泌尿科蘇信豪醫師 - 鳳山李嘉文泌尿科診所

12/12/2025

【蘇醫師出任務 🩺】你也覺得體力變差、控制不住三高嗎？小心是「男性更年期」在作祟！

​今天很榮幸受高雄長庚家醫群的邀請，來到鳳山鳳崗里民中心，和在地的叔叔阿姨們聊聊健康心事。🎤
​現場看到好多長輩聽得頻頻點頭，我想這正是大家最關心的話題：「為什麼年紀大了，血壓血糖變難控制，人也容易累、沒精神？」
​其實，這可能不只是「老了」，而是**男性更年期（睾固酮低下）**悄悄找上門！📉

​👨‍⚕️ 蘇醫師的衛教小筆記：
​許多人以為更年期是女性專利，其實男性也會有。當男性荷爾蒙（睾固酮）濃度下降，不只會影響性功能（如勃起功能障礙、早洩），更與身體的代謝息息相關！

​✅ 男性更年期與三高的關係：
研究顯示，睾固酮濃度過低，容易導致腹部肥胖，進而增加高血壓、高血糖（糖尿病）和高血脂的風險。這是一個惡性循環！

​✅ 如何診斷與預防？
​自我檢視：是否覺得體力大不如前？情緒容易低落？性慾降低？
​專業檢測：透過簡單的抽血檢查，就能確認荷爾蒙數值。
​生活調整：規律運動（特別是肌力訓練）、均衡飲食是基礎。

​今天的演講，看到大家為了健康認真筆記的樣子，真的覺得很感動。希望能透過這樣的衛教，讓大家知道：男性更年期是可以治療與改善的！ 找回活力，三高控制也會更順利喔。💪

​👨‍⚕️ 關於蘇信豪醫師
高雄鳳山李嘉文泌尿科診所 副院長
專長：男性學、性傳染病、單一刀口輸精管結紮、包皮槍手術

​🏥 諮詢資訊
如果您或家人有相關困擾，歡迎來診所找我聊聊！
📍 地址：高雄市鳳山區新富路266號
☎️ 電話：07-7659229

​ #蘇信豪醫師 #李嘉文泌尿科診所 #鳳山泌尿科 #男性更年期 #三高預防 #高雄長庚家醫群 #鳳崗里民中心 #社區衛教

11/12/2025

標題：【健身房裡的秘密】練出了大胸肌，卻賠掉了「男」言之隱？💪🥀

​那天門診走進一位 20 多歲的年輕人，身形非常標準，超大的胸肌和飽滿的三角肌，連同樣身為健身愛好者的我都忍不住眼睛一亮，開玩笑說：「哇！練得很好喔，很壯！」
​沒想到，他原本緊繃的臉瞬間垮了下來，語帶哽咽地說：「蘇醫師...我兩個月前為了拼效果，用了一個月的『黑魔法』，雖然有做了 10 天的 PCT（課後循環保養），也停藥一個月了，但現在完全沒有性慾，勃起功能也像洩了氣的皮球...」
​聽完他的敘述，我們立刻安排了詳細檢查。雖然報告顯示他的睪固酮數值在正常範圍（因為只是短期使用且有做 PCT），但身體的反應卻很誠實——「性功能回不去了」。

​⚠️ 蘇醫師的專業解析：
​這就是使用外源性荷爾蒙（俗稱黑魔法）的風險。當我們強行輸入荷爾蒙時，身體原本的製造工廠（睪丸）就會因為負回饋機制而「關機」。
​即便數值看似恢復正常，但神經傳導、受體敏感度以及心理壓力，都可能導致：
※ ​性功能恢復延遲： 需要比預期更長的時間才能重振雄風。
※ ​永久性損傷： 有一定比例的使用者，可能面臨終身性功能障礙或造精功能受損（不孕）。

​🚫 真心呼籲：
健身是為了健康與自信，千萬不要在沒有醫師檢測與處方的情況下，擅自使用外來荷爾蒙。那一時的肌肉膨脹，代價可能是長期的併發症與遺憾。
​如果您曾經使用過，或是目前正感到力不從心，請不要自己嚇自己，也不要再亂買藥吃。

