14/11/2025
【 C.Y 線上小教室 】
#成人髖臼周圍截骨術
小編 鄭群耀 所長 . 物理治療師
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Alice( 化名 ) 是一位髖關節發育不全的成人個案,小時候就被醫師診斷為發展性髖關節發育不全 ( Developmental Dysplasia of the Hip,簡稱 DDH ), 直到了近幾年才接受了成人髖臼截骨術 ( Periacetabular osteotomy, 簡稱 PAO )。
髖關節發育不全,是一種發育性關節疾病,其特徵為髖臼(acetabulum)淺而傾斜,韌帶結構也比較鬆弛,以及近端股骨的形態異常,才會導致股骨頭覆蓋不足,進而影響到髖關節的活動角度受限,與髖關節的肌肉力量下降,甚至會影響到走路的方式,步伐的間距也會跟著縮短,甚至有可能會出現長短腳的問題。
髖關節發育不全的性別發生率,女性比男性的高出四倍的發生率,治療方式通常為髖臼周圍截骨術(periacetabular osteotomy, PAO),其目的在於增加股骨頭的覆蓋,適合接受 PAO 的患者通常具有 Wiberg 中心邊角(centre-edge angle, CE-angle)小於 25°,且長期出現持續性的髖部疼痛(Wiberg, 1939)。
在研究發現,髖關節發育不全的個案,在走路時的髖伸展角峰值(peak hip extension angle)與髖伸展及屈曲力矩峰值(extension and flexion moment)均低於健康受試者(O’Brien et al., 2022)。
此外,髖關節發育不全的個案在功能性測試中的表現都顯著低於健康者,健康者於爬樓梯測試(timed stair ascent)、五次坐站測試(5 sit-to-stands)及四方踏步測試(four-square step test)中反應較快(Scott et al., 2020)。
=====( 重 點 來 了 )=====
因此,針對
*髖屈曲
*髖外展
*髖伸直肌群
的特定訓練( 例如:側向橋式或臀中肌強化運動 ) 非常重要,有助於提升髖關節與身體的動作控制與核心穩定性。
髖關節發育不全的個案 ( 在接受髖臼周圍截骨術之前 ) 在功能性表現與髖屈曲肌力方面明顯低於健康受試者,所以研究建議 #髖屈曲與外展肌群之肌力強化,應納入髖關節發育不良的臨床復健與術前訓練運動處方之中。
希望以上內容的分享,可以給需要的個案能更顯而易懂的暸解, #手術前或手術後都可以先趕緊去找物理治療師 ,透過肌肉力量的訓練,縮短時程在手術後功能上的不方便。
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