身心·精神 陳長聖醫師

07/11/2025

評估不等於生病，把握早療黃金期

#兒童發展遲緩 面向多元
若對孩子的成長狀況持有懷疑
及早就醫評估
才能提供孩子最適合的協助

謝謝台視《健康醫聊站》 邀約
談這個有點複雜、需要醫療各專業、和家長共同合作的事情

更多內容請鎖定台視財經台
11月8日（週六）晚間9:00

04/11/2025

榮頒台北市醫師公會 #青年杏林獎。青年杏林獎，是北市醫師公會，為鼓勵年輕醫師發揚醫師濟世救人美德、提昇醫師形象與社會地位，而頒發的獎項。我很榮幸由公會智庫薦舉，經公會委員會內多位前輩審查後，獲得這個獎項。

成為精神科醫師後，在臨床醫業、心理治療之餘，能把自己喜歡的事情（演講、錄影、授課、大眾衛教）當作工作一環，把心理健康知識擴散出去，於我而言、何其幸運。感謝過去所有的師長們的提攜和傳承，以及台安醫院提供給我施展才能的空間。

也感謝公會，給我這小小的一點成就，如此的肯定。

（照片由臺北市醫師公會提供）

02/11/2025

睡眠不僅是身體的休息時間，更是大腦整理記憶、生理修復與情緒調節的重要時刻。對正在成長中的孩子而言，充足的睡眠是發育的基石，直接影響學習能力、情緒穩定性、全身性的生理發展。

家長可以觀察下列徵象來判斷孩子是否睡眠不足：早上起床困難，甚至需要多次叫醒；白天容易打瞌睡、注意力渙散，情緒不穩、易怒或無精打采；上課或課後活動表現下降，週末睡眠時間比平日長很多（補眠），頻繁打哈欠或在不該打瞌睡的情境中睡著。

謝謝台安醫訊刊載文章，全文好讀連結請見留言處。

09/10/2025

『幼兒園的環境是否能提供足夠的身體活動與五感刺激，並帶孩子能探索並認識真實的世界，在遊戲當中培養與他人互動的能力。是否是「雙語」？或是是否提供制式的知識性課程，其實並不是重點，太多這類規劃，反而會讓孩子活動不夠，影響該有的腦發展與技巧練習。』

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15/09/2025

『台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師陳長聖表示，未成年的孩子願意就醫，就是一種求救訊號，曾至某國中學校輔導中心協助情緒障礙學童，但孩子拒絕看診，原因是就醫時，家長在旁陪同，一旦得知其身心狀況，勢必給予嚴厲喝斥、責罰、貶損。』

『台灣兒童青少年精神醫學會理事長林健禾指出，有些孩子罹患心理疾病，原因可能來自家長偏差教育，部分父母則不希望孩子被貼上標籤，而不讓孩子至身心科看病，甚至不同意小朋友接受心理諮商。社會應重視未成年孩子的醫療自主權，在合理、合法情況下，提供另一種解決方案。』

過去數字顯示，一般民眾罹患精神診斷之終生盛行率，約略兩成。青少年精神疾病，近五年來成為各國益加重視的議題。然而有父母仍認為看精神科／身心科是污名，因而諱疾忌醫，造成有些孩子願意求醫，但畏懼父母責備和不理解。

當孩子表達情緒不好、對生活失去興趣、不想上學或有其他不尋常的行為改變，不要急著否定或批評，而是先接納、傾聽。

事實上，當雙親家人也願意積極參與孩子的就醫，也能漸漸改變家庭環境，打造成一個可以維持心理健康的家庭，對下一代的健康復原有極大幫助！

心身本一家。重視心理健康，就像重視身體健康一樣。憂鬱症這類心理健康問題並不是意志力不夠，也不是簡單「撐過去就好」。如果孩子願意尋求幫助，應該鼓勵與支持，找到可運用的外部資源。