​🏥 來診所找蘇醫師，我們提供專業的：
✅ 荷爾蒙抽血檢測
✅ 精液分析檢查
✅ 專業泌尿科諮詢與治療
​讓我們用科學的方式，幫你找回真正的健康與自信。

​👨‍⚕️ 蘇信豪 醫師 | 高雄鳳山李嘉文泌尿科診所 副院長
📍 地址：高雄市鳳山區新富路266號
☎️ 電話：07-7659229

#男性學 #健身 #黑魔法 #類固醇副作用 #勃起功能障礙 #睪固酮 #鳳山泌尿科 #蘇信豪醫師

11/12/2025

【 為愛「封」刀？這不僅是勇氣，更是對另一半最溫柔的承諾 💪 】

​📝 診間小故事
​前幾天，診間走進來一位看起來有點緊張的張先生（化名）。剛坐下，他欲言又止，最後深吸一口氣說：「蘇醫師，我老婆剛生完第二胎，看她孕吐這麼嚴重，生產又痛了這麼久... 我實在捨不得她再受這種苦，也不想讓她去裝避孕器或吃藥受副作用影響。我想，這次換我來承擔避孕的責任。」
​看著張先生堅定的眼神，雖然嘴上說著怕痛，但為了體貼太太，他選擇了勇敢面對。這就是診間裡最常看到的風景——因為愛，所以選擇「結紮」。

​⚖️ 關於結紮，台灣法律怎麼說？
​很多想做結紮的男性朋友常問：「蘇醫師，我想做就能直接做嗎？」
其實，根據台灣現行的《優生保健法》，是有一些規定的喔！
※ ​已婚男性：這是最重要的！必須取得配偶同意（太太需要簽署同意書）。這是夫妻共同的大事，溝通好再行動是為了家庭和諧。
※ ​未婚男性：若年滿 20 歲（完全行為能力人），法律上可自行決定。但實務上，醫師通常會建議您深思熟慮，因為雖然輸精管可以重接通，但仍有不可逆的機率，需考慮未來生育計畫的變數。

​👨‍⚕️ 蘇醫師建議：哪些人適合考慮男性結紮？
​如果您符合以下情況，男性結紮是一個安全(物理性)、經濟且一勞永逸的避孕選擇：
​✅ 已完成生育計畫的夫妻：確定不想再更換尿布、半夜餵奶的爸媽們。
✅ 體貼伴侶的男性：相比女性輸卵管結紮需全身麻醉進入腹腔，男性輸精管結紮僅需局部麻醉，傷口小、恢復真的很快。
✅ 擔心意外懷孕影響生活品質者：不想在恩愛時還需提心吊膽。

​💡 蘇醫師的專業技術小教室：
我們採用「單一刀口雷射輸精管結紮手術」。
🔸 傷口極小：單一微小雷射切口，隱藏性佳，當日能洗澡。
🔸 恢復期短：手術時間短，做完休息一下即可自行返家，不影響日常工作。甚至隔天可以去健身房呢！
🔸 破除迷思：結紮完全不會影響男性荷爾蒙、陰莖血管功能或射精快感，請各位準硬漢/好男人放心！

​🏥 有疑問？別害羞，夫妻一起來找蘇醫師聊聊
​避孕是兩個人的事，但決策前若有任何疑慮，或是對於「男性尊嚴」有難言之隱，都歡迎到診所找我評估。我會用專業且隱私的方式，協助您做出最適合的決定。
"​給自己一個放心，也給另一半一個安心。"

​【 鳳山李嘉文泌尿科診所 】
蘇信豪 副院長
📍 地址：高雄市鳳山區新富路266號
📞 電話：07-7659229
🕒 門診項目：男性學（更年期、勃起功能障礙、早洩）、性傳染病、單一刀口結紮、包皮槍手術。

​ #男性結紮 #單一刀口輸精管結紮 #高雄泌尿科 #鳳山泌尿科 #蘇信豪醫師 #李嘉文泌尿科診所 #避孕 #男性健康 #體貼老婆 #衛教知識 #家庭計畫 #法規

10/12/2025

【GG長了小白點😱？是菜花還是珍珠？】20歲的大學生嚇到睡不著...

