耳鼻喉頭頸外科 張家豪醫師

12/11/2025

醫師節傳來好消息！

與嘉義醫院RPN3大師黃健祐醫師
和本院頂尖科學家吳思遠教授
合著的研究論文順利刊出

「我們充分展現了問題導向，實證醫學的精神，並將知識轉譯為臨床應用，成功達到流程改善的目的。」

黃醫師說的很好，
我認為這是臨床醫師做研究最重要的價值。
很榮幸能與厲害的醫師們合作，
一齊為鼻塞過敏手術的進展努力！

30/10/2025

《一封來自病患的感謝信..》

我有鼻塞的困擾，在一次偶爾中，朋友傳來張家豪醫師的專長介紹，從張醫師的專業能力介紹中，我似乎感覺到希望，因此決定去掛號就診。我問醫師有時會聞到異味或臭味，經過張醫師仔細檢查後，幸運的是我不是鼻竇炎。

問診時，我拿出手機打開一段有關去除鼻內死肉的影片。張醫師告訴我，這是一項新的手術，醫材部分需要自費，我希望能解決鼻塞的問題，於是毫無考慮請求張醫師幫我進行手術。

手術時，張醫師非常細心，每個步驟會先給予提示，這讓我在過程中感到很安心，減輕了緊張情緒。手術時間不長，我除了感到一點輕微的緊張，但幾乎沒有痛感，術後呼吸立刻變得非常通暢，我心中實在無比的高興。我感謝張醫師細心又精湛的技術，因為他的手術讓我的呼吸擺脫了這幾十年以來鼻塞的痛苦。

對於許多同樣面臨鼻塞困擾的朋友們，我向你們誠摯地推薦張家豪醫師。因為先前我曾看過多位名醫，但這次真的不一樣，張醫師的專業讓人真的感到很特別。我相信張醫師能幫助你恢復通暢的呼吸，讓你再次充滿活力，享受美好的生活。

28/10/2025

謝謝自由時報報導😄
最近氣溫驟降，來看鼻子問題的人變多了

在台灣，每3-4人之中，就有1人深受過敏性鼻炎困擾。身受過敏困擾的你，知道「過敏原檢測」健保有給付嗎？對此，羅東博愛醫院耳鼻喉科主治醫師張家豪特別說明，只要符合抽血免疫球蛋白IgE大於標準值，且醫師診斷為氣喘.....

22/10/2025

〈耳鼻喉科醫師也能診斷出乳癌！？〉

一位四十多歲的女性，左側臉頰與下唇出現麻木，
伴隨牙齦刺痛感，持續三個多月。
她先後至牙科檢查，未發現牙齒問題；
又到神經內科排除三叉神經痛，
甚至做了腦部核磁共振，結果也一切正常。

然而，左臉頰的腫脹卻仍持續存在。
她最後來到本院耳鼻喉科，由教授診視後，
轉介給我進行頸部超音波檢查。

超音波畫面顯示，腫脹處的腮腺本身並沒有異常，
但在腮腺深處的下頷骨，我發現一個形狀可疑的腫瘤。
這發現立刻解釋了她的麻木原因，
「腫瘤侵犯了下頷骨內的下齒槽神經。」

為了進一步確診，我在局部麻醉下，進行粗針切片。
約1.3毫米粗的針穿過臉頰，取出兩條組織送病理檢驗。

幾天後報告出爐，結果令人意外，
是一個乳癌轉移到下頷骨的罕見病例。

雖然頸部超音波的健保給付並不高，
但能為病患抽絲剝繭，找出真正的病因，
那份成就感與使命感，是支撐我持續投入這份工作的力量。

15/10/2025

「過敏人的你，知道『過敏原檢測』健保有給付嗎？」

很多人以為過敏原檢測要自費，
其實只要符合健保規定，
就能免費驗出約40項常見過敏原！

👃 常見過敏原：
塵蟎、貓狗毛屑、黴菌、蟑螂、
花粉、蝦蟹、花生、雞蛋等等⋯

✅ 健保給付條件重點：
1️⃣ 抽血免疫球蛋白IgE大於標準值
2️⃣ 醫師診斷為氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、或其他IgE介導疾病（急性蕁麻疹、食物或藥物過敏）

