高雄長庚肝癌團隊-Kaohsiung Chang Gung Liver Cancer Multidisciplinary Team

11/11/2025

📣📣📣 11/12 颱風特別門診如下📣📣📣

✅胃腸肝膽科
上午：胡琮輝、顏毅豪、蔡明釗
下午：曾柏霖、戴維震、王心明

✅腫瘤科
上午：劉建廷、黃詩喻

✅一般外科
上午：王世和

⏸️門診檢查及門診手術暫停
⏸️門診質子治療及放射治療暫停
⭕️門診化療正常
⚠️請正常上班時間致電該檢查單位調整日期⚠️
⚠️風雨太大請注意安全，可視情況延後回診⚠️

05/11/2025

🌟晚期肝癌不再絕望：溫和而有效的治療選擇🌟

高雄長庚血液腫瘤科陳彥豪醫師表示，結合了免疫治療與抗血管新生藥物的組合療法，為晚期患者提供了更溫和、有效的選擇。
✅ 健保支持，減輕壓力。
✅ 活化自身免疫力，生活品質不中斷。
✅ 請務必： B、C 肝帶原者每六個月定期追蹤，早期發現、積極治療，與醫療團隊一起走向康復之路！

🔗文章來源：Yahoo News🔗
https://share.google/WSfHTU0zmSsOUP6T3

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New Hope for Stage III Hepatocellular Carcinoma (HCC): Immunotherapy Combination Covered by National Health Insurance (NHI)

🤷Current Status and Breakthroughs in HCC
HCC, often called the "silent killer," frequently reaches advanced stages before symptoms appear. However, with the advent of immunotherapy, treatment strategies for advanced HCC have significantly improved, shifting the focus to enhancing efficacy and quality of life.

🧬Novel Treatment Regimen
Dr. Chen Yen-Hao of Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital points out that a combination of immunotherapy and anti-angiogenesis (anti-blood vessel growth) drugs has become a crucial option for advanced HCC. This approach works by activating the patient's own immune system to fight cancer cells, resulting in lower side effects compared to traditional therapies.

🔮Clinical Outcome
A patient from Yunlin with Stage III HCC, whose tumor was deemed inoperable due to major vessel invasion, received this treatment after it was covered by the NHI starting in 2023. After two years of therapy, the tumor has significantly shrunk, the condition is well-controlled, and the patient's life has returned to a normal routine.

🧲Multidisciplinary Care
Current treatment emphasizes a multidisciplinary team approach to tailor strategies for each patient. The physician stresses the importance of not giving up after diagnosis and urges high-risk groups, such as those with Hepatitis B or C, to undergo regular check-ups every 6 months.

#陳彥豪醫師
#血液腫瘤科
#肝癌
#免疫治療


(HCC)

【健康醫療網／記者周啟辰報導】過去被稱為「沉默殺手」的肝癌，常在出現明顯症狀時已屬中晚期，讓許多患者一聽到確診就陷入絕望。然而，近年來由於免疫治療的突破性進展，醫界對晚期肝癌的治療策略不再僅止於延長壽...

01/10/2025

🌈健保給付的樂衛瑪（Lenvatinib，Len）與自費的癌思停加癌自禦（Atezolizumab plus Bevacizumab，Ate/Bev）作為不可切除肝細胞癌（uHCC）一線療法的比較成效
🌈Comparing health insurance-reimbursed lenvatinib and self-paid atezolizumab plus bevacizumab in patients with unresectable hepatocellular carcinoma

🖌️郭垣宏醫師 胃腸肝膽科/Dr.Yuan-Hung Kuo, Division of Hepatogastroenterology🖌️

📊研究目的與背景： Len 與 Ate/Bev 均是 uHCC 的一線標準療法。由於在台灣 Len 通常由健保給付，而 Ate/Bev 則需高額自費，因此研究回顧性評估了 346 位患者（Len 組 266 人，Ate/Bev 組 80 人）的治療結果。

1️⃣初始患者特徵差異： 在校正前，選擇自費 Ate/Bev 的患者，其肝功能儲備（Child-Pugh B 級佔比更高）較差，且腫瘤特徵（如腫瘤較大、主門靜脈侵犯）更為晚期，可能存在選擇偏差。
2️⃣安全性比較：Ate/Bev 組的治療相關不良事件（TRAE）發生率顯著低於 Len 組（56.3% vs. 72.3%）。
3️⃣療效主要結論（經 PSM 校正後）： 透過傾向分數匹配（PSM）分析校正基線差異後，兩組在關鍵療效指標上無顯著差異：
4️⃣客觀反應率（ORR）：相似（約 21.9% vs. 21.6%）。
5️⃣無惡化存活期（PFS）：相似（5.1 個月 vs. 6 個月）。
6️⃣總體存活期（OS）：相似（13.3 個月 vs. 14.1 個月）。
7️⃣後續治療：Ate/Bev 組在停止一線治療後，接受後續全身性治療的比例高於 Len 組，且多數（90.9%）轉為接受酪胺酸激酶抑制劑（TKI，如 Len）治療。
⭕️總結： 儘管患者的疾病嚴重度與健保給付狀態不同，但經校正後，健保給付的 Len 與自費的 Ate/Bev 作為 uHCC 一線治療，展現出相似的療效與安全性。這強調了臨床上根據患者具體情況進行個體化治療決策的重要性。

