李炎諭醫師的復健聊天室

李炎諭醫師的復健聊天室 ⭐️河堤復健科診所院長
⭐️桂林骨科診所醫師
⭐️復健、職醫雙專科中西醫師
⭐️著作:「身體消痛復健一本通」
這裡會分享醫學知識,偶爾夾雜動漫梗圖,生活閒聊,希望嚴肅的衛教也能讓大家會心一笑

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【下肢伸展怎麼做?】門診來了一個做粗重工作的大哥:「李醫師!我腰跟膝蓋都好痛!規个𠕇硞硞 kui-ê tīng-khok-khok(整個超硬)」我詳細評估後,幫大哥做了治療:「感覺有差嗎,應該比較扭掠(靈活)吧!」大哥:「有!差超多!這個平...
13/12/2025

【下肢伸展怎麼做?】

門診來了一個做粗重工作的大哥:「李醫師!我腰跟膝蓋都好痛!規个𠕇硞硞 kui-ê tīng-khok-khok(整個超硬)」

我詳細評估後,幫大哥做了治療:「感覺有差嗎,應該比較扭掠(靈活)吧!」

大哥:「有!差超多!這個平常要怎麼保養阿?」

我笑著回答:「我會建議每天回家要拉筋,滾筒放鬆、睡覺睡飽飽哦!」

大哥:「每天回家都沒力氣了還拉筋喔!醫生你那麼忙,有空拉筋嗎?」

我回答:「我每天都加班到晚上才能回家。我不抽煙喝酒。晚上11點睡,每天要睡足8個小時。睡前,我一定做20分鐘的柔軟操,上了床,馬上熟睡。一覺到天亮,決不把疲勞和壓力留到第二天。我覺得我很正常。」

大哥:「NANI~~~」

今天跟大家分享下肢伸展運動,如果常有腰酸、腿痠、屁股痛、小腿常抽筋的朋友,除了去看醫生,不妨在家做做看,對健康有益哦!

最後補充最新版美國運動醫學會的建議,整理成重點跟大家分享:

🏃‍♀️有氧運動:每周3-5天。目標每周累積中強度≥150分鐘或高強度≥75分鐘。最新指引強調**「動就有效」**(Every Minute Counts),不再限制單次需滿10分鐘,爬樓梯等零碎時間皆可累積,強度需達微喘至吃力。

🏋️阻力訓練:每周≥2天,同部位間隔48小時。針對全身大肌群做2-4組,一般人每組8-12次,長者或新手建議10-15次(輕負荷),需做到最後幾下感到肌肉疲勞。

🧎柔軟度:每周≥2-3天(每天做更好),伸展至微緊繃但不痛。每動作停留10-30秒,長者建議延長至30-60秒,重複2-4次,每部位總時間達60秒。

🧘🏻神經動作(重要新增):每周≥2-3天,每次20-30分鐘。訓練平衡感、協調性與敏捷度(如太極、瑜珈、單腳站立),對預防跌倒至關重要。

🚶🏻久坐提醒:即使有運動,也應減少長時間靜態行為,建議每30-60分鐘起身活動。

#下肢伸展
#伸展
#拉筋

「我的足底筋膜炎,是超慢跑引起的嗎?」近年來,超慢跑在台灣迅速竄紅,這項源自日本的有氧運動,讓許多人成功踏入運動世界。加上媒體與網路的大力推波,彷彿「沒跟上超慢跑,就跟不上潮流」一樣。但隨著風潮而來的,還有愈來愈多相關的運動傷害。門診中也陸...
11/12/2025

「我的足底筋膜炎,是超慢跑引起的嗎?」

近年來,超慢跑在台灣迅速竄紅,這項源自日本的有氧運動,讓許多人成功踏入運動世界。

加上媒體與網路的大力推波,彷彿「沒跟上超慢跑,就跟不上潮流」一樣。

但隨著風潮而來的,還有愈來愈多相關的運動傷害。

門診中也陸續看到不少因為超慢跑而出現足底筋膜炎、髂脛束症候群、髕骨疼痛症候群等疾患的個案。

所以想再次提醒大家:

▋運動前一定要暖身(關節活動、動態伸展)
▋運動後記得收操(靜態伸展、按摩放鬆)
▋量力而為、循序漸進最重要
▋若有不適,請及早就醫檢查評估!