謝謝 聯合報 深度且廣泛的報導這個主題。

13/09/2025

很榮幸代表兒童青少年精神醫學會，參與了由中華心理衛生協會舉辦的2025心理韌性研討會。

心理韌性（resilience），簡單的定義是：「人可以有能耐、去克服原本預期不到的」。心理韌性對於人類個體的適切因應困境，具有如地基般的重要性。韌性概念，超脫了研究「人為何得精神疾病」，而是要研究「要怎樣才能維持精神健康與彈性」。尤其在本世紀，面對諸多科技演進、地球環境變遷、地緣政治變動，不管是大社會或是小個人，都需要韌性。

青少年心理韌性，也是近年學界研究關注的焦點。美國密西根大學公共衛生學院Marc A. Zimmerman 教授分享他發展的青年賦能解決方案（Youth Empowerment Solutions, YES）頗具啟發性！計劃中，一群社區青年，在放學後，一起主導了社區變革專案（包括清理社區、創作壁畫、種植社區花園、建造遊樂場等），而旁邊訓練有素的當地成人志工負責協助這群青少年（注意：成人僅協助，而非指揮、控制）。

當成年人學著適度放手，讓青少年孩子自己做，不旦尊重了青少年的獨立自主需求、也培養了青少年的自我效能感，相信增加了心理韌性。

而下午的研討活動，有不同的工作坊，我參加了近年台灣開始要推廣的「心理健康急救（MHFA）」，初步認識這個模式。當身旁的人疑似出現心理精神危機，沒有接受醫學或心理學訓練的人，弱勢很想伸出援手，應該如何做才好呢？「心理健康急救」訓練一般普羅大眾成為「心理急救員」，能有能力及時幫助身旁心理健康出狀況的人。這個模式由澳洲開始，有實證指出提升了參與者對心理健康的認識。未來也會引進適合青少年的版本，讓受訓者能初步處理憂鬱、焦慮、飲食疾患、物質濫用等議題。

收穫滿滿，期待更多研究的產出能作為實務臨床的好方法！讓台灣成為韌性社會，讓下一代能有更多面對不同挑戰也從容的心理韌性。

11/09/2025

後疫情時代，瀏覽網路 #社群媒體 已經成為生活，修顏美體 #濾鏡 是日常。天天滑手機，青少年看著社群媒體諸多完美網紅，加深加強社會刻板審美觀的印象。自拍時、脫下口罩照鏡時，卻 #容貌焦慮，越看越不滿意自己。調查顯示，超過7成的國高中生對外貌不滿意；還有1成學生會因為照片不好看，而不敢上傳社群平台。臨床上也看到，甚至因為不滿意自己外在形象，而拒絕上學的。

這些青少年，或許在課業上也遇到挫折、交友上情感上也遇到挫折、家庭成員也找不到可以開放自由傾訴的對象。

當網路世界成為人們的心理舒壓唯一出口時，如果抱持著「要和某某網紅一樣好看才會受人喜歡」這樣的價值觀，接下來就會往容貌焦慮走，或是鎮日迷失在特定網路世界。

減少容貌焦慮和社群媒體帶來的身心負面影響，從「 #數位排毒 」做起。當發現自己因為瀏覽媒體而心情起伏時，暫時放下手機，遠離社群，減少比較心態。每天晚上睡前一小時，把手機放在臥室外，讓自己睡眠時間減少藍光和內容刺激的負面影響，增加睡眠品質和隔天的好心情。

增加自信，或許可從「 #鏡子練習 」開始，試著每天對鏡中的自己，說一句欣賞的話。比如說「我今天雖然很不想上課/上班，但我還是出門面對挑戰了，我很有勇氣。」或是「朋友今天開我玩笑，我跟他說我覺得不舒服，他有跟我賠不是，我很讚。」

多走出戶外，多接觸各種不同的活動，也比較不會一直鑽牛角尖去思考網路社群的負面內容。同時，在積極投入實體活動的過程中，也會在不同的小小成就中，漸漸發現「其實我有長相以外的價值」，自我價值感就出來了！也就不再自限於容貌焦慮中了。

