林榆森小兒科

林榆森小兒科 以家庭生活為基礎 提供全人全家的照顧 守護國家未來的主人翁

🌙 腦袋關機、睡個好覺:讓身心溫柔走進夜晚的寧靜 💤家長們,晚安!不知您是否也常覺得孩子(或自己)像個「高速運轉的小引擎」,躺下了卻遲遲無法入睡?其實,睡眠不是按下開關,而是一段循序漸進的溫柔降速旅程。讓身心準備好休息,是生命自我修復的珍貴...
26/11/2025

🌙 腦袋關機、睡個好覺:讓身心溫柔走進夜晚的寧靜 💤

家長們,晚安!
不知您是否也常覺得孩子(或自己)像個「高速運轉的小引擎」,躺下了卻遲遲無法入睡?其實,睡眠不是按下開關,而是一段循序漸進的溫柔降速旅程。
讓身心準備好休息,是生命自我修復的珍貴能力。這裡有幾個重點小叮嚀,幫助全家人建立安全、柔軟的夜晚界線:

💖 啟動「睡前慢活」儀式:
1. 生理面的溫柔訊號:
• 降溫與放鬆: 睡前 1-2 小時可以泡個溫水澡或進行輕度伸展。身體微降溫,是準備入睡的自然訊號。
• 規律作息: 讓生理時鐘穩定,褪黑激素才能如期分泌,孩子會更快切換到休眠模式。
2. 心理面的柔軟安靜:
• 大腦清倉: 如果腦袋還在「連線」狀態,可以試著讓孩子說說今天發生的三件感謝的事,或寫下明天要做的小代辦。
• 不追逐睡眠: 焦慮反而難睡。請試著放下時鐘,睡前儀式感比完美入睡更重要。
3. 社會面的數位排毒:
• 放下手機: 睡前至少 30 分鐘是數位排毒黃金期!手機、平板的藍光會抑制褪黑激素,讓大腦誤以為還在白天工作。
• 建立儀式: 每天以同樣的順序(例如:洗澡 \擦乳液 \聽輕柔音樂 \說故事),能讓大腦形成「制約反應」:做完這些,就要休息了。

真正的休息,是被允許放下。睡眠是身體與靈魂共同的修復時間。
如果你們正努力入睡,請記得:夜晚不是敵人,它只是等你慢慢停下來,溫柔接住你。

(以上內容部份摘自楊聰才身心科醫師醫師)

祝您和孩子今晚都能被溫柔以待!

近一週呼吸道感染趨勢整理:1. 流感暫時降溫為最高點的5/3,預計12月再次升溫2. 已經冬天了,但是腸病毒卻進入流行期3. 很多醫師面對咳嗽厲害都會猜測是黴漿菌,但是從疾管局呼吸道病原體的檢測(非抽血),黴漿菌只佔2%。4. 日本流感疫...
23/11/2025

近一週呼吸道感染趨勢整理:
1. 流感暫時降溫為最高點的5/3,預計12月再次升溫
2. 已經冬天了,但是腸病毒卻進入流行期
3. 很多醫師面對咳嗽厲害都會猜測是黴漿菌,但是從疾管局呼吸道病原體的檢測(非抽血),黴漿菌只佔2%。
4. 日本流感疫情持續發燒中!

您有心肌梗塞中風的危險因子「對角線耳垂皺摺」嗎?Diagonal Earlobe Crease(DELC)又叫做Frank’s sign,對角線耳垂皺摺,被多數研究認為是冠狀動脈疾病(CAD)、周邊血管疾病(PVD)和腦血管疾病(CVD)的...
18/11/2025

您有心肌梗塞中風的危險因子「對角線耳垂皺摺」嗎?

Diagonal Earlobe Crease(DELC)又叫做Frank’s sign,對角線耳垂皺摺,被多數研究認為是冠狀動脈疾病(CAD)、周邊血管疾病(PVD)和腦血管疾病(CVD)的獨立危險因子或替代標記(Surrogate Marker),尤其是在沒有其他傳統風險因子的患者身上。因此在醫師的臨床實務上,「Frank氏徵象」仍被建議作為一個快速、非侵入性的體格檢查徵象,用以識別需要進一步心血管風險評估的高危險群患者。而且年紀越大越常見,但年紀越輕(30-50歲)出現則可能具有更高的警示意義。
各位家長,有機會再多觀心我們自己或身旁的親朋好友是否也有耳垂皺摺喔!
Https://med.stanford.edu/stanfordmedicine25/blog/archive/2015/what-is-the-name-of-this-sign.html

#對角線耳垂皺摺
#心肌梗塞和中風
#林榆森小兒科診所

近日關於流感二三事:1. 公費克流感擴大使用只到今日(11/15),明日起只有特殊類別才符合公費。2. 流感尚在流行期,而且,預估11月底12月初會再往上升溫。3. 日本東京正爆發流感疫情4. 公費流感疫苗推估12月將全數用畢。
15/11/2025

