胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所

胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所 胰臟!最沈默又容易被’’胰’’忘的臟器
致力於 胰臟疾病的預防以及診治

 #健康檢查一覺醒來不只健康還讓妳變美健康檢查結合美學一直是我的理想也是很多客戶敲碗很久的試想一覺醒來不只無痛內視鏡全部完成還一起完成了音波電波拉提醒來不只有健康的身體還有美美Q彈的肌膚所有讓人害怕疼痛的檢查和治療都在閉眼和張眼間就完成了我...
24/11/2025

#健康檢查一覺醒來不只健康還讓妳變美
健康檢查結合美學一直是我的理想
也是很多客戶敲碗很久的
試想一覺醒來
不只無痛內視鏡全部完成
還一起完成了音波電波拉提
醒來不只有健康的身體
還有美美Q彈的肌膚
所有讓人害怕疼痛的檢查和治療
都在閉眼和張眼間就完成了
我想這種跨部科的合作
只有我們禾馨醫療做得到

這張照片非常不容易
請容許畫面有點混亂
因為這就是我們每天的日常
這小小的空間裡
有負責無痛內視鏡的我
有正在操作鳳凰電波的整外楊善淳醫師
有負責監控麻醉安全的麻醉楊芝琳醫師和護理師
確保客戶在最安全舒適的狀態

儀器設備也很不簡單
全套胃腸胰臟內視鏡
鳳凰電波/海芙音波拉提
全套麻醉機器監視器

或許一般民眾無法理解醫療這樣跨部門的難得
不過很開心
我們禾馨成為第一個結合醫美和健檢內視鏡的團隊

#小細節大不同
禾馨民權健康管理診所
禾馨形體美學

健檢的一點不完美 才是完美的健檢健康檢查就像是大家對自己身體的年終審視也許平日的大家 思緒永遠放在如何拚事業 如何賺大錢 如何讓身邊的人過的更好事業大還要再大 錢多還要再多但是在忙碌之餘常常都忘了停下腳步 回頭檢視現在的人生是不是自己原本想...
12/11/2025

健檢的一點不完美 才是完美的健檢
健康檢查就像是大家對自己身體的年終審視
也許平日的大家 思緒永遠放在
如何拚事業 如何賺大錢 如何讓身邊的人過的更好
事業大還要再大 錢多還要再多
但是在忙碌之餘
常常都忘了停下腳步 回頭檢視現在的人生是不是自己原本想要的
健檢就是讓你慢下腳步 回頭看看被自己摧殘殆盡的身軀
是不是已經跟不上你的腳步了

這是一個50歲的男性因為家族史
來接受胰臟癌的篩檢
透過胰臟內視鏡超音波被診斷了早期的胰臟神經內分泌瘤
大小只有0.5公分
因為是低惡性度的腫瘤
目前只要持續密切的追蹤觀察 可以先和平共處
他從一開始的懷疑 抗拒不能接受 到現在的處之泰然
不過因為這顆瘤 改變了他所有的人生觀
對我們健檢只有滿心的感謝

自從發現了這顆瘤之後
他停下腳步好好思考 如果我所剩的時間不多
我剩下的人生要得是什麼
他開始放慢手邊的工作
注重飲食 注重睡眠不再熬夜 開始運動健身
體重瘦了6公斤 體脂肪減了8%
原本的脂肪肝和糖尿病前期都好了
整個人精神和心情都好了很多
他很開心的告訴我 非常感謝我幫他發現了身體的異常
現在是他人生最快樂的時候
人生最怕的遺憾 就是後悔什麼都已經來不及了
現在想做什麼 一切都還來的及
讓他更珍惜自己的生命、身體和身邊的人

想一想
完美的健檢或許不一定最好
#健檢報告中的一點紅字才是你人生中缺少的那個顏色
禾馨民權健康管理診所
#胰臟癌篩檢
#定期健康檢查

 #肚子不舒服合併腰背症狀要小心胰臟癌最近遇到的幾例胰臟癌個案都是同時合併腹部和腰背症狀為什麼會這樣呢因為其實胰臟位於身體的後腹腔 比較靠近背部中間脊椎的地方說大痛也不至於 就是不舒服那種這是一個55歲男性平時有糖尿病規則服藥症狀也是非常突...
21/10/2025

#肚子不舒服合併腰背症狀要小心胰臟癌
最近遇到的幾例胰臟癌個案
都是同時合併腹部和腰背症狀
為什麼會這樣呢
因為其實胰臟位於身體的後腹腔 比較靠近背部中間脊椎的地方
說大痛也不至於 就是不舒服那種

