05/12/2025
⚡ 心臟的燃料不足？認識「冠狀動脈小缺血」
你是否有過這樣的感覺——
走快一點就莫名喘、爬樓梯比以前更累、運動時容易胸口悶悶的，
但休息一下又好像沒事？
很多人會以為是「體力變差」或「最近太忙」，
但其實，你的心臟可能在偷偷告訴你：
它的燃料不太夠了。
這種情況，就是近年越來越被重視的 「冠狀動脈小缺血（Microvascular Ischemia）」——
不是明顯的堵塞，不會讓你突然胸痛倒下，
但會在日常生活中慢慢消耗你的體力、耐力與活力。
💡冠狀動脈小缺血是什麼？
不是堵住，而是「供應不足」
當我們提到心臟供血不足，
很多人會想到「血管阻塞」、「心肌梗塞」。
但小缺血並不是大血管堵住，而是：
心臟微小血管（微血管）收縮、變窄、彈性下降，導致心肌拿不到足夠氧氣。
就像：
油管沒有壞，但「油量供應變少」
心臟不是衰竭，但「每一下收縮都比以前更費力」
這種供氧不足會影響心臟耐力，
導致你明明沒生病，卻覺得整個人越來越容易累。
冠狀動脈小缺血最常見的 3 種日常影響
耐力下降：以前能走的路，現在走幾分鐘就累
因為心肌拿到的氧氣有限，當你走路、運動、爬樓梯時，心臟的「輸出功率」容易不足，
於是你會感覺：
（1）稍微用力就喘
（2）不能像以前那樣持久
（3）做家事也覺得提不起勁
體能不是退步，而是心臟沒拿到足夠燃料。
運動表現下降：跑步、重訓突然「卡卡的」
心臟供血不足最常在運動時被放大。
你可能會發現：
（1）一熱身就覺得胸口悶
（2）平常跑 5K 沒問題，現在 1K 就喘
（3）重訓時容易頭暈、呼吸不順
這不是你訓練變差，而是心臟「在缺氧狀態下硬撐」。
生活品質下降：每天都像沒睡飽
小缺血不會痛得讓你受不了，但會悄悄讓你覺得：容易疲倦、精神差、一工作就覺得心悶或喘、休息也恢復得慢，很多人把這當作壓力或睡眠問題，但核心原因可能是「心臟供血不足」。
它不會像典型心絞痛那樣劇烈，但它有「非典型警訊」
冠狀動脈小缺血最容易被忽略，就是因為它的症狀很「微妙」：
1. 輕微胸悶（不是痛，像被壓著）
你可能覺得：胸前有一種悶住的感覺、深呼吸不太順、壓力大時特別明顯
不是劇痛，但就是「怪怪的」。
2. 容易疲倦（特別是下午）
小缺血常讓人覺得：明明睡飽、但下午常常「突然累」、精神持續度變差
這是心臟供氧不足造成的能量掉速。
3. 呼吸短促
走路快一點就想喘，爬兩層樓就必須停下來。
不是肺的問題，而是心臟沒有足夠氧氣支持。
生活中能做什麼？改善心臟小缺血的 4 大方式
1. 規律運動（但強度要循序）
太劇烈反而讓心臟缺氧更明顯。
建議：
快走、腳踏車、划步機
一次 20–30 分鐘
每週 3–4 次
讓心臟慢慢恢復耐力。
2.吃得對，避免血管收縮
有助於微血管健康的飲食：
(1) 多蔬菜、水果
(2) Omega-3（鮭魚、堅果）
(3) 減少油炸、反式脂肪
(4) 控制咖啡因避免心跳過快
飲食 影響的是「血管彈性」。
3. 減少壓力，避免血管緊縮
壓力是微血管收縮最大誘因之一。
深呼吸、冥想、睡眠充足都能改善。
4. 提升核心與下肢肌力，讓血液循環更順
更好的循環＝更好的心臟輸出。
這也是為什麼越來越多人會透過： EECP（加強型體外反搏）循環輔助療程
EECP 透過氣囊節律性加壓，協助下肢血液回流，有助於：
促進下肢與核心部位的循環
減輕心臟在活動時的負擔
提升耐力的維持度
改善久坐、容易疲倦族群的整體循環狀態
作為日常運動與生活調整之外的輔助性選項，對於容易喘、活動耐受度下降、久坐族群的循環改善上，是一種溫和且非侵入性的方式。
醫師提醒
冠狀動脈小缺血不像典型心臟病那樣劇烈，卻會悄悄影響你的耐力、體力與日常生活品質。
如果你最近常覺得胸口悶悶的、走快一點就喘、運動表現突然下降，或是午後總覺得異常疲倦，再加上體檢中血脂或血壓開始出現輕微波動，這些看似不明顯的變化，其實都是心臟在對你提出「供血不足」的提醒。建議不要忽略，透過心臟運動測試或冠狀動脈 CT 等非侵入性檢查，可以及早了解心臟微血管的健康狀態，並在問題還小的時候就開始調整生活習慣、管理壓力，或搭配適合的療程強化肌力與循環。記住，心臟是身體最誠實的器官，只要你願意聽見它的訊號、及時處理，它一定會恢復穩定節奏，帶你回到充滿活力的日常。