#超慢跑 #足底筋膜炎 #髂脛束症候群 #髕骨股骨疼痛症候群
#運動傷害

參考資料:Eur J Appl Physiol. 2017 Jan;Citation Tanaka H, Jackowska M.
Journal of Kinesiology and Exercise Sciences. (2019);29(86):11-17.
ACSM’s General Exercise Guidelines

「信號」大概是我最喜歡的韓劇了。除了把幾個韓國重大刑案巧妙又驚悚地串聯之外,最迷人的還是那個穿越時空後引發的蝴蝶效應,還有三位主角之間那種暖暖又有默契的互動。尤其是趙震雄演的李材韓,真的是整部劇的靈魂人物。正義感爆棚、敬業、勇敢、又很有人情...
10/12/2025

「信號」大概是我最喜歡的韓劇了。

除了把幾個韓國重大刑案巧妙又驚悚地串聯之外,最迷人的還是那個穿越時空後引發的蝴蝶效應,還有三位主角之間那種暖暖又有默契的互動。

尤其是趙震雄演的李材韓,真的是整部劇的靈魂人物。
正義感爆棚、敬業、勇敢、又很有人情味,演技好到會讓你忘記他是在演戲。多年後回想起來,還是會覺得「真的是太經典了!」

當初「信號一」看到是開放式結局其實有點小驚訝,因為整部劇情已經蠻完整了。但不管怎樣,我跟很多劇迷一樣,一直在期待《信號2》。

結果最近竟然傳出趙震雄因為年輕時的重大犯罪事件直接引退… 連帶續集的上映也變得不確定了,真的是感到不勝唏噓…😮‍💨

#信號
#信號二
#週三閒聊

 #外出取材最近小屁孩要畫聖誕樹,但他遲遲沒動筆~於是我就找了個理由,帶他來中央公園「找靈感」(其實是爸爸自己想逛啦😆)結果…小屁孩對金碧輝煌的聖誕樹完全無感…倒是對溜滑梯、滑草區情有獨鍾,玩到不想回家嗯…也算是另一種靈感吧(?)另外,現場...
07/12/2025

#外出取材
最近小屁孩要畫聖誕樹,但他遲遲沒動筆~

於是我就找了個理由,帶他來中央公園「找靈感」
(其實是爸爸自己想逛啦😆)

結果…小屁孩對金碧輝煌的聖誕樹完全無感…

倒是對溜滑梯、滑草區情有獨鍾,玩到不想回家

嗯…也算是另一種靈感吧(?)

另外,現場人潮真的非常驚人!
提醒大家:
1️⃣ 附近停車位有限,建議搭乘大眾運輸
2️⃣ 人潮超級多,務必注意小孩安全,千萬別走失喔!

#高雄中央公園
#聖誕樹
#2025高雄聖誕生活節
#週日廢文

【睡太久會腰痛嗎?小心「U型曲線」陷阱!】門診來了一位大姐,扶著腰喊道:「醫師,我的腰快痛死了!」 我趕緊幫她檢查評估後判斷:「這應該是肌筋膜炎發作了!」大姐無奈地說:「前陣子趕計畫連續熬夜,想說週末『補眠』睡飽一點,硬是躺了快 12 個小...
06/12/2025

【睡太久會腰痛嗎?小心「U型曲線」陷阱!】
門診來了一位大姐,扶著腰喊道:「醫師,我的腰快痛死了!」 我趕緊幫她檢查評估後判斷:「這應該是肌筋膜炎發作了!」

大姐無奈地說:「前陣子趕計畫連續熬夜,想說週末『補眠』睡飽一點,硬是躺了快 12 個小時,結果起床腰反而更痛!」

我安慰她:「別擔心,這種腰痛不難治。如果痛到受不了,增生注射可以緩解得比較快。」

大姐眼睛一亮:「我想打!但...這真的跟我睡太久有關嗎?」

我笑著回答:「不只跟睡太久有關,睡眠不足也容易腰痛喔!」

😴 睡眠跟腰痛有關係嗎?關係可大了! 睡眠品質與長短,都跟腰痛有顯著相關,而且呈現典型的「U型曲線」:簡單說,睡太久或是睡不夠,都跟腰痛有關!