​「蘇醫師！蘇醫師！救命...我的下面好像長了怪東西，我是不是得了性病？」😫
​昨天診間衝進一位20歲的大男生，神情緊張、臉色慘白。他說洗澡時發現龜頭冠狀溝那邊長了一排「凸凸的東西」，上網查圖片覺得很像菜花，擔心到好幾天都睡不好，也不敢跟女友親熱。
​我仔細檢查後，笑著跟他說：「放心啦！這不是菜花，這是大自然的禮物，叫做**『陰莖珍珠丘疹』**。」
​聽到不是性病，他整個人才像洩了氣的皮球，終於鬆了一口氣。😮‍💨

​👨‍⚕️ 什麼是「陰莖珍珠丘疹」 (Pearly Pe**le Papules)？
​這其實是非常常見的良性皮膚組織，不是性病，也不會傳染！
它們通常長在龜頭的冠狀溝邊緣，看起來像是一顆顆圓潤的小珍珠，整齊排列成一圈或兩圈，所以也被戲稱為「珍珠項鍊」。💎

​👀 【蘇醫師教你一秒分辨：珍珠丘疹 vs. 菜花】
​很多男生會把兩者搞混，其實仔細看很不一樣喔！
​✅ 珍珠丘疹 (良性)
​外觀： 表面光滑，圓潤，大小一致。
​排列： 像軍隊一樣，「規則排列」成一行或數行。
​變化： 通常長期存在，不會變大，也不會痛或癢。
​原因： 生理變異，與性行為無關。
​❌ 尖銳濕疣 (俗稱菜花/性病)
​外觀： 表面粗糙，像花椰菜或珊瑚狀，凹凸不平。
​排列： 「雜亂無章」，可能單獨一顆或融合成一大片。
​變化： 會越長越多、越長越大，摩擦時容易流血。
​原因： 人類乳突病毒 (HPV) 感染，主要透過性接觸傳染。

​💡 蘇醫師的小叮嚀：
※ ​珍珠丘疹不需要治療： 它是你身體的一部分，無害！除非你覺得外觀影響自信，才需要考慮醫美雷射處理（但非必要）。
※ ​千萬別亂摳： 不要嘗試用手擠或亂擦成藥，以免造成細菌感染。
※ ​不要自己當醫生： 雖然教了大家怎麼看，但有些初期的菜花長得比較不明顯。

​👉 如果你發現這部位有不明凸起物，心裡毛毛的，或者分不清楚到底是珍珠還是花椰菜？
​這時候請不要害羞，直接來找蘇醫師吧！ 讓我幫你做專業的鑑別診斷，確認沒事才能真正安心喔！💪

​🏥 高雄鳳山李嘉文泌尿科診所
👨‍⚕️ 蘇信豪 醫師 (副院長)
📍 地址：高雄市鳳山區新富路266號
📞 預約專線：07-7659229
💬 專長：男性學、性傳染疾病、單一刀口輸精管結紮、包皮槍手術

​ #高雄泌尿科 #鳳山泌尿科 #蘇信豪醫師 #珍珠丘疹 #菜花 #性病檢查 #男性健康 #包皮槍 #結紮 #泌尿科推薦

07/12/2025

只是站起來就濕一片？別讓「應力性尿失禁」偷走妳的自信！💧

​「蘇醫師，我才四十幾歲，生完兩胎好幾年了。最近早上起床下床，或是椅子坐久了突然站起來，下面就會忍不住漏幾滴尿...雖然不用包尿布，但心裡總覺得怪怪的。」

​這是最近門診遇到的一位媽媽，她沒有頻尿，晚上也不用一直起來上廁所，但只要動作一大或改變姿勢，就會發生尷尬的小意外。
​其實，這是很典型的早期應力性尿失禁。很多女性朋友都在默默忍受，但這其實是可以改善的！今天蘇信豪醫師就來跟大家聊聊這個「不能說的秘密」。

​🔍 尿失禁分很多種，妳是哪一種？
​尿失禁不是只有一種樣子，臨床上主要分為：
※ ​應力性尿失禁： 肚子用力（咳嗽、大笑、提重物、變換姿勢）腹壓增加時漏尿。
※ ​急迫性尿失禁： 突然尿急感很強，還沒走到廁所就漏出來（膀胱過動）。
※ ​混合型尿失禁： 上述兩種症狀都有。
※ ​滿溢性尿失禁： 膀胱無力排空，滿出來而漏尿（較常發生在攝護腺肥大或神經性膀胱）。

