鳳山醫院兒科

13/11/2025

11/11/2025

11/12（三）高雄市因鳳凰颱風襲台，停止上班上課
鳳山醫院兒科的上下午、及夜間門診也會同步停診喔！
不要白跑一趟！

若有緊急醫療需要協助
也可以前往鳳山醫院急診或高雄長庚兒科急診尋求幫助
並請注意自身安全，安全第一喔

07/11/2025

🚫你還在餵寶寶喝開水嗎？小心嚴重併發症！！

三十幾天大的凱凱，因為突然「抽搐」被緊急送進急診。

抽血一看——鈉離子竟然只有 121！（正常應該是135–145）😱

原來，阿嬤怕他喝太多奶會脹氣、長太快，只要寶寶哭就餵開水。

結果水喝太多，把身體的電解質都「稀釋」掉，導致低鈉血症，進而引發抽筋、癲癇。

這麼低的鈉對醫師來說是場硬仗——
升太快會腦水腫、升太慢會持續抽筋也會傷害腦部😞

為了給輸液並能頻繁的檢驗鈉離子濃度的變化，我們醫療團隊在他的大腿鼠蹊部放置中央靜脈導管，幾天後穩定便拔除⋯⋯

在加護病房住了一個多禮拜後，還好凱凱的腦部沒有受到傷害，順利出院。

但沒想到，出院沒幾天，凱凱大腿卻嚴重腫脹！經檢查發現是靜脈血栓！情況一度嚴重到差點需要手術清除血栓，所幸經過及時使用抗凝血劑治療後，血栓成功化解，凱凱也平安康復。

這一路的波折，讓家人嚇出一身冷汗，也提醒大家：

看似「健康的開水」，對新生兒其實可能是致命陷阱！

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👶 為什麼新生兒不能喝開水？

1. 腎臟尚未成熟，無法排出多餘水分。
2. 母乳或配方奶水分已超過 85%，完全足夠。
3. 餵水過量會導致電解質失衡、抽筋、昏迷等嚴重後果。

正確做法：
• 六個月內的寶寶不需要額外喝水。
• 若天氣炎熱，就多餵幾次奶即可。
• 出現嗜睡、抽搐、哭聲變弱等異常，請立即就醫。

🤔配方奶和母奶的水分對寶寶而言就足夠了喔！
👉家中長輩如果堅持要餵寶寶喝開水，記得把這篇文章分享給他們喔！

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#嬰兒照護 #新手爸媽 #母嬰健康 #新生兒照顧
#低鈉血症 #寶寶不能喝水 #嬰兒喝水危險 #電解質異常
#醫師衛教 #健康育兒 #愛寶寶請餵對 #母乳哺育 #配方奶餵養

01/11/2025

😱新生兒發燒，皮膚出現小水泡，一定要立刻就醫，千萬不要拖延！

18 天大的小女嬰因為發燒被家人帶來急診。入院後沒多久，護理師發現她出現抽筋。當我查房時，注意到她嘴角有幾顆細小的水泡(如圖)，心裡立刻一驚——這可能不是單純的感染。當下馬上安排腰椎穿刺，並立即投與抗病毒治療（Acyclovir），爭取每一分每一秒。

果不其然，幾天後脊髓液檢驗結果出來，確定是皰疹病毒感染（Herpes simplex virus, HSV）。經過 21天的治療後，雖然寶寶的腦部影像雖仍有些許異常、手臂活動略差，但在數個月後回診時，持續康復。

那一刻，真心慶幸家屬有及早帶寶寶來就醫，而我們也沒有浪費任何時間。因為皰疹性腦膜炎若沒有及時治療，死亡率極高，倖存者也可能留下神經發展遲緩、聽力損傷或肢體功能障礙。

溫馨提醒：
皰疹性腦膜炎是一場與時間賽跑的疾病。
看似一點小水泡，背後可能是危及生命的感染。
若寶寶在出生 3 週內 有發燒、嗜睡、抽筋等症狀，請立即就醫，不要觀望

