陳柏諺醫師

14/12/2025

當做小眾的醫師聚在一起，
就能形成一股影響世界的力量。

世界上尿路修復的手術量
最多的地方在上海，傅強教授一年1100例，
第二多在印度，Sunjay Kulkarni 一年800例。

所以上海算是尿路重建的麥加城，
他們今年辦國際研討會邀請我的老師紐約大學 Dr. Lee Zhao，與來自德國EAU的 Prof. Margit Fisch
而我也獲得了演講的機會。

我們有新的技術與創新、他們有極大的手術量，可以讓領域走的更紮實、穩健。

然後，他們稱呼我是寶島台灣的醫師，
我的名字是打繁體字。

11/12/2025

謝謝個案們願意信任我們的團隊。

沒想到母女能在媒體的面前侃侃而談，
說出自己的故事、家庭的和解、
還有一路走過的辛苦旅程。
最後以術後個案、和一位母親的身份，
喚起大家的重視及對親人的愛。

希望團隊能持續進步成長，
也希望台灣的跨性別者能夠不再徬徨，
接受完善的醫療照顧，
回自己的家。

10/12/2025

這塊看起來像是澎湖冰卷的組織，
其實是口腔黏膜的移植。

用於重建尿道狹窄、輸尿管狹窄，
若能完全生長，可以恢復彈性，維持管腔。

看到年輕的術後病人尿流速比我還標準，
我十分汗顏。

我是不是該去檢查一下攝護腺？

07/12/2025

日本醫學會晚宴VS 中國醫學會晚宴

07/12/2025

07/12/2025

輸尿管鏡碎石示意

06/12/2025

每年都帶學生做動物腹腔鏡手術訓練。
感謝醫院派出專業的獸醫師以及麻醉團隊，
讓我們做腎切除、膀胱切除、輸尿管重建。

在這個病人安全高度被重視的狀況下，
住院醫師能獨當一面的機會已經越來越少。

但，外科醫師不會一夜長大，
所以每次的機會都是很珍貴的。
當時師長陪伴著我們手術，
如今輪到我們帶著住院醫師開刀。

這是傳承、也是一種浪漫。

結束後，二十個人一起為豬豬默哀一分鐘，
給豬豬老師一個對生命的尊重：）

01/12/2025

鋼捲車，是很可怕的車種，
也是我在路上最不想靠近的車。
無論是他嚇到你、或你嚇到他、都有可能產生重大事故。

最近門診來的尿道斷裂患者是位鋼捲車司機，
因為交通事故煞車、鋼捲後滾，導致車頭整個翹起，
人被壓扁擠壓到車頂造成脊椎及骨盆骨折。

好不容易一拐一拐走進我的診間，骨折手術術後，
導尿管已經放了三個月了。
歷經長時間的等待，骨盆傷口復原，
詳細檢查後發現最深的膜部尿道嚴重斷裂，
最後選用單孔達文西機械手臂輔助 + 口腔黏膜尿道重建手術，再花三個月克服了疤痕生長期的反覆煎熬，終於可以恢復正常排尿。

司機：這種車一個車體通常只能載一捲，上面的鍊子和固定都是裝飾用，想活著就不要超重慢慢開，陳醫師，我後來才知道當時公司給我的車檢驗是不合格的.....你以後能閃則閃、明哲保身！

#口腔黏膜尿道重建
#單孔達文西機械手臂

25/11/2025

分享給所有陰道重建術後的姊妹們，癌症篩檢別疏忽了

今天胡醫師 要來衛教一下 做完陰道成型術後 「一定要規則陰道鏡檢」 這個基本原則！

很多姊妹在做完SRS後 就會消聲匿跡 這很正常 但是這是完全非常恐怖的事喔 尤其是做了全深度的陰道 。 因為妳多了一個器官 ，就像原生女幾乎定期都要做子宮頸抹片，因為妳永遠不會知道妹妹或是陰道 #深處 發生了什麼事。

一定要記得 皮陰道及腹膜陰道要2-3年追蹤一次 而腸陰道在沒有大腸癌家族病史的情況下 也要3-5年陰道鏡檢一次 這可是世界各國的指引 但不知道為何泰國回來的姊妹完全沒有這個認知 這讓胡醫師有點生氣喔😤
是因為沒跟妳們衛教還是講了妳們也沒在聽…..可能台灣的姊妹也是左耳聽右耳出吧！
總之來講講幾個案例吧

案例1. 皮陰道 泰國 布醫生 術後2年 發現陰道內一直偶然出血 並無性行為 確診長花了
推論： 擴張模具或玩具沒有清潔乾淨

案例2. 皮陰道 泰國水門某醫師 術後10年有餘 通通最近開始不順 確診外陰鱗狀上皮細胞癌
原因未知

案例3. 皮陰道 泰國某醫師 術後10年有餘 術後一直覺得性交及擴張疼痛 診斷：陰道入口處過多之尿道海綿體

案例4.腸陰道 泰國替醫師 術後9年 時不時陰道出血 未曾追蹤大腸鏡陰道鏡檢 （注意一下：腸陰道應請大腸科醫生了用大腸鏡來檢查陰道 而非婦產科醫師 術業有專攻 婦產科醫師看的是子宮頸和 陰道黏膜不是腸黏膜）
診斷： 懷疑息肉或是陰道盲端破裂（尚未確定）

案例5: 腸陰道 泰國P醫師 術後10年有餘
陰道分泌物大量增多 骨盆腔多處發炎 影響排便及排尿。
確診： 陰道盲端發炎合併陰道狹窄

案例6: 腸陰道 泰國 替醫師 術後1年 腸陰道脫垂併腸道發炎 原因：骨盆肌鬆弛 建議凱格爾等骨盆肌訓練改善脫垂

其實還有很多的案例不及備載 所以
結論是：千萬不要以為做完手術 就沒事了 多了一個陰道就要規則追蹤 也不可以想說都沒在使用就不理她 陰道已經成為妳的一部分 就要好好照顧

23/11/2025

感謝我師兄，在結石的路上一直帶著我們精進。
脫離傳統外科醫師的英雄思維，
創造合作無間的團隊，是許多人稱羨的，

我敢大聲告訴大家，
複雜性結石，在我們高雄長庚，絕對是最棒的選擇。
繼續努力 : )

#腎結石
#輸尿管結石

18/11/2025

這次參訪三星首爾醫學中心

寬敞的走廊貫穿三棟大樓，
落地玻璃窗及透明空橋佈滿癌症中心，
窗邊一個個看得到楓紅的咖啡桌，
到處都是沙發，飄著地下室的咖啡香。

全自動的檢體病理組織運送流程，
強大的IT系統配合著繁瑣的臨床工作，病歷、檢查檢驗刀房系統一目暸然，使用三星手機就可以看現在的接刀狀況和病人資訊，院外也都可以。
覺得母公司是傳產的醫院，
還要自行研發各項系統整合，是遙不可及的。

台積電若是能拿出一間廠房的預算
蓋一間醫院與三星競爭
有一樣的願景和進步的動能，
那些傳產思維的醫院都將被迫更進步，
台灣的醫療界將會無可限量。

16/11/2025

出訪首爾，一到飯店就來測試一下wifi

3星飯店就有這樣的連線品質，

真不愧是電競大國。