​這位媽媽遇到的，就是最常見的 「應力性尿失禁」。

​📉 為什麼會發生？常見 3 大殺手
​這通常跟「骨盆底肌肉鬆弛」或「尿道括約肌功能變差」有關：
※ ​懷孕與生產： 胎兒重量壓迫及生產過程，造成骨盆底肌受損。
※ ​體重過重： 長期腹部脂肪堆積，增加腹壓與膀胱負擔。
※ ​更年期： 雌激素下降，導致尿道黏膜萎縮、肌肉張力變差。

​🔢 嚴重程度分級（自我檢測）
​第一級（輕度）： 嚴重腹壓增加時才會漏尿（如：劇烈咳嗽、打噴嚏、跳躍）。
​第二級（中度）： 輕度腹壓增加就會漏（如：大笑、彎腰、起立、走路）。
​第三級（重度）： 幾乎沒腹壓也會漏（如：躺在床上翻身就漏尿）。
​第四級（極重度）： 連站著不動都會漏尿。

​🩺 門診會做什麼檢查？
​別擔心，檢查通常很簡單且不痛：
​驗尿： 排除是否有尿道感染。
​超音波： 檢查餘尿量，確認膀胱結構。
​理學檢查： 請患者咳嗽或用力，觀察漏尿情形與骨盆底肌狀況。

​💊 治療選擇：從運動到高科技的多種方案
​如果是輕度（像這位媽媽一樣），我們有多種治療方式可以選擇：
※ ​生活習慣調整： 減重、避免便秘（減少腹壓）。
※ ​凱格爾運動（Kegel Exercises）： 這是核心！練習收縮肛門與尿道（像憋尿的感覺），每天持續做，強化骨盆底肌。
※ ​磁波儀（高強度聚焦磁能）： 若覺得自己做運動抓不到訣竅，這是一個很棒的新選擇！透過高強度磁波刺激骨盆底肌肉，坐在特殊的椅子上就能誘發肌肉深層收縮（像是幫妳做極限凱格爾運動），非侵入性且不用脫褲子，對於強化肌群效果顯著。
※ ​藥物治療： 視情況給予藥物增加尿道阻力。
※ ​手術治療： 若保守治療無效或症狀嚴重，可考慮微創尿道懸吊手術（效果通常很好）。

​💡 蘇醫師的私房小撇步：The Knack技巧
​如果您已經有輕微漏尿，除了平時練凱格爾運動，請記得一招：
「動作前，先夾緊！」
在您要咳嗽、打噴嚏、下床或站起來之前，先有意識地收縮骨盆底肌（夾住尿道），維持住再做動作。這能有效預防當下的漏尿喔！

​👨‍⚕️ 蘇醫師心裡話
​尿失禁不是老化的必然，更不需要忍耐，越早預防及訓練，也可以延緩疾病惡化。即使是輕微的漏尿，也建議儘早評估，無論是透過簡單的運動、磁波儀輔助或是生活調整，都能幫妳找回乾爽的生活。

​我是 #高雄鳳山李嘉文泌尿科診所 副院長 #蘇信豪醫師。
如果您或家人有相關困擾，歡迎來診間找我聊聊，我們一起解決這個尷尬的小問題！

​🏥 鳳山李嘉文泌尿科診所
📍 地址：高雄市鳳山區新富路266號
☎️ 電話：07-7659229
#泌尿科 ​ #應力性尿失禁 #女性泌尿 #凱格爾運動 #磁波儀 #高雄泌尿科 #鳳山泌尿科 #李嘉文泌尿科診所 #蘇信豪醫師 #漏尿 #婦女健康

07/12/2025

結紮術後如何交作業: 滿三個月並射精16次以上，交最後一次精液到診所，確認沒有精蟲才能不用避孕呦！

06/12/2025

😱看到這種圖我嚇了一跳！打疫苗變絕育？身為結紮專家的我有話要說！

​大家好，我是 #高雄鳳山李嘉文泌尿科診所 的 #蘇信豪醫師。

​最近在網路上看到流傳這兩張圖，說流感疫苗和 HPV 疫苗含有「聚山梨醇酯80」和「甲醛」，是「絕育配方」甚至會「致癌」。看到這些聳動的標題，我自己都嚇了一跳，因為我自己打、我的家人打，我也常鼓勵我的病患要打！
​身為一位專門做 #男性結紮手術 的泌尿科醫師，如果打支疫苗就能「絕子絕孫」，那我的手術刀豈不是要封存了？🤔