🌿 為什麼要知道自己的過敏原？
👉 避開過敏原，才能從源頭減少發作
👉 選對枕頭、寢具、空氣清淨機更有方向
👉 醫師能依結果調整藥物或免疫治療

🔫了解敵人，才能有效戰勝過敏！

08/10/2025

秋冬季節即將到來
你的鼻子準備好了嗎？

等不及黃健祐主任的RPN3手術嗎？
來宜蘭找我會快一些喔！
（不過今年的排程也快滿了..）

#鼻塞過敏超過30年現在零症狀零復發！

最近陸續都還是會收到網友的私訊
想請問您手術後到目前為止後續的感受如何呢？
請問是自費嗎？請問保險有理賠嗎？請問有再復發嗎？有沒有空鼻症的問題呢？
我家小朋友也有過敏能做嗎？會影響嗅覺嗎？

先說結論： #早治療早享受！不要覺得跨縣市治療不方便，很遠！（我們是高雄到嘉義治療）
因為再怎麼不方便也僅花你一年當中的1~2天（門診＋手術＋車程＋回診）
換到的是不再時刻因為鼻子過敏問題而影響工作、生活、考試、睡眠、精神狀態
不怕打掃時的粉塵、冷熱空氣變化、換季，就像這個症狀從來就沒有過一樣。

從小我是衛生紙不離身的鼻塞過敏患者
老師在上課我在包水餃，下課後總是能累積一小包
經常擤鼻水擤到鼻子外側破皮，一直持續到去年手術前為止。
鼻塞也只能用嘴巴呼吸，經常眼睛癢揉眼睛，黑眼圈高高掛在眼周。
還記得當學生的時候被別的學生說：誒你看他，好像吸毒哦！
出社會後也經常被說你是不是很累？沒睡覺？看起來精神不好（即使我有睡飽）

一直到去年我們看到 黃健祐耳鼻喉醫師治療鼻塞過敏手術的影片
上網了解一下之後直接果斷預約看診，然後馬上就安排手術的時間
做了
這是屬於自費門診手術，當天我們自行開車往返。
術後馬上鼻腔的通氣量恢復95%以上
前兩週鼻水會比較多，然後陸續就沒有了
前三個月都是屬於恢復期階段，然後就跟過敏說再見了！👋

我們拍了三部影片紀錄了整個過程，連結在留言處！

每個人的症狀都不完全一樣，建議還是給醫師評估才是最準確的。
希望有鼻塞過敏的朋友都能早日恢復，快樂享受生活。👍

24/09/2025

【歪鼻加上鼻中隔彎曲，結構式鼻整形一舉兩得】

〈病患狀況〉
- 20歲男性阿龍
- 嚴重鼻中隔彎曲，左鼻幾乎無法呼吸
- 鼻樑往左歪斜
- 鼻頭肥大

〈手術內容〉
- 自體肋骨矯正鼻中隔彎曲
- 敲鼻骨矯正歪鼻，及收窄鼻樑
- 異體真皮包裹切碎自體肋骨，以加高鼻樑
- 下鼻甲射頻改善鼻過敏

/
長年的鼻塞以及歪鼻問題，困擾阿龍已久。
他先前諮詢過多位醫師，
後來在threads上發現我😄
到我門診評估後，決定讓我手術。

嚴重的鼻中隔彎曲常會伴隨外觀上的鼻樑歪斜，
傳統的鼻中隔手術無法有效矯正。
採用「結構式鼻整形」才能由內而外的
改善功能及外觀的問題。

22/09/2025

👃 改善打呼，先從治療鼻塞開始！

鼻塞不只是「呼吸不順」而已，它常常是打呼的幕後推手。
當鼻子長期塞住，睡覺時就容易改用嘴巴呼吸。

👉 為什麼張口呼吸會讓打呼更嚴重？
• 嘴巴張開，下顎下垂，舌頭往後掉，咽喉空間更狹窄。
• 失去鼻腔的過濾與調節功能，氣流變得紊亂，衝擊軟顎與懸雍垂。
• 咽喉組織在震動中發出聲音，就是惱人的打呼。

即使沒有張口呼吸，單純鼻塞也會增加呼吸阻力，讓人必須更用力吸氣，進一步造成咽喉組織塌陷震動，加重打呼。

✨ 長期下來，張口呼吸和鼻塞都可能讓咽喉結構鬆弛，睡眠品質下降，甚至演變成睡眠呼吸中止症。
因此，想改善打呼，真正的關鍵往往在「先把鼻塞治好」。

17/09/2025

「什麼！耳朵竟然也會痛風？」

大多數人想到痛風，會聯想到腳趾紅腫發熱，痛到寸步難行。
但是你知道嗎？耳朵也可能長出「痛風石」！

👂 病患這次就是因為耳廓邊緣長出硬塊，經手術切除檢查確定是「痛風石」。
術後傷口復原非常良好，十天後幾乎看不出痕跡，耳朵外型保持完整。

🪨什麼是痛風石 (Tophus)？
• 痛風石是由「尿酸結晶」長期在軟組織或關節周圍累積形成的硬塊。
• 常見於腳趾、腳踝、手指、肘部或跟腱等部位。
• 耳朵（特別是耳廓的邊緣，如耳輪、對耳輪）雖然是可能的地方，但很罕見。

