阿久老師的兒童餵食小天地

02/11/2025

29/10/2025

社群提問～

📍針對小朋友的飲食調整「基本原則」：
（不管是一般兒童或特殊兒童）

1️⃣做好做滿「食物的曝光」：

小朋友學習一種食物，至少要接觸10-15次，更敏感的小孩甚至要30-40次以上
（接觸不一定是要吃下去，有摸也算）
🥹🥹所以就算是目前不喜歡吃的食物，也一定要不斷地不斷地反覆曝光🥹🥹

2️⃣及早的介入：

大腦在學習事物的時候會有黃金期，語言能力是如此，「學習進食」也是如此。
6-9個月大如果沒有頻繁接觸塊狀食物或蔬菜類（較苦），之後挑食的機率就會增加🥲

3️⃣提供正向的學習經驗：

多多用「語言」來描述食物的特徵、顏色、形狀，幫助孩子「學習」食物，而非單純要求吃下去。

提供學習技巧，也會比把食物藏起來，比較不會讓孩子失去對我們的信任感🥹
（想像一下，自己在國外吃異國美食，如果端來一道從來沒看過的料理，卻沒有任何的介紹，有些人光看到食物的時候，心裡會毛毛的😰

4️⃣考量孩子的生理狀態，餵食困難和極端的偏挑食（進食食物種類少於20種、用餐時間常常要超過1小時）：

這通常不是教養方式引起，更不是行為問題，孩子很可能有「口腔感覺動作發展異常」，
需要諮詢在口腔和進食方面的專家。

29/10/2025

社群提問～
撰文者：阿久老師 語言治療師/餵食治療師

📍針對小朋友的飲食調整「基本原則」：
（不管是一般兒童或特殊兒童）

1️⃣做好做滿「食物的曝光」：

小朋友學習一種食物，至少要接觸10-15次，更敏感的小孩甚至要30-40次以上
（接觸不一定是要吃下去，有摸也算）
🥹🥹所以就算是目前不喜歡吃的食物，也一定要不斷地不斷地反覆曝光🥹🥹

2️⃣及早的介入：

大腦在學習事物的時候會有黃金期，語言能力是如此，「學習進食」也是如此。
6-9個月大如果沒有頻繁接觸塊狀食物或蔬菜類（較苦），之後挑食的機率就會增加🥲

3️⃣提供正向的學習經驗：

多多用「語言」來描述食物的特徵、顏色、形狀，幫助孩子「學習」食物，而非單純要求吃下去。

提供學習技巧，也會比把食物藏起來，比較不會讓孩子失去對我們的信任感🥹
（想像一下，自己在國外吃異國美食，如果端來一道從來沒看過的料理，卻沒有任何的介紹，有些人光看到食物的時候，心裡會毛毛的😰

4️⃣考量孩子的生理狀態，餵食困難和極端的偏挑食（進食食物種類少於20種、用餐時間常常要超過1小時）：

這通常不是教養方式引起，更不是行為問題，孩子很可能有「口腔感覺動作發展異常」，
需要諮詢在口腔和進食方面的專家，如：擅長餵食治療或口腔功能訓練的兒童治療師。

06/08/2025

🎉建立幼兒進食😋發展的能力

為促進兒童的感官發展與進食效率，提高其生活質量與學習能力，本園舉辦體驗活動，由「香港中文大學-資深言語治療師👩‍🏫關靜然老師及言語治療碩士課程的8名👩‍🎓學生」入園宣講。

🌟時間：114年8月9日(星期六)早上9點-11點
🌟地點：臺中市神圳非營利幼兒園
🌟地址：臺中市神岡區神清路61號(神圳國中校區內)
🌟參加對象：本園及社區 之👶幼兒及家長
🌟內容：
9：10 - 9：50 小短講( 分享回應式餵養的核心技巧，促進親子間的正向互動。 )
10：00 - 10：50 體驗活動( 引導家長與孩子探索不同質地的食物，促進感官統合與健康進食習慣的建 立。)
🌟報名方式：請填寫⬇️Google 表單報名表
🌟注意事項：
1.當天請與孩子一起入園。
2.若要報名2位幼兒以上，請分別填寫報名表。

https://forms.gle/qGU65xy6jBKYGWKz8

17/07/2025

當孩子有餵食吞嚥困難時，
除了透過口腔按摩，改善身體結構上的挑戰

要讓咀嚼吞嚥功能真正能發揮機能，得要「實際演練💪🏻」。

此時，如何「👀分析功能性活動的困難度👀」，
即「食物質地🍎、大小🍗、提供方式🍱」
是一個很重要的介入考量。
-

我想語言治療師之所以能稱為吞嚥治療專家，
除了我們熟悉吞嚥功能的生理機轉，
其中一個理由便在於，
我們擅長分析「不同『食物🍔』的提供方式」、
「當不同『食物🍔』進入口腔及咽喉部中，對咀嚼吞嚥機轉會產生什麼影響」等等。

（畢竟如果之前是在醫院實習，每個要出院的病人，評估表單結論幾乎都要寫IDDSI多少、衛教家屬如何準備適合的食物；光是討論什麼時機要使用增稠劑，就有幾百篇研究論文⋯）

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所以，
上面有幾種食材：
地瓜條餅乾🍠、紅蘿蔔條🥕、水果條🍑、小黃瓜條🥒，
能夠「『分級』鍛鍊咀嚼能力🦷」。
考量小朋友不同的情況或能力，安排不同的訓練順序和內容😊

