02/12/2025
若腹部超音波診斷有脂肪肝，又合併以下條件之一
就要小心MASLD/MASH代謝功能障礙相關脂肪性肝病或肝炎
可進一步找醫師做進一步的檢查，看看肝功能或是相關疾病有沒有甚麼狀況
1. 體重過重或肥胖（BMI 或腰圍超標）
2. 患有第 2 型糖尿病或血糖異常
3. 高血壓或正在服藥
4. 血脂異常（三酸甘油脂過高、好膽固醇 HDL 過低）
👉劃時代的改變：重點不再是「你有沒有喝酒」！
過去，在醫學上，我們常說的「脂肪肝」大多是指 NAFLD（非酒精性脂肪肝病），而當它惡化發炎時，就叫 NASH（非酒精性脂肪肝炎）。
但肝病學界在 2023 年達成重大共識：而將舊的名字做更改
！
👨⚕️為什麼要改名呢？
舊的名稱 NAFLD/NASH 總是以 「非酒精性 (Non-Alcoholic)」 開頭。這造成了兩個問題：
1. 負面標籤：
這個名稱似乎總在詢問或暗示病人是否喝酒，被質疑帶有汙名化傾向。
2.不夠精確：
這樣的劃分法只告訴我們「不是酒精引起的」，單純分酒精造成的或是非酒精造成的肝臟疾病，但沒告訴我們「是什麼引起的」。
👍新名字 MASLD / MASH 強調的重點：
我們現在確定，這個病主要的元兇就是 「代謝功能障礙」！包括肥胖、糖尿病、高血壓等。
新舊名稱對照表
舊名稱 (NAFLD : nonalcohol fatty liver disease 非酒精性脂肪肝疾病)
新名稱 (MASLD: Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease 代謝功能障礙相關脂肪性肝病)
舊名稱 (NASH: Non-alcoholic steatohepatitis 非酒精性脂肪肝炎)
新名稱 (MASH: Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis 代謝功能障礙相關脂肪肝炎)
*備註：MASH 是 MASLD 裡最嚴重、會導致肝硬化和肝癌的發炎型態。
🤟對我們臨床診斷有什麼影響？
以前，醫生診斷 NAFLD/NASH 必須用 「排除法」（先排除喝酒、排除其他病毒）。
👨🔬現在，診斷 MASH/MASLD 採用 「納入法」，更科學、更直接：
只要你有脂肪肝(簡單的方式做腹部超音波檢查)，並且符合 至少 1 項 代謝問題，就可以確診！
體重過重或肥胖（BMI 或腰圍超標）
患有第 2 型糖尿病或血糖異常
高血壓或正在服藥
血脂異常（三酸甘油脂過高、好膽固醇 HDL 過低）
😁小知識： 因此即使你平常有喝一點酒，但同時有嚴重的代謝問題，現在也能被精確診斷為 MASLD/MASH 相關的疾病，不會再像以前一樣被簡單歸類為「酒精性肝病」而忽略了代謝這個根本原因！
😘結論與行動：請關心你的「代謝」問題！
無論名稱怎麼變，脂肪肝的病因與預防方法始終不變：它是 「生活習慣病」。
MASH/MASLD 的出現，是對每個人的提醒：身體代謝健康，就是肝臟健康！
1. 平常注意你的腰圍與體重： 這是最簡單的指標。
2. 監測你的三高： 定期檢查血糖、血壓和血脂。
3. 養成規律運動與健康飲食習慣： 這是逆轉脂肪肝的唯一處方。
