張容毓親子診所

09/03/2026

🥗我的餐盤 我的選擇🍽️

最近有許多朋友說，好久沒有看到我PO餐盤了

並不是我沒有在注意飲食內容，而是211餐盤的概念已經很自然地融入生活中

在我的減重門診中，飲食與生活型態衛教還有飲食紀錄是很重要的環節

因此才能發現大家飲食選擇上的盲點

今天就來分析我的晚餐有沒有符合211餐盤的原則吧 !

以 211 餐盤（My Healthy Plate / Harvard Healthy Eating Plate 類型） 的概念來看，一餐理想比例為：
2（½）蔬菜 + 水果
1（¼）優質蛋白質
1（¼）全穀或優質澱粉

今天我的餐盤

1️⃣ 蔬菜類（理想：½ 盤）🥬
種類多樣，營養密度很好

深綠蔬菜：蘆筍
十字花科：高麗菜
生菜與海藻
番茄（可算蔬菜或水果）

✔ 蔬菜比例：符合 211，甚至優於平均外食

2️⃣ 蛋白質（理想：¼ 盤）🥩

蛋白質來源：
煎魚（約兩小塊）
一小塊豬肉
👉 份量估計：約 20–25%

蛋白質種類：
魚類 → 優質蛋白 + Omega-3
豬肉 → 補充鐵與B群

✔ 蛋白質比例：大致符合 ¼ 盤

3️⃣ 澱粉（理想：¼ 盤）🍝

澱粉來源：半包控醣麵

麵的營養成分約為：
熱量:182 kcal
蛋白質 10 g
脂肪 5.3 g
碳水 24.5 g
膳食纖維 1.5 g

👍 這盤餐的優點
蔬菜量多
有魚類蛋白
食物種類多樣
顏色豐富（植化素）

🌟10 秒快速判斷 211 餐盤的方法

先看菜，再看肉，最後看飯麵

第 1 秒到第 3 秒：看蔬菜

問自己：
⭕這盤有沒有一半是「非澱粉蔬菜」？
像是：
葉菜類
花椰菜
高麗菜
蘆筍
菇類
小黃瓜
番茄

❌不是：
馬鈴薯
南瓜大量
玉米大量

有到半盤：先給過。

第 4 秒到第 6 秒：看蛋白質

問自己：
蛋白質有沒有一個手掌心大小？

⭕大約是：
魚
雞胸
豆腐
豆乾
蛋
瘦肉

有一掌心厚度，差不多就是 1/4 盤。

第 7 秒到第 10 秒：看澱粉

問自己：
飯、麵、吐司、地瓜，是不是只占 1/4 盤？

❌若看到：
飯堆很高
麵鋪滿半盤以上
麵飯雙主食
勾芡、炸物又加甜飲

通常就不是 211。

‼️一句口訣 :
「半盤菜、四分之一肉、四分之一飯麵」

‼️再加一個進階口訣：
「菜先看體積、肉看手掌、飯麵看拳頭」

也就是：

菜：約 2 個拳頭
蛋白質：約 1 個手掌
澱粉：約 1 個拳頭

🩺今天張醫師這一盤用 10 秒法怎麼判？

🥬菜 : 明顯很多，過關
🥩蛋白質 : 魚 + 豬肉，約一掌上下，過關
🍝澱粉 : 半包控醣麵大約 1/4 盤，過關

✅結論
10 秒法判定：這盤是合格的 211 餐盤。

唯一還能微調的是：

若沙拉醬偏多，可再減一些
豬肉若偏油，可改成全魚或豆腐更減脂喔!

#211餐盤

08/03/2026

哭到眼淚停不下來

腦海中突然又想起很多年前
徐展元説的：好想贏韓國~

Team Taiwan 做到了！
身為台灣人與有榮焉

02/03/2026

~12–16個月大兒童的家長陪伴引導技巧
還有居家聽力觀察重點~

今天早上看診，剛好遇到這個年齡層的孩子家長。有點擔心孩子不太開口，多半都是用 “嗯”的，很害怕會不會有聽力的問題

這是一個非常實務，也是我們小兒科醫師時時提醒自己不要忽略的問題呢 !

在兒童發展門診遇到一歲多到三歲還不會開口說話的孩子，聽力問題一定是要先排除的

但在請醫師安排正式聽力檢查之前，家長在家其實可以做一些「結構化觀察」喔 !

🟢 一歲多在家觀察聽力的方法

一、最重要：是否對「看不到的聲音」有反應
👉 這比叫名字更準

在家測試方式：
✔ 家長站在孩子背後
✔ 不讓孩子看到你
✔ 發出自然聲音（不要太大聲）

例如：
• 揉紙袋聲
• 鑰匙碰撞聲
• 小鈴鐺
• 關門聲

📌 正常反應：
• 轉頭找聲音來源
• 停下手上動作
• 表情改變
若完全沒有反應 → 需高度警覺

二、是否會對日常語言產生「行為反應」

例如：
• 聽到「不行」會停
• 聽到「抱抱」會伸手
• 聽到熟悉名字會回頭

⚠ 若只對大聲吼叫有反應
⚠ 對輕聲說話無反應
→ 可能有聽力閾值問題

三、是否會模仿聲音

一歲多正常會：
• 模仿「ㄅㄚㄅㄚ」「ㄇㄚㄇㄚ」
• 模仿動物聲音
• 對聲音有來回的互動

若：
• 幾乎無模仿
• 很少發聲
• 聲音單調
需提高警覺

四、是否對環境聲音敏感

觀察：
• 吸塵器聲會注意嗎？
• 音樂播放會看向音源嗎？
• 突然聲音是否嚇一跳？
完全無反應 → 就醫諮詢

🔴 紅旗(需就醫諮詢)
以下任何一項都建議盡早正式聽力檢查：

• 不會對名字有穩定反應
• 不會轉頭找聲音
• 不會模仿聲音
• 不會對「不行」有反應
• 發聲頻率明顯少於同齡兒童

⚠ 常見誤判

❌ 「他很專心，所以沒聽到」
若專心時偶爾沒反應是正常，
但時沒有反應就不是專心問題。

❌ 「他只對喜歡的聲音有反應」
這通常不是選擇性，
可能是聽力閾值偏高，只聽得到較大聲音。

❌ 「新生兒聽篩過了就沒問題」
中耳炎、滲出性中耳炎或其他疾病導致的聽力受損，可能在一歲後才出現。

🚨 什麼情況不能等？
• 一歲半仍幾乎無語音模仿
• 對名字反應極不穩定
• 同時理解也落後
• 有中耳炎反覆病史

接下來就一併介紹🧠12-16個月大的語言，認知及專注力發展與引導技巧囉

A. 語言發展（理解 → 詞彙 → 開始說）

1. 「邊說邊指」：把詞語牢牢黏在孩子正在看的東西上

• 這個月齡的核心是「邊說邊指給寶寶看」。孩子對外出看到的人、動物、景物非常著迷，成人可以刻意「慢下腳步」跟上孩子的興趣與視線。
• 做法：孩子看什麼、摸什麼、拿什麼，你就指著那個目標說出名稱（名詞＋動作詞）。
o 例：指著狗：「狗狗！」→再補一句「狗狗走走」。
o 例：孩子摸車：「車車」→補「車車開走」。

