陳柏諺醫師

陳柏諺醫師 高雄長庚泌尿科主治醫師
紐約大學跨性別手術中心 研究員
NYU Langone hospital 達文西泌尿重建手術

✓ 結石、腫瘤、腹腔鏡、達文西手術
---治療罹病患者的苦痛

✓ 男性學、跨性別、性教育、性治療
---覓尋親密關係的本質

男同 + 代孕 議題在最近幾天燒了起來有人撻伐同志、有人攻擊性別、有人譴責代孕、有人說這是階層剝削。個案讓我們知道世界上有許多需要討論的議題,但拿個案來增加仇恨,不是好的討論方式。過去印度代孕產業,在2015年禁令實施前,因其低廉的代孕費用...
14/11/2025

男同 + 代孕 議題
在最近幾天燒了起來
有人撻伐同志、有人攻擊性別、
有人譴責代孕、有人說這是階層剝削。

個案讓我們知道世界上有許多需要討論的議題,
但拿個案來增加仇恨,不是好的討論方式。

過去印度代孕產業,在2015年禁令實施前,因其低廉的代孕費用而成為全球「生育觀光」的 熱門目的地,50%以上都是為了西方人代孕。在缺乏有效監管的情況下,代孕產業 出現了剝削代孕母親和不道德的行為:代孕者收到的報酬僅為總費用的 一小部分,而機構則收取了絕大部分費用。除此之外,西方人只要看到代孕的嬰兒不正常,也會棄養,讓代孕者失去健康又沒有獲得金錢......

看完上面這一段,
會不會覺得代孕是很邪惡的產業,
沒有必要在這世界上?

但世界上確實有女性因為沉重的家庭債務,主動透過擔任專業的代孕者,短期讓自己經濟改善回歸社會,讓不孕或是身體有狀況的人擁有自己的孩子;也有自願不領酬勞的代孕者,因為自身理念幫助不孕症夫妻、同志團體,擁有自己的下一代。

目前這世界是這樣運作的:

商業代孕:美國某些州、烏克蘭、喬治亞、哥倫比亞、希臘、俄羅斯
利他(無償)代孕:英國、澳洲、加拿大、丹麥、荷蘭、巴西、紐西蘭

其實代孕者和性工作者,有許多類似的共同討論的議題,例如:
是否受到剝削?是否符合倫理?
金錢是否可以換取別人的健康或身體自主?
金錢是否可以取代母職或親職?
是否知情同意?
是否保護兒童及代孕者的健康?

有需求,就會有市場。
完全禁止,只是讓他們去更沒人權的地方做這件事而已,因為他們的命比較便宜。

我的個人立場是贊成利他代孕的,
待公民條件、道德觀成熟及相關制度完整後,
在沒有任何脅迫、出自完全的知情同意及擁有身體自主權的前提下,商業代孕我也不會反對。

我甚至認為,代孕及性工作是女權的展現,
如果她們可能被剝削,我們要聆聽她們的聲音,好好的透過法律保護她們,而不是完全禁止。讓他們在世界黑暗的角落被剝削,而我們眼睛矇起來認為自己很高尚,什麼都沒看到。

我轉錄一篇澳洲代孕工作者寫的文章,由我的朋友做翻譯的,內文放在回文。

手術有時是會踢到鐵板的。會自稱刀神的,通常背後掩蓋的是更多的併發症。無論是病人狀況沾黏、重複手術,抑或是有時候是經驗不足在術中迷失了方向,沒有辦法按照術前計畫,總會讓自己有情緒起伏,而一步錯,後面每一步都會變的更加困難。但眼前的是生命,腦中...
11/11/2025

手術有時是會踢到鐵板的。
會自稱刀神的,
通常背後掩蓋的是更多的併發症。

無論是病人狀況沾黏、重複手術,
抑或是有時候是經驗不足在術中迷失了方向,
沒有辦法按照術前計畫,
總會讓自己有情緒起伏,
而一步錯,後面每一步都會變的更加困難。
但眼前的是生命,
腦中是外科醫師術前的解釋與承諾,
無論如何要想盡辦法對得起患者。

昨天一台預期簡單的
單孔達文西腎盂輸尿管狹窄重建,
花了比想像中更多的時間,
感謝我們家住院醫師們的加班,情義相挺。

謝謝,有你們真好。

#輸尿管腎盂重建
#尿道重建
#單孔達文西手術
#口腔黏膜輸尿管重建

< 宣誓-- 我從此不會再做非自主意識要求、非嚴重疾病的包皮手術>跟大家分享一個故事,發生的當下我只覺得不大對勁,而現在回想起來,我其實後悔莫及。去年的夏天,一位七歲弟弟的父親帶著他到我的門診,要求幫有些許包莖的弟弟割包皮。當時,爸爸及小弟...
09/11/2025