⚠️ 臨床意義：
• 及早診斷：當耳朵邊緣或耳輪有硬塊、白色或乳膏狀物質、有控制不佳的高尿酸血症病史時，應納入鑑別診斷。 
• 避免誤診：這樣的硬塊有時會被當成其他皮膚或耳部病變（如良性或惡性腫瘤、軟骨炎等）。

💡 治療方式：
小的病灶可觀察與控制尿酸即可；若影響外觀、造成疼痛或反覆感染，就可以透過手術切除。

📌 根本預防：
• 控制尿酸：降尿酸藥物治療，規律追蹤血液尿酸值
• 飲食調整：少喝啤酒、含糖飲料，減少內臟、海鮮等高普林食物

（感謝病患同意分享照片）

10/09/2025

〈生日快樂，珍惜當下〉

今天是我的生日，特別請病房、手術室、超音波室的護理同仁，以及住院醫師們喝飲料，感謝大家這一年來的合作與支持。也收到了同事與病患送來的祝福與小禮物，真的很溫暖，謝謝大家！

下午臨時加開一台手術，是一位罹患第四期扁桃腺癌的中年男性。手術中仔細清除頸部轉移的淋巴結，有些緊緊依附在大血管旁，一個不小心就可能大出血。最後花了不少時間，仍順利完成。後續還有艱辛的化療與放療在等著他，但我們會並肩作戰，一起努力對抗癌症。

回到家，看到老婆精心布置，還準備了我和毛毛的生日蛋糕。我的瑪爾濟斯毛毛跟我同一天生日，今年已經14歲了！（順帶一提，一人喫茶店的蛋糕真的好好吃，大推！）

平凡的生活、專注的工作、簡單的幸福
願大家都能健康平安！

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狗狗的蛋糕➡️寵寵有賞
https://www.facebook.com/share/1FmX2RmB8X/?mibextid=wwXIfr
我的蛋糕➡️一人喫茶店

19/08/2025

【口之呼吸】
第一型：鼾聲雷動
第二型：呼吸中止
第三型：長臉之術
第四型：口乾舌燥
第五型：齲齒橫生
第六型：口臭四溢
第七型：暴牙不齊
第八型：氣道弱化
第九型：下巴後縮
第十型：昏昏欲睡

口之呼吸不要學。
正確呼吸請用「鼻之呼吸」，
才是真正的全集中呼吸法。

14/08/2025

【猛健樂不只減重，也能改善睡眠呼吸中止症】

過去我們提到的「瘦瘦筆」，
很多人以為只是幫助減重的糖尿病用藥。
但根據台灣衛福部TFDA最新核准仿單（2025/5/21 版本），
猛健樂®（Mounjaro®, tirzepatide）
已跟進美國新增兩大適應症：

✅ 1. 體重控制
• 適用於 BMI ≥ 30 kg/m²（肥胖）
• 或 BMI ≥ 27 kg/m² 且合併至少一項體重相關共病（例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期、第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止症、心血管疾病）
• 必須搭配 低熱量飲食 和 增加體能活動

✅ 2. 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）
• 適用於 中度至重度OSA且 BMI ≥ 30 kg/m² 的成人
• 同樣需搭配低熱量飲食與運動
• 治療目標：改善睡眠呼吸中止的嚴重程度

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💡 為什麼減重可以幫助OSA？

阻塞性睡眠呼吸中止症常與頸部脂肪堆積、氣道狹窄有關。
研究顯示，體重減輕能降低氣道塌陷的風險，減少打呼與呼吸中斷次數，
對合併肥胖的OSA患者尤其有效。

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⚠️ 注意事項
• 並非所有睡眠呼吸中止症都適用，非肥胖型OSA不在適應症範圍
• 需由醫師評估BMI、病史與OSA嚴重度（睡眠檢查）
• 可能副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等
• 禁忌：有甲狀腺髓質癌（MTC）或第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN 2）病史者不可使用

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👨‍⚕️張醫師專業建議
如果您同時有體重過重與睡眠呼吸中止症，
可以與醫師討論是否適合將猛健樂納入治療計畫。
這不只是減重，更是讓您的夜晚呼吸順暢，
白天精神充沛，更有規律運動的動力！

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資料來源：衛部藥輸字第028468號仿單（2025/5/21 版）