​今天就用醫學科學的角度，帶大家理性分析這兩個被妖魔化的成分：

​1️⃣ 聚山梨醇酯 80 (Polysorbate 80)
​🧐 它是什麼？
這是一種常見的「乳化劑」和「安定劑」。在疫苗中，它的功能是防止疫苗變質、讓成分混合均勻，確保疫苗打進你體內時是有效的。
​🍦 還有哪裡有它？
你愛吃的冰淇淋、布丁、沙拉醬、烘焙甜點裡常常都有！
​疫苗中的含量： 極微量（通常每劑約 50-500 微克）。
​食品中的含量： 你吃一球冰淇淋所攝取到的聚山梨醇酯 80，可能比打一劑疫苗多出好幾十倍甚至百倍。
​🚫 會造成不孕嗎？
網路謠言源自於 1993 年一項針對「大鼠」的實驗，但那是使用「超高劑量」直接注射在生殖器，與疫苗的微量注射完全不同。目前沒有任何人類科學證據顯示疫苗中的微量輔劑會導致不孕。

​2️⃣ 甲醛 (Formaldehyde)
​🧐 它是什麼？
在疫苗製程中，甲醛是用來讓病毒「去活化」（把病毒殺死或減毒），讓它失去致病力但保留免疫反應，這樣你打了才不會真的得病。疫苗出廠前會經過純化，殘留量極低。
​🍐 還有哪裡有它？
其實，我們人體新陳代謝就會自然產生甲醛！
​比較一下： 一顆水梨本身含有的天然甲醛量，可能就是一劑疫苗殘留量的 50 倍以上。
​代謝： 疫苗中殘留的微量甲醛，打進身體後很快就會被代謝掉，完全在安全範圍內。

​💉 常見含有這些輔劑的疫苗
​除了流感疫苗 (Flu) 和 人類乳突病毒疫苗 (HPV)，許多常規疫苗如 B型肝炎、百日咳等，為了穩定性和安全性，也都可能含有微量的上述成分。這些都是經過全球嚴格審核才上市的。

​👨‍⚕️ 蘇醫師的真心話： 利大於弊
​流感疫苗： 預防重症、住院甚至死亡。
​HPV 疫苗： 這是目前少數能「預防癌症」（子宮頸癌、頭頸癌、陰莖癌、肛門癌）以及「菜花」的疫苗。
​如果不打疫苗，得到流感重症的風險，或是未來感染 HPV 導致菜花、癌症的風險，絕對遠遠大於這些微量輔劑的「假風險」。

​💡 結語
​網路訊息真真假假，「絕育」真的沒那麼簡單，那是需要靠我精準的 #單一刀口輸精管結紮手術 才能做到的！ 🤣
​請大家保持理性思考，不要被恐懼綁架。對於疫苗成分有疑慮，最好的方式是諮詢您的醫師，而不是轉傳未經證實的圖片。

​✅ 為了保護自己與伴侶，符合資格的朋友，請務必定期施打流感疫苗，並完成 HPV 疫苗接種！
​如果有任何泌尿科相關問題，或是關於 HPV 疫苗的疑問，歡迎來找我聊聊！

​📍 李嘉文泌尿科診所 (高雄鳳山)
👨‍⚕️ 副院長 蘇信豪醫師
💬 專長： 男性學、性傳染病、單一刀口輸精管結紮、包皮槍手術

​ #流感疫苗 #疫苗迷思 #蘇信豪醫師 #李嘉文泌尿科診所 #鳳山泌尿科 #事實查核 #科學防疫 #男性結紮 #泌尿科

05/12/2025

我也有看到那篇網紅的文章，說打瘦瘦針會變糖尿病，我嚇一跳，應該是可以減少糖尿病風險才是，現今網路偽科學文章真可怕呀！

【瘦瘦針會讓你得糖尿病？還會讓胰島細胞衰竭？看到我都傻眼了】

最近看到一位瘦身網紅寫文章，暗示「打瘦瘦針反而會導致糖尿病」，因為它「會讓胰島細胞提前衰竭」。

老實說，我看到的當下是簡直無限白眼。

如果要討論胰島細胞的負擔，我想用兩種經典藥物做對比，大家就會知道差別多大。

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① 真正可能讓胰島細胞疲勞的藥：SU 類（磺脲類）降血糖藥

