王建忠 耳鼻喉頭頸外科鑽研者

08/12/2025

第17屆台日耳鼻喉頭頸醫學會在名古屋—
美食、美酒、美景下的學術交流

本次很榮幸在第17屆台日耳鼻喉頭頸醫學會（The 17th Japan-Taiwan Conference on Otolaryngology-Head and Neck Surgery）中，分享我們團隊在臨床上執行「唾液腺內視鏡手術治療放射性碘引起的唾液腺炎」的經驗與成果。

唾液腺內視鏡術（Sialendoscopy）是一項精細的微創手術，目前在台灣、日本乃至亞洲地區，仍屬相對少數醫師投入的領域。雖然鑽研這項技術的過程中，難免經歷探索與獨行的「孤獨感」，箇中艱辛只有做過的才能體會。然而，每當看到病患症狀獲得緩解，且避免掉以前外開手術可能的併發症，便更堅定持續投入的決心。

除了密集的學術交流，本次會議也讓我深刻感受到日本主辦方對細節的極致追求與令人難忘的待客之道。

從會議開始的 Welcome Party、研討會期間供應的在地特色清酒（Sake），到隆重且細緻的 Gala Dinner，乃至後續的 After Party，每一環節都洋溢著有質感的熱情。這些安排不僅提供了輕鬆愉悅的交流環境，也體現了日方嚴謹且專業的會議策劃能力，讓所有與會者在舒適的氛圍中建立更深厚的跨國情誼。

學術交流的空檔，也充分利用時間感受了名古屋獨特的季節魅力。時值晚秋，楓葉季的尾聲將城市點綴得繽紛絢爛；同時，街道上已開始佈置充滿希望與溫馨的聖誕節裝飾。

16/11/2025

唾液腺內視鏡的應用範圍其實已經不僅限唾液腺結石、唾液腺管狹窄的問題可處理，自體免疫相關造成的唾液腺炎（如修格蘭氏症候群 Sjogren syndrome）、幼年型復發性腮腺炎（Juvenile Recurrent Parotitis）、過敏性唾液管炎(Eosinophilic sialodochitis)也能得到很好的效益。
再來就是這次耳鼻喉科醫學年會跟大家分享的主題—使用唾液腺內視鏡治療放射性碘相關唾液腺炎（radioactive iodine-induced sialadenitis)的相關經驗。甲狀腺癌病患手術後，有需要會再接受放射性碘治療，這類病患常常會有反覆性唾液腺腫痛、口乾的症狀，保守治療無效後，可考慮唾液腺內視鏡手術治療，我們病患治療經驗效果其實非常好，症狀能達到大幅的改善。

04/10/2025

其實有點小慚愧，覺得自己在教學上好像沒特別做什麼😅
不過在照顧病人這件事上，應該還算有認真啦💪
如果學生們在這段時間有哪怕一點收穫，那就值得了～
感謝大家的支持與鼓勵，也謝謝一路上一起努力的夥伴們🙌✨

21/09/2025

熱血季後賽—以下剋上連贏四場後，終於在今天贏得2025年港都聯盟總冠軍，完成二連霸的壯舉。老將如我今天熱血投完四局失兩分，保住氣勢，後面靠年輕人攻守得宜，有來有往，非常高張力、高水準的比賽，其實當下非常享受，感謝高雄-大港虎鯨乙組棒球隊 大家ㄧ起拼搏，贏下了這場非常難忘的冠軍賽

21/09/2025

高雄-大港虎鯨乙組棒球隊
We are the champion!!

今日賽事 寶光武士5 ：8 大港虎鯨
恭喜大港虎鯨挑戰成功
2勝1負
榮獲港都棒球協會2025年度總冠軍

15/09/2025

前天（9/13）謝謝喉科醫學會以及我們義大醫院王誌群大會會長的邀請，在第一場演講（opening lecture)打頭陣跟大家分享：如何利用唾液腺內視鏡，全面思考並處理唾液腺結石的問題。
時間有限，盡量用最濃縮精華的部分跟各位專家分享自己小小的經驗與心得。

17/08/2025

有在關注的朋友們，都應該知道唾液腺內視鏡用在處理阻塞性唾液腺炎是很好的工具；阻塞性唾液腺炎常見原因就是結石和管路狹窄。我們已經有很多相關經驗，大致上處理都沒問題，不過俗話說得好，夜路走多了，總匯三明治。