近日關於流感二三事:
1. 公費克流感擴大使用只到今日(11/15),明日起只有特殊類別才符合公費。
2. 流感尚在流行期,而且,預估11月底12月初會再往上升溫。
3. 日本東京正爆發流感疫情
4. 公費流感疫苗推估12月將全數用畢。

11/11/2025

各位朋友們抱歉!
因診所環境淹水影響
今日11/12早上門診停診,午晚正常看診

11/11/2025

今日11/12早上門診預計10點開始,若在之前無法恢復環境,將再另行公告

臨時公告:由於診所周邊開始慢慢積水,今晚門診將於七點前結束
11/11/2025

臨時公告:由於診所周邊開始慢慢積水,今晚門診將於七點前結束

颱風天來點冷知識^_^咳嗽有痰ㄧ定要把它吐出來嗎? #小孩不會吐痰該怎麼辦?         從醫學角度來看,痰液是人體呼吸道對抗病毒或細菌感染後所產生的「殘骸」,主要成分包括黏液、免疫細胞、病菌本身和它的的殘體。因此把痰從氣管或喉嚨咳出來...
11/11/2025

颱風天來點冷知識^_^

咳嗽有痰ㄧ定要把它吐出來嗎? #小孩不會吐痰該怎麼辦?

從醫學角度來看,痰液是人體呼吸道對抗病毒或細菌感染後所產生的「殘骸」,主要成分包括黏液、免疫細胞、病菌本身和它的的殘體。因此把痰從氣管或喉嚨咳出來是有幫助的。
咳出來可以分成從嘴巴吐出來或是吞到肚子裡面胃酸消化掉。從嘴巴吐出來最直接,但是也會造成病菌的散播飛沫傳染,所以要做好衛生習慣;吞到胃裡面胃酸消化掉也沒問題,不會造成二次感染。只是無論吐出來或吞下去,痰還是會一直生出來,要直到喉嚨和氣管的發炎好了,才不會有新的痰再生出來。所以也千萬不要再說就是因為沒把痰咳出來所以才會一直有痰在那裡不會好。
#擤鼻涕 也是一樣的道理,鼻涕擤出來或吸出來會讓鼻子比較通暢舒服一點,但是並不會讓鼻子發炎好的快一點,但是擤鼻涕擤得太大力反而會增加鼻竇炎中耳炎的機會,甚至造成「氣腦症」,吸鼻涕吸過頭,增加鼻黏膜受傷二度發炎的機會,有時候得不償失。因此,雖然我們都希望孩子生病趕快好,很多事情不要太強求,尤其是病毒感染,也強求不來,不要適得其反就好。大家想想,我們小時候,不也都是流著鼻涕長大的。

颱風天一切平安!

#一定要把痰咳出來鼻涕擤出來嗎
#林榆森小兒科診所

隨著八月份流感病毒開始興起,九月底進入流行期,包括呼吸道融合病毒、腺病毒等眾多感冒病毒也隨之而起,當中還包含少部份的黴漿菌、肺炎鏈球菌等細菌性感染,因此在門診很長聽到家長描述孩子感冒一個多月看了好多家醫療院所都還沒好,症狀不外乎咳嗽、有痰、...
09/11/2025

隨著八月份流感病毒開始興起,九月底進入流行期,包括呼吸道融合病毒、腺病毒等眾多感冒病毒也隨之而起,當中還包含少部份的黴漿菌、肺炎鏈球菌等細菌性感染,因此在門診很長聽到家長描述孩子感冒一個多月看了好多家醫療院所都還沒好,症狀不外乎咳嗽、有痰、鼻塞、鼻涕,有時加上嘔吐的症狀,厲害一點,也會影響到日常生活和晚上的睡眠。而之所以感冒會這麼久沒好,其中最主要的原因依順序條列如下:
1. 感冒又感冒再感冒:各種病毒陸續傳染,而且由於大多病毒沒有特效藥,每一次感冒都會有它的過程,常見於上幼兒園或家裡兄姐有唸幼兒園。這也是最常見的原因。
2. 感冒之後過敏發作:病毒感染身體免疫反應上來對付感冒病毒卻同時誘發過敏反應。
3. 感冒之後引起鼻竇炎或肺炎的併發症:此時就不是單純的症狀治療,而是需要使用到抗生素。
4. 一開始就不是感冒病毒,而是像黴漿菌之類的細菌感染:需要紅霉素之類特別的抗生素,但由於症狀跟感冒十分的相像,不容易及早診斷,當然也有可能一開始是感冒病毒之後合併黴漿菌二度感染。
5. 單純過敏發作:視症狀以及嚴重度採取各種過敏藥物的搭配治療。
6. 感冒之後所造成的上呼吸道症候群,既非感冒病毒還沒好(已不具傳染力、吃抗生素也沒用)、也不是過敏反應(連吃類固醇都沒用),抽血X光檢查都正常,就是一直咳嗽,任何止咳藥都沒幫助,咳到懷疑人生,一兩個月之後就突然好了。
7. 拖延的支氣管炎(protracted bronchitis):症狀跟臨床檢查也都很像感冒,基本上聽診器聽不到肺炎的聲音,確定診斷需要做支氣管鏡的灌洗細菌培養,但是通常不會這麼大費周章,有所懷疑時會使用經驗性的抗生素療法,不過還好這種情況十分的少見,但是有可能因此而造成抗生素的過度使用。

不知各位家長的孩子有遇到以上哪幾種情況呢?