這是一個55歲男性
平時有糖尿病規則服藥
症狀也是非常突然
就是最近一周開始拉肚子 一天上個3次那種
比較特別的是這次腹瀉還合併了右邊的腰背酸
而且小便顏色也不曉得是因為拉太多次了
變得有點深褐色
於是到急診治療
抽血不得了除了黃疸以外 胰臟發炎指標也上升
於是做了斷層掃描
發現胰臟頭部有一個腫瘤 而且侵犯到膽管 所以黃疸
肝臟居然也有腫瘤陰影
切片診斷是胰臟癌第四期

#為什麼平時沒有症狀診斷就末期
這個個案的故事在臨床上並不少見
因為本來就大約七成的早期胰臟癌是沒有任何症狀的
有症狀的病患被診斷8成都已經3期以後,無法手術
這就是胰臟癌最恐怖的地方

#糖尿病病患格外小心
糖尿病可能是早期診斷胰臟癌的唯一機會
胰臟癌會造成胰臟分泌胰島素下降,也會造成身體胰島素阻抗性,造成高血糖
血糖和胰臟癌是互為因果的兩個東西
簡單說
血糖高可能引起胰臟癌
胰臟癌也會造成血糖高
根據研究 在胰臟癌診斷的三年前就可能出現高血糖的徵兆
50歲以後新診斷的糖尿病 如果又合併體重下降
未來3年內要非常小心
有1%風險會得到胰臟癌 這個風險是一般人的8倍
請諮詢醫師做篩檢

禾馨民權健康管理診所
#胰臟癌篩檢

年輕人也不可輕忽胃癌 #有一成五的胃癌是發生在年輕的族群 (
30/09/2025

年輕人也不可輕忽胃癌
#有一成五的胃癌是發生在年輕的族群 (

我相信任何事情都是有原因的不過人性很特別當你你不想面對時會找各種理由合理化所有的事情舉個例子當你排便出血 肚子痛 排便習慣改變糞便再也不成形持續半年時不用我說 AI自己查一下得到的答案會是「可能是腸道發炎性疾病、痔瘡、肛裂或大腸腫瘤等所引起...
15/09/2025

我相信任何事情都是有原因的
不過人性很特別
當你你不想面對時
會找各種理由合理化所有的事情
舉個例子
當你排便出血 肚子痛 排便習慣改變
糞便再也不成形持續半年時
不用我說 AI自己查一下
得到的答案會是
「可能是腸道發炎性疾病、痔瘡、肛裂或大腸腫瘤等所引起,其中大腸直腸癌的機率不容忽視。 為釐清病因並及早發現問題,建議盡快就醫接受專業檢查,尤其是大腸鏡檢查能用於確診,以利後續治療」

不過當你不想面對時
會說我發現我睡不好壓力大時才會出血
我吃比較刺激食物時才會出血
就是因為有一次醫生幫我肛門觸診後 才開始出血
驗了糞便有潛血反應 是我那天排便太用力才這樣
我只要睡得好 飲食清淡 他就會好了
當你堅信不已時
也許你就錯過了黃金治療期
拖了半年才來
還是堅持不要做檢查
只希望我用藥讓他不要出血 肚子不要痛就好🙄🙄🙄
我後來真的有點生氣了
我說「你再不聽我的話做檢查 你就有生命危險」
大腸鏡一照 確診 #大腸癌 而且已經幾乎造成大腸阻塞了

再次呼籲 身體有病痛時
還是尋求專業諮詢
不要合理化自己身體的變化
身體的每個變化 也許都是他向你求救的訊號
可能只是抽血、簡單的檢查 就可以解決你所有問題
不要再鴕鳥心態
請即早就醫

禾馨民權健康管理診所
#無痛胃腸鏡
#胰臟癌篩檢

最棒的父親節禮物就是給他理由 說服爸爸好好照顧身體 改掉不好的習慣命運的安排真的很特別這是一個50歲男性就像各位兒女所熟知的爸爸一樣該有的慢性病、壞習慣全部都有糖尿病、高血脂、高血壓樣樣來不過一樣都不想好好控制覺得自己又沒有什麼不舒服幹嘛乖...
08/08/2025

