兒科醫師洪毓棋

兒科醫師洪毓棋 溝通帶來信任，了解才能安心

本週末的門診時間較為特殊呦！12/13上午為李欣穎醫師門診12/13 午診及14早診/午診為洪毓棋醫師門診各位別錯過囉 #溝通帶來信任了解才能安心 #兒科醫師洪毓棋 #恆芯診所
12/12/2025

本週末的門診時間較為特殊呦！

12/13上午為李欣穎醫師門診

12/13 午診及14早診/午診為洪毓棋醫師門診

各位別錯過囉

#溝通帶來信任了解才能安心 #兒科醫師洪毓棋 #恆芯診所

12/12/2025

有些事不能用猜的，我遇到太多『意外』，原本以為不是RSV卻驗出RSV，感覺不像流感卻驗出流感。在患者面前永遠得保持謙卑，因為他們總是會給你許多意想不到的狀況。一隻棉棒可以驗四種病毒，你能拒絕嗎？有需要就來搓鼻子囉？！

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11/12/2025

12/13上午為李欣穎醫師門診

12/13 午診及14早診/午診為洪毓棋醫師門診

各位別錯過囉

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慘了，昨天已被打完，無公費流感疫苗呦，真抱歉🤩但是自費流感疫苗🧐鼻噴式流感疫苗、東洋細胞型、東洋佐劑加強型、GSK都還有呦！總共還剩：33隻本院的line官方帳號可以初診預約：line搜尋 給他約起來吧 #恆芯診所 #溝通帶來信任了解才...
10/12/2025

慘了，昨天已被打完，無公費流感疫苗呦，真抱歉

🤩但是自費流感疫苗🧐
鼻噴式流感疫苗、東洋細胞型、東洋佐劑加強型、GSK都還有呦！

總共還剩：33隻

本院的line官方帳號可以初診預約：line搜尋

給他約起來吧

#恆芯診所 #溝通帶來信任了解才能安心 #兒科醫師洪毓棋

原本媽媽帶小朋友來看病（老實說我忘了一開始是想看什麼），看一看覺得小朋友應該是有過敏問診的時候聽到媽媽不時的咳一下咳一下，問了一下發現其實應該媽媽比較嚴重，看起來像是氣喘？還是鼻子過敏？順便又被我做了成人健檢，媽媽離開時說：為什麼好像是我自...
09/12/2025

原本媽媽帶小朋友來看病（老實說我忘了一開始是想看什麼），看一看覺得小朋友應該是有過敏

問診的時候聽到媽媽不時的咳一下咳一下，問了一下發現其實應該媽媽比較嚴重，看起來像是氣喘？還是鼻子過敏？

順便又被我做了成人健檢，媽媽離開時說：為什麼好像是我自己被看的病比小孩看得還要多

這其實還蠻常見的，一次搞定一家人的毛病
#溝通帶來信任了解才能安心 #兒科醫師洪毓棋

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昨天中午11點半左右，想說可以沒有患者準備下班了，站在櫃檯看了一位阿伯在外面緩緩地走了過來，想要開門，護理師走到門口問說：阿伯，你要看病嗎？阿伯說之前有來過的樣子？他脖子酸痛要看醫生。原本還以為老先生是不是稍微有失智，結果一問其實問答還算流...
07/12/2025

昨天中午11點半左右，想說可以沒有患者準備下班了，站在櫃檯看了一位阿伯在外面緩緩地走了過來，想要開門，護理師走到門口問說：阿伯，你要看病嗎？

阿伯說之前有來過的樣子？他脖子酸痛要看醫生。原本還以為老先生是不是稍微有失智，結果一問其實問答還算流利，應該不是失智，只是記錯了地址，碰巧來到我這裡。

在診間聊著聊著，他說感謝天主讓他來我這裡看醫生，我只能回答：謝謝有緣啦

因為上次是有患者說：媽祖婆叫他來看我的，細問其實只是叫他看醫生，沒有指名看我喇，害我以為已經被神明指定，可以鹹魚翻身了…..