感謝 東森新聞 台灣1001個故事 日前訪問，關注下一代的心身議題！

04/09/2025

學齡前，每天超過1小時螢幕時間，與語言學習、非語言溝通、問題解決能力，以及注意力與執行功能問題的風險上升有關，年紀越小越明顯。學齡前兒童過度使用螢幕，螢幕使用越長，發展遲緩與行為問題風險越高。

螢幕不能取代說故事、唱歌、遊戲、追趕跑跳碰，更無法取代實體的人類對話。短影音可以過幾年長大了再看，但孩子的認知、語言、情緒發展，以及重要的文化傳承無法重來。

謝謝 自由時報 自由時報健康網 協助發表，關注這個下一代健康的重要議題。

23/08/2025

消費如何帶來幸福？有人說，花錢買到「體驗」、比起花錢去買「產品」，更能產生幸福感，真的是這樣嗎？

英國一項經典研究，使用76,000多筆銀行交易記錄調查發現，如果以「適合的方式」消費，金錢確實可以增加幸福感。

研究使用五大人格特質去區分相對應的消費行為。這些特質本身與「個人價值感、社會連結、內在動機滿足」有強關聯。當消費行為呼應這些特質，會強化一種「我活得像我自己」的感受——這正是主觀幸福感的重要來源。

比如說喜歡社交的「外向性」（ Extraversion）特質的人，與這種特質相符的消費行為是酒吧、餐廳等社交性支出。自律、目標導向的「盡責性」（Conscientiousness）特質，對應的消費是與健康、財務相關的長期性消費（如健身房課程、保險規劃）。「親和性」（Agreeableness） 可能喜歡捐款、送伴手禮等社會連結型消費。而喜歡探索的「開放性」（Openness to Experience ）則可能受益於旅行或出國，或音樂、攝影等藝文活動。

研究發現，雖然外向的人喜歡上酒吧這種社交體驗，但內向的人或許比較喜歡消費書籍、而非上酒吧。當內向者買書時，他們的幸福程度更高、在閱讀中經驗中獲益更多。

讓一個人快樂的購買可能不會讓另一個人快樂。找到合適的產品來維持和改善一個人喜歡的生活方式，可能與找到合適的工作、合適的社群，甚至合適的朋友和伴侶一樣重要。

謝謝 TVBS 新聞 深入報導。

參考文獻
Matz, S. C., Gladstone, J. J., & Stillwell, D. (2016). Money Buys Happiness When Spending Fits Our Personality. Psychological Science, 27(5), 715-725.

19/08/2025

ADHD是神經發展性疾患，主要特徵為注意力缺陷、衝動控制困難及情緒調節障礙等，往往學齡前已有徵兆。有些ADHD沒有過動症狀，只有注意力失調，因而未早期發現。許多研究顯示，患有ADHD的兒少患重鬱症的風險高於沒有ADHD的孩子。

ADHD孩子在憂鬱時，注意力缺損或過動的症狀更加顯著，讓學業和生活表現更差，更影響自我價值，進入惡性循環。適當的ADHD藥物治療（如中樞神經興奮劑），在改善專注力與衝動控制後，也可有助於減少憂鬱症的風險。

謝謝 自由時報 刊登拙文，希望深陷憂鬱的人，都能找到合適的外部資源和內在的平安。

17/08/2025

近十年來，大量的研究，暗示3C螢幕的長期使用，會造成大腦功能變化。在先前大規模的美國研究，已經說明兒童長期大量使用螢幕觀影或使用社群，增加憂鬱、注意力失調、暴力行為之風險。

而近幾年抖音、YouTube Shorts 等短影音平台是以快速變換、高強度感官刺激來吸引注意，讓大腦養成一種快速搜尋刺激的模式。而一項針對年輕成人的2025年的中國腦影像新研究顯示初步證據， #短影音也可能造成成癮！

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「短影音如何影響大腦功能」，可以從以下神經心理學假說來說明這個現象背後的機制——

