周孫鴻藥師健康講座

08/11/2025

#子癲前症

簡小姐,40歲,懷孕13周,醫生跟她說「因為妳是第一胎+體重重+有三高,為了妳和寶寶的安全,我開aspirin給妳」,每天吃1.5粒

簡小姐來問我,她看爸爸吃aspirin都是每天吃1粒,為何她比較年輕反而吃1.5粒?

周藥師回覆:
1.簡小姐吃aspirin的原因是在預防子癲前症的發生,但不是每個孕婦都要服用,而是高風險子癲前症孕婦才建議服用~~簡小姐生第一胎、體重重、高血壓與糖尿病都是風險因子

2.為何吃aspirin能預防子癲前症的發生?因為aspirin抑制環氧合酶（COX-1）,進而減少血栓素A2 (Thromboxane A2),讓血管壁細胞功能正常

3.長輩服用aspirin是為了預防心臟血管疾病發作,劑量是75-100mg/天(通常是開100mg/天); 而用在孕婦預防子癲前症發生,劑量為75-162mg/天(通常是開150mg/天)

02/11/2025

#藥品安全資訊風險 #吸入劑 #氣喘

27/10/2025

24/10/2025

周藥師的著作
周藥師教你如何不再用錯藥:
https://myship.7-11.com.tw/general/detail/GM2112171143850

保健食品，吃對量了嗎？成分解析100 問！
https://myship.7-11.com.tw/general/detail/GM2002030710439

保健食品你吃對量了嗎？：血脂篇01
https://myship.7-11.com.tw/general/detail/GM2303095826682

保健食品你吃對量了嗎？：血脂篇02
https://myship.7-11.com.tw/general/detail/GM2405095957669

24/10/2025

#蕁麻疹

美國的新藥,remibrutinib (商品名 Rhapsido) ,用於治療對傳統藥物反應不佳的成人慢性自發性蕁麻疹

BTK （Bruton tyrosine kinase）是一種在肥大細胞和嗜鹼性球等免疫細胞活化中起關鍵作用的酶。Remibrutinib通過抑制 BTK 的活性,可以減少這些細胞的活化和組織胺的釋放,從而減輕蕁麻疹的症狀。

Remibrutinib是口服藥

23/10/2025

#骨質疏鬆 #低血鈣 #鈣片

王奶奶因為骨質疏鬆(T score=-3),所以在骨科固定打減少骨質流失的針劑(zoledronic acid),一年打一次,連打5年; 醫生有送奶奶一罐保健品(含鈣跟維他命D),請奶奶每天吃一粒,說是為了改善骨質疏鬆

奶奶的女兒來詢問周藥師: 打完針劑除了吃醫生給的保健食品,還要補充其他成分嗎?
(1) Zoledronic acid針劑的作用在於減少破骨細胞功能,所以會讓骨頭流失變少,讓鈣質留在骨頭~所以相對來說血液中的鈣濃度就會「減少」,會增加低血鈣的風險

(2)所以醫生給的含鈣跟維他命D保健食品,是為了「預防低血鈣的發生」

(3)保健品裡寫的檸檬酸鈣800mg+維他命D 800IU,要注意檸檬酸鈣800mg,其實「真正的鈣元素只有800X0.21=168mg」,所以需要再補充額外的鈣片~目標是讓一天的補充鈣達到600-1000mg/天

(4)至於維他命D,醫生送的保健品已經夠了

26/09/2025

#遲發性運動障礙

遲發性運動障礙（tardive dyskinesia, TD）是一種藥物引起運動過度的副作用,引起的藥物通常是抗精神病藥物~他們阻斷多巴胺受體而發生運動障礙

若發生了遲發性運動障礙,有哪些藥物能處理呢?
(1)抗精神病藥物換藥: 將第一代換成第二代,或是第二代換成比較不會引發的藥物(例如quetiapine等); 但需要考慮換藥後那原本的精神繼並控制是否變差?
(2)使用鎮定劑: clonazepam,但要考慮到成癮性跟嗜睡副作用
(3)使用VMAT2抑制劑: VMAT2 是大腦中的膜蛋白,負責單胺類神經傳導物(多巴胺、血清素等)的回收,所以VMAT2抑制劑能增加腦部的單胺類神經傳導物

19/09/2025

#排卵

乳癌荷爾蒙藥物能用在多囊性卵巢症候群(PCOS)的不孕?

Letrozole能阻斷體內「芳香酶」,讓雄性激素無法轉化為雌激素,藉此大幅降低雌激素濃度,從而抑制乳癌細胞的生長與擴散

最近發現多囊性卵巢症候群的不孕,也會開立letrozole,蠻神奇的; 問了婦科醫生,才知道letrozole是用來誘導誘導排卵~機轉為降低雌激素濃度刺激了下視丘增加GnRH (促性腺激素釋放荷爾蒙)增加,進而增加腦下垂體分泌更多FSH,讓濾泡跟卵子成熟

12/09/2025

#藥品安全資訊風險

Cetirizine及levocetirizine都是第二代的抗組織胺,會用在鼻炎或蕁麻疹等各種過敏症狀

最近發現少數長期服藥者停藥後,會發生無預期的嚴重搔癢

10/09/2025