最棒的父親節禮物
就是給他理由 說服爸爸好好照顧身體 改掉不好的習慣
命運的安排真的很特別

這是一個50歲男性
就像各位兒女所熟知的爸爸一樣
該有的慢性病、壞習慣全部都有
糖尿病、高血脂、高血壓樣樣來
不過一樣都不想好好控制
覺得自己又沒有什麼不舒服
幹嘛乖乖吃藥
更離譜的是幾個月前 檢查到 異常升高
照樣不理
有趣的事情發生了
最近女兒公司體檢 一樣驗到胰臟癌指標Ca199 異常升高
女兒比較重視身體健康
馬上把爸爸一起拖來做檢查
#胰臟內視鏡超音波 一檢查不得了
爸爸居然胰臟有一顆0.7公分的腫瘤
再怎麼堅強的爸爸 聽到自己胰臟有腫瘤
也是不經腳軟起來
其實透過最新的胰臟內視鏡切片技術
完全無外部傷口 就可以知道這個腫瘤真正的性質
目前我在禾馨切片的診斷率是100%
即便是0.7公分也是可以切得到
好在孝順的兒女 一定有好報
切片出來是低惡性度的 #胰臟神經內分泌瘤
我建議不一定要動刀
不過還是需要密切觀察追蹤
經過這一場震撼教育
爸爸如獲新生 終於決定開始重視自己的健康
誇下海口 要好好控制糖尿病 高血脂
注意飲食 開始運動減肥
看著女兒跟老婆都紅了眼眶
我想這就是最好的父親節禮物

#祝各位爸爸還有我父親節禾馨民權健康管理診所理診所

台灣俗語「先生緣,主人福」我承認有時候診斷病患也是緣分多和病患聊天 發現其實每個病患走進你的診間都是有原因的這是一個30多歲女性就是單純覺得有點胃食道逆流 便祕久了想說年紀到了 就來檢查個胃腸鏡不過檢查前我都還是習慣會跟病患聊聊過去病史 用...
29/07/2025

台灣俗語「先生緣,主人福」
我承認有時候診斷病患也是緣分
多和病患聊天 發現其實每個病患走進你的診間都是有原因的

這是一個30多歲女性
就是單純覺得有點胃食道逆流 便祕久了
想說年紀到了 就來檢查個胃腸鏡
不過檢查前我都還是習慣會跟病患聊聊
過去病史 用藥病史 順便連線一下健保雲端
看看有什麼檢查前要注意的事項
(其實常常有驚人的發現)
發現自從她懷孕時罹患了妊娠糖尿病
生產後也一直在服用降血糖藥控制血糖
最近也有點脹氣 食慾不太好
#糖尿病是胰臟疾病高風險族群
我建議她
不如舒眠胃腸鏡時 一起連胰臟內視鏡超音波一起檢查
就是短短的五分鐘對話
改變了病患的命運
胰臟內視鏡超音波一照
胰臟尾部居然有一顆3.5公分的腫瘤
趕緊轉診手術
可喜的是 病理報告是神經內分泌瘤 (預後比較好 賈伯斯那種)
不幸的是 已經有淋巴轉移 期別是第三期
手術後還要追加另外的治療
避免復發

#胰臟神經內分泌瘤幾乎都沒症狀
大家可能比較少聽到神經內分泌瘤
因為它只占胰臟癌的2%而已
只有少數的腫瘤會引起症狀
其中以低血糖最多 會頭昏、冒冷汗、心跳加速、無力、甚至昏倒
這是一種特殊叫做胰島素瘤 會一直分泌胰島素 引起低血糖
其餘超過七成都是無功能性的腫瘤(Non-functional PNETs)
所以診斷時都是第四期轉移居多

#胰臟神經內分泌瘤勿驚慌
胰臟神經內分泌跟傳統大家所熟知的胰臟腺癌
是兩種截然不同的癌症
從成長速度 預後 治療方式 都完全不同
大部分胰臟神經內分泌成長慢 預後好
只要不是第四期遠端轉移 存活率都有6成 甚至超過9成以上
跟胰臟腺癌的存活率10~20% 差非常多
有些小於2公分、分化良好G1的胰臟神經內分泌瘤
甚至不用開刀 密切觀察追蹤就好

#早期篩檢診斷才是胰臟癌剋星
禾馨民權健康管理診所所

再再次呼籲 三大臨床症狀 不要輕忽胰臟癌 #腹痛腹脹  #腰背痛  #噁心想吐網路衛教是有用的 希望還來得及即早揪出胰臟癌這是一個60歲女性女兒是禾馨產婦 有在關注我們的衛教文媽媽這四個月來上腹部胃周圍開始不舒服不是哪種很痛 不過就是會脹到...
10/07/2025