2. 把「問問題」改成「評論」，不要用提問逼孩子開口

• 在此階段可以用提問吸引注意，但要記得：所謂「問題其實就是你的評論」，不要用問句去逼迫寶寶講話。
• 做法：少用考試式「這是什麼？」多用描述式「喔～是球球」。
o 例：❌「這是什麼？說球球！」 → ✅「球球～圓圓的球球。」

3. 理解力暴增、口語表達還在長：用「大量重複」幫孩子把詞說出口

• 12–14M 常見狀況是：理解力增長很快，但說出詞語比較慢；孩子要「聽到很多次」才更有機會說得準。
• 做法：同一個詞在不同情境重複出現（吃、洗澡、散步、玩玩具都說一樣的關鍵詞）。
o 例：每天都在「拿餅乾前先指餅乾再說餅乾」。

4. 用繪本/圖片建立詞彙：孩子喜歡「熟悉物品的圖片＋你說名字」

• 這階段孩子喜歡看熟悉物品的圖片、也喜歡你說出名稱，能很快學會，並且是閱讀的重要前兆指標。
• 做法：
o 看圖時指著圖說（不要只用嘴講）。
o 也可以把圖片連到真實物品、搭配擬聲詞，並給孩子時間摸書、看圖。

5. 允許孩子「語意過度延伸」：用示範取代糾正

• 這階段孩子可能用「貓」泛指所有四腳動物，但通常仍能正確指認圖片差異。
• 做法：不急著糾正，改成你示範正確詞：
o 孩子說「貓」指馬 → 你回「喔～馬！馬馬～」。

B. 認知發展（連結、探索、問題解決）

1. 多跟孩子說話、一起玩：這期大腦在做大量「連結」

• 這時期大腦會對許多事物產生大量連結；刺激對發展影響很大，若缺乏有人跟他說話、與他遊戲，未來較難充分發揮潛力。
• 做法：把語言放進日常操作（穿衣、洗澡、拿放、堆疊、散步指認）。

2. 示範新玩法後「退一步」：讓孩子自己探索、自己理出頭緒

• 成人可以示範玩具的新方式，但不要接管；孩子需要時間探索並想辦法理解。
• 做法：
o 你示範一次（疊積木、把形狀放入洞洞盒）→把玩具交回孩子→用語言在旁邊「旁白」而不是手把手做完。

3. 日常「實況報導」：把孩子的動作變成可理解的事件

• 把洗澡、堆疊玩具變成連續敘事（啪啦、濺水、沉下去、在這裡；疊上去、再一個）。
• 做法：用短句描述「動作＋結果」，幫孩子建立因果與順序概念。
o 例：「打開—關起來」「丟下去—不見了」「找到了—在這裡」。

C. 專注力發展（共同注意力、跟隨視線、回合互動）

1. 先多引導出「共同注意力」：這是語言發展最重要的地基

• 共同注意力（joint attention）是最基礎要素：能和互動對象關注同一件事並分享；而在 9–18個月大，孩子會把注意力轉移到對方所指的事物，也會展示或用手指吸引對方注意。
• 做法：你指、孩子看；孩子指、你跟上並命名。

2. 系統化練「指給孩子看」：指認＝注意力聚焦＋詞彙學習

• 孩子在週歲左右開始用手指；手指行為與日後語言發展關係密切，且能幫助之後把單詞組合成短句。
• 做法：
o 吃餅乾前先指餅乾；孩子盯玩具就指玩具再給；看書看照片時邊說邊指；跟著孩子視線，指著他正在看的東西告訴他「那是什麼」。
o 並記得：孩子要先學會跟隨大人的手指聚焦，才更能自己找到目標指認。

3. 繪本時加上「肢體動作」：讓線索更清楚、注意力更黏著在你要的方向
• 看書搭配肢體動作能讓效果更大，因為手指著圖畫提供的線索比光用語言更精確；還能用描繪輪廓、演表情等方式。

4. 「觀察＋等待」：讓孩子帶路，你再給剛剛好的刺激

• 優質語言刺激的關鍵在相互作用；需要充分觀察孩子對什麼感興趣、如何表達，再等待適當時機給需要的刺激。
• 操作化的等待：不要等太久，大約 3–5 秒（最長不超過 10 秒），孩子比上次多表達一些就給他想要的東西（把等待變成「互動回合」）。

5. 用「足量玩具＋可轉移」來符合此年齡層較短的專注力

• 這階段注意力仍很短 ( 可能才1-3分鐘 )，需要大量玩具讓孩子能隨意從一個轉到另一個；成人在旁可展示怎麼玩、並在孩子探索時給支持，但不要接管。

6. 避免用螢幕取代互動
• 孩子必須透過與人互動來學語言，而非電視或影片。

#12–16M家長引導技巧懶人包

#3 個核心原則
1. 跟著孩子的注意焦點說話：孩子看什麼、摸什麼、拿什麼，你就命名那個（名詞＋動作），並「邊說邊指」。
2. 少問、別考試：把「這是什麼？」改成「我來說給你聽」（評論/旁白），不逼孩子開口。
3. 短句＋大量重複＋等待 3–5 秒：同一關鍵詞在不同情境反覆出現；孩子有反應就接住、再補一句。

每天 3 個 1 分鐘情境（吃、玩、看書）
原則：每次只做 1 分鐘也很好，重點是「每天都有、愉快結束」。

① 吃（1 分鐘）：指＋命名＋選擇
做法
• 拿食物前先「指給他看」再給，搭配短句命名
• 可加一個簡單選擇題（孩子用指/點頭/眼神即可）
家長示範句型
• 「餅乾。要餅乾嗎？」
• 「香蕉。咬一口。」
• 「還要？還是不要？」

② 玩（1 分鐘）：跟著孩子玩＋動作旁白
做法
• 孩子玩什麼，你就說那個「動作＋結果」
• 不接管、不手把手做完；你只要示範一次就退一步
家長示範句型
• 「車車開。嘟嘟！」
• 「球球滾走了。」
• 「開～關。再一次！」

③ 看書（1 分鐘）：孩子指哪裡，你說哪裡
做法
• 讓孩子翻頁/指圖；你只要命名＋短句擴展 1 次
• 同一本書重複讀更有效（熟悉→更專注→更想指）
家長示範句型
• 「狗狗。汪汪！」
• 「車車在這裡。車車走。」
• 「蘋果。紅紅的蘋果。」

$小提醒

• 孩子不說也沒關係：你持續示範短句就有效。
• 一句話原則：每次先說 2–5 個字，停一下等孩子反應，再補一句。
• 避免背景干擾：互動時盡量關掉電視/影片，讓孩子比較能把注意力放在「你＋他正在看的東西」上。

歡迎大家筆記起來，從今天開始，給孩子不一樣的陪伴

同場加映:
16-20個月大兒童的家長陪伴引導技巧
https://www.facebook.com/drchang7779909/posts/857193493800012

20-24個月大兒童的家長陪伴引導技巧
https://www.facebook.com/drchang7779909/posts/868547782664583

24-30個月大兒童的家長陪伴引導技巧
https://www.facebook.com/drchang7779909/posts/878470061672355

30–36個月大兒童的家長陪伴引導技巧
https://www.facebook.com/drchang7779909/posts/882857407900287

