陳柏諺醫師

陳柏諺醫師 高雄長庚泌尿科主治醫師
紐約大學跨性別手術中心 研究員
NYU Langone hospital 達文西泌尿重建手術

✓ 結石、腫瘤、腹腔鏡、達文西手術
---治療罹病患者的苦痛

✓ 男性學、跨性別、性教育、性治療
---覓尋親密關係的本質

今天門診,一位病人29歲男性回診愁眉苦臉的告訴我:他的僱主變臉了,叫他要告就告,反正他沒刑事責任了。去年中,他從鷹架跌落尿道完全斷裂,轉介了兩個醫學中心手術後,來到了我的門診,當時門診是老闆陪他來的。老闆:「陳醫師,聽說你是專家,這是我們家...
29/04/2026



今天門診,一位病人29歲男性回診愁眉苦臉的告訴我:他的僱主變臉了,叫他要告就告,反正他沒刑事責任了。

去年中,他從鷹架跌落尿道完全斷裂,轉介了兩個醫學中心手術後,來到了我的門診,當時門診是老闆陪他來的。

老闆:「陳醫師,聽說你是專家,這是我們家的弟弟鷹架掉下來受傷,你拿最好的手術技術跟材料出來,錢沒有問題,只要他可以好起來,一切我來負擔。」

我私下問:「你有提告報職災求償嗎?」

弟弟:「陳醫師,老闆對我像家人一樣,一受傷他就給我10萬塊紅包。我如果通報,他會損失很多錢,他說該給我的補償都會給我,這樣子對公司比較好。」

尿道重建的住院過程,老闆常常來探訪關心,我當時還想:如果台灣的老闆都那麼有良心就好了。

手術很順利,使用口腔黏膜做重建,術後半年尿流速16ml/s,十分順暢 膀胱餘尿10cc,準備讓病人畢業了。

沒想到半年多以後的今天,老闆不再出面協調、調降薪資一段時間後,根據極低薪資計算補償。病人求助無門,家人都來我門診拜託我,有沒有辦法幫幫他。

病人家屬告訴我,如果要告性侵雇主業務過失傷害(告訴乃論罪),刑事訴訟法237條規定要半年內提告,否則對方就沒有刑責。所以追訴期一過,他雇主就不理了。

然後尿道修復以後,變成告訴我其實他性功能從摔下來的那一天開始就壞了。但是他都沒有因此收到任何補償。今天他的女朋友有一起來,想問問看我有沒有什麼辦法......

身為一位醫師,我什麼都幫不了他。

只能將故事寫下來,分享給看到的人:

1.不要忽略自己的性功能喪失,因為僱主都會覺得無關緊要,反正他自己可能也沒什麼在用,但我們年紀輕輕還有大好前程。

2.業務過失傷害罪為告訴乃論,受到刑事訴訟法237條的規定:有半年的追訴期。如果僱主想逃避刑事責任,裝好人半年就行了。

BTW, 我不是法律專家,若有法律人給我回饋,
也許未來我可以照顧到更多患者的法律權益也說不定......

跟我的住院醫師:老師,這台你要怎麼做,又是口腔黏膜重建嗎?傳統教科書教的輸尿管重建,往往是輸尿管橫斷後,再與腎盂、輸尿管、或膀胱重接,但這樣做,往往有血流斷供、環形切口攣縮的問題。這7天內,我做了四台達文西機械手臂輸尿管重建手術,恰巧用了四...
27/04/2026



跟我的住院醫師:
老師,這台你要怎麼做,又是口腔黏膜重建嗎?

傳統教科書教的輸尿管重建,往往是輸尿管橫斷後,
再與腎盂、輸尿管、或膀胱重接,
但這樣做,往往有血流斷供、環形切口攣縮的問題。

這7天內,我做了四台達文西機械手臂輸尿管重建手術,恰巧用了四個手術技巧,沒有一台刀我是需要把輸尿管切斷的。

1.單孔經腹腔 Boari flap 膀胱皮瓣輸尿管重建術
2.多孔經腹腔 Non-transecting Ureteroplasty 非橫斷輸尿管膀胱吻合術
3.單孔後腹腔 Buccal mucosal graft Ureteroplasty 口腔黏膜輸尿管重建
4.單孔後腹腔 Y-V 皮瓣 腎盂輸尿管成形術

