保養喔?!😆

現在的工作地在高雄，但緣分這種東西很奇妙，在不同縣市或者不同國家的需求也都會出現在身邊。能用自己的專業來提供幫助，順道一起交朋友是一件極其幸運的事！

大家在進入穩定維持期後開始安排出國旅遊、嘗試不同的運動方式、培養新的興趣，也都會時不時和我分享下飛機就看到的美麗極光、家族旅遊的小故事。
這些重要的小事，都是堅持沒有放棄的信念堆疊，我很開心我也參與在其中！

希望大家都平安健康❤️❤️教師節快樂👏

#和大家分享我收到的美麗極光照片（聽說一下飛機肉眼可見好幸運！

21/09/2025

#消腫運動
#肌肉收縮和彈跳運動

前兩天的消腫運動讓個案阿姨來了個彈跳床初體驗😄

當淋巴水腫的控制達到穩定階段的時候，都會在徒手介入及壓力策略之外再加入消腫運動的安排。

#為什麼運動可以幫助消腫？

「運動」一定包含了肌肉收縮， #而肌肉收縮會擠壓附近的淋巴管(muscle pumping的作用)，幫助淋巴液向心回流。是幫助消腫的關鍵力量💪💪

淋巴管裡的收集管其實也含有平滑肌，能夠產生自主收縮的力量，但因為速度緩慢(5-6次/分鐘)，已有淋巴水腫的身體如果完全仰賴淋巴管自己收縮是比較吃力的喔~

#彈跳運動的好處？

身體的主動震盪和彈跳， #會誘發腿部和核心肌群的收縮，將遠端液體往腹腔、胸腔推動。 #多方向的重力改變和加速度變化 也會對身體組織內的壓力產生影響，促進高壓流向低壓的區域，同時也是溫和卻全面性的運動刺激。

其實不一定需要彈跳床，跳繩、原地的交替腳跳躍、高抬腿跳都可以作為一開始的簡單嘗試！
雖然目前沒有直接的研究顯示彈跳能夠改善淋巴水腫，但彈跳運動對於身體的正向影響是不可忽視的喔❤️❤️

做新嘗試總是需要更多的了解和心理建設，這也讓我們的運動方式有不同選擇，變得更豐富有趣🥳

(雖然個案阿姨後來說她一定上了賊船，我:是海盜船😂）

獲得個案同意！我來補上影片啦！😆

08/09/2025

#物理治療師節


每年9月8日即是🌎世界物理治療師日，也是台灣物理治療師節🥳

繼續為熱衷的專業領域努力
也時刻提醒聽從原本的初心
今年也要持續斜槓更多完整的身體照護

大家也請繼續多多指教❤️

手護健康管理物理治療顧問 Lymph Care Physiotherapy & Wellness Center

🌞每年9月8日是世界物理治療師日 World Physiotherapist Day，同時也是台灣國定節日：物理治療師節。

😊非常感謝來到手護的大家多年來對手護健康團隊的肯定、信任及鼓勵！

💪手護健康體系自2017創始至今，秉持恆定精進物理治療專業的精神、用心實踐拓展健康促進領域的信念。

🥳如今我們很榮幸能正式跨越疾病復健的藩籬，全新整合徒手照護、運動指引、生活健康諮詢等協助大家存下更多健康資本！。

未來，還請大家多多指教！🙏

🙌手護健康管理顧問團 共同用心守護您🧡

#物理治療師節


手護健康運動中心 We Care Fitness & Wellness Center
手護健康學苑 Lymph Care Academy
蔡孟婷｜淋巴醫學與癌症健康照護 A Lympholic’s Brainew and Fascianated World
黃則欣物理治療師/國際淋巴水腫治療師 Physiotherapy
張詠晶物理治療師/國際淋巴水腫治療師

07/09/2025

#周末日常聊聊
#互相治癒

最近工作中遇到不只一位複雜型水腫：

👉 #仍在癌症治療中的腫脹手，要在考慮到藥物影響的狀態下改善水腫症狀，也要注意未手術區域的反應和其他內部平衡。

👉 #兩腳處於不同腫脹階級，除了婦科手術淋巴受損造成的淋巴水腫，還有髖關節置換的疤痕攣縮，這也很大程度的影響同側腳的水腫程度。

👉 #自身免疫疾病合併婦科手術的下肢淋巴水腫，不只長期慢性發炎，皮膚對壓力反應也極度敏銳。

這些都是近期個案的一小部分，一直以來面對大家的身體變化我都加倍謹慎，需要考量的也不只是單純淋巴醫學和整合性消腫策略了。

內臟平衡狀態還好嗎?
標靶藥物難道就是目前肝臟張力的主要原因?
關節活動和肌肉收縮程度對回流的影響?
怎麼緩解加速代謝後的身體反應?
前陣子更是在讀淋巴病理生理學的免疫反應期刊時腦袋大當機~~~但這些問題懸而未決，其實真的有時會讓我有點小灰心🥹🥲

昨天工作時照例詢問個案「現在做完感覺還好嗎？」

「很好啊！我真的很愛來，每次回去都感覺很舒服」

也記得另一個個案聊天時說：「妳在做好事啊！所以我要監督妳認真上班」

那些瞬間真的解開了我這陣子混亂的心情❤️❤️果然不能鑽牛角尖！

有時候不經意的一句話就能讓我重新獲得力量，常覺得這就是互相治癒，大家和我分享的經歷和故事都充滿了各自的勇敢，我當然也該好好學習這樣的認真和從容，所以別執著就按照節奏吧！

#好像是一篇自我鼓勵文😂
#和大家分享台東的海和天空
#這是煩惱抵達不了的地方