#兒童發展
#張醫師的專注力會談室
#從今天開始給孩子不一樣的陪伴

27/02/2026

**30–36月（2歲半～3歲）階段的能力輪廓

• 30月左右：詞彙約 100–450、可用 2–3詞組合，開始使用助詞/所有格（我的、你的…）與否定詞（不要、不行…），可理解度約 50%。

• 31–36月：能遵循多階段指令、理解反義概念（熱/冷、大/小），能回答「誰/為什麼/怎麼做/有多少」等問題，也能說出物件功能（例如吃飯用叉子），幾乎能理解父母大部分話語；表達上詞彙可到 250–1000，能談過去/現在/即將發生的事，會用多種疑問詞提問並可與大人對話，可理解度約 75%。
________________________________________

一、促進語言發展技巧（30–36M）

1) 把孩子的「2–3詞」推進成「更完整句」：你用「示範版」回應即可

根據這階段孩子已能 2–3 詞組合、助詞/所有格/否定詞開始出現，大人最有效的做法是：孩子說一句，你就用更完整、但不變更意思的句子回應（讓他在自然對話中吸收句型）。

• 示例
o 孩子：「不要洗！」→ 你：「你不要洗手，想再玩一下。」（保留否定詞）
o 孩子：「我的車！」→ 你：「這是我的車，我要開走囉。」（所有格＋短句）

2) 有意識的灌輸「助詞／所有格／否定詞」：用高頻生活句型教孩子語法

一般而言，兩歲半開始會用助詞、所有格與否定詞，三歲又會用更多助詞，這時要做的是把它們放進固定場景的高頻句。

• 建議句型（每天重複）
o 所有格：「媽媽的杯子／你的鞋子／我的玩具」
o 否定：「不要摸熱水／這樣不行／這個不好」
o 助詞：「我也要／我和你一起／這是我的」

3) 練「時間語言」：把過去／現在／即將發生說出口

三歲可以用「我做了～（過去）／我在做～（現在）／我要～、我會～（將來）」來表達，這是很好的敘事與語法跳板。

• 你可以這樣帶：
o 睡前回顧：「你做了什麼？」→「你做了拼圖。」
o 當下旁白：「你在做什麼？」→「你在做大樓。」
o 預告計畫：「等一下你要做什麼？」→「你要刷牙。」

4) 升級問答：從「這是什麼」走向「誰/為什麼/怎麼做/有多少」

31–36月可以理解並回答「誰／為什麼／怎麼做／有多少」等多樣問題，也會用「哪裡／誰／為什麼」提問。

• 問法建議：一問一停（讓孩子有時間組織），孩子答不出來就你先示範答案（保持是對話不要變成像在考試）。
o 「誰在敲門？」
o 「你為什麼不要？」
o 「這個要怎麼做？」
o 「桌上有多少顆葡萄？」

5) 「功能詞彙」要系統化：把工具—功能變成日常遊戲

這年齡有機會能理解並說出物件功能（例如「用什麼吃」→「叉子」）。

• 做法：每天抓 1–2 個生活情境做「功能配對」
o 吃飯：「用什麼吃？」→「叉子／湯匙」
o 洗手：「用什麼擦？」→「毛巾」
o 修理：「用什麼轉？」→「螺絲起子（或你家常用工具）」

• 句型：「要用＿＿做＿＿」（一次只帶一個新詞）

6) 共讀要「可專注的短故事」＋「生活經驗連結」＋「聊過去/未來」

此時理解提升、注意力變長，開始能享受簡單故事；選故事要以貼近生活經驗為主，能幫孩子把詞語連到意思。

同時，閱讀時先不要教識字；以描述圖片、讀小故事為主，孩子若主動問，就把角色與事件連到孩子自己的經驗，並延伸到過去/未來事件，這是很好的語言輸入。

• 共讀示範句
o 「這個跟你昨天去公園一樣（過去）。」
o 「等一下我們也要去洗澡（未來）。」
o 「他現在在做什麼（現在）。」

7) 押韻/韻文＋擬聲詞：把「語音覺識」與「專注聽」一起練

動物叫聲、交通工具聲等擬聲詞能幫孩子更早理解「聲音可透過書本表示」，也有助於覺察詞語中的個別語音；韻文書與押韻能力是重要閱讀前導。

• 做法：每天 3–5 分鐘「押韻/擬聲」共讀或唸唱
o 「汪汪／汪汪汪」「嘟嘟／嘟嘟車」
o 讀韻文時刻意慢一點、停一下等孩子接尾音

8) 用「角色扮演」逼出自發語言：消防員/警察/醫生最合拍

31–36月開始能在遊戲中扮演見過但未真的體驗過的角色（消防員、警察），也會跟玩伴做角色扮演，遊戲常按時間順序進行（煮菜→吃飯→洗碗）。

• 做法：你用短句做「旁白＋台詞」，孩子通常會跟著講
o 「我是警察。」→「誰需要幫忙？」→「我來救小狗！」（角色語言）

________________________________________

二、促進認知發展技巧（30–36M）

1) 多階段指令＝工作記憶＋執行功能訓練（但要從「兩段」開始）

31–36月能理解並遵循多階段指令（例：吃完零食→洗手→散步）。

• 做法（階梯式）
1. 先兩段：「先把鞋子拿來，再坐下。」
2. 熟了再三段：「先收玩具，再洗手，然後吃點心。」

• 句型固定：先／再／然後（幫孩子把順序語言化）

2) 反義概念遊戲：熱/冷、大/小用真實情境最快懂

許多研究資料指出此階段已經能理解反義概念（熱/冷、大/小）。

• 做法：用「觸覺/視覺對比」做分類
o 洗澡：「熱的水／冷的水（安全前提）」
o 積木：「大的積木／小的積木」

• 句型：「這個是＿＿，那個是＿＿。」

3) 劇情式假想遊戲：練計畫、順序、因果

30月附近遊戲情境會改變（超市/醫院/生日會），會用象徵道具（棒子當湯匙、紙巾當被子），會收集遊戲需要的物品；36月會把經驗帶入遊戲並做改變，能與玩伴角色扮演並按時間順序推進。

