超顯微專家-整形外科張智豪醫師

04/12/2025

罹患乳癌不擔心
在台北， 三軍總醫院 會是你的依靠
在高雄， 義大癌治療醫院 是你的家！

別擔心，我們都會陪著你！

👨‍⚕️👩‍⚕️三總乳癌多專科團隊 我們陪你走過每一步🤗別忘了，你也需要被照顧整個多專科團隊都會一直陪伴著你，用最好的治療幫你完成 🎯量身打造療程追蹤後續治療，全方位支持 多專科團隊只為了找出最適合你.....

03/12/2025

【整形外科醫師都是醫美醫師嗎？】

最近有個很夯的話題：直美醫師（醫學系畢業直接轉往醫美診所執業）

張醫師對於直美醫師的想法認為是每個人的職涯選擇的權利，醫學系畢業不一定需要在醫院上班接受專科訓練，畢竟專科的訓練過程辛苦，壓力大，生活品質差
但是在醫學大學成為醫師之前受袍典禮上的醫師誓言：
「以病人的健康為首要」，並承諾「奉獻一切為人類服務」、「秉持良心與尊嚴從事醫業」、「遵守優良醫療規範
授袍典禮的醫師誓言不僅是一種儀式，更是一個重要的提醒，讓醫學生在尚未正式執業前，就開始認識並承擔醫師的責任與使命
而直美醫師最大的風險就是在於醫療就是一件具有極大風險的工作，未受過專科訓練在對於進行醫療的過程中所發生的各種併發症是否能有能力執行緊急的判斷與處理

整形外科醫師資格是衛服部專科醫師，所以訓練在所有次專科內是數一數二的嚴格，在我還在住院醫師訓練的時期，需要先面試上外科住院醫師，在外科住院醫師的第三年才確認成為正式整形外科住院醫師，總訓練年限為六年，男性的整形外科醫師加上當兵，拿到整形外科專科都已經三十出頭歲了
每間醫學中心的訓練特色不一樣，當年在高醫的住院醫師訓練大部分是以口腔癌的自由游離皮瓣重建，乳癌的橫向腹直肌肌皮瓣，區域皮瓣，斷指重建，手外科重建，臉部骨折重建...等等的訓練
有沒有看到重點？
在醫學中心的訓練，就是以 ＃軟組織重建為主 ，而整形手術的基礎，就是重建手術
經過完整及良好的軟組織重建再加上醫師自身的美感，才會變成一個很會開刀的美容整形外科醫師
而留在醫院的重建整形外科醫師，通常在重建領域對再往更專精的領域鑽，但可惜的是由於健保的限制，很多重建手術通常因為軟組織已經被大量破壞，需要花非常多時間成本以及對於修復軟組織的技術將刀開好，但對應健保的給付卻是相對於在醫院之外收自費的美容整形外科醫師，收入是低很多，簡單說：手術更難，時間花更多，但收入卻非常低，人家在外面一天可能開了兩台眼皮家兩台隆乳，我們在醫院花一整天的時間在清創傷口，想辦法將傷口補起來，錢賺得少，生活品質差

常常有人會問我：張醫師，你這麼會開刀，為什麼不出去開一間？
我會回答：
雖然做美容手術成就感很高，錢也賺得比較多，但我更喜歡救人，幫助病人回復生活的能力

一位整形外科醫師的養成，成本是非常厚的！
在醫美執業的醫師不一定就是整形外科專科醫師，但在醫院的整形外科，一定都是整形外科醫師
＃在接受美容手術前請認明整形外科專科