根據近年國際研究顯示:
▋美國研究 (2024):睡眠太少 (

 #家庭教育我對兒子說:「科工館有一隻超大的小叮噹,帶你去看好不好呀!」兒子一聽,立刻興奮地喊:「Wheeeee!」我得意地跟太座說:「妳看,家庭教育多重要!我們的小孩還知道『小叮噹』。」沒想到,兒子冷不防地補了一槍:「『小叮噹』是很久很久...
02/12/2025

#家庭教育
我對兒子說:「科工館有一隻超大的小叮噹,帶你去看好不好呀!」

兒子一聽,立刻興奮地喊:「Wheeeee!」

我得意地跟太座說:「妳看,家庭教育多重要!我們的小孩還知道『小叮噹』。」

沒想到,兒子冷不防地補了一槍:「『小叮噹』是很久很久以前的說法,現在都叫作『哆啦A夢』了!」

嗯…現在的小孩真的不容小覷…

#週二廢文
#小叮噹

 #高雄兒童公園天氣很快地轉涼了…又是帶小孩去公園的好時機每逢假日,感覺不是在公園,就是在往公園的路上這些年也把高雄的公園都玩過好幾輪了,來更新一下2025年的分享心得~⭐️藍田公園:鹽山意象的大型公園,設備完善有廁所,附近還算好停車,能玩...
30/11/2025

#高雄兒童公園
天氣很快地轉涼了…又是帶小孩去公園的好時機

每逢假日,感覺不是在公園,就是在往公園的路上

這些年也把高雄的公園都玩過好幾輪了,來更新一下2025年的分享心得~

⭐️藍田公園:鹽山意象的大型公園,設備完善有廁所,附近還算好停車,能玩水玩沙、也有大型攀爬架跟滑步車道,附近用餐也蠻方便

⭐️岡山河堤公園:附近好停車也有廁所,有超長石頭滑梯(不會危險),有刺激的懸吊式溜索(要注意安全),有滑步車道,不過有溜滑梯🛝維修中

⭐️時代公園:設備完善,設備有分齡,有滑步車道也有沙坑,附近好停車,廁所大間乾淨,可惜大型溜滑梯🛝整修中

⭐️凹子底森林公園:有大型鳥巢主題溜滑梯🛝(其中一個整修中)、沙坑、攀爬架、平衡木等,附近還算好停車,有廁所,熱門時段人山人海

⭐️小港森林公園:有廁所,旁邊好停車,小缺點是沙坑跟溜滑梯一起,可能要準備更換衣物,偶爾會有人騎機車進來

⭐️聯興公園:小小山道猴子天堂,頂級滑步車道,有紅綠燈,設備有分齡,但大缺點沒有廁所,旁邊好停車

⭐️中央公園:有特色滑草場跟貓頭鷹溜滑梯、還算好停車,有廁所,晚上照明略顯不足,最近有耶誕燈會!

⭐️ 文山公兒四公園(飛機主題):人工草皮設施完整,飛機跟汽車主題小孩很愛,設備有分齡,有單間廁所,停車尚可;北側有叢林主題溜滑梯

⭐️大寮果協/鳳凰/精忠/台貿公園:鳳林路進去的公園群,滑步車道、攀爬架、滑草、玩沙、大型溜滑梯一應俱全,停車尚可,只有精忠公園有廁所,比較推薦精忠跟鳳凰公園

⭐️機器人主題公園:設備完整也有分齡,大型機器人很吸睛,有沙坑,廁所大間乾淨,附近好停車,尖峰時段人真的超級多

⭐️新強公園:在衛武營對面,有優質的滑步車場,也有溜滑梯等基本設施,上廁所要走去壘球場,有時候會關起來,不太方便,停車尚可

⭐️五甲社區公六公園:人工草皮,設備又多又完整,設備有分齡,有沙坑,不過缺點是沒有廁所,附近不好停車

以上是近來比較常去的,跟大家分享,也可以幫我補充一下😆

補充之前大家分享的:
⭐️中油海洋天堂公園
⭐️鼎泰廣場公園
⭐️三民兒福親子館
⭐️蓮池潭兒童公園
⭐️坪鳳公園遊戲場
⭐️三民親子公園
⭐️籬子內公園
⭐️內惟埤公園
⭐️衛武營共融遊戲場
⭐️客家文化園區戶外遊戲場