#感冒一個月還沒好
#盡早施打流感疫苗

05/11/2025

最近天氣變化大,很多有鼻子過敏體質的孩子或大人都在這個時候過敏發作,如果只是輕微發作鼻子癢流鼻水打噴嚏,不用太在意,可以服用短期的抗組織胺,但是如果發作太厲害有影響到睡眠或者白天日常生活再加上持續兩三個禮拜以上,就建議要治療。治療首選是「類固醇的鼻噴劑」。
類固醇鼻噴劑是直接作用在鼻黏膜,身體吸收微乎其微,適合長期使用,連懷孕的媽媽一樣都可以使用,是治療鼻子過敏最有效也是最安全的藥物。

#過敏性鼻炎
#類固醇鼻噴劑
#林榆森小兒科診所

林榆森小兒科診所新任醫師 ~ 呂函嬡        呂醫師是土生土長的宜蘭人,從小在家中經營的母嬰用品店耳濡目染,身邊總有小孩的笑聲與哭聲,因此對孩子有著特別的喜愛。        函嬡醫師宜蘭高中數理資優班畢業後進入長庚大學完成醫學教育,...
31/10/2025

林榆森小兒科診所新任醫師 ~ 呂函嬡

呂醫師是土生土長的宜蘭人,從小在家中經營的母嬰用品店耳濡目染,身邊總有小孩的笑聲與哭聲,因此對孩子有著特別的喜愛。
函嬡醫師宜蘭高中數理資優班畢業後進入長庚大學完成醫學教育,且以優異的成績進入林口長庚兒童醫院接受完整兒科訓練,並於兒童內分泌科門診累積經驗,隨後派任基隆長庚擔任小兒科主治醫師。從日常常見的感冒、過敏,到需要細心評估的身高、肥胖等疑難雜症,皆有紮實的臨床基礎。
呂醫師不僅專業,更是親切溫柔、耐心傾聽。讓父母安心、讓孩子感受到溫暖,是她一直以來最重視的事。期望她用專業背景與貼心照護,與診所一起守護宜蘭孩子們的健康,陪伴大家共同成長。

#呂函嬡醫師
#長庚大學醫學系
#長庚醫院小兒科主治醫師
#林榆森小兒科診所

25/10/2025

你好醫生。6個月的寶寶這幾天都不太喝奶,今天一整天喝不到300 ,副食品也不太願意吃,這個會跟她長牙有關係嗎?有需要看診嗎?

醫生早安。我的寶寶八個月大昨晚發燒我有先給退燒藥,今天發燒也吃退燒藥;目前寶寶活動力、精神、食慾尚可、無伴隨其他症狀;請問若後續還有發燒需要就醫嗎?(我想會不會是出牙期的前兆?她現在還沒有長牙)

長牙齒不是一瞬間或過一晚就全部長出來,而是持續好幾年的一個過程,所以只要這段期間沒有原因的發燒、沒有原因的吃不下或其它不舒服,都可以把它推拖到跟長牙齒有關,反正小嬰兒也不會說話。一來醫生給了無關緊要的答案,二來家長得到了無傷大雅的交代,皆大歡喜😀
但是真的是如此嗎?可以從兩個面向來看,第一個,長牙齒本身就如同之前提到的,是一個持續好幾年的過程,而不是只有這幾天長牙齒過幾天就不長,也不是這個月長下個月就不長,也就是說,如果長牙齒會發燒食慾不好,代表所有的小孩長牙齒的這幾年都會一直燒一直食慾不好。第二個面向是,沒有原因的發燒或食慾不好,就真的代表沒有原因嗎?還是只是現階段我們不知道原因而已?就拿發燒來說,數百種的呼吸道傳染病毒,很多也只有發燒的表現,沒有咳嗽鼻水活動力減低等症狀,燒過了船過水無痕,基本上也不會知道是哪一種感冒病毒,而對於醫生來說,最主要是要判斷這個發燒是有問題或沒問問題,沒問題單純的燒,通常是一般呼吸道病毒感染所致,正常的抵抗力上來之後燒在幾天內就會自行退了;如同發燒,也許我們不知道是什麼原因造成的食慾不好,但是如果沒有太大影響其他身體各方面也都很OK的話,就不用太在意這個症狀,除非食慾不好的太誇張導致脫水、體重逐月下降、或者合併其他不該有的症狀,那就另當別論。
所以,有些情況我們必須要打破砂鍋問到底,但是有時候就得過且過,當然如果有任何疑問,彼此互相多研究多討論都會有幫助的。

#長牙齒是否會發燒或食慾不好
#如何判斷是有問題或沒問題的發燒或其它症狀
#林榆森小兒科診所

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