06/11/2025
一位 55 歲的病患問我：「醫師，我尿尿以前都是🌊拋物線，現在常常分岔⛓️💥，還會滴到褲子上，是不是攝護腺有問題？」這是我在門診很常聽到的🥲困擾，特別是🍂40 歲以後的男性，開始注意到排尿的變化。
那麼，小便分岔一定是攝護腺問題嗎？不一定。有些只是 #短暫的生理現象，但有些 #確實與攝護腺疾病有關。
👨⚕️不用太緊張的「暫時性分岔」
正常情況下，男性排尿射程約 20–40 公分，應該呈現平順的拋物線。分岔的主要原因，是 #尿道出口一時受到阻擋或壓迫。常見情況包括：
✔️剛起床：尿壓大加上晨勃導致尿道受壓。
✔️射精後第一次排尿：因海綿體仍在充血。
✔️包皮過長或尿道口天生形狀特殊，讓尿液分散。
👉這些情況造成的分岔，多半是短暫、偶爾發生，不會持續，不需要過度擔心。
👨⚕️ 40 歲以上尿尿分岔，最常見的問題是攝護腺肥大
從學理上來看，男性在 40 歲之後， #攝護腺會隨著年齡逐漸增大。這是因為男性荷爾蒙，特別是 #二氫睪固酮（DHT）的長期作用，⚠️會讓攝護腺細胞持續增生。
攝護腺正好位於膀胱出口，環抱尿道前端，一旦📐體積變大並向內壓迫尿道，就會讓通道變窄、出口形狀改變，導致尿流不再集中，表現為尿線變細‼️、方向不穩，❌甚至分岔亂噴。
👉如果只是 #偶爾分岔可能是正常的或是自然老化現象，但若分岔變得經常或💥愈來愈明顯，合併頻尿、夜尿、排尿困難或滴尿，則可能是🚧因為攝護腺肥大造成壓迫，需要進一步檢查。
👨⚕️尿尿分岔除了攝護腺肥大，還可能是這些問題
如果分岔伴隨❗排尿疼痛、❗感染反覆發作、❗血尿或異常分泌物，就不能僅僅認為是單純的攝護腺肥大，而必須進一步🥀評估是否與其他疾病有關：
☑️攝護腺炎：發炎會使🐸腺體腫脹，造成尿道口⛓️💥受壓或不規則，導致尿液分流。患者常合併排尿灼熱、頻尿、下腹痠痛。
☑️尿道結石：小結石🪨堵在攝護腺導管或尿道口，讓尿流被擾亂而分岔，💢常與慢性攝護腺炎並存。
☑️攝護腺癌：腫瘤壓迫或侵犯尿道出口，💔破壞平滑結構，讓尿流改變方向。🚨早期表現和攝護腺肥大相似，但若合併血尿、骨骼痠痛就要特別小心。
🩺尿尿分岔不一定是攝護腺出問題。👉偶爾出現，多半只是暫時性的生理現象；但如果進入中年後，❌分岔變得持續，並💥伴隨頻尿、💥夜尿或💥排尿困難等異常，就要警覺🚨可能是攝護腺肥大或其他疾病的徵兆。一旦影響到生活品質，記得要👨⚕️及早就醫檢查，才不會讓小問題變成大麻煩喔~
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