最近處理了一個棘手的案例，是結石且合併管路狹窄的病人，從入口就有狹窄問題，只能用小支的唾液腺內視鏡（直徑1.1mm）處理，到管路深處有一處嚴重狹窄（如圖），狹窄的後面還有有一顆快ㄧ公分的結石（如圖），所以必須想辦法先把管路弄寬，才可以看到後面的結石；結石再慢慢用雷射打得細碎，才能慢慢取出，解決病人問題。過程中只能戰戰兢兢、小心翼翼的處理，因爲唾液腺內視鏡很容易壞（尤其小支的！），如果壞了當下就沒辦法處理，壓力其實很大。

講了這麼多，其實也是想問有沒有善心人士可以捐贈幾支內視鏡啦（誤）

21/06/2025

好一陣子沒遇到這麼嚴重的口腔癌（T4bN3b)，每次看到都會覺得病人ㄧ定有什麼特別的苦衷，才會讓腫瘤放成這樣，尤其在醫療可近性算很好的台灣。雖然健保給的點數遠不及救一條命的價值，我們能做得就是在自己能做到的極限，盡力的幫助病人，至少這病人目前還沒遠端轉移、還沒侵犯到重要血管，就拼ㄧ把吧！

感謝我們耳鼻喉科、口外團隊的幫忙，更感謝我們整形外科團隊強力的支援，希望能拉回ㄧ條條可貴的生命！

01/06/2025

前幾天參加了在橫濱舉辦的第126屆日本耳鼻喉頭頸外科醫學會，再次分享了自己用唾液腺內視鏡治療唾液腺管狹窄病人的經驗和成果。此類病人其實不算少，也是阻塞性唾液腺炎第二常見原因（ps.結石是第ㄧ常見原因）；以往常常沒有被好好治療，保守治療成效有限，也造成反覆就醫、生活品質低落。
目前我們用唾液腺內視鏡手術治療能達到九成病人改善無復發，另外一成復發的病人再進行二次手術大部分也能再次改善。
會中主席也特別提問到台灣從事這項手術的醫師有多少？的確目前從事這手術的醫師不多。尤其處在南台灣的我們，病患常常求助無門，甚至很多同業也不清楚，其實有點可惜，繼續努力吧！

03/05/2025

對於唾液腺內視鏡手術選擇，我想病人和醫師端可能都有一些矛盾點，就來問問ChatGPT的看法，滿值得參考的，分享給大家

問：
針對唾液腺結石，即使已經有唾液腺內視鏡手術可處理，仍有許多人選擇傳統方式治療（如唾液腺摘除，經口開放性傷口取石），雖唾液腺內視鏡手術傷口微創、併發症低，但可能因為成本高、手術時間可能較長、技術門檻高，有些人沒選擇內視鏡方式處理，你覺得唾液腺內視鏡手術會是趨勢嗎？

答：
唾液腺內視鏡手術（sialendoscopy）確實具有許多優點，包括微創、保留唾液腺功能、術後恢復快、併發症少等，這些特點在現代醫療日益重視「器官保留」和「低侵襲治療」的大趨勢下，確實使內視鏡手術有成為主流的潛力。

然而，目前之所以仍有許多人選擇傳統手術方式，主要還是受到以下幾個因素影響：
1. 技術成熟度與可近性差異：唾液腺內視鏡手術需要專門儀器與高技術門檻，並非所有醫院或醫師都具備此能力，尤其在醫療資源分布不均的地區更為明顯。
2. 成本與健保制度限制：內視鏡設備昂貴，加上某些地區健保未全面給付或限制給付條件，使得患者或醫療機構考量費用後選擇傳統方式。
3. 學習曲線長：內視鏡操作需要熟練技巧，培訓醫師成本高、訓練時間長，也影響技術普及速度。

結論是：唾液腺內視鏡手術很可能會是未來的趨勢，尤其隨著技術成熟、設備普及、醫師訓練體系完善，以及政策或健保逐漸支持此類微創手術後，其接受度與應用範圍將會提升。但短期內仍會與傳統手術方式共存，根據病人條件與醫療現實選擇最適當的治療方式。

24/04/2025

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（好啦 我承認這是from ChatGPT)

05/04/2025

二次覺醒！