耕心療癒診所

12/12/2025

《令人難解的解離症》

問診心理師：「他精神怪怪的！」

「我是陪他來看的。」個案：「###不是我，我叫⋯」

很明顯的這是一位多重人格的解離症個案，而不是精神病。

看診過程一直強調「我是陪他來的」「不過，我會幫他吃藥。」

根據根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5），解離症主要分為幾種類型：
1. 解離性身份識別障礙（DID, Dissociative Identity Disorder）：
• 舊稱： 多重人格障礙。
• 特點： 表現為兩個或以上不同的人格狀態交替出現並控制個體的行為，且這些人格之間常存在記憶缺失。

and a lot~

他會不會再來 ?

I doubt⋯
#解離症
#多重人格

10/12/2025

27/11/2025

感謝信任我們的個案

祝福大家都能健康平安

#耕心療癒診所

16/08/2025

《對於輕中度憂鬱症的新思維》

與大家探討一個創新且大膽的議題：跳脫框架思考輕中度憂鬱症的一線治療！

憂鬱症是全球最普遍的精神疾病之一，影響約10%的人口。然而，傳統抗憂鬱藥只有在嚴重度較高的憂鬱症患者才能偵測到和安慰劑的統計差異。因此，英國國家健康與照護卓越研究院 (NICE) 的指南甚至建議不將抗憂鬱藥物作為輕中度憂鬱症的第一線常規治療。

為什麼需要「跳脫框架」？因為在輕中度憂鬱症治療中，抗憂鬱藥與安慰劑之間的統計差異微乎其微，但給安慰劑當然為是不合乎倫理原則的做法，面對此一困境，利用營養保健品（例如Omega-3）則提供了一個更倫理、更安全、且具成本效益的替代方案。

這個節目正是鼓勵思考「跳脫框架、用心思考」，與病患共享決策討論營養保健品在輕度憂鬱症一線治療中的潛力和角色。
～摘自研究魚油在精神醫學應用的世界權威蘇冠賓教授

12/08/2025

因颱風來襲，8月13日(三)
本診所休診一天，造成不便
敬請見諒。

29/07/2025

📢【公告】
今日7/29雖有豪大雨來襲，本診所正常看診，照常服務個案。
請前來看診的個案注意行車與行走安全，攜帶雨具，若有任何不便，歡迎來電與我們聯繫調整時段。願大家平安健康！
耕心療癒診所敬啟

18/07/2025

《診間偶拾》

酒癮個案:「醫師!你給我開重一點，我要拿慢簽!」
（其他診所的處方籤對我來說已經很多藥)

我:「不好意思!我診所沒有連續處方簽喔!」

個案(面露不悅):「蝦米?你不開慢簽?」

我:「如果你覺得很不方便，可以考慮其他診所。」
(和顏悅色慢條斯理，怕激怒他)
（也會被同仁罵～都叫個案不用再來）

再來我就解釋一大堆我不開慢簽的理由...(十分鐘以上)

不生氣的個案:「醫師!我覺得受寵若驚，現在哪有這麼關心病患的醫師?」
（一路點頭倒退離開診桌)

有時候，其實是大多數時候⋯

個案不了解醫療的最佳方案，

那絕對是醫師的責任與義務。

07/07/2025

7/7（ㄧ）
耕心療癒診所
正常看診～

27/05/2025

《我知道，但是做不到》

好好耐心讀完，絕對有幫助!!!

「妳會不會把壞掉的食物放入冰箱?」我問。

「當然嘛不會，我又不是ADA!」在大學擔任教職的個案順勢比了大腦。

「很好!現在請你將冰箱想像成大腦，壞掉的食物比喻為不好的想法。」

「醫師，我懂了!不好的想法不要一直放入大腦，您的意思是這樣吧!」個案露出會心一笑(果然是教授)。

「這個道理我都知道，可是腦中常出現令我不安焦躁，甚至憂鬱的想法，我也想不要這樣想，卻無法停止不舒服的想法出現，您告訴我該怎麼做?」教授補充。

為什麼都說知道，卻無法調整自己的想法與做法?

人類本能為了規避危險，未雨綢繆地提高警覺性，便以「有危險」、「小心」、「我會受害」「我應該…」等字眼來提醒自己，久而久之，這類與情緒相關的字眼佔據大腦，一旦危機來臨，自然出現你平時無時無刻演練的自動式想法(Automatic thought)，通常那些都是負面的!

再回到冰箱，個案期待又視為理所當然的要治療師提供迅速有效的解答(畢竟他們可是花了大錢請你幫忙)，對沒有經驗的治療師，在個案的壓力下，治療者可能很早就棄甲投降，做出不夠成熟的建議「你要多運動、曬太陽、要好好吃藥、出去走走、換個磁場!」，我要強調以上建議都很棒，都是好的食物，都對個案很有幫助。
然而問題來了，對於一台塞滿腐壞食物導致空氣無法對流的冰箱，該怎麼處理?
塞進更多好食物，然後跟著一起腐敗?
還是把冰箱清理乾淨?
答案不言可喻，把壞掉的食物清出來吧!

不過，你必須先決定哪些食物是不要的，也就是哪些想法是沒有幫助的(Unhelpful Thought,UHT)，白話一點，哪些想法是「這樣想不會比較好」。
把UHT一個接一個辨識出來(Identification of negative thought)，然後豪邁地跟它們Say Bye-Bye!
因此，在要求治療師給建議(好食物)前，可能要先回家清理冰箱(大腦)，把空間挪出來，再來談好食物在哪裡。

然而，看似簡單的道理，為何多數人還是做不到呢?
練習不夠是唯一的答案，光說不練，知道做不到是通病，而讓練習變簡單得方法是『練習，練習，再練習』，以練習負面想法的熟練度來培育好的想法(替代性想法，2nd Alternative thought)，假以時日，正面想法如影隨形跟著你，你的冰箱冷度夠又省電，食物常保新鮮，何樂不為!

《請分享給需要的人》