這種藥物的機轉是「強迫胰島素分泌」，不管你血糖高或低，都硬把胰島素逼出來。

所以有三個典型副作用：
1️⃣ 容易低血糖。因為無論血糖高低，照樣分泌胰島素。
2️⃣ 胰島細胞真的可能加速衰竭，長期來看藥效就逐漸變差。
3️⃣ 會變胖。因為胰島素一直高 → 脂肪容易囤積。

這個才是「把胰島細胞操到累」的典型例子。

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② 再看看瘦瘦針（GLP-1 類）——完全相反的運作邏輯

瘦瘦針是「血糖高的時候才會增加胰島素」，血糖正常時不會亂分泌。

所以它的特性反而是：
✔ 非常不容易低血糖
✔ 不靠強迫分泌胰島素
✔ 減重後胰島素阻抗改善，胰島細胞反而得到休息

而且過去的醫學研究顯示：
➡ GLP-1 類藥物對胰島細胞有保護作用，而不是傷害作用。

所以瘦瘦針「讓人得糖尿病、讓胰島細胞衰竭」的說法，完全不符合藥理機轉、也不符合醫學文獻。

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那為什麼還會有人這樣講？
我不猜動機，但可以確定的是——那不是正確的醫學資訊。

開課程、分享瘦身知識，我完全支持，我自己也是在做這件事。

但講到藥物機轉和醫學文獻，就應該要回到科學、回到證據。而不是用自己的想像力腦補、唬爛。

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最後一樣要提醒民眾：

🔹瘦瘦針不是萬靈丹
🔹用藥與否必須經過醫師評估
🔹但請不用擔心它會「操壞胰島細胞」這種無稽之談

真正會提高糖尿病風險的是：
肥胖、內臟脂肪、胰島素阻抗、飲食亂吃、缺乏運動。

瘦瘦針的核心目標，就是在改善這些真正的問題。

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如果你覺得這種醫療迷思太容易誤導民眾，拜託分享出去。
讓更多人能有正確的知識，不要只接收到錯誤訊息。

【筆者：蔡明劼醫師】
新陳代謝內分泌專科醫師
肥胖症專科醫師
糖尿病衛教師證照
ACSM-CPT健身教練證照
高雄減重門診｜線上瘦身課程

04/12/2025

DoxyPEP事後抗生素，本診所有在開立喔！ 吃法: 3-2-1 三日内兩顆一次吞

【性愛後的健康防護罩！Doxy-PEP 3-2-1 口訣大公開 🛡️✨】

你聽過 Doxy-PEP 嗎？🤔 它不是用來「治療」性病，而是一種在性行為後，用來「預防」細菌型性病（像是梅毒、披衣菌）的新方法！

跟著圖片上的漫畫角色，一起把最重要的使用口訣記起來吧！👇👇👇

🌟 黃金口訣「3-2-1」 🌟

⏰ 3：暴露後 3 天內 在無套性行為發生後的 72 小時內把握黃金時間。

💊 2：服用 2 顆藥物 同時服用兩顆 100 mg 的 Doxycycline（多喜黴素）。

☝️ 1：只要吃 1 次 一次服用完畢即可，不需要連續吃好幾天喔！

💡 服用時的小撇步 (請看漫畫右側!)

✅ 要配食物吃 🍜 建議搭配一點食物一起服用，比較不會讓腸胃鬧脾氣喔！

❌ 母湯配牛奶 🥛🚫 千萬不要跟牛奶、鈣片或制酸劑一起吃，這會嚴重影響藥物吸收，吃了等於白吃！

📈 效果怎麼樣？ 研究發現，正確使用 Doxy-PEP 可以有效減少約 8成 (80%) 的梅毒與披衣菌感染！🎉

⚠️ 但是要注意！ 對於「淋病」，它的預防效果並不完全有效（尤其是在抗藥性高的地區）。所以 Doxy-PEP 不是萬靈丹，定期的篩檢和安全性行為還是最重要的喔！🧐