#高雄公園 #親子公園

【我的腰椎少一節?很嚴重嗎?】「醫生,你看一下健保雲端!我腰痛半年了... 是不是我脊椎有問題?」一位大哥憂心忡忡地問。我詳細看了看X光片:「你有移行性腰薦椎,也就是腰椎少一節,不過...」大哥忍不住插話:「少一節喔!難怪我這麼久都沒好」我...
29/11/2025

【我的腰椎少一節?很嚴重嗎?】

「醫生,你看一下健保雲端!我腰痛半年了... 是不是我脊椎有問題?」一位大哥憂心忡忡地問。

我詳細看了看X光片:「你有移行性腰薦椎,也就是腰椎少一節,不過...」

大哥忍不住插話:「少一節喔!難怪我這麼久都沒好」

我連忙安慰他:「先別緊張!這個狀況還算常見,而且不一定是您疼痛的主因!別給自己太大壓力!」

🧐 什麼是「腰薦移行椎(Lumbosacral Transitional Vertebrae, LSTV)」?

這是一種常見、先天性的脊椎結構變異,簡單來說就是:

👉 腰椎薦椎化 : 最下面的第五腰椎 (L5) 長得像薦椎,並與薦椎部分或完全融合。

👉 薦椎腰椎化: 薦椎長得像腰椎,多出一節假腰椎。

無論哪種情況,從X光片上看來,就像是**「多一節或少一節」**

❓腰薦移行椎(LSTV) 很嚴重嗎?
如果您有這個問題,請真的不用緊張!根據統計,每10個人裡面就有1到3個有 LSTV 的狀況,許多人甚至一輩子都不知道自己有這個構造。

🔍 如何診斷與治療?
診斷方式: 除了標準的腰椎X光,醫師可能還會安排 Ferguson 影像(前後拍攝但向頭側傾協30度)來更清晰地評估,或直接安排電腦斷層(CT)。

💉治療原則:
一般會以保守治療優先,包括:口服藥物、物理治療、體外震波、以及影像導引注射等。
💡重要提醒: 進行影像導引注射時,因 LSTV 結構變異,正確識別目標注射點至關重要。

💬不知道大家對 腰薦移行椎(LSTV) 還有什麼想知道的呢?
歡迎留言~

參考資料:Bertolotti Syndrome. [Updated 2023 Jul 25]. In: StatPearls [Internet].
AJNR Am J Neuroradiol. 2010 Nov;31(10):1778-86.

#腰椎薦椎化 #腰薦移行椎 #薦椎腰椎化 #下背痛 #坐骨神經痛

 #童言童語昨晚陪小孩練習英文…「狗狗?」 “Dog!”「貓咪?」 “Cat!”「哎呦不錯喔~那『小鳥』呢?」小孩想都沒想:“會飛!”嗯…也是沒錯…他只是個孩子啊! 😆 #週五廢文
28/11/2025

#童言童語
昨晚陪小孩練習英文…

「狗狗?」 “Dog!”
「貓咪?」 “Cat!”

「哎呦不錯喔~那『小鳥』呢?」
小孩想都沒想:“會飛!”

嗯…也是沒錯…他只是個孩子啊! 😆

#週五廢文

 #漫步港都住在高雄這麼久,竟然是第一次走進鼓山的 「武德殿」。它其實就藏在鼓山國小的正後方,置身其中就能感受到濃濃的日式武道氛圍。旁邊還有一座 「原愛國婦人會館」,建築超有特色:北台灣的香杉打造的日式屋頂,搭配中都窯廠的紅磚英式外觀,意外...
26/11/2025