09/07/2025

2025.07.02彰化醫院早療聯評中心外督

解釋迴避型/限制性食物攝取障礙症 （ARFID）
與兒童餵食困難（Pediatric feeding disorder, PFD）的差别

～～讓餵食困難兒童即早介入，能幫助他們建立良好的飲食與心理健康😊😊

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22/05/2025

✨五月份是「兒童餵食困難
（Pediatric feeding disorders)
與 迴避型/限制性食物攝取障礙(ARFID)」意識月✨
-

🍀什麼是「迴避型/限制性食物攝取障礙(ARFID)」?
一種基於心理精神狀態的飲食障礙，患者表現出對食物明顯缺乏興趣/厭惡，可能基於食物的感官特徵而迴避，也可能是擔心飲食的後果，並因此而持續無法滿足相關適當的營養或能量需求。
此類飲食失調不能歸因於併發的醫療因素。(DSM-5)

🍀什麼是「兒童餵食困難(Pediatric feeding disorder, PFD)」?
不符年齡期待的由口進食障礙，並且與醫療、營養、餵養技巧和/或心理社會功能障礙有關。（Goday 等人,2019）
-

🥹🥹🥹
對於年幼的兒童，最有可能是兒童餵食困難(PFD)。
然而，如果不及早發現，它可能會發展成迴避型/限制性食物攝取障礙(ARFID)。
“In young children, it is most likely PFD. However, if not identified early, it could develop into ARFID”
（2025 consensus paper)

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Estrem, H. H., Pederson, J. L., Dodrill, P., Romeo, C., Thompson, K., Thomas, J. J., ... & Sharp, W. G. (2025). A US‐based consensus on diagnostic overlap and distinction for pediatric feeding disorder and avoidant/restrictive food intake disorder. International Journal of Eating Disorders, 58(3), 489-499.

22/05/2025

小耀是個4歲大的自閉症光譜小男孩，
此外，他是個對於「食物」感到非常焦慮的「焦慮食客（anxious eater）」。
-

因為極度焦慮的關係，儘管餐桌上充滿各式各樣美味的食物，他卻一點食慾也沒有，甚至當旁邊的家人正在吃這些食物的時候，他感到噁心作嘔🤮。
只有黃色且乾乾的雞塊和薯條，在他的想法和口腔感覺裡，讓他感到安心。
而「用餐壓力」迫使他只能一遍又一遍地、一餐又一餐，反覆地吃這些食物，即使有時候感到非常疲倦，那麼就選擇不吃。
-

在進行食物種類/飲食作息/進食技巧等等的評估之後，
小耀開始正式接受餵食治療。

透過每次治療安排適當的食物呈現，和以發展心理學及餵食吞嚥生理學爲理論基礎的引導，
支持他一步一步在進食的學習階梯上向上前進。

在半年的時間中，小耀在課堂上「自己主動」嘗試了20種以上的新食物，
最近也在學校和家中，開始進食義大利麵和一些水果囉👍
-

我是阿久老師，我曾經在學齡前身障日托機構中服務許多餵食吞嚥困難的孩子。

在幾年的服務之後，
我決定，
比起選擇「行為訓練」的方式（通常是直接要求兒童吃下他們不願意吃的食物，之後給予獎勵或增強）。

我和家長一起花了一樣的時間，
同樣是介入半年至一年，
我使用透過讓孩子「感到更安心」、「沒有威脅與強迫性」、「身心健康調和的」，且「尊重孩子身體自主權」的方式發展出他們的飲食技巧。

*經家長同意分享*

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08/05/2025

［感覺動作困難兒童的咀嚼吞嚥訓練］

小布丁因為一些事故導致腦部損傷，進而有進食吞嚥困難。喝奶進食時間長，家長照護疲憊且擔心營養不良。

治療師介入並衛教家長，緩解異常張力、舌頭動作引導及口腔內神經感覺刺激。
➡️在第二堂課時（兩週後），媽媽很開心的分享孩子原本喝一餐奶120cc需要喝到1個小時，現在可以喝到180cc，甚至220cc，整體進食時間也縮短到半小時以內🥰🥰
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乘著這股士氣，我們又繼續努力加入「固體食物練習」。

在適當的食材準備、進食前的口腔動作練習，逐漸建立小布丁的咀嚼能力。
➡️現在已經練習吃了好多樣食材，目前正繼續朝小吃貨邁進喔～
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⬆️上圖為塊狀食物咀嚼練習。
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在治療師的協助下，有咀嚼吞嚥困難及動作障礙的孩子也可以進行調整版BLW👍🥰

*經家長同意分享*

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30/03/2025

今天在幼兒園輔導一位小朋友。
到了中午時間，
老師一開始只有裝青菜給他，
一看就是挑食的小孩，
通常我們會想觀察孩子餓了就會吃，這是直覺性的策略。

但直到同桌其他同學都吃一半了，他仍然趴在桌上四處張望，
好像一點都不餓。
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挑食的兒童有些時候因為挑食問題，導致進食時間紊亂，甚至影響內在感覺食慾。

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我跟他說「某某某，你可以幫我把青菜切一切嗎？
切成圓形的、正方形的、或是魚的形狀」

孩子很開心的開始切
切切切、切切切

切得很開心的時候，
我再順勢問他說，要吃圓形的青菜嗎？ 孩子主動張開口把菜吃下去。
我又問他說，要吃青菜魚嗎？
孩子也點點頭。

沒多久一盤菜就吃完了，
原本老師說他最多只能吃兩口⋯

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一起讓孩子多認識食物吧！

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