< 宣誓-- 我從此不會再做非自主意識要求、非嚴重疾病的包皮手術>

跟大家分享一個故事,發生的當下我只覺得不大對勁,而現在回想起來,我其實後悔莫及。

去年的夏天,一位七歲弟弟的父親帶著他到我的門診,要求幫有些許包莖的弟弟割包皮。

當時,爸爸及小弟弟都是同意的,我認為小朋友足夠理性且清醒配合局部麻醉手術,我們選擇了手術只要十分鐘的包皮槍。但到了手術當天,局部麻醉針打下去時,一切都變了:

弟弟開始從忍耐變成啜泣,不停反覆著確認我手上拿著的器械、即將要做的動作,以及不斷的表達自己很痛。

我停下手上的所有動作,盡可能的安撫他,但當我打第二針時,他爆哭了。接著我請他父親來到他身邊,溫暖的抱著他,握著他的手,告訴他手術很快就會結束。

「停下來,你們通通都給我停下來!」

「不准動!你們都沒有經過我的同意,我都說停下來了,你還動!」

我和父親站同一陣線,告訴他手術只要一下下,是為了他好,一下就結束了。父親對我使了一個眼色,示意我繼續做下去,他壓著自己的小孩。

我確認麻醉生效後用生平最快的速度進行這台手術。

這是七歲的孩子原句破口大罵:
「我有我的身體自主權,我現在沒有答應,你們憑什麼碰我!我就說我不做手術了,你在幹嘛!」

我當下心中愣住了,我到底是在做什麼?

手術結果客觀上很令人滿意,
回診的時候,這位父親請小弟弟說謝謝醫生,
他卻連一句話都不肯說。
我知道,我讓一個生命產生了難以磨滅的傷害。

沒錯啊,我得到患者及法定監護人的同意,簽了同意書也做了詳細解釋,我完完全全合法、也合醫療常規,但我當時卻覺得我是一位正在進行非洲割禮的劊子手,滿手鮮血.....

這件事在我心中揮之不去,
過了一年,參加了但這次陰陽人論壇後,我才有辦法將這個故事分享出來。

生殖器手術本身具有其特殊性,不僅要考慮到醫療的合理性、身體自主權,也要衡量心裡社會及解剖的好處及傷害性以及各式各樣的倫理議題。

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給想多加思考的人,請試著回答以下問題,
哪一項是符合您心中的醫學倫理及社會價值的?

1.對跨性別成人/青少年 進行自願的、在某些情況下可能出於醫療需求的荷爾蒙治療/手術
(p.s我知道伊朗有些地區等有非自願手術)

2.對性發育異常的嬰兒和青春期前 兒童進行非自願、可能並非出於 醫療需求的荷爾蒙治療/手術。

3.非自願、非醫療必需的嬰兒陰莖 包皮環切術

4.非跨性別成年人和青少年自願接受的、 可能並非出於醫療需求的陰唇整形手術

5.出於宗教原因,對18歲以下 女性進行自願或非自願、非醫療 必需的外陰部“刺破或女性割禮

現在合法的,有1(成人)、2(選擇性,但醫療需求沒有被明確定義)、3、4

但我今天聽完案例分享,58歲男性因為割包皮造成心理創傷,我想,我以後不會再割非自願的包皮了。

我知道我的包皮手術可以客製化、可以預留組織、計算長度、可以精準去除表皮保留陰莖粗度。但等你們長大後,自己走進來診間要求我割吧,你爸爸沒有權利決定你的性器官要怎麼做。

今天參加國際陰陽人組織主辦、國家人權委員會協辦的亞洲陰陽人健康峰會。遇到了很多亞洲地區包括新加坡、尼泊爾、菲律賓、泰國、印度、印尼等的間性人個案及醫師們,彼此做了一些學術、醫學教育以及倫理深刻討論。對於做性別手術、生殖器泌尿道重建的外科醫師...
08/11/2025

今天參加國際陰陽人組織主辦、國家人權委員會協辦的亞洲陰陽人健康峰會。

遇到了很多亞洲地區包括新加坡、尼泊爾、菲律賓、泰國、印度、印尼等的間性人個案及醫師們,彼此做了一些學術、醫學教育以及倫理深刻討論。

對於做性別手術、生殖器泌尿道重建的外科醫師,收穫很多,有機會再和大家分享:)

飛踢哥=優雅姐?同一個訪問,有媒體下標「北捷飛踢男」,有的人下標「北捷優雅姐」。沒有人尊重一下當事人想被怎麼叫嗎?沒有任何記者願意當面問一句:您好,請問如何稱呼您?台灣真的完全沒有pronouns 概念。應該說,我們所看見的新聞,都是記者眼...
08/10/2025

飛踢哥=優雅姐?