再再次呼籲 三大臨床症狀 不要輕忽胰臟癌
#腹痛腹脹 #腰背痛 #噁心想吐
網路衛教是有用的 希望還來得及即早揪出胰臟癌

這是一個60歲女性
女兒是禾馨產婦 有在關注我們的衛教文
媽媽這四個月來上腹部胃周圍開始不舒服
不是哪種很痛 不過就是會脹到覺得連睡覺都困難
她形容是那種連喝水都會想吐的感覺
後來不舒服延伸到左腰處 食慾也不好 瘦了一公斤不多
去照了胃鏡說胃食道逆流
甚至去看了骨科 說腰椎X光也正常 (非常多胰臟癌背痛會去看骨科)
覺得吃了幾個月西藥都沒用
轉而求向中醫也不見改善
家人驚覺不對勁
帶來給我檢查看看
初步我先照了腹部超音波 還真的覺得胰臟沒什麼特別
不過胰臟尾部腫瘤真的很難用超音波照出來
因為前面很多胃腸空氣擋住
馬上安排 #胰臟內視鏡超音波 檢查
鏡頭一掃答案不用3秒鐘就出來了
一個非常典型胰臟癌腫瘤 超過3公分了
趕緊轉診評估手術 希望還來的及

我還是建議上腹部不舒服
不要單純只想到做胃鏡或是超音波
如果早知道
四個月前同時想到胰臟檢查
我想病患預後會大不相同
畢竟胰臟癌是搶時間診斷和治療的

#想把所有的如果早知道轉變為好在我有早知道
共勉之

抱著肚子彎腰走進來然後說 醫生我胃好痛趕快幫我做胃鏡看診看久了 直覺都告訴我 這個病患一定是個大炸彈 有問題要小心這是個40歲女性邊看診訴說她的不舒服時 我看她眼睛都快泛淚了她說 我一個禮拜前開始感冒發燒燒到39度 醫生說我可能流感 吃了流...
09/06/2025

抱著肚子彎腰走進來
然後說 醫生我胃好痛趕快幫我做胃鏡
看診看久了 直覺都告訴我 這個病患一定是個大炸彈 有問題要小心
這是個40歲女性
邊看診訴說她的不舒服時 我看她眼睛都快泛淚了
她說 我一個禮拜前開始感冒發燒
燒到39度 醫生說我可能流感 吃了流感特效藥還是沒有好
後來變得胃好痛 痛到背後去
去掛了急診還抽了血 說都正常 說只是腸胃炎
不過我現在變成肚子整個好痛
痛到晚上都睡不著 走路都不能走了
第一個直覺
衣服趕快掀起來 肚子讓我聽診觸診看看
其實有時候這樣做 答案就出來一大半了
雖然整個肚子都痛
闌尾的地方(肚臍右下方) 一摸是最痛的
趕快照超音波 天啊 我還第一次看到闌尾腫成這樣 (7公分)
難怪病患會痛成這樣
趕快轉診手術
發現闌尾炎已經腫到快要爆裂
不過好險及時 還沒有腹膜炎

#肚子痛可不可以趕快打個止痛針(NSAID)
🚫🚫🚫絕對不行
雖然病患和家屬第一反應一定都是想打止痛藥
不幫忙打 病患有些還會生氣咧
不過我還是要好好解釋
如果這個病患我幫她打了止痛針
她下次再出現在急診
很可能就是闌尾炎破裂加上腹膜炎加上敗血症加上休克
為什麼呢
因為肚子痛第一就是要找原因
當原因不明 一昧的只是打止痛藥
很可能延誤診斷 延誤病情
打了針 該痛的地方都會暫時緩解
甚至有些還可以跑出診間 以為沒事
不過病因根本沒有處理到

#胃痛怎麼變成闌尾炎
因為內臟神經支配不像皮膚神經一樣敏感 可以清楚定位
闌尾神經跟支配胃部神經是一樣中腸神經(midgut)
所以在闌尾炎初期 會很像胃痛或是肚臍痛
等發炎比較嚴重時 才會刺激闌尾附近的腹壁
才會開始感到肚臍右下腹痛
也就是闌尾該有的位置
不是頭痛醫頭 腳痛醫腳這麼簡單滴

禾馨民權健康管理診所

常常有客戶拿著  #癌指標 抽血異常來找我都愁眉苦臉以為指數異常就得了癌症常常健檢會抽的癌指標包括 #胰臟癌 CA199  #大腸癌 CEA  #肝癌 AFP  #卵巢癌 CA125  #乳癌 CA153   #胃癌 CA72-4  #肺癌...
05/06/2025