其一， #獎賞系統 假說（Reward System Hypothesis）：
大腦的獎賞系統（特別是中腦-邊緣多巴胺系統）在成癮行為中扮演關鍵角色。當人們接觸到令人愉悅的刺激，在腹側被蓋區到腹側被蓋區之間， #多巴胺（dopamine）相關神經路徑活化，引發 #快感 與 #動機 。成癮物質與行為（如毒品、酒精、賭博、3C成癮）會強化這條路徑，釋放遠高於日常刺激的多巴胺。長期重複刺激會導致神經適應（neuroadaptation）。

這也俗稱 #多巴胺疲勞，形成「越來越需要、但越來越沒感覺」的惡性循環。

其二，發育中的大腦之 #神經可塑性（Neuroplasticity ）：特別是兒童青少年，大腦正處於神經可塑性高峰期，主責理智和衝動控制的前額葉皮質尚未成熟。長期暴露於碎片化、即時回饋的刺激會把不健康的資訊處理習慣，「刻」到神經網絡中，取代原本應該建立的「 #延遲滿足」、「 #深度學習」的迴路，影響心理習慣。

正所謂用進廢退，習慣了短時間的立即回饋，就無法忍受長時間的耐心努力。

雖然成癮者可能意識到長期沉迷的負面後果（例如浪費時間和注意力下降），但即時滿足的強大動力，往往使理性目標難以主導他們的行動。成癮者在 #即時滿足 和長期目標之間存在衝突，因此成癮者難以守時、執行中長期計劃。用通俗語言可以說，成癮者變得 #只看近不看遠 。

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要怎樣預防我們的大腦被短影音綁架呢？

建議設定每日使用上限（如：只用IG一到兩小時），並堅持生活中的「無螢幕時段」，例如走路步行時、睡前一小時、或家庭共餐時間，讓大腦從高刺激環境中喘息， #數位排毒。

其次，培養正念練習、長時間閱讀書本、聆聽音樂（以整張專輯為佳）、花時間好好繪圖、固定運動。這些非3C的長時間習慣，能夠引導大腦回到內在節奏的活動，是對抗即時滿足依賴的重要方式。

此外，最該注意的，是 3C 使用是否影響到基本生活支柱： #睡眠、 #運動 與 #家庭人與人的連結。若滑手機平板壓縮了睡眠時間，減少了健康的身體活動，或破壞了親密關係的互動，就可能讓 #心理韌性 逐漸下滑。健康的數位生活，應當是為人所用，而非被人所困。

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感謝 TVBS 新聞 的深度報導！讓更多人關注這個當代議題。

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參考文獻：
１．Zhang, S., & Li, S. (2025). How short video addiction affects risk decision-making behavior in college students based on fNIRS technology. Frontiers in human neuroscience, 19, 1542271. https://doi.org/10.3389/fnhum.2025.1542271

２．Nagata, J. M., Al-Shoaibi, A. A. A., Leong, A. W., Zamora, G., Testa, A., Ganson, K. T., & Baker, F. C. (2024). Screen time and mental health: a prospective analysis of the Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) Study. BMC public health, 24(1), 2686. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20102-x

13/08/2025

「 #睡前吞23顆藥？」 近期上述議題引起社會關注。 #臺灣精神醫學會 提醒：精神科用藥需由專業醫師評估調整，自行停藥或更改劑量，可能導致病情惡化或復發。

在診間，我常與患者討論 #減藥 的可能，也鼓勵透過 #生活作息 的改善，減少對 #藥物依賴。敝人服務之醫院，在系統建置時，也在藥劑開立超過安全劑量時會跳出警語、或是系統阻擋醫師開立更多安眠藥物；醫院的管制用藥委員會，也會定期審視個別患者的特殊用藥情形，系統性防治管制用藥濫用。

然而，很多時候，不是受失眠之苦的個人出了問題，而是整個工商業社會與科技進展的速度太快，讓人長期承受過大的壓力。即使醫師言者諄諄，叮嚀患者調整生活習慣，許多患者往往仍感到無力改變，相當可惜。

睡眠，是情緒與身心健康的基礎。良好的 #睡眠衛生 能讓治療更穩定。藥物與生活習慣並行，才是長久的關鍵。也願我們的社會，能發展成能給人更多喘息的空間。