同一個訪問,
有媒體下標「北捷飛踢男」,
有的人下標「北捷優雅姐」。

沒有人尊重一下當事人想被怎麼叫嗎?

沒有任何記者願意當面問一句:
您好,請問如何稱呼您?

台灣真的完全沒有pronouns 概念。
應該說,我們所看見的新聞,
都是記者眼中的偏見。

中秋連假前後,每天都跑醫院和值班口腔黏膜尿道重建達文西腎輸尿管切除+主動脈淋巴廓清輸尿管結石手術腹腔鏡疝氣手術諮詢跨男生殖器切除及重建、跨女外陰及陰道重建今天半夜出門和兄弟 柳易揚醫師 泌尿科 腎結石專家 做雙側複雜腎結石雙鏡聯合手術、到早...
05/10/2025

中秋連假前後,每天都跑醫院和值班
口腔黏膜尿道重建達文西腎輸尿管切除+主動脈淋巴廓清輸尿管結石手術腹腔鏡疝氣手術

諮詢
跨男生殖器切除及重建、
跨女外陰及陰道重建

今天半夜出門和兄弟 柳易揚醫師 泌尿科 腎結石專家 做雙側複雜腎結石雙鏡聯合手術、到早上6:45,接著查兩院區的房,所幸大家恢復良好乖乖的。

我需要瞇一下,然後起來吃個月餅和燒肉!

佳節將至,今天在門診收到了令人驚喜的禮物。一直以來,我喜歡看人>看病,所以很愛在門診聊天。有一次和跨性別朋友聊到自己想要運動,立刻就被推薦了附近的健身中心。而今年5月,我剛認識美國運動品牌Vuori,買了一件試穿以後驚為天人,但台灣香港日本...
19/09/2025

佳節將至,今天在門診收到了令人驚喜的禮物。

一直以來,我喜歡看人>看病,
所以很愛在門診聊天。
有一次和跨性別朋友聊到自己想要運動,
立刻就被推薦了附近的健身中心。

而今年5月,我剛認識美國運動品牌Vuori,
買了一件試穿以後驚為天人,
但台灣香港日本等亞洲國家都買不到,
所以一直很捨不得穿它、洗它。
今天在診間收到這個貴重的禮物,
還送了兩套運動服0.0

你們可以不要那麼貼心嗎?
這樣我想偷懶不去運動都找不到理由了耶!

很高興和南台灣結石殿堂級人物柳石神成為好兄弟,一起為最複雜的結石患者打拼。
05/09/2025

很高興和南台灣結石殿堂級人物柳石神成為好兄弟,一起為最複雜的結石患者打拼。

感謝網友詢問,有冒名粉專在網路上私訊兜售純手工壯陽中藥金色手搓藥丸看起來超大顆很難吞一帖藥5980, 貨到付款我要聲明一下:1.我不是中醫世家,我吃鳳梨釋迦。2.我看診時間沒那麼長,我還要手術。3.我只會畫虎懶、畢生沒見過虎鞭。4.我沒有妹...
25/08/2025

感謝網友詢問,
有冒名粉專在網路上私訊兜售純手工壯陽中藥
金色手搓藥丸看起來超大顆很難吞
一帖藥5980, 貨到付款

我要聲明一下:

1.我不是中醫世家,我吃鳳梨釋迦。
2.我看診時間沒那麼長,我還要手術。
3.我只會畫虎懶、畢生沒見過虎鞭。
4.我沒有妹紙助理😭。

這用一堆長庚醫師的照片,名字都不對
連我的帥照都沒偷到,真是落漆。

對了,認真想問,
虎鞭有沒有含老虎包皮啊? 8克怎麼秤?

小渡假後,回台灣參加亞洲泌尿醫學會,這次主要分享主動為廔管泌尿重建、以及跨性別手術影片除了告訴大家我們在做的事,也認識了不少同好朋友希望亞洲在做相關手術的同好未來能多多交流~
14/08/2025

小渡假後,回台灣參加亞洲泌尿醫學會,

這次主要分享主動為廔管泌尿重建、
以及跨性別手術影片
除了告訴大家我們在做的事,
也認識了不少同好朋友
希望亞洲在做相關手術的同好未來能多多交流~

陳醫師和小朋友在沖繩參加夏令營渡假中水族館有人工肛門者洗手間我也想要有人工陰莖的,謝謝。
10/08/2025

陳醫師和小朋友在沖繩參加夏令營渡假中

水族館有人工肛門者洗手間

我也想要有人工陰莖的,謝謝。

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