執業的方式沒有對錯，只要是維護人類的健康，一切都是選擇

【圖說小琉球陳阿貝】

阿貝是小琉球王爺廟的主委，今年九月因為摔倒有傷口，之後在外院治療，打過玻尿酸，但卻沒有癒合，卻越來越大，之後找到我們顏政佑院長修復才發現肌腱斷掉，但由於免疫系統較低下的關係，形成慢性傷口，顏院長將他轉來給我，阿貝說他有去問王爺，就是要找我治療，因為擔心找不到我還特別跟顏院長提
像這樣的傷口最棘手的就是如果是使用自由游離皮瓣補傷口的話，取組織處會產生第二個傷口，對於免疫較差的病人增加另一個困難癒合傷口的風險
所以最好的選擇是區域皮瓣，不用擔心自由游離皮瓣缺氧缺血手術失敗的風險，補完的傷口不會像長瘤一樣造成穿鞋困難，也不會製造另一個傷口的風險
但麻煩的事是這樣的皮瓣在取到轉的過程中需要很多手術技巧，特別的是如何判斷要取多長，怎麼補才能確保傷口被完整覆蓋，舊的傷口清創的程度要多深可以維持血液供給足夠，取多長補完傷口不會區域壞死是需要成熟的整形外科醫師判斷，這樣的皮瓣名字叫做直升機螺旋槳皮瓣，因為形狀就跟螺旋槳一樣

有趣的是為什麼我會開這種皮瓣呢？
因為我在發展超顯微淋巴管靜脈吻合術之前，我有非常多 ＃慢性靜脈潰瘍 的病人，傷口發生在腳踝，通常只有一個小小但很深的洞，那時我就想說為了這個洞要我去取大腿的自由游離皮瓣，增加傷口以及可能手術失敗的風險這樣感覺不是最好的方法，那如果從小腿轉一個區域皮瓣過去呢？

當然，後來因為超顯微淋巴管靜脈吻合術可以提供更好的解決辦法，所以後來慢性靜脈潰瘍的病人就不用這種手術方式
儘管比較少開 ＃螺旋槳皮瓣，但傷口的發生狀況及原因百百種，我們多會一種治療方法，就可以治療更多病人

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張智豪 整形外科主任門診時間
義大癌治療醫院 2F外科區
每週ㄧ早診 整形外科( #淋巴水腫特診)08:30~12:00
每週三早診 整形外科( #靜脈潰瘍困難傷口門診 0830~12:00)
午診 整形外科( #淋巴水腫特診) 13:30~17:00
義大癌治療醫院 掛號連結
https://www5.edah.org.tw/RegisterChooseDocForEDH.aspx......
#張智豪醫師
＃義聯集團
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02/12/2025

【接受 ＃超顯微淋巴管靜脈吻合術 達四年的小卿阿姨】

小卿阿姨是我的老師 侯明鋒教授的病人，在多年前因為左側 ＠乳癌 手術引起左手的 ＃淋巴水腫，在2021年的7月21日到高醫接受我的 ＃超顯微淋巴管靜脈吻合術，消腫順利，手臂明顯變軟，目前已經是開完刀的第四年
小卿阿姨活躍在乳癌的病友會中，是單人舞類國標的的老師，每年的年底我都要特別叮嚀她不准因為要年度的感恩餐會太累
10月回來第四年的追蹤照片對比結果我跟小卿阿姨的覺得很滿意

＃超顯微的真功夫_長期追蹤

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張智豪 整形外科主任門診時間
義大癌治療醫院 2F外科區
每週ㄧ早診 整形外科( #淋巴水腫特診)08:30~12:00
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#超顯微淋巴管靜脈吻合術前完整規劃