• 做法：用「準備—進行—收尾」三段式
o 準備：一起找道具（蛋糕、玩偶）
o 進行：按順序演（煮→吃→洗）
o 收尾：一起收（把劇情完整閉環）

4) 「真實 vs 想像」的理解正在成熟：故事/影片要幫孩子做界線

此階段孩子仍在鞏固「世界如何運作」；影片/故事選擇需避免讓孩子混淆或害怕，並建議與孩子一起看、討論內容、提供必要解釋。

• 做法：看完/讀完用一句話「定錨」
o 「故事是假的，真的世界是＿＿。」
o 「這個會讓你怕嗎？我們把結局變成快樂的。」（書中也建議必要時調整內容與結局）

________________________________________

三、促進專注力發展技巧（30–36M）

1) 「短故事專注聽」是可練的：每天固定一段共讀/說故事

25–30月已能較專注聽簡短故事。

• 做法：每天固定同一時段 5–10 分鐘（睡前/飯後），從短故事開始，逐步拉長。

2) 用戲劇化聲音與角色聲線「抓住注意」：讓孩子願意聽到最後

可用生動聲音製造戲劇效果、不同聲音代表不同角色；如果故事太長孩子無法專注，可稍微調整文字以利理解。

• 做法：每頁只抓 1 個重點句，搭配聲音與表情

3) 聲音輸入品質：安靜環境、一對一說話，不靠「背景談話」

請注意 ! 孩子需要在安靜環境中清楚聽見口語；大人在背景對話對孩子發展無幫助，若多位大人要參與，也要分時段、一對一進行。

• 做法：親子互動時關掉背景音（電視/YouTube當背景）→孩子更能「只聽一個聲音來源」

4) 螢幕使用：限時＋共看＋討論；避免太幻想、造成混淆/害怕

建議把看電視/影片限制在一天半小時內，最好一起看並討論內容；避免飛行火車、會講話動物等可能混淆世界運作的幻想型內容，並留意孩子是否害怕。

• 做法：每段 5–10 分鐘看完立刻「聊兩句」：

o 「你看到誰？他在做什麼？你覺得好不好？」（把注意力轉回語言互動）

5) 童謠/音樂/幽默短劇＝高黏著度注意力素材

童謠、音樂與幽默短劇對孩子仍有強大吸引力。
• 做法：用童謠做「開始儀式」
o 例如：收玩具前固定唱同一首（讓孩子更容易進入狀態、維持專注）

________________________________________

30–36M（2歲半～3歲）家長陪伴引導技巧懶人包
本月齡目標
語言
• 聽得懂「2–3步驟指令」、相反概念（大/小、冷/熱）、位置詞。
• 開始能回答「誰/為什麼/怎麼做/多少」等問題，並知道物品用途。
• 句子變長，會用「我做了/我在做/我要/我會」談過去–現在–未來。
• 詞彙量快速增加、說話清晰度提升（約 75% 旁人可懂）。
認知
• 假裝遊戲更複雜：情節會變、會找道具、會跟玩偶說話/演情境。
• 喜歡討論書中角色「感受」與事件和自己經驗的連結。
專注力
• 能更專注聽「簡短故事」，也更能坐著一起看書。
• 讀書時「指指點點＋肢體動作」可提升參與度與集中度。
________________________________________
每天 10 分鐘活動
2 分鐘｜生活「先…再…」多步指令
• 例：先收玩具 → 再拿杯子 → 坐回椅子（做得到就稱讚、做不到就拆成兩步）。
4 分鐘｜共讀：看圖＋動作＋聊感受
• 描述圖片、把角色/事件連到孩子經驗，順便聊「剛剛/等一下」。
• 用動作演出（跑、跳、躲、找），孩子更容易專注。
4 分鐘｜假裝遊戲：孩子主導，家長補話
• 家家酒/醫生/修理工：讓情節「變來變去」，加道具、加角色對話。
• 練「為什麼/怎麼會」：家長先給線索、再讓孩子推理。
________________________________________
示範句型
多步驟指令/順序
• 「吃完零食去洗手，然後我們去散步。」
• 「先把積木放盒子，再把盒子放架上。」
物品用途＋WH 問題（問一次就好）
• 「這是什麼？用來做什麼？」
• 「你怎麼做到的？先做了什麼？」（引導孩子說步驟）
因果句型（給框架）
• 「因為＿＿，所以＿＿。」（家長先示範，再換孩子補空格）
情緒與界線（用語言代替衝動）
• 「這是我的。我還要用。你可以等一下。」
________________________________________
NG 提醒（少做更有效）
• 不要考試式連問：不要為了讓孩子回答而一直丟問題；孩子不答，就先示範答案再繼續。
• 少糾正發音/語氣：別說「你好好講」；看著孩子、等他說完再回應內容（可多等 2–3 秒）。
• 少用「不行/不要」堆疊：這年齡出現大量否定很常見，重點是給「可用的說法」。
• 不急著教閱讀/注音：這階段先維持共讀樂趣與理解；太早教讀容易讓孩子對書反感。

24/02/2026

拿到錢母卡很開心❤️但記得要收好喔！

上週六開工，米米和妹妹來看診，原本看到活蹦亂跳的小女娃，還以為單純是呼吸道感染的問題，結果看診快結束時，媽媽話峰一轉突然說：米米昨晚玩錢母卡，就把一元硬幣吞下肚了！

蛤！看媽媽一臉淡定，一開始，我還以為我聽錯了

媽媽說，看孩子沒有不舒服，想說隔天早上要來找醫師看診，就想來問問我要如何處理

雖然一元硬幣只要能通過食道，通常會排出的機會很大，還是請家長先帶去照X光片

今天小孩回診，我也順便上雲端系統看看硬幣在哪兒，幸好硬幣已經通過食道😅

接下來，就是每天認真觀察米米的便便囉

😱兒童不小心把新台幣1元的硬幣吞進去了，會自己排出來嗎？

答案是：多數情況會，但要看「硬幣目前卡在哪裡」。

如果 1 元硬幣已經通過食道、進到胃裡，在孩子沒有症狀的情況下，通常會隨著腸胃蠕動自行排出；很多孩子會在2–3 天內排出，但也可能需要幾天到數週（甚至到約 1 個月）才排出。

如果硬幣卡在食道（最常卡的地方之一），就不一定會自己掉下去，可能需要醫療處置；因此通常建議用 X 光確認位置，這也是臨床指引強調的處理重點之一。

當你發現孩子把一元硬幣吞下肚時
只要出現以下任何一項就不要等：

❌呼吸困難、喘、持續咳嗽/嗆咳

❌流口水、吞嚥困難、喝不下水

❌持續嘔吐、胸痛/腹痛明顯、精神差

❌咳血/吐血、黑便、發燒（合併腹痛更要小心）

⭕若孩子目前看起來還好（能喝水、呼吸正常）

仍建議儘快（最好當天）聯絡小兒科/急診評估，通常會安排 X 光確認是否真的為硬幣、以及位置（因為有些危險物例如鈕扣電池，外觀可能被誤認；是否已進胃無法只靠外觀判斷，需要影像確認）。

若影像確認在胃裡、且完全無症狀

一般會採觀察：在家留意排便是否排出。若硬幣在胃裡2–4 週仍未排出，臨床多會考慮安排選擇性內視鏡取出。

‼️在家照護注意事項

❌不要催吐、不要自行亂用瀉藥或偏方。

孩子若能正常吞嚥，可正常飲食與補充水分；若吞嚥不順就先別硬餵，直接就醫喔！

#小兒科的診間日常

22/02/2026

兩個少爺各自回到台南與新竹
我跟媽媽抓住年假的尾巴
散步到老街逛逛

媽媽問我：想買什麼點心嗎？
我說：今天來吃祈福的大腸包小腸吧！

祝福小妹妹早日康復！

剛剛看到一直在追蹤的薏仁一個人2，也在今天共襄盛舉

我們台灣人都好有愛啊！🫶

專業的薏仁，寫的比我詳細多了！

為了方便大家一起做愛心，徵得薏仁同意後，把她的文章轉貼在下：

除夕夜當天看到 顏氏大腸包小腸 的老闆發文

她們的女兒歷經難關
全家陷入困頓
並需要籌備醫藥費🏥

本來想要當天就衝來
後來想到應該在年假的最後一天來訪
因為網路聲援的力量很常像煙火般，絢麗卻短暫
我希望能夠把這股聲援蔓延得更長
所以選在年假的最後一天來

這家 #顏氏大腸包小腸
就在老成珍肉包前、新祖宮牌樓旁
大腸包小腸 一組$80 兩組 $150
（也可以單點大腸或是香腸 一根$40）

另外還有兵乓球遊戲台
可以體驗一下樂趣
如果贏得9分的話
就可以獲得一組 #大腸包小腸
我們除了本來就買2組以外
又順利多贏得一組
（雖然也是花$80得到的 等於多買一組 ，但多獲得了玩遊戲的趣味😝）

🔔提醒大家一下
#營業時間是週末 平日去會撲空

雖然這應該大多是觀光客在吃的
但希望不論是在地人還是遊客
都可以一起響應愛心💗
以實際行動來幫助他們🫶🏻

#薏仁吃鹿港 #鹿港老街小吃 #鹿港大腸包小腸

22/02/2026

真的是" 大隻雞慢啼 " 嗎?