如何預防
👉孕婦若有生殖器皰疹，生產時請務必告知醫師，必要時可考慮剖腹產。
✋家人若有口唇皰疹（唇泡），請勿親吻新生兒或共用餐具。

什麼是「皰疹性腦膜炎」？
皰疹性腦膜炎是由 單純皰疹病毒（HSV-1 或 HSV-2） 引起的腦膜與腦部感染。

感染來源
• 多數新生兒在出生時經由產道感染（母親有生殖器皰疹）。
• 少數是出生後被有口唇皰疹（唇泡）的成人接觸或親吻而感染。

病毒一旦進入體內，可能迅速侵犯中樞神經，引發：
• 發燒
• 嗜睡、不吃奶
• 抽筋（癲癇）
• 頭頂囟門鼓起
• 皮膚出現小水泡

治療與追蹤
• 立即給予 靜脈注射抗病毒藥物（Acyclovir），療程約 21 天。
• 治療後須再服用抗病毒藥數月，以預防復發並保護腦部發展。
• 定期追蹤腦部影像與發展狀況，是非常重要的一環。

⏰ 早一步懷疑，就可能救回一個孩子。

#新生兒發燒 #皰疹病毒 #皰疹性腦膜炎 #醫師衛教 #兒科醫師提醒 #不可拖延 #新手爸媽須知 #嬰兒健康 #預防重於治療

29/10/2025

【11/1公費流感疫苗擴大接種對象 呼籲65歲以上長者儘快接種】

📢秋冬公費流感與新冠疫苗已開打，截至10月27日高雄市公費流感疫苗已接種約50萬劑，公費流感疫苗使用率近65%，接種人數為近3年同期最多🔥

🚩11/1起公費流感疫苗第二階段將開放50歲以上民眾接種，預期接種人潮熱絡，提醒公費流感疫苗接種至用罄為止‼️，呼籲65歲以上長者、學齡前幼兒等高風險對象，把握時間於10月最後一週，儘速完成接種💉

🔔有關高雄市公費流感及新冠疫苗合約醫療院所、社區接種站及相關接種資訊至衛生局官網「最新消息」查詢(https://gov.tw/jyn)

16/10/2025

《Beyfortus 呼吸道融合病毒長效型單株抗體到貨囉！！》

新一代 Beyfortus 呼吸道融合病毒長效型單株抗體
已經可以在鳳山醫院開打囉！！

新一代 Beyfortus 呼吸道融合病毒長效型單株抗體
可保護所有初生嬰兒降低呼吸道融合病毒感染風險。
針對出生週數 ≥ 29週且年齡 ≤ 12個月的嬰兒，追蹤六個月，
Beyfortus對於RSV住院的保護效力為 83.2% [3]；
上市後真實世界的統合分析亦顯示：
Beyfortus對於RSV相關住院有83%的保護效果(effectiveness) [4]。
​
🔅我的寶寶到底要不要接種Beyfortus單株抗體？
因Beyfortus目前仍為自費使用，
照顧者宜在「荷包君耐受程度」
與「嬰幼兒受RSV感染的風險與嚴重程度」之間做衡量。

▶️嚴重RSV感染的危險因子包括：
＊年紀小（如：三個月以內嬰兒）、
＊先天性心臟病、
＊早產兒、
＊免疫不全等。

▶️容易較年幼就得到呼吸道融合病毒感染的風險因子包括：
＊較小的年紀即送托嬰中心、
＊家中有幼兒園的兄姊。

🔅使用時機與劑量：
台灣四季變化較不明顯，RSV一年四季皆有病例，
建議於出生後即可施打。
1) 施打時低於五公斤，建議50毫克一劑；
2) 五公斤或五公斤以上則建議施打100毫克一劑。
3) 滿一歲過後仍有「高風險罹患嚴重RSV感染者」，可再接種一劑 200毫克，分成2針各100 mg同時注射於不同部位。

而根據美國2023年研究推估，未有嚴重感染高風險者於第二個RSV流行季使用100毫克Beyfortus單株抗體，不符合「成本效益」。 [6]

若經濟允許、孩童又屬上述相對較高風險者，
照顧者可考慮使用Beyfortus單株抗體提供寶寶多一層防護，
若有需要的可以來門診跟醫師討論並施打
請記得仍要帶健兒手冊跟健保卡過來喔 ^^