01/12/2025

聽說我家貓有去演動物方城市2
啊怎麼都沒拿錢回來哈！

28/11/2025

明天有任務要出！

25/11/2025

🌟 告別淋巴水腫困擾！義大癌治療醫院 專業特色醫療，為您量身打造精準治療計畫 🌟
各位關心健康的朋友們，您或您的親友是否正受淋巴水腫（Lymphedema）所苦？這不僅影響外觀，更嚴重影響生活品質。
在義大癌治療醫院 ，我們深知淋巴水腫治療的複雜性與必要性。我們致力於提供「 #淋巴水腫特色醫療」服務。
圖片中顯示的，就是張智豪醫師在術前進行的極度精準與細緻的規劃與繪製，這代表著我們對於每一位病患的治療都採取高度個人化與精確的態度。
✨ 特色醫療重點：
1. 精準術前定位： 透過專業儀器與手繪標記，確保手術的路徑和範圍達到最佳效果，讓治療更有效率。
2. 專業團隊照護： 結合先進的醫療技術與照護經驗，針對不同程度的淋巴水腫提供多面向的治療方案。
3. 義大癌治療醫院為後盾： 提供安全、專業、信賴的醫療環境。
如果您正在尋找專業、細心的淋巴水腫治療方案，歡迎聯繫我們，了解更多關於「淋巴水腫特色醫療」的資訊！

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張智豪 整形外科主任門診時間
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每週ㄧ早診 整形外科( #淋巴水腫特診)08:30~12:00
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24/11/2025

這個月初，我應Keisei的社長的邀請，到了日本新潟燕三条與超顯微器械研究員開會討論我們新研發的鈦金屬超顯微持針器
燕三条這個地方很有趣，是由燕跟三条合再一起的地區，擁有全日本最精緻的金屬工藝，燕市的金屬餐具佔全日本的90％，三條市從17世紀起就是知名的金屬加工產地
「磨き屋シンジケート」是蘋果「iPod」的鏡面機身的發明者，連 Snow Peak 的發源都在燕三條，所以Keisei的老社長遠從東京到燕三條設廠，最早是以開發泌尿科的手術器械為主，目前的第二代社長以顯微跟超顯微的器械及線材為主力產線
這次我們就最新的持針器討論剪力，支點，與手勢上的差別，整支持針器全手工打造，訂做的時間一個師傅要一個月的工作天，是相當吃眼力及體力的工作
這次我們也參觀了11-0跟12-0超顯微線材的製作過程，也是全手工，師父需要穿著無塵衣到無塵室，在顯微鏡底下一條一條將線穿進針內，一開始社長跟我們說要先去看線的製作過程，因為員工快下班了，我看看時間不是才三點半嗎？日本人真的很注重家庭
但在看完他們工作的方式與環境，這真的無法連續工作太久，勉強工作反而會浪費針跟線材，反而品質差並且會造成更多的成本流失，難怪一條線要賣到一萬台幣

說真的，要不是因為社長的邀請跟久瑜醫材公司的安排，我還真的到不了這個遠的要命的王國，這次到新潟真的是開了眼界

新的持針器還在辦證，到時一切完備時，我們再來拍開箱影片！
新潟的深秋真的是非常美，很有詩意並且米飯是認真好吃的地方，我在找時間將照片整理好跟大家分享！

19/11/2025

歡迎子瑜回家！

19/11/2025

整理上課資料發現舊的照片！
哇－．．．．．．

－當時的我好青澀！

15/11/2025

從新瀉回來剛到家，已經計劃明早要去看病人
下星期門診恢復正常的星期一跟星期三

辛苦大家等我一個星期了！
啊下禮拜來如果看到我又胖一圈不要驚訝
都是Keisei的社長害的！

還有！新瀉米真的豪好吃！好逼人RRRRRR

14/11/2025

Kesei的超顯微器械與線材的製造廠在 ＃日本新瀉縣，怕冷的我很擔心新瀉是否已經下雪
結果因為地球暖化的關係，11月的新瀉還在楓葉漸紅的深秋
聽說長岡那有KUMA~
大家要計劃要來滑雪的要小心Kuma喔！

忙碌的10月與11月！
張醫師有好多心得想與大家分享

敬請期待

圖拍攝於 ＠齊藤家別邸

07/11/2025

久違了，為了顯微機器人與金屬中心，我再度取老鼠的動脈與靜脈作為明天的示範

*本研究經IACUC核可