~24-30個月大孩子的語言，認知及專注力引導技巧

在兩到三歲的發展篩檢中，小孩們最常卡關的還是認知語言的圖卡題。許多孩子是會認圖卡但不會說，更讓我擔心的是很多孩子連指認圖卡都不行

真的 ! 兩歲左右就被帶來諮詢專注力和情緒問題的孩子越來越多 ! 除了要考量孩子的先天氣質，所處環境等因素之外，絕大多數背後還是潛藏著需要關注的發展議題

在兩到三歲這個階段還不太會說話的孩子，我們都鼓勵家長要早點讓孩子上幼兒園，因為學校能夠提供多元化的生活刺激。的確也有許多爸媽欣慰的發現，孩子上學後語言表達突飛猛進。

但你知道嗎?

過去我們常說 " 大隻雞慢啼 " 或是 " 大器晚成 " ，但越來越多醫學研究證實了，那些看似趕上的「大器晚成者」，在學齡期至青春期時，其詞彙、語法、閱讀理解和執行功能（如工作記憶）的表現仍可能顯著低於一般發展同儕

但是家長們也不要絕望，有許多研究證實，家長在日常生活中使用特定策略，能有效促進兒童的詞彙和語法發展，這是目前證據支持最強的模式之一。

這也是我努力整理各個年齡層居家引導認知語言專注力技巧，所期望能看到的結果

以下是24-30個月大孩子的語言，認知及專注力引導技巧

一、促進語言發展的技巧（24–30M）

1) 「先肯定 → 再複述」：用回應取代糾正

• 做法：孩子說得不清楚/語序不完整時，先用肯定開場，再把孩子想表達的話「講清楚」示範給他；避免讓孩子覺得被糾正或被考試。

• 示範
o 孩子：「狗狗 去！」→ 大人：「**對～**狗狗要去外面，狗狗在跑跑！」
o 孩子：「媽媽 商店」→ 大人：「**對～**媽媽去商店，買東西回來。」（延伸多加一點資訊）

2) 延伸孩子句子：一次「多加 1–2 個資訊」就夠

• 做法：孩子講 2–3 詞時，你把句子擴充一點點（加地點/動作/原因），讓他自然吸收語法與語意。

• 示範
o 孩子：「車車 走」→「**對～**車車走了，車車去停車場。」
o 孩子：「不要 洗澡」→「**對～**你不想洗澡，你想再玩一下。」

3) 大量重複「新詞」：同一個新詞放進不同短句

• 做法：遇到你想教的新詞（如「切片、旁邊、全部」），用不同短句重複，幫孩子快速建立概念。

• 示範：「切片」
o 「我在切片。」→「把蘋果切片。」→「這是蘋果的切片。」

4) 遊戲時間「句子短、重點詞 2–3 個」：降低理解負荷

• 原因：這年齡理解正在擴張，但遊戲時注意力容易被動作/道具吸走；句子太長會把注意力耗在理解上。

• 示範（每句不超過 3 個關鍵詞）
o 「熊熊掉下來。」→「上椅子。」→「不要掉。」

5) 問問題要「少、真、自然」：避免「測試型問題」

• 原則：不要用「你知道這是什麼嗎？」這類你已知答案的考題來壓孩子；若要問，一次對話不要問太多，孩子不想答也要允許，甚至你可以自己回答示範。

• 更好的問法：用「反問句/共感句」讓對話自然（例如：「很有趣對不對？」），重點是互動感，而不是答題。

6) 每天固定「一本書」：把「位置詞/量詞/短故事」放進共讀

• 做法：每天固定共讀；孩子更能專注聽簡短故事，可用圖畫帶出「上/下/旁邊」「一個/全部」等理解目標。

• 共讀句型（短、可重複）
o 位置詞：「兔兔在上面。熊熊在旁邊。」
o 量詞：「給我一個球。把球全部放進盒子。」

7) 利用「假想遊戲」練語言：讓孩子在扮演中自發說

• 原因：24M 開始會假裝做菜/打掃；25–30M 情境更多元、會用象徵物當道具。

• 做法：你用短句「旁白」＋「角色台詞」，孩子通常會跟上
o 「醫生來了。」→「要看哪裡？」→「打針，1、2、3。」
________________________________________

二、促進認知發展的技巧（24–30M）

1) 二步驟指令：訓練「聽 → 記 → 做」的多階段能力

• 做法：把生活指令做成「先…再…」；這正是 25–30M 理解重點。

• 示範：
o 「先洗手，再吃點心。」
o 「先把書拿來，再坐下。」

2) 指令加「簡單理由」：開始建立因果與動機

• 做法：用短版「因為～所以～」解釋目的（不要長篇說教）。

• 示範：「因為地上滑，所以我們慢慢走。」

3) 分類與概念：把「全部/所有/一個」做成收納與分類任務

• 做法：把收拾玩具、整理物品變成概念學習：一個 vs 全部、分類、配對。

• 示範：「把全部積木放盒子。車車放這邊、球球放那邊。」

4) 連續性假想遊戲：強化「順序、計畫、工作記憶」

• 做法：利用孩子此階段會做「連續步驟」的扮演（洗澡→擦肥皂→擦乾），你用短句標記步驟順序。

• 示範：「先洗 → 再擦 → 最後擦乾。」
________________________________________

三、促進專注力與聽理解的技巧（24–30M）

1) 下指令前先「喚起注意」：眼神到位再說話
• 做法：先叫名/對視/蹲下同高度，再說指令；避免遠距離喊話。

2) 讓訊息「更容易被處理」：慢、短、搭配手勢
• 做法：語速放慢、句子精簡；用手勢提示「第一、第二」或用動作/表情給線索。

3) 把任務拆小＋給思考時間：降低逃避與挫折
• 做法：一次只做一件、完成一段再進下一段；給孩子停頓與思考時間。

4) 讓孩子有「順序選擇權」：提升專注與合作
• 做法：把指令變選擇題（先做哪個），孩子更願意投入。

5) 需要時「示範/展示」＋完成後立即肯定
• 做法：示範一次、完成就用微笑、比讚、擊掌等強化；累積成功經驗會讓孩子下次更願意專注。

6) 用「照片/圖卡」做視覺順序表：外化工作記憶
• 做法：把「先做什麼、再做什麼」用圖片貼在牆上/桌上（洗手→吃點心→收玩具）。

7) 把家務變專注訓練：整理、分類、放對位置
• 做法：例如一起整理物品（放冰箱/放櫃子/放籃子），一邊做一邊用短句指令＋分類語言。

#居家引導懶人包

語言
• 從單詞走向 2–3 詞短句，能聽懂並開始使用：上/下/旁邊、先/再、1個/全部
• 大人以「示範句」帶入：不要糾正、用複述擴展

認知
• 透過日常與假扮遊戲，建立：順序（先→再→最後）、因果（因為→所以）、分類（放一起/分開）

專注力
• 練「先看我—再看物—再回我」的 共同注意力
• 能跟隨 兩步驟指令（同一句內兩步）
________________________________________