有任何疑問，記得諮詢專業醫師！❤️

#性病預防 #梅毒 #披衣菌 #321口訣 #安全性行為 #台灣紅絲帶基金會 #健康知識 #性健康

04/12/2025

大笑、咳嗽就怕「濕」態？坐著就能強健盆底肌，告別應力性尿失禁！🪑✨

​在診間，我常聽到許多朋友（尤其是產後媽媽或熟齡族群）有這樣的困擾：
❌ 打個噴嚏、咳嗽用力，下面就「失守」漏尿？
❌ 或是想要大笑時，卻得先夾緊雙腿？
❌ 甚至因為擔心異味或頻繁跑廁所，不敢出遠門旅遊？

​這通常是**「應力性尿失禁」在作祟！原因大多來自於骨盆底肌肉鬆弛**，導致支撐力不足。

​以往大家熟知的保養方式是「凱格爾運動」，但很多患者回饋：「蘇醫師，我找不到發力的位置」、「練了好久屁股/大腿很酸，但不知道有沒有效...」。

​👨‍⚕️ 這時候，高科技的「磁波儀」或許是您的新選擇！

​🔍 簡單懂磁波儀（盆底肌強化）：
您可以把它想像成一張有魔法的椅子。原理是利用高強度的聚焦磁能，深入骨盆底，誘發肌肉進行深層且高頻率的收縮。

​💡 為什麼它受歡迎？
※ ​免脫褲、免尷尬：治療過程只需穿著輕便褲裝坐在椅子上，不需要侵入性檢查或治療。
※ ​被動式運動：坐著就在幫這塊平常難練到的肌肉做「極限重訓」，短短時間內的收縮次數遠超過自己做的凱格爾運動。
※ ​無痛感：過程中僅會感覺肌肉在震動收縮，多數人覺得像是在做深層按摩。
​透過強化骨盆底肌肉的支撐力，能有效改善漏尿情形，找回生活的自信與乾爽！

​⚠️ 蘇醫師小叮嚀：
雖然磁波儀很方便，但並非所有類型的尿失禁都適用（例如急迫性尿失禁的治療方向就不同）。建議有相關困擾的朋友，不要害羞，先來找專科醫師評估，確認病因後再安排合適的療程喔！

​🏥 鳳山李嘉文泌尿科診所｜蘇信豪醫師
📍 地址：高雄市鳳山區新富路266號
📞 預約專線：07-7659229

​ #高雄泌尿科 #鳳山泌尿科 #應力性尿失禁 #漏尿 #骨盆底肌 #磁波椅 #凱格爾運動 #產後修復 #男性學

03/12/2025

🏕️ 去露營回來「手掌長紅斑」？以為是蟲咬，擦藥一個月沒好...結果竟是「梅毒」找上門！

​👨‍⚕️ 【近日診間故事】
​最近遇到一位年輕男性患者，一進診間就伸出雙手（如圖），一臉無奈地說：
「醫生，我一個月前去露營，回來後手掌就出現這些紅紅的斑點。我以為是被什麼不知名的毒蟲咬到，或者是接觸到髒東西過敏。」
​為了這些「紅斑」，他自己去藥局買了止癢藥膏、類固醇藥膏，認真擦了整整一個月。
結果呢？
❌ 完全沒消退。
❌ 也不痛不癢。
❌ 反而好像變多了。
​在走投無路之下，他突發奇想把症狀描述給 AI 聽，沒想到 AI 竟然回他：「手掌出現不痛不癢的紅斑，要小心是梅毒（Syphilis）。」
​這下把他嚇壞了，趕緊衝來泌尿科求診。抽血報告一出——RPR（梅毒血清反應）呈現陽性1:256，確診為「二期梅毒」。

​🔍 【為什麼會誤認？認識「偉大的模仿者」】
​梅毒被稱為醫學界的「偉大的模仿者（The Great Imitator）」，因為它的症狀千變萬化，常常偽裝成皮膚病。
​這張照片中的手掌紅斑，是二期梅毒 最典型的特徵之一：
​外觀： 紅褐色、銅板色的斑點（Maculopapular rash）。
​位置： 極具特徵性地出現在 「手掌」 與 「腳底」。
​感覺： 通常「不痛不癢」（這點跟蟲咬或濕疹最大的不同！）。
​其他症狀： 有些病灶邊緣會有像是領圈狀的脫屑（Biett's collarette），這也是重要線索。