常常有客戶拿著 #癌指標 抽血異常來找我
都愁眉苦臉
以為指數異常就得了癌症
常常健檢會抽的癌指標包括
#胰臟癌 CA199 #大腸癌 CEA #肝癌 AFP
#卵巢癌 CA125 #乳癌 CA153 #胃癌 CA72-4 #肺癌 Cyfra21-1 等等
其實這些指標並不準確
很容易受其他疾病、身體發炎等干擾
導致數值偏高
我就遇過膽囊發炎 胰臟癌指標高出正常100倍
病患以為自己要死了
結果開完刀就正常了

新世代癌症抽血指標應該要測定 才對
因為身體如果有腫瘤細胞 每天腫瘤也會新陳代謝
腫瘤細胞死亡後會釋放DNA到血液中
即為 (ctDNA)
現在抽血運用NGS次世代定序技術
就能一次檢測多種癌症
大大提升檢查的準確度

我自己就去抽了基因檢測
唯一的缺點就是等待報告的兩個禮拜時間
心中真的超級忐忑不安
好在報告一切都正常
可以繼續為非作歹 大吃大喝了😅😅😅

#癌症篩檢
#早期發現早期治療
#基因檢測
#慧智基因
禾馨民權健康管理診所

 #我的大腸怎麼長香菇阿唉呦 不是啦大家來看看為什麼金針菇會叫「明天見」最近大腸鏡拍到這張超可愛的照片提醒大家吃東西要咬啦這就是傳說中的「直腸子」 「一根腸子通到底」吃東西太快加上清腸藥劑 整朵菇類就這樣排出來了 #大家猜猜看這到底是什麼菇...
20/05/2025

#我的大腸怎麼長香菇阿
唉呦 不是啦
大家來看看為什麼金針菇會叫「明天見」
最近大腸鏡拍到這張超可愛的照片
提醒大家吃東西要咬啦
這就是傳說中的「直腸子」 「一根腸子通到底」
吃東西太快加上清腸藥劑
整朵菇類就這樣排出來了
#大家猜猜看這到底是什麼菇菇呢?

大腸鏡整天遇到百香果子 西瓜子 火龍果子
#我也想幫它拍畢業紀念冊了
禾馨民權健康管理診所

 #胰臟癌長大速度有多快?拜託有腫瘤請盡早開刀  常常門診有病患當我告訴他是胰臟癌建議趕快開刀時很多都會露出不可置信的眼神心想我又沒有症狀是不是應該再觀察等等看這個個案告訴我們胰臟癌進展的速度一位60歲男性沒有菸酒嗜好 有糖尿病前期 沒有任...
30/04/2025

#胰臟癌長大速度有多快?
拜託有腫瘤請盡早開刀

常常門診有病患
當我告訴他是胰臟癌建議趕快開刀時
很多都會露出不可置信的眼神
心想我又沒有症狀
是不是應該再觀察等等看
這個個案告訴我們胰臟癌進展的速度

一位60歲男性
沒有菸酒嗜好 有糖尿病前期
沒有任何不舒服
不過體重瘦了4公斤 自己覺得是飲食控制的成效
健康檢查抽血意外發現
胰臟癌指標異常 Ca19-9: 800U/mL (超標正常20倍 )
於是做了斷層掃描 胰臟有一個2.5公分的腫瘤 高度疑似胰臟癌
不過因為沒有症狀
老人家覺得不相信 不想要開刀 想再追蹤看看
結果過了三個月再照一次
腫瘤已經大了一半 變成3.6公分了
我還是苦口婆心相勸
幸運之神給了你機會
一再逃避 恐怕預後只會越來越差

#怎麼可能胰臟癌沒有症狀
相信我 7成早期胰臟癌是完全無症狀的
這中間有超過5成的病患 都是因為檢查其他疾病時意外發現的
所以絕對不要以為沒有症狀 就覺得是自己沒有問題

#趁腫瘤小盡早開刀預後最好
很多人覺得腫瘤還小再觀察看看
其實胰臟癌在腫瘤還小時就有轉移的可能
根據研究
在腫瘤還在2公分以內時開刀 五年存活率有高達50%
當腫瘤 2-4公分時開刀 五年存活率下降到只剩15%

#血糖上升很可能是胰臟癌早期唯一的警訊
請注意年紀愈大得到糖尿病風險越高
而且如果血糖上升合併莫名的體重下降
千萬不要得意 以為自己減肥成功
請檢查你的胰臟
因為有高達8成胰臟癌病患有高血糖
從這個病患身上就可以得到最好的驗證

禾馨民權健康管理診所
#胰臟癌篩檢
肝膽腸胃科 詹宜學醫師
胃腸專家 葉秉威醫師

Address

民權東路六段40號
Neihu District

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