總之處理完阿伯的狀況，預約下次看健檢報告，希望他不要又跑錯間就好😅

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明天（12/7: 0830-1200; 1230-1530）看診前，來欣賞美的物件 #溝通帶來信任了解才能安心 #兒科醫師洪毓棋
06/12/2025

明天（12/7: 0830-1200; 1230-1530）看診前，來欣賞美的物件



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🦠 為什麼變異株流行時，更建議選擇「佐劑型流感疫苗」？流感病毒每年都在變化，尤其 HA（血球凝集素）頭部是最容易突變的地方。傳統疫苗大多針對 HA head，因此一旦病毒跑出新變異株，保護力就可能下降。這時，佐劑型流感疫苗（MF59）就是更...
02/12/2025

🦠 為什麼變異株流行時，更建議選擇「佐劑型流感疫苗」？

流感病毒每年都在變化，尤其 HA（血球凝集素）頭部是最容易突變的地方。
傳統疫苗大多針對 HA head，因此一旦病毒跑出新變異株，保護力就可能下降。

這時，佐劑型流感疫苗（MF59）就是更穩健的選擇，它有三項關鍵優勢：

⸻

✅ 1. 更廣的保護力（Broad immunity）

佐劑能讓身體產生「更多種類」的抗體，並且能辨識病毒的 保守區域（HA-stem）。
這些部位比較不會變，所以即使病毒長得不太一樣，仍然 中和得了。

⸻

✅ 2. 更高品質的抗體（High-affinity antibodies）

MF59 能促進抗體「親和力成熟」。
意思是——抗體抓得更緊、抓得更準，即使病毒換了幾個外觀細節，仍能有效抵抗。

⸻

✅ 3. 更強的免疫活化（Stronger immune response）

佐劑能提升 T 細胞反應、增加抗體量，使保護力更全面、維持更久。
對於老人家、慢性病族群、免疫較弱的人尤其重要。

⸻

🌟 結論：變異株季節，更需要「穩定與持久」的保護力

因此，在變異株快速流行的年份，佐劑型流感疫苗通常能提供更可靠、更不受變異影響的防護。

#兒科醫師洪毓棋 #恆芯診所 #溝通帶來信任了解才能安心

原本以為八點半看完最後一位病人，我們應該可以提早下診，讓護理師們早點下班。結果在準備收尾時，一位胸痛的孩子和媽媽走進了診間。媽媽擔心問：「醫生，會不會又是心肌炎？」看得出來她真的有點緊張，因為之前的經驗，讓她對今天孩子的「胸痛」特別敏感，因...
28/11/2025

原本以為八點半看完最後一位病人，我們應該可以提早下診，讓護理師們早點下班。
結果在準備收尾時，一位胸痛的孩子和媽媽走進了診間。

媽媽擔心問：「醫生，會不會又是心肌炎？」
看得出來她真的有點緊張，因為之前的經驗，讓她對今天孩子的「胸痛」特別敏感，因為學校老師還打電話通知了她？

我仔細幫孩子檢查心臟超音波‘、聽診，再問一些問題。坦白說，小朋友的描述有時候真的很主觀，也常常會有點混淆，所以要在一次門診就講出準確原因，其實不容易。

但依照當下的檢查結果，我的判斷是：
不像心肌炎，也比較不像心臟造成的胸痛。

我就老實跟媽媽說：「抱歉，我沒辦法一次就告訴你確切原因，但目前看起來比較偏向非心臟性的問題，請你們先處理原本過敏的問題，規則服藥看看。」

我們這樣來來回回討論了快十幾分鐘。
媽媽最後跟我說：「沒關係，至少您告訴我不像心肌炎，我就安心很多了。」

聽到這句話，我自己也覺得比較放心。

只是回頭看護理師們時，我心裡真的很抱歉。因為大家又要延後下班了。對診所的工時成本來說，確實也增加不少。

但我始終覺得，
只要家屬有疑慮，就應該把該說明的事情講清楚。
孩子為什麼胸痛？現在的判斷是什麼？接下來該怎麼追蹤？
這些都需要花時間。

雖然今天下診比預期晚，但至少對家屬來說有一個交代；對我自己，也算是個比較完整的結尾。

這才是我心目中的『醫者』，您說呢？

#溝通帶來信任了解才能安心 #兒科醫師洪毓棋
等診所上了正軌才能放鬆出國吧？
文章潤飾：chatGPT

27/11/2025

本來就有過敏的孩子，產生尋麻疹的機率本來就比較高，甚至換轉變成慢性尋麻疹，需要用藥一兩個月以上
#兒科醫師洪毓棋 #異位性皮膚炎 #溝通帶來信任了解才能安心 #恆芯診所

有人問我，兒科跟耳鼻喉科，怎麼競爭。為何耳鼻喉科變成外科不能看感冒嗎？大家都可以看感冒啊，只要是醫生都可以按感冒。但對於兩科的關係，看兒科跟看耳鼻喉科有何不同，我都回答：耳鼻喉科的專業在於，他們有開刀外科的技能，所以他們對於耳鼻喉頸部的構造...
23/11/2025