​🦠 【梅毒是怎麼傳染的？】
​很多患者會問：「我沒有亂來，怎麼會中？」或是「是不是去公廁被傳染的？」
其實，梅毒主要透過以下途徑傳染：
​不安全性行為（佔大宗）：
透過陰道交、或是口交、肛交，接觸到含有梅毒螺旋體的體液或病灶（如硬性下疳）而感染。
⚠️ 注意：保險套若未完全覆蓋病灶，仍有感染風險，但全程使用仍是最佳預防方式。
​血液傳染： 共用針頭、輸入未經篩檢的血液（現在醫療進步，輸血感染已極少見）。
​母子垂直感染： 孕婦傳染給胎兒。

​🚫 迷思破解： 一般日常接觸（如握手、共用馬桶座、門把、餐具、游泳池）通常不會傳染梅毒，因為梅毒螺旋體離開人體後很快就會死亡。

​💉 【診斷與治療：別怕，能治好！】
​如果你發現身上出現不明紅斑，尤其是手掌、腳底出現不癢的紅點，或者私密處曾出現無痛性潰瘍（這是一期梅毒）：

​抽血檢查：
​VDRL/RPR： 篩檢用，治療後數值會下降（用來追蹤療效）。
​TPHA/TPPA： 確診用，一旦感染過通常終身陽性。

​治療方式：
梅毒雖然聽起來可怕，但其實早期發現非常好治療！通常施打長效型青黴素（Penicillin）或口服特效藥Azythromycin即可有效殺菌。

​👨‍⚕️ 【醫師的小叮嚀】
​這位患者很幸運，雖然繞了一圈，但最後還是因為 AI 的提醒找到了正確科別。
切記，皮膚問題擦藥兩週未改善，或者有不安全性行為史後出現異常皮膚症狀，請務必尋求專業醫師（泌尿科、感染科或皮膚科）協助。
​不要自己當醫生(自己藥局買藥)，也不要依賴AI，來抽血檢查最準確！

#泌尿科 #性病 #梅毒 #皮疹

02/12/2025

【別讓「男人之苦」變成健康未爆彈！國際專家共識：睪固酮低下是全身性的健康問題】
​「蘇醫師，我以為這只是性功能的問題，沒想到跟心臟、糖尿病也有關？」
​在診間，我常跟患者解釋，睪固酮缺乏（TD） 不僅僅是讓你感覺「沒力」、「性致缺缺」而已。看看這張整理了國際專家共識的圖表，你會發現睪固酮對男性的影響是 「全身性」 的！🌍

​👨‍⚕️ 為什麼泌尿科醫師這麼重視它？
因為睪固酮低下與 肥胖、代謝症候群、第二型糖尿病 高度相關！長期忽視，甚至可能增加心血管疾病的風險。這不只是為了「面子」，更是為了「裡子」的健康。

​📊 診斷：不是只看一個數字
很多病人會糾結於「300 ng/dL」這個數字。但國際共識告訴我們，診斷重點在於：
✅ 你有沒有症狀？
✅ 血中睪固酮是否偏低？
我們會綜合您的驗血報告與臨床症狀來判斷，而不是單看冷冰冰的數據。

​🛡️ 大家最擔心的安全性（破解迷思）
網路上流傳許多舊觀念，今天一次講清楚：
​傷心臟？ ❌ 現有證據 不支持 治療會增加心血管風險。
​會得攝護腺癌？ ❌ 研究 沒有顯示 正規治療會誘發攝護腺癌。
​年紀大不能做？ ❌ 沒有年齡上限，重點在於評估。
​⚠️ 當然，安全的前提是「專業監測」

雖然治療是安全的，但絕對不能自己亂買藥吃！我們在治療過程中，會嚴格監測以下項目，確保您的安全：
​PSA (攝護腺特異抗原)
​肛門指診
​血紅素/血球比容

​🌟 治療後的改變
適當的睪固酮補充（TRT），能幫助您提升肌肉量、降低體脂、改善骨密度，當然還有大家最在意的—恢復性慾與勃起功能。

​👨‍⚕️ 醫師的真心話：
這是一個「真實且重要」的醫學問題，不是因為你老了就該默默忍受。如果您發現自己體力變差、肚子越來越大、情緒低落，這可能是身體發出的警訊。
​請勇敢踏出這一步，來門診找我聊聊。讓我們透過科學的檢查與嚴謹的監測，幫您找回健康的下半場人生！

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