#漫步港都
住在高雄這麼久,竟然是第一次走進鼓山的 「武德殿」。

它其實就藏在鼓山國小的正後方,置身其中就能感受到濃濃的日式武道氛圍。

旁邊還有一座 「原愛國婦人會館」,建築超有特色:
北台灣的香杉打造的日式屋頂,搭配中都窯廠的紅磚英式外觀,意外地很協調,也很值得細細參觀。

接著順道上壽山的遊客中心散步。雖然身為高雄人多少有點「近廟欺神Kīn biō khi sîn」的感覺,但觀景台風景依舊好,讓人心情放鬆。

鼓山國小旁邊就能停車、參觀也完全免費,趁著工作空檔走一圈,不只放鬆,也能重新認識高雄的過往歷史,原來熟悉的城市還有這麼多角落值得探索。

#高雄 #鼓山 #武德殿 #壽山 #原愛國婦人會館

【經常腰痛,是睡姿出問題嗎?】門診來了一位大哥:「我最近一睡醒,腰都好痠喔!是不是睡姿不對啊?」我問他:「那您平常怎麼睡?正躺、側睡,還是趴著睡?」大哥:「我都習慣側睡,可是醒來都變成趴著。」一旁的大嫂立刻點頭如搗蒜:「對!他其實很常趴睡,...
22/11/2025

【經常腰痛,是睡姿出問題嗎?】

門診來了一位大哥:「我最近一睡醒,腰都好痠喔!是不是睡姿不對啊?」

我問他:「那您平常怎麼睡?正躺、側睡,還是趴著睡?」

大哥:「我都習慣側睡,可是醒來都變成趴著。」

一旁的大嫂立刻點頭如搗蒜:「對!他其實很常趴睡,這樣會有影響嗎?」

我說:「可能有一點影響啦~那大哥您以前也常腰痛嗎?」

大哥笑笑回答:「也是蠻常腰痛的啦!還是因為我太胖了哈哈哈!」

門診常有人問:「睡姿會不會造成腰痛?」
以下整理幾篇研究給大家參考:

📌 2019 系統性回顧:無法得出「睡姿會造成脊椎疼痛」的結論
(PMID: 31256029)

📌 2025 系統性回顧:

▋正躺(仰睡)→ 腰痛比例較低

▋趴睡(俯睡)→ 腰痛比例上升

▋側睡 → 舒不舒服取決於是否有良好支撐
(PMID: 40338112)

📌 2021 系統性回顧:
適中軟硬度的床墊能減少腰痛、提升睡眠品質
(PMID: 34878594)

👉 總結一下:

睡姿不一定是腰痛的主要原因

但「避免趴睡」+「適中軟硬度的床墊」可能比較不容易腰痠背痛

最關鍵還是——規律運動、體重管理與避免久站久坐 才能從根本預防!

#下背痛 #腰酸背痛 #床墊 #睡姿 #趴睡

 #機會教育上禮拜帶小屁孩去公園玩。最近他迷上保麗龍飛機,最愛看著飛機在空中滑翔、轉彎、降落,那種飄逸的姿態讓他看得入迷。正玩到一半,有個哥哥跑過來問:「可以借我玩嗎?」小屁孩玩得正開心,沒多想就果斷拒絕了。結果沒多久,小屁孩把飛機丟得又高...
21/11/2025

#機會教育
上禮拜帶小屁孩去公園玩。最近他迷上保麗龍飛機,最愛看著飛機在空中滑翔、轉彎、降落,那種飄逸的姿態讓他看得入迷。

正玩到一半,有個哥哥跑過來問:「可以借我玩嗎?」
小屁孩玩得正開心,沒多想就果斷拒絕了。

結果沒多久,小屁孩把飛機丟得又高又遠,漂亮的迴旋後平穩降落在草地上,他還露出一臉得意。

誰知道——剛剛那位哥哥突然衝過來,直接把飛機的尾翼「啪」地折了一下,轉身拔腿就跑…跑走了…跑走了…

我跟小屁孩都愣住了。
走過去撿起飛機一看,尾翼真的被捏得歪歪的。

幸好,小屁孩只有微微失落一下,倒是我更懊惱,沒能及時阻止。
我趕緊安慰他:「這可以修,爸爸回去幫你黏好。」
小屁孩立刻回:「真的嗎?耶!」

趁這個機會,我也跟他說:「帶玩具出來玩要小心喔,有些人會搶、會弄壞,自己的東西要保護好。」

這世界上,除了善意、無意,也確實存在「惡意」。
像最近新聞提到的,有住戶惡意霸佔私人車位,讓人不禁感嘆:怎麼會有人這麼壞?

所以,比起給孩子一個完全美好的童話世界,教會他如何保護自己,反而更重要。

#週五閒聊
#保護自己

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