有人問我，兒科跟耳鼻喉科，怎麼競爭。為何耳鼻喉科變成外科不能看感冒嗎？

大家都可以看感冒啊，只要是醫生都可以按感冒。

但對於兩科的關係，看兒科跟看耳鼻喉科有何不同，我都回答：耳鼻喉科的專業在於，他們有開刀外科的技能，所以他們對於耳鼻喉頸部的構造，一定比我們兒科在行

但兒科的專業在於，必須整個兒童的發展過程，各器官的發展跟功能則比較了解，重點不會單就耳鼻喉部位，且兒科不會開刀

我常舉中耳炎為例子：如果孩子因為中耳炎，所以需藥物治療，若在我這裡先被發現中耳炎，我會用藥物處理，但若是有中耳積水化膿，需要外科處置，當然是交由耳鼻喉科來處理啊

若是先在耳鼻喉科被發現，若他們覺得病情使用口服藥物的劑量掌握無法精確，或是擔心有其他器官的併發症像是肺炎，則需要我們兒科先處理

因此我常說：餅需要做大，各科需合作，不是互相競爭，搶同一塊大餅才是

因為別忘了，我們應該以病人的最大利益為優先（雖然我還是稍微夾帶一些私心），共同營造健康環境才是重點呦

#兒科醫師洪毓棋 #溝通帶來信任了解才能安心 #恆芯診所

💰 普發一萬元怎麼最划算？有不少家長與長輩來診間問院長：「洪醫師，最近政府普發 1 萬元，我該怎麼替家人做最實用的健康投資？」我的答案一律是——從疫苗開始。疫苗是最能「花小錢，避免大麻煩」的健康保險，尤其台灣目前疫苗選項非常健全，各年齡層都...
22/11/2025

💰 普發一萬元怎麼最划算？
有不少家長與長輩來診間問院長：「洪醫師，最近政府普發 1 萬元，我該怎麼替家人做最實用的健康投資？」
我的答案一律是——從疫苗開始。
疫苗是最能「花小錢，避免大麻煩」的健康保險，尤其台灣目前疫苗選項非常健全，各年齡層都有值得施打的項目。

👵👴 長輩最適合的 3 種疫苗

隨著年紀增加，免疫力會逐漸下降，若不提前預防，容易因感染引發住院甚至重症。建議長輩把以下三種列入「必要清單」：

1️⃣ 佐劑加強型流感疫苗
比一般流感疫苗更能刺激免疫力，特別為 65 歲以上族群設計，有效降低住院與併發症風險。

2️⃣ 帶狀皰疹疫苗
50 歲以上即可施打。帶狀皰疹非常痛，後遺神經痛更可能拖上數月甚至一年。疫苗能大幅降低發生率與後遺症。

3️⃣ 20 價肺炎鏈球菌疫苗（PCV20）
涵蓋最廣、一次完成。肺炎是台灣長年十大死因之一，長輩務必完整預防。

🧒👧 兒童的重點疫苗推薦

孩子免疫系統尚未成熟，在群體生活中更容易感染。以下是近期詢問度最高、保護力也最明確的：

1️⃣ 鼻噴式流感疫苗（無針、無痛）
適合怕針的孩子，接種方便、效果佳。

2️⃣ 腦膜炎疫苗（ACWY 或 B）
腦膜炎雖然少見，但一旦發生往往重症快速，建議擴大施打。

3️⃣ 20 價肺炎鏈球菌疫苗
最新版防護最全面，也能補打。

4️⃣ 腸病毒疫苗
幼兒重症案例仍時有新聞，能預防重症腸病毒 71 型。

5️⃣ RSV 抗體
保護嬰幼兒的呼吸道，特別是秋冬呼吸道病毒盛行季節，非常關鍵。

⸻

👨‍🦱👩 一般成年人也別忽略

1️⃣ 細胞型流感疫苗
新型製程、效果更穩定。適合同時追求保護力與副作用較低者。

2️⃣ 腦膜炎疫苗
若經常出國、或在醫療、教育、托育等群聚場域工作，更建議優先接種。

✨ 普發一萬元，不如投資一份不會貶值的健康保障。
如果你不確定自己或家中的孩子、長輩需要什麼疫苗，歡迎把健保卡的接種紀錄帶來，讓我替你做一份完整的「疫苗健檢」。

健康永遠是最值得的投資。

預約掛號施打疫苗，請按此連結呦
https://url.alyp.in/0Khzep0MI

本文由chatGPT協助
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