但Beyfortus因屬自費疫苗，可能要先致電藥局是否有疫苗再預約喔
電話：07-7418151 轉3383

11/10/2025

期待😊

空拍小組高雄起飛
鳳山醫院二期大樓高空吊車拆除！
預計年底前試營運，明年第一季啟用。

08/10/2025

鳳山醫院兒科《2025-2026 流感季公費流感施打時間及地點》

1）夜診目前不提供疫苗施打服務

2）兒童公費流感疫苗：平日上下午門診及週六早上門診均可施打。但僅提供滿6個月以上至國小入學前幼兒；國中小學童之流感疫苗採校園集中施打，若想於門診補接種需持疫苗補接種單才能安排。

3）新手爸媽（家有6個月以下寶寶的父母）公費流感疫苗：要帶健保卡、嬰兒出生證明文件或完成出生登記之戶口名簿來院接受施打。施打地點：平日上下午於集中施打處施打；週六早上則於診間施打。

※【新手爸媽計算方式】：以「嬰兒之父母接種年月」減「嬰兒出生年月」計算小於等於6個月；也就是說，寶寶四月（含）以後才出生，父母可以在十月打公費流感，三月出生的就不符合資格。

4）成人自費流感疫苗：成人僅提供平日上下午門診時段，我們開單後下去藥局領疫苗後於集中施打處施打。

5）兒童自費流感疫苗：提供平日上下午門診及週六早上，開單後拿疫苗上來於診間施打。

6）公費新冠疫苗：今年度新冠疫苗提供滿6個月以上至未滿6歲幼兒及6個月內嬰兒之父母公費新冠疫苗接種資格。成人僅提供平日上下午門診，於集中施打處施打。兒童新冠疫苗則提供平日上下午門診及週六早上，於診間施打。新冠疫苗可與流感疫苗同時分不同部位施打。

※ 自費流感疫苗每日數量有限，建議先打來藥局詢問：07-7418151 轉 3383 。

01/10/2025

親愛的家長們，您知道嗎？0-6歲是寶貝發展的黃金關鍵期！
「我的孩子會不會發展得比較慢？」、「是不是該帶孩子去檢查看看？」這些都是許多家長心中的疑問。別擔心！及早發現、及早療育，一切都還來得及！💪
透過兒童發展篩檢，可以：
✅ 掌握孩子在「精細動作、粗大動作、語言認知、社會發展」等四大面向的發展狀況。
✅ 及早發現疑似發展遲緩的狀況，讓寶貝獲得最即時的協助。

你的孩子作發展篩檢過了嗎？
記得攜帶手冊，來找您的幼兒專責醫師預約發展篩檢喔～～

30/09/2025

兒科急診的小故事

兒科急診觀察：流感臨床經驗分享

今日我上兒科急診白班，共收治七十餘名病患，其中以發燒、流感病例佔多數。

值得注意的是，流感感染途徑相當多樣化：

• 校園內群聚傳染：例如某位學童班級已有五名同學確診，他成為第六位病例。

• 家庭內傳播：一名父親先行感染，進而傳染給女兒與兒子。

• 社交活動暴露：有病例源自週末家庭烤肉聚會後，多人先後發病。

在臨床表現方面，除了一般典型的發燒與呼吸道症狀外，今日亦發現數例因流感引發的急性肌炎（acute myositis），甚至進一步發展為 橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）。

這提醒臨床醫師與家長，流感並非僅止於「類似感冒的疾病」，其潛在的併發症需格外警覺。

另外，常有學生與家屬詢問：「流感檢測的最佳時機為何？」

診間快篩判讀 ：

1. 陽性：流行期具高度臨床意義，可據以做治療與公衛判定。

2. 陰性但高度懷疑：不可逕自排除流感。

3. 盡早採檢：症狀一出現即安排，目標落在 0–3 天，尤以第 2–3 天最佳。

依據臨床經驗與文獻，發病後 24–72 小時內為病毒檢測的敏感度最高時期，亦是抗病毒藥物治療（如 oseltamivir、peramivir 等）最能發揮療效的黃金時間。

因此，當出現典型流感症狀且有高危險族群接觸史時，應及早就醫並考慮檢測與治療。

最後，流感流行期間，臨床兒科急診醫師除了關注個別病患的治療，也應特別強調群聚感染的防治與併發症的識別，以降低兒童重症與後遺症的風險。