08/12/2025
週末天氣很好，大家有把握機會到戶外走走嗎？我周日特地起了一個大早，參加攝護腺拉提術的研討會。
攝護腺肥大幾乎是所有男人無法避免的宿命，隨著攝護腺越來越腫大，就會壓迫到尿道，造成小便不順、尿不乾淨、尿到最後滴滴答答，以及晚上要起來小便等令人困擾的症狀，就連程醫師我這一兩年來也開始覺得有一點點症狀了，半夜要起來上廁所一次。攝護腺拉提術顧名思義，就是利用特殊設計的記憶金屬釘，將原本阻塞尿道的攝護腺往外拉開，讓尿道恢復通暢，改善排尿的症狀，是這兩年台灣新引入治療攝護腺肥大的技術。
程醫師愈運用這個新技術治療攝護腺肥大的病人，愈驚嘆於這個醫療器械設計的精巧，能夠應用在各種不同形狀的攝護腺肥大。一樣米養百樣人，大家的攝護腺肥大的樣態也不同：有的是從兩側壓迫尿道，有的是從下方頂住膀胱出口，還有些人的攝護腺長大凸進去膀胱裡面，不變的就是造成男人排尿的困擾。而攝護腺拉提術就像是「孤獨九劍」，沒有絕對固定不變的拉提方式，而是需要泌尿科醫師的經驗，那裡凸就拉那裡，這𥚃塞就提這裡，有的時候還要考慮力學原理與解剖構造，不一定總是把記憶金屬釘放在攝護腺最凸出的位置。
因此今天的演講特別邀請澳洲的Peter Chin教授，他是人類史上第一個開始做攝護腺拉提術的泌尿科醫師，來分享他的拉提經驗與心法，聽得我心有戚戚焉。
攝護腺拉提的優點就是施作時間快，也沒有什麼嚴重的副作用，尤其是勃起和射精功能不會受到影響，特別適合不想要長期服藥或是擔心藥物副作用的人。像程醫師自己試過攝護腺肥大的藥物，結果鼻塞超嚴重，也會因為姿勢性低血壓而頭暈，更擔心影響我引以爲傲的性欲和性功能（自己講），看來再撐個幾年症狀嚴重一些，就要拜託我們啟程泌尿科診所的廖院長幫我做攝護腺拉提了。
有的朋友會覺得程醫師吃藥有副作用就不要吃嘛，大不了小便慢一點，等久一點而已，沒有什麼大不了的；等到程醫師七老八十沒有性生活的需求時，再做雷射手術清空攝護腺，那就一勞永逸了。但研究顯示，五十歲開始有明顯攝護腺肥大的症狀，又不積極治療的話，膀胱需要一直用力收縮解尿，讓膀胱過勞，提早老化。等到七十幾歲再開刀，膀胱功能不好了，就算雷射把攝護腺清得再乾淨，效果也不好了。
常有病人問我說，拉提術只是把攝護腺拉開，並不能讓攝護腺縮小。的確沒錯，不過程醫師要在這裡跟大家溝通一個觀念，既然攝護腺肥大幾乎是所有男人的宿命，那麼我們只需要乎兩件事：不要壓迫到尿道，以及𥚃面不要躲有癌症就好。攝護腺良性的肥大，如果都往外側長，沒有向內壓迫到尿道，長再大也不一定要處理；相反的，就算只是輕微的肥大，但全都向內壓住尿道，造成明顯的排尿症狀，那麼還是需要積極的處理。
至於有些人擔心「我之後過海關的時候記憶金屬釘會不會造成嗶嗶響，讓安檢人員誤會我夾帶違禁品呢？」這倒是完全不用煩惱，畢竟攝護腺拉術在美國已經施作超過十年了，這類微創治療早已成為主流，安全性只有比傳統攝護腺手術有過之而無不及。
不論是吃藥、拉提，還是雷射手術，大家千萬不要輕忽排尿症狀，一定要積極處理，和你的泌尿科討論最適合自己的治療計劃，才不會讓自己的泌尿系統提早老化失去功能，到時候要長期靠尿管解尿，那就後悔莫及了。