每天 10 分鐘活動（建議固定同一時段）

① 3 分鐘｜共讀（短故事＋位置詞/量詞）

做法
• 孩子指哪頁/哪個圖，你就說那個（短句）
• 同一本書重複讀 3–5 天，孩子更容易專注與吸收

你可以這樣說

• 位置詞：
o 「兔兔在上面。」
o 「熊熊在旁邊。」

• 量詞：
o 「給我一個球。」
o 「把球全部放進盒子。」

________________________________________

② 4 分鐘｜假扮遊戲（連續步驟：煮飯/看醫生/洗澡娃娃）

做法
• 你用短句做「旁白＋角色台詞」，孩子會更願意開口
• 每次固定 1 個主題、3 個步驟：先→再→最後

你可以這樣說
• 「先洗 → 再擦 → 最後擦乾。」
• 「醫生來了。要看哪裡？打針 1、2、3。」
• 「娃娃肚子餓。吃飯！喝水！」
________________________________________

③ 3 分鐘｜生活任務遊戲（分類＋兩步驟指令）

做法
• 把收玩具/收納變成遊戲：分類、配對、放對位置
• 先從兩步驟開始：先…再…（成功率高最重要）

你可以這樣說
• 「先把車車放這邊，再把球放那邊。」
• 「把積木全部放盒子。」
• 「先洗手，再吃點心。」
________________________________________

好用的 4 種句型

1) 肯定＋複述（不糾正、用示範）
• 孩子：「狗狗去！」→「**對～**狗狗要去外面，狗狗在跑跑。」
• 孩子：「不要洗澡！」→「**對～**你不想洗澡，你想再玩一下。」

2) 擴展一句（只多加 1–2 個資訊）
• 孩子：「車車走。」→「車車走了，去停車場。」
• 孩子：「媽媽商店。」→「媽媽去商店買東西。」

3) 兩步驟指令（先…再…）
• 「先拿書，再坐下。」
• 「先收玩具，再刷牙。」

4) 短句旁白（句子短、重點詞 2–3 個）
• 「熊熊掉下來。」
• 「上椅子。」
• 「不要掉。」
________________________________________

小提醒！

1. 不要考試式問答
少用「這是什麼？」連問；如果要問，問「真想知道的」且一次一題。孩子不答也沒關係，你可以自己示範答案。

2. 不要長篇說教／句子太長
活動中以短句為主，讓孩子能把注意力留在「互動」而不是「解碼」。

3. 不要在孩子沒看你時硬講
先叫名字、蹲下同高度、眼神到位再說；孩子投入探索時先陪看、等他抬頭再講。

4. 不要硬拉住孩子注意力
孩子分心是正常；改用「跟隨孩子焦點＋短句命名」把注意力再接回來。

邀請大家跟我一起，從今天開始給孩子不一樣的陪伴

#張醫師的專注力會談室
#兒童發展

21/02/2026

祝小妹妹早日康復
請大家一起為小妹妹加油打氣喔https://www.facebook.com/share/p/1DkgMkTFnr/

鹿港顏氏大腸包小腸
老闆女兒突發腦瘤，正在籌手術費 💔

🙏 一起伸出微薄之力：
1. 買一組幫助他們
2. 轉發一次文章
3. 連結已附上大家留一句「加油」/「祝福妹妹早日康復」❤️

你的一份，就是他們的一份希望 ✨https://www.threads.com//post/DU0eDZQEg5S?xmt=AQF09pVHahCMRHfJF1D_U5Ymi6ssWxH8aiC-hk_ZacSKbEFOvnPcVTy0aV3poHyookmn55wC&slof=1

20/02/2026

明天初五開工前
給自己一個完美的年假ending

揪媽媽跟小兒子一起去仨田力cafe喝下午茶

仨田力cafe就在和興青創基地，彰化縣鹿港鎮中山路108-8號

https://share.google/a0QEncP2PoVqyZo5u

從我家走過去只要12分鐘，為了享受美食無負擔，我跟媽媽還特地用走的😘

今天的甜點都好好吃喔！

兒子點了脆脆阿里山金萱舒芙蕾，輕柔的口感下嚐得到茶粉淡淡的清香

阿嬤點的脆脆手炒黑芝麻舒芙蕾，濃郁的芝麻香搭上脆脆的米米花也讓阿嬤讚不絕口

還有我點的焦糖冰淇淋可朗芙，看照片還以為是鬆餅，聽了帥氣的老闆介紹才知道原來是用可頌熱壓成的，但這可不是一般的扁可頌喔，而是在可頌的酥皮底下還吃得到麵包軟Q的口感，十分有層次

老屋改造的仨田力cafe，坐在榻榻米區，被木頭和稻草的清香包圍，感覺真的很chill!

又挖掘到一間值得帶朋友來的愛店，很開心呢！

欸！寫了一大堆怎麼都沒有看到甜點的照片呢？

因為我們一家人忙著吃都忘記要拍照了，還有比我更天兵的嗎？😆

10/02/2026

不只差一點點(下集)~

一歲半到兩歲的孩子，或是兩歲到三歲的孩子來診所進行兒童發展篩檢時，往往會發現動作發展沒問題，但是認知語言這一關，常常會卡在圖片題。

以一歲半到兩歲這個階段為例，我們會秀出孩子生活中常見的物品圖片，如湯匙，球球，車車和狗狗，指著圖片讓孩子說說看或是讓孩子指認。

當孩子無法通過這兩項測試時，爸爸媽媽常常會問我：孩子看到真正的狗跟球球都會認啊，這樣不算通過嗎 ?

其實就兒童認知發展的角度來說， #指著真的物品能命名，和 #看到物品的圖片能說出名稱，在 1.5–2 歲這個年齡層，背後代表的認知與語言能力確實有一些差異。

前者比較像「看到就說」，後者多了「我知道圖片是在代表真實世界的那個東西」這一層。

1) 看到真實物品就能指物命名：主要在看這幾件事

A. 物品—詞彙的連結已經建立

孩子看到杯子就說「杯杯」，代表他已經把「這個東西」和「這個詞」連起來了，這是語言發展很核心的一步。

B. 共同注意力與溝通意圖成熟

通常孩子會先「看你—看物—再看你」，或用手指、眼神要你跟他一起看。
能在互動情境中指物命名，表示他在做的是「跟你分享/告訴你」而不只是自言自語。

C. 依賴現場線索比較多（比較“在情境裡”）

真實物品有很多幫助提示：大小、觸感、用途（能拿起來喝）、在桌上常出現的位置。
所以「看到真物能命名」常常比「看到圖片能命名」更早出現，也更容易。

2) 看到圖片也能說出名稱：多了「象徵理解」與「去情境化語言」

A. 圖片是「代表」：象徵性理解（symbolic understanding）

孩子必須懂：
這張平面的圖不是那個東西本身，但它“指向/代表”那個東西。

這對 1.5–2 歲是個重要的認知跨越。

很多幼兒早期會把圖片當成真的：想抓書上的球、舔到奶瓶照片。
當他逐漸能「看著圖片說出名稱」，表示他正在把 2D 圖像當作“符號”來用。

B. 同一個詞能跨情境、跨形式：更高層次的概念化

真實香蕉、照片香蕉、卡通香蕉，都叫「香蕉」。
這代表孩子開始把「香蕉」當成一個概念，而不只是一個「眼前這個特定物件」。

C. 更「抽離當下」：去情境化（decontextualized language）

看圖片說名稱，孩子得靠內在的記憶與概念，而不是靠現場可以摸到、使用到的線索。
這也跟之後更進階的語言能力有關，例如：
• 談論不在眼前的事物（「昨天去公園」）
• 透過書本學新知（不是靠現場經驗）