重建的有趣,在於沒有一台手術是完全一樣的。
採用減法思維,能夠就簡單做,
但外科醫師,腦海中永遠要存在著Plan B、C。

感謝陳彥達教授及羅浩倫主任的信任及共同手術。
再差闌尾重建及迴腸輸尿管就湊齊了,但很累拜託不要。

#輸尿管重建
#單孔機械手臂手術

本期美國泌尿科醫學新聞封面,機械手臂口腔黏膜輸尿管重建在最顯眼的位置。從2015開始,我的老師Lee C.Zhao 首度發表四個案例,現在已經發展十年了。目前最大的多中心臨床研究有163例,治療成效良好,92%個案治療成功。我們高雄長庚在2...
09/04/2026

本期美國泌尿科醫學新聞封面,
機械手臂口腔黏膜輸尿管重建在最顯眼的位置。

從2015開始,我的老師Lee C.Zhao 首度發表四個案例,現在已經發展十年了。
目前最大的多中心臨床研究有163例,治療成效良好,92%個案治療成功。

我們高雄長庚在2017,也做了第一例,
並且在2018年的台灣泌尿科醫學會發表,
當時我還是科內江教授的住院醫師,
看到這樣手術也覺得非常驚訝。

如今我從美國回來兩年了,
複雜的輸尿管狹窄重建做了近20例,
口腔黏膜用於各式手術也做了逾30例,
期許能逐漸與世界先趨同步,
提供最好的治療給大家:)

#輸尿管狹窄
#口腔黏膜重建
#機械手臂手術
#泌尿重建

雖然回國上班了,但還是來分享一些有趣小東西。這是日本賣的韓國口香糖Xylitol,打開後附一疊紙,原來是讓人包口香糖用的。在韓國和台灣都沒有這樣包裝耶...查了一下,其實日本並沒有明文法律強制規定賣口香糖「必須」附紙,這屬於廠商為方便消費者...
08/04/2026

雖然回國上班了,
但還是來分享一些有趣小東西。
這是日本賣的韓國口香糖Xylitol,
打開後附一疊紙,原來是讓人包口香糖用的。
在韓國和台灣都沒有這樣包裝耶...

查了一下,其實日本並沒有明文法律強制規定賣口香糖「必須」附紙,這屬於廠商為方便消費者吐出嚼剩口香糖的體貼設計與習慣。

就像日本的賣場佔地都不會太滿,外面預留車位給光顧的客人停,電車上也都是縮在角落安安靜靜沒人出聲,這些都都屬於「退一步」及「讓人方便」、以及「怕引人注目讓人麻煩」的社會背景思維。可以解讀為謙和有禮、設想周到,但同時也可以換個角度,解讀成拘謹壓抑,以及服從性高的社會文化。

04/04/2026

假期來日本看別人開刀,

但這技術太好,我是學不來的。

從「好想贏韓國」,變「我們贏韓國了」!看到台灣韓國的精彩比賽,太熱血沸騰了!雖然命運決定在別人手上,但我們自己能夠掌握的事情都已經做好,真的令人感動且激勵人心:)
08/03/2026

從「好想贏韓國」,變「我們贏韓國了」!

看到台灣韓國的精彩比賽,太熱血沸騰了!
雖然命運決定在別人手上,
但我們自己能夠掌握的事情都已經做好,
真的令人感動且激勵人心:)

新的一年,祝福所有身邊的朋友,都能事事順心、心想事成,也祝福每一位我照顧的患者,都能平安康復、闔家安康。祝大家馬到平安,幸福加馬!
17/02/2026

新的一年,
祝福所有身邊的朋友,
都能事事順心、心想事成,
也祝福每一位我照顧的患者,
都能平安康復、闔家安康。

祝大家馬到平安,幸福加馬!

50年來,醫療進步飛快,但跨性別手術在台灣,有些地方仍停在封閉的70年代。今天想分享一個十年內在台灣跨女手術的個案,在醫學中心做的皮瓣陰道手術,一位沒有任何過去病史的跨女,術後因出血,血紅素掉到3.6,最後醫師請她血管栓塞、壓迫止血並放棄陰...
14/02/2026

50年來,醫療進步飛快,
但跨性別手術在台灣,
有些地方仍停在封閉的70年代。

今天想分享一個十年內在台灣跨女手術的個案,
在醫學中心做的皮瓣陰道手術,
一位沒有任何過去病史的跨女,
術後因出血,血紅素掉到3.6,
最後醫師請她血管栓塞、壓迫止血並放棄陰道,
而後發生了外陰沾黏導致尿道狹窄。

成人血紅素(Hb)從正常值掉到 3.6 g/dL,
失血量大約在 > 2,500 mL ,
約全身血量的 50-80%。
像這樣術中大量出血唯一的可能,
就是在陰道創建的時候在最深處傷到閉孔動脈分支、或複雜的攝護腺動脈群,
因會陰切口視線不佳,而無法有效從腹內止血。

跨性別的路,本身就很辛苦了,
沒想到近年來還有這種「拿命去賭」的活生生案例在我眼前......

