小學堂兒科診所

13/12/2025

蝦咪 : 嬰兒鼻塞正常. 影響日常生活 應該要處理
(夾鼻屎 吸鼻涕 口服抗組織胺 ...... 試試)

24/11/2025

兒童克流感劑量表[在這裡]

28/10/2025

何醫師說：不要等到有人上新聞了才在搶打疫苗。並且，疫苗一樣好，沒有哪個會好到哪去！疫苗是「先打先預防，晚打冒風險！」祝福各位朋友！

https://tw.news.yahoo.com/%E6%B5%81%E6%84%9F%E4%BB%8D%E8%99%95%E6%B5%81%E8%A1%8C%E6%9C%9F-%E6%96%B0%E5%A2%9E13%E4%BA%BA%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E3%80%81%E6%9C%80%E5%B0%8F%E5%83%859%E6%AD%B2-081718548.html?fbclid=IwZXh0bgNhZW0CMTEAAR5UvCPum9ciui_Kclw_37s9lLKZVfdCUUOE8JKdqhYafTGnJSul--T1feCZhA_aem_GDU5inDic9_jiziQir5wJA

疾管署今天表示，國內上周流感門急診就診人次較前一周下降15.6%，但仍新增13死、38重症，死亡個案中含併發壞死性腦病變的9歲男童，無特殊病史，去年10月曾接種過流感疫苗。疾管署長羅一鈞表示，目前流感疫情呈現緩降趨勢...

11/10/2025

親愛的家長
在此必須向您們報告我們診所過號的定義：凡是未完成櫃檯掛號並在2樓候診區候診的所有就診人員，皆定義為過號。

過號就診流程統一規定為：
現場看診兩位後（不含正要看診人員）再安排一位過號人員看診；依此原則安排過號人員看診。

另外聲明：
1.同行的患者都會一起看診，這個不會按照掛號的號碼。
2.也請督促我們按照這個規定辦理，謝謝。

25/09/2025

25/09/2025

20/03/2025

感謝真心說明。

[放過無辜的孩子吧]

一個兩歲多的孩子被帶來板主的門診。

「有什麼不舒服嗎？」我問。

「其實也沒有啦，只是從小就知道卵圓孔未閉合，想來追蹤一下。」媽媽說。

「是自費新生兒超音波檢查發現的嗎？」

「是啊，後來醫生要我每3、4個月回診ㄧ次，還說兩歲後若沒有自行閉合，就建議要做心導管放關閉器。所以，我今天是想換個醫院做超音波，同時聽聽不同醫生的意見。」媽媽說出了重點。

我從健保雲端病歷查到了3個月前才剛在外院做的超音波影像，看來的確就是個小小的卵圓孔沒閉合，身體檢查也如預期的一切良好。

「今天我覺得不用再做超音波，但請不用擔心，卵圓孔未閉合並不少見，不是心臟病，更對孩子的健康無害。至於放關閉器，那對孩子沒有好處。」絕大部分的家長聽到我這樣說，通常會說聲謝謝後就離去。

可是，這個媽媽不一樣。

「但之前那個醫生說的很嚴重耶....，他還說以孩子目前的狀況，健保不給付關閉器治療。但是為了孩子好，他建議我們自費做。另外，孩子因為卵圓孔沒閉合從一出生就被保險公司拒保，保險業務也希望我們儘快做導管關閉。」看來心意相當堅決。

我把當今實證醫學對於關閉卵圓孔的對象與時機，以及心導管治療的潛在風險詳細說了一遍。

「可是我們願意自費做，你能幫我們安排嗎？」

其實，用心導管做卵圓孔關閉在技術上很簡單。但是，我不能做一個並非零風險的侵入性治療、放一個永遠要留在孩子心臟裡面的外來物，只是因為實證醫學的證據被曲解了，只是為了應保險公司與家長的要求，而不是真正為了孩子的健康著想。

我說：「孩子的心臟一直都是正常的，不會因爲我幫他放了關閉器就變的更好，反而要因此平白承擔侵入性治療的風險….。」

希望這位媽媽能感受到我的苦口婆心。
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＃卵圓孔未閉合很常見
＃卵圓孔未閉合不是心臟病
＃卵圓孔未閉合保險不保不是醫學問題_是保險公司邏輯有問題
＃卵圓孔未閉合且合併不明原因的缺血性中風時才需要關閉_而且健保有給付

04/12/2024

114.01.01起, 幼兒A肝疫苗更改為18月大施打第一劑, 第二劑間隔一年.

24/10/2024

腦筋：
冰箱雞蛋如何判斷可不可以食用？
幼兒藥包如何判斷可不可以服用？
分別該找誰來判定？