3) 所以兩者差在哪？

• 真物命名：比較像「把詞貼在眼前的東西上」，靠情境線索多。
• 圖片命名：多了「符號/代表」的理解，以及「同一詞能跨形式」的概念化能力。

通常先穩定做到真物命名 → 接著圖片命名越來越順 → 再來是跨不同圖片/不同角度也能認得 → 最後能從書本大量學詞。

4) 1.5–2歲常見的發展樣貌

在這個年紀，很常見出現下面幾種「不對稱」：
• 真的物品會說、圖片不太會說：很常見，代表孩子的詞彙連結已建立，但象徵理解/2D→3D 轉換還在成熟。
• 熟悉的圖片會說（家裡那本書會）、換一本就不會：也很常見，表示孩子可能是在記特定圖，而概念泛化還在練。
• 圖片會說、真物也會說：通常表示象徵理解、概念泛化、詞彙提取都進展不錯（但仍要看整體語言量與互動能力）。

5) #在家怎麼引導最有效

A. 把「真物」和「圖片」連起來

例如看書看到狗：
• 指書說：「狗狗！」
• 再指窗外/玩偶：「這也叫狗狗。」
• 或拿出玩具狗：「狗狗在這裡。」
這是在幫孩子建立：圖片 ↔ 真實世界 ↔ 名稱 的三角連結。

B. 用「提示」代替「考試」

把「這是什麼？」改成更容易成功的句型：
• 「你看，是狗狗耶！」（示範）
• 「狗狗在哪裡？」（找一找）
• 「狗狗怎麼叫？」（增加趣味，降低壓力）

C. 先從清楚、寫實、單一主體的圖片開始

照片、圖像簡單、背景乾淨的書通常比較容易。
卡通化、抽象、背景很花的圖，對 1.5–2 歲反而比較難。

D. 同一個詞用不同例子「慢慢擴充」

例如「車車」：玩具車、路上的車、書上的車、不同顏色大小的車。
這會幫孩子把詞彙變成「概念」，而不是只記某一張圖。

6) #什麼情況需要多留意
• 18 個月左右：幾乎不太指物、不太用手指溝通、很少模仿或回應名字
• 24 個月左右：詞彙量明顯很少、很少主動用詞表達需求、或很少出現兩詞組合（如「媽媽抱」「要餅」）
• 無論真物或圖片都很難建立「名稱—物品」連結，且伴隨互動/共同注意力明顯不足

還有一種很常見的情況是 : #會指認圖片但是不會說

會指認 = 代表孩子多半「懂」這個詞、也懂圖片在代表真實物（象徵理解已在用）。

不會說 = 多半卡在「把詞從腦中叫出來、用嘴巴說出來」這段（表達/提取/動作計畫），不一定是“不會”或“不懂”。

#為什麼會懂但不說？常見的 5 個原因

1) 理解語言本來就比表達語言早
很多孩子先會做「拿給我、指給我」很久，才開始願意/能夠「自己講出來」。

2) 「指」比「說」省力、成功率高
指一指就能達到溝通目的，孩子就不一定急著用說的。

3) 詞彙在腦中是“有的”，但「叫得出來」需要成熟
從大腦把詞抓出來（詞彙提取）、再配合口腔動作與發音，是更複雜的工作。
所以常見「認得很多、說得比較少」。

4) 情境要求不同：回答式表達比自然冒出更難
「這是什麼？」對很多幼兒是高壓題目；他可能會在放鬆玩耍時突然冒出詞，但被問就不講。

5)（少數）口腔動作/構音或模仿能力較弱
如果孩子整體發音、模仿聲音、吹氣、口型變換都偏弱，也可能影響「想說但說不出」。

#這是正常常見差距還是需要更留意？

A. 好的訊號（多半是典型發展範圍內）

• 聽得懂很多日常指令（拿、放、給、過來、坐下）
• 有共同注意力：會看你、分享、拿東西給你看
• 會用指、點頭搖頭、拉你去、給你東西等方式溝通
• 會模仿動作或聲音（哪怕是動物叫聲、車車聲）

B. #需要提高警覺的訊號（建議提早諮詢兒童發展）

• 18–24 個月仍很少主動溝通（不太指、不太拉人、不太分享）
• 對叫名反應少、很少跟大人「來回」互動
• 幾乎不模仿（動作/聲音都很少）
• 24 個月仍幾乎沒有任何有意義的詞或非常少（且進展停滯）

#在家最有效的做法：把「指認」自然推進到「開口」
目標不是考他，而是創造“他想說、說了就有用”的情境。

1) 把提問改成「二選一」或「填空式」
比「這是什麼？」容易很多：

• 二選一：
「這是狗狗還是貓貓？」（他可以先指/看，你再幫他說出來）
• 填空：
「這是狗——（停一下）」讓他補最後一個字/音
或「汪汪是什麼？是——（停）」
• 期待式停頓：
你說「車車要…（停）」讓他補「開/走」

2) 用「示範 + 立刻給好處」建立說話的動機

例如指著圖片：
• 你說：「狗狗！」
• 立刻做動作：「汪汪！跑跑跑！」或把玩具狗拿出來玩 5 秒
孩子會學到：說出來 = 好玩/有互動/有回饋。

3) 接受孩子先用「聲音、擬聲、近似詞」

先不要糾正到標準發音。
狗狗說「ㄍㄡ」或「汪汪」都算很好的起點。

4) 把“指到”轉成“他說一點點你就幫他完成”

如果他指狗狗但不說：
• 你說：「你指到狗狗了！你說『狗』，媽媽就讓狗狗跳跳。」
只要他發一點點聲音，你就立刻配合演出。
這是在做「最小努力—最大回饋」的訓練。

5) 每天 5 分鐘「固定小儀式」比一次教很多更有效

推薦：固定一本到兩本圖卡/書，重複玩，讓孩子累積成功經驗。
（語言就是靠高頻、短時間、好心情。）

如果孩子是 2 歲左右：家長可以用這個簡單目標
• 理解：能指認常見物品/動物/家人/身體部位（很多孩子做得到）
• 表達：目標先放在「10–20 個功能性詞」（吃、要、抱、車、球、狗、媽媽…）＋擬聲詞也算
• 先不急著追求清楚發音或完整句子