門診常常聽到跨女分享的手術歷程,
有的去韓國做聲帶手術、
有的去泰國做完生殖器手術、
有的去中國抽脂等等,
中美歐泰日韓港澳都有。

回來分享的結果,
大部分不會超乎我對當地醫療水準的期待,
畢竟醫學會進步、醫師會交流,
除了外科醫師的尊嚴以外,
也想提供最好的結果給每一個個案。

直到遇到了她,
我才了解為什麼許多姊妹還是選擇國外手術,
或許是因為我們還是不夠讓人信任。
那就今年再繼續努力吧,
但願我們的努力會有好的成果😃

日本的書店和台灣相比,還是非常的興盛和繁榮,架上滿滿各式各樣的雜誌、漫畫連載,也是許多年輕人喜歡購買東西的地方,猛然一看才發現旅遊書台灣和台北放在很前面,原來我們在日本人眼中也是熱門的觀光景點啊~
27/01/2026

日本的書店和台灣相比,
還是非常的興盛和繁榮,
架上滿滿各式各樣的雜誌、漫畫連載,
也是許多年輕人喜歡購買東西的地方,
猛然一看才發現旅遊書台灣和台北放在很前面,

原來我們在日本人眼中也是熱門的觀光景點啊~

到了富士山下河口湖,才知道網路上很多人說「窮的只能出國」不是開玩笑的。你們猜猜照片中的包棟三房民宿一晚多少錢?-----------------------我是答案分隔線------------一間可以住8床+ 4地鋪最多住12人的獨棟透天...
22/01/2026

到了富士山下河口湖,
才知道網路上很多人說「窮的只能出國」
不是開玩笑的。

你們猜猜照片中的包棟三房民宿一晚多少錢?

-----------------------我是答案分隔線------------

一間可以住8床+ 4地鋪最多住12人的獨棟透天包棟,有房間窗外富士山近景 + 容納7人的超大按摩浴缸+ 客廳、餐桌、完整廚房、三衛浴 + 洗衣烘衣機,

一晚只要12000多元。(日幣65000)

我很傻眼,
這比我15年前在問宜蘭包棟民宿的價格還要低。

包車司機說,中客不來以後,
所有日本旅宿業都跌價,
為什麼我們的不來後,價格還漲了@@?

過年前放自己一個假,準備帶家人去日本旅行。做完口腔黏膜尿道重建的患者,術後兩天出院了,身上帶著造廔管和尿管。我:再忍耐一下,三週後我們來拔掉管子。他:陳醫師沒差啦,我都背了一年多的尿袋了,能好的話,沒差這幾天。我:加油加油!拔掉後你趕得及不...
21/01/2026

過年前放自己一個假,
準備帶家人去日本旅行。

做完口腔黏膜尿道重建的患者,
術後兩天出院了,
身上帶著造廔管和尿管。

我:再忍耐一下,三週後我們來拔掉管子。

他:陳醫師沒差啦,我都背了一年多的尿袋了,能好的話,沒差這幾天。

我:加油加油!拔掉後你趕得及不帶管路吃年夜飯欸!

他露出了不可思議的笑容,眼中閃著光芒滿是期待。我其實也不知道給了他希望,是不是能真的那麼順利,但我心裡默默的祝福他,拍了拍他的肩膀。

「相信你的身體,他會好的」

#尿道狹窄
#口腔黏膜尿道重建

定期觀看自己的手術影片並剪輯成短片,已經變成一種習慣與樂趣。沒辦法像對岸有一年兩千例的重建手術,但每一台刀多用點心、有些巧思及進步,也是對自己有更多的期許。這個綠色充滿科技感的球球,是體內的淋巴結和淋巴管在皮下打了ICG後,在機械手臂近紅外...
17/01/2026

定期觀看自己的手術影片並剪輯成短片,
已經變成一種習慣與樂趣。

沒辦法像對岸有一年兩千例的重建手術,
但每一台刀多用點心、有些巧思及進步,
也是對自己有更多的期許。

這個綠色充滿科技感的球球,
是體內的淋巴結和淋巴管在皮下打了ICG後,
在機械手臂近紅外光鏡頭下的呈色。

當「淋巴結廓清術」,
在心中改名成「螢光球球切除術」,整台刀就變療癒了呢~

Address

大埤路123號
Kaohsiung
833

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when 陳柏諺醫師 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to 陳柏諺醫師:

Share

Category