📊This study, published in the American Journal of Cancer Research, aimed to compare the real-world effectiveness and safety of National Health Insurance (NHI)-reimbursed Lenvatinib (Len) versus self-paid Atezolizumab plus Bevacizumab (Ate/Bev) as first-line treatments for patients with unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC).
Key Findings
1️⃣Initial Baseline Differences: Patients who opted for self-paid Ate/Bev initially presented with worse liver function (higher proportion of Child-Pugh class B) and more advanced tumor characteristics (e.g., larger tumors, major portal vein invasion), suggesting a potential selection bias.
2️⃣Safety Profile: The incidence of treatment-related adverse events (TRAE) was significantly lower in the Ate/Bev group compared to the Len group (56.3% vs. 72.3%).
3️⃣Main Efficacy Conclusion (After PSM): After Propensity Score Matching (PSM) was used to adjust for baseline differences, both treatment regimens demonstrated no statistically significant difference in key efficacy outcomes:
4️⃣Objective Response Rate (ORR): Comparable (\approx 21.9\% vs. 21.6\%).
5️⃣Progression-Free Survival (PFS): Similar (5.1 months vs. 6 months).
6️⃣Overall Survival (OS): Similar (13.3 months vs. 14.1 months).
⭕️Conclusion: Despite initial patient characteristic disparities and different reimbursement statuses, the NHI-reimbursed Len and self-paid Ate/Bev provided comparable efficacy and safety profiles. The study highlights the importance of individualized treatment decisions based on patient-specific factors.

✅Am J Cancer Res. 2025 Feb 15;15(2):811–823. doi: 10.62347/BYIE2654

🔗 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11897613/

#通訊作者王景弘
#第一作者郭垣宏
#肝癌
#胃腸肝膽科

Atezolizumab plus bevacizumab (Ate/Bev) and lenvatinib (Len) are first-line therapies for unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC). However, Ate/Bev’s high cost limits its common use in real-life practice, while Len is usually covered by ...

03/09/2025

🔥🔥主題：破裂性肝癌的處置

⭕️臨床上肝癌破裂的案例並不罕見，通常會以突發性的劇烈腹痛，低血容性休克(暈眩、眼前發黑)或是腹脹來表現。被診斷罹患肝癌的患者一旦有以上的症狀，都應該盡快至最近最近的醫院急診室就醫，可藉由超音波或是電腦斷層來確定診斷，後續的緊急處置需視病患的臨床表現來決定。

1️⃣生命跡象穩定: 可以先採保守治療，若有貧血，則給予紅血球濃縮液輸注。
2️⃣生命跡象不穩定: 給予紅血球濃縮液輸注，盡快安排血管攝影及血管栓塞術治療。若止血成功，病患的血壓、心跳會回到穩定狀態。
肝癌破裂是一個影響肝癌治療預後的因素，後續產生腹腔內蔓延的機會也會提高。然而一旦止血成功，後續的治療可根據病患的身體狀況、肝臟功能及腫瘤的狀況來選擇合適的治療，包括手術切除的機會，仍然有機會獲得不錯的治療效果。

▶️以下分享一個案例:
疫情期間，一位73歲的婆婆，因腹痛被送到急診，有貧血狀況，電腦斷層發現右側肝臟有一顆13公分的腫瘤，且腫瘤周圍有血水及顯影劑外滲的狀況，懷疑腫瘤破裂出血，急診室立即安排血管栓塞術治療。止血後生命徵象回復穩定。轉入外科評估是否可手術切除腫瘤。
然而栓塞造成腫瘤大範圍的壞死並形成肝膿瘍，治療感染期間又併發了新冠肺炎感染，總算在置放了肝膿瘍引流管，配合抗生素及抗病毒藥物的治療後，身體狀況逐漸穩定下來。此外，婆婆本身的肝臟功能還不錯，終於在住院一個半月後可以接受右側肝臟切除手術。術後恢復順利，病理報告顯示栓塞後腫瘤100%壞死。持續追蹤至今，目前狀況穩定且無腫瘤復發的情況。

#ㄧ般外科
#李韋鋒醫師

12/08/2025

📣📣📣 8/13 門診如下📣📣📣

✅胃腸肝膽科
上午：胡琮輝、顏毅豪、蔡明釗
下午：曾柏霖、戴維震、王心明

✅腫瘤科
上午：劉建廷、黃詩喻

✅一般外科
上午：王世和

⏸️門診檢查及門診手術暫停
⏸️門診質子治療及放射治療暫停
⭕️門診化療正常
⚠️請正常上班時間致電該檢查單位調整日期⚠️
⚠️風雨太大請注意安全，可視情況延後回診⚠️

06/08/2025

🔥🔥主題：晚期肝癌治療契機，釔-90微球放射治療

🔗🔗https://cloudhd.cgmh.org.tw/navigate/a/ #/s/3E791CFAB6DF41289C4197D0241740496BL

#余俊彥醫師主講

28/07/2025

📣📣📣7/29 門診如下📣📣📣

✅胃腸肝膽科
上午：邱逸群、吳鎮琨、王景弘（癌症中心）
下午：郭仲謀、紀廣明、姚志謙

✅腫瘤科
上午：李劭軒、陳彥豪

✅一般外科
上午：劉毓寅
下午：劉毓寅

⏸️門診檢查及門診手術暫停
⏸️門診質子治療及放射治療暫停
⚠️請正常上班時間致電檢查單位調整日期⚠️
⚠️風雨太大請注意安全，可視情況延後回診⚠️