10/02/2026

不只差一點點(上集)~

20-24個月大的發展引導技巧

#發展重點

• 孩子此期常出現：詞彙快速累積、開始把單詞組合成短句（常見 2–3 詞）；也更常用手勢、模仿、指物來溝通。

• 語言與認知核心是：共同注意力（joint attention）＋跟隨孩子焦點說話，避免把互動變成考試式問答。

#重點目標（20–24M）

#語言
• 從單詞走向 2–3 詞短句（要＋物品／名詞＋動作／不要＋物品）
• 大人用「示範句」帶入：不糾正、用複述擴展

#認知
• 建立「象徵能力」：透過 假裝遊戲（餵娃娃、煮飯、看醫生）把概念串起來
• 透過日常固定流程理解 順序（先→再→然後），幫助推論新詞意思

#專注力
• 用「安靜環境＋全心關注」拉長互動時間
• 跟著孩子焦點說話，不要一直要求「看這裡／聽我」

#促進語言發展技巧

1) 從「單詞」推進到「2–3 詞短句」：用孩子當下的意圖做句型

• 累積到一定詞彙量後，孩子會開始把詞組合成短句（先兩詞，再三詞）。

• 做法：不要急著教新單字，先把孩子的「意圖」做成短句模板（每天反覆出現的最好）。

• 句型模板（把名詞/動詞替換即可）：
o 「要＋物品」：要餅乾／要水
o 「名詞＋動作」：車車走／球球滾
o 「不要＋動作/物品」：不要睡／不要這個
o 「我的＋物品」：我的鞋／我的車

2) 用「擴展（expansion）」：孩子說一句，你補成更完整但不變意思

• 孩子句子不完整時，大人用正確說法補完整（不是糾正，而是示範）。

• 做法：每次只多加 1–2 個資訊（地點/原因/感受），不要一次講很長。

• 示範：
o 孩子：「車車走。」→你：「對，車車走了，去外面。」
o 孩子：「不要麵包。」→你：「你不要吃麵包？想吃別的？」

3) 說話「短、慢、清楚」：用短句比只丟單字更有效

• 要調整口語，讓孩子把注意力放在你說的話上；建議用簡單短句。

• 示範短句：
o 「你的鴨子。」、「娃娃來了。」、「另一輛汽車。」

4) 避免「考試式提問」：少用一直問「這是什麼？」

• 用問題逼孩子說話或測驗會妨礙溝通與發展。

• 一直說「這是什麼/這個呢」容易變問答、造成壓力，應交替描述與回應。

• 替代做法：先「描述」再「自然疑問」
o 「這裡有獅子，好大。」→（停）→「咦？獅子在做什麼？」

5) 共讀要「跟著孩子指哪裡」：指到哪裡就命名哪裡

• 這階段孩子能把注意放在圖片與你命名上；共讀是最省力的詞彙輸入。

• 做法：孩子翻頁、指圖，你只要命名＋短句擴展：
o 「狗狗。」→「狗狗跑。」→「狗狗在草地。」

6) 大量用「擬聲詞/動作詞」：抓注意、也讓句子更容易被模仿

• 擬聲、趣味描述能吸引注意、提高參與（特別在穿衣等情境）。

• 示範：
o 車：「嘟嘟」＋「車車走」
o 洗手：「搓搓」＋「泡泡多」

#促進認知發展技巧

1) 「象徵性（假裝）遊戲」是語言＋認知的關鍵連動
• 象徵性遊戲與語言都建立在「象徵」能力上，是語言發展的關鍵。
• 怎麼玩：
o 抱娃娃餵奶、用香蕉當電話、用杯子假裝喝
o 你用短句旁白：「娃娃喝奶」「娃娃睡覺」

2) 用日常活動教「順序」：先、再、然後
• 孩子對日常活動的意義與順序理解，能幫他推論新詞語意思。
• 做法：把流程語言化（先→再→然後），孩子開始建立事件結構。
o 「先洗手、再吃、然後擦嘴。」

3) 「分類」建立概念網：身體部位／衣物／交通工具
• 22–24M 開始把詞彙歸類（身體部位、衣物等）。
• 做法：
o 洗澡：頭/眼睛/鼻子/手/腳（摸到哪說哪）
o 出門穿衣：襪子/鞋子/外套（邊做邊說）

4) 用「連續劇情」的假裝遊戲練計畫與工作記憶
• 可做連續步驟的假想遊戲（如幫娃娃洗澡→擦肥皂→擦乾）。
• 做法：你把步驟用短句標記，孩子會更容易把「做法」學成一套。

#促進專注力發展技巧

1) 「全心關注」＋安靜環境：專注力的底座
• 給孩子全心關注是一個重要主題；一對一遊戲時間環境要安靜、避免干擾。
• 做法清單：
o 關掉背景聲（電視/影片/音樂）
o 玩具一次不要太多（留乾淨區）

2) 尊重孩子「單焦點專注」：跟著他的焦點說話
• 22–24M 注意力仍常偏「單一層面」，孩子多專注在自己選的焦點；因此策略是跟著他的焦點，而非頻繁要求「看這裡、聽我說」。

3) 用「趣味描述／童謠」抓住注意力（比冗長指令有效）
• 孩子能更專注聽「有趣描述正在發生什麼」的語言；穿衣時搭配童謠比只下指令更能吸引注意。

#給家長的每日15分鐘處方

① 5 分鐘｜共讀（孩子指哪裡你說哪裡）
• 孩子翻頁、指圖 → 你命名＋短句擴展
• 例：「狗狗。」→「狗狗跑。」→「狗狗在草地。」

② 7 分鐘｜假裝遊戲（3 步驟小劇情）
• 主題擇一：煮飯／看醫生／餵娃娃
• 你用短句旁白把步驟說出來：
o 「先煮 → 再吃 → 然後洗」
• 象徵性（假裝）遊戲能同時推語言與認知

③ 3 分鐘｜生活任務：分類＋收拾（順便練順序）
• 收玩具時做分類：車車一堆、球球一堆；或身體部位/衣物命名
• 用「先→再→然後」說流程，讓孩子把事件串起來

#句型範例

句型 1｜名詞＋動作（2詞短句）
• 「車車走。」、「球球滾。」、「娃娃睡。」

句型 2｜要＋物品 / 不要＋物品
• 「要餅乾。」、「要水。」
• 「不要麵包。」、「不要睡。」

句型 3｜複述＋擴展（示範，不糾正）
• 孩子：「車車走。」→你：「對，車車走了，去外面。」
• 孩子：「不要這個。」→你：「你不要這個，你想要別的？」

句型 4｜順序語言（先→再→然後）
• 「先洗手，再吃，然後擦嘴。」


1. 不要考試式一直問「這是什麼？」
這會讓互動變測驗、增加壓力；改用「描述＋命名」更有效。

2. 不要長篇說教／句子太長
此階段更需要短句、慢速、重複，孩子才能抓住關鍵。

3. 不要一次丟太多玩具／背景太吵
一對一互動最好在安靜環境；玩具一次少量，孩子更能專注。

4. 不要搶玩、不要接管遊戲
假裝遊戲與探索最重要的是孩子主導，你用短句旁白即可。

10/02/2026

診所新書到

好喜歡霸王壞壞鵝系列
我們常說每個孩子行為的背後
都有它原本正向的出發點

霸王壞壞鵝的行為，背後的原因是......？

曾經做錯事情之後，決心要改變的初期，會遇到什麼樣的挑戰呢？

歡迎來診所與孩子共讀，再告訴我答案喔！