17/11/2012
喝檸檬汁可否治療尿酸症？
陳偉寶醫師
回答這個問題前我先模擬一個故事，給大家參考。假如有一次的風災，阿里山的神木垮了下來，整株躺在鐵路上，阻斷了交通，有人反對用機器鋸開搬走，因為汽油燃燒，影響當地環境，主張改用最自然的方法，用樹技和當地的石塊，綁成石斧，用石斧砍開神木成許多小塊，再用人力搬走，這樣做可以嗎？當然行，原始人類不都是這樣解決問題的嗎？用這篇文章所描述的方法來治療尿路結石，有沒有效果？有，但效果可能比用石斧來砍神木還要微小，身體的健康能這樣「慢慢耗」嗎？
這篇文章所介紹的資訊內容，有真有假，讓一般人無從分辨，甚至專業人士也不知該如何駁斥，有點兒有理說不清的感覺，其實市售的許多健康類書籍，也有同樣情況、資料有部份是真的，結論與推論則完全是假的。醫師都是自然人，使用的藥物與儀器，都取材於大自然，知識則是歷代研究心血加上千千萬萬病人的遭遇，所凝聚而成，現代正規醫院的治療，到底那裡「不自然」。文章所提及的食品雖然都是日常物品，但卻要求特別「多」吃甚麼、「少」吃甚麼，「多」與「少」的程度，遠遠超過大多數人的日常生活常規，難道這還算是「自然」，所以事實的真相不在於自然療法或非自然療法，其實是DIY或是信賴專業，面對疾病，到底是DIY或是信賴專業，哪個勝算比較大？
尿路結石的震碎方法，是我所看過最安全的治療方法，當然術後大出血或其他併發症，是偶有所聞，但比例極低，論危險性，絕對比在台北市騎摩托車來得安全。
腎集尿細管(COLLETING TUBULE)的細胞脫落，與礦物質結合成為尿結石，的確是眾多的結石學說的其中之一，但並非唯一，也未曾百分之百確立，正規醫學從未因此使用維生素A、而且文章所提及每天一萬單位是超量，長期服用，恐怕有危害健康之虞。維生素B6是一種CHELATING AGENT，可以牢牢地「綁」住草酸，可以阻止草酸繼續往結石「貼」上去，卻不能把成型結石裡的草酸給「抓」出來，在正確使用時，我們可以期待結石變大的速度減慢，不可期待已存在的草酸鈣溶解。
人體尿路結石百分之八十是草酸鈣，檸檬酸在尿中的確是有溶解草酸鈣結石的效果，原理是檸檬酸與鈣結合成檸檬酸鈣，由於檸檬酸鈣的結合力遠遠大於草酸鈣，而檸檬酸鈣的溶解度很高，常常是「液態」被排出體外，所以如果有穩定又足量的檸檬酸在尿路裡，的確可以預防結石，可是要求它溶解已經成型，而且外表完整的尿結石，還是有點「勉為其難」，考慮的層面還很多，比如說文章所提的新鮮檸檬汁喝法，根本就不切實際，因為不出三天，胃早就「掛」了，更嚴格地說檸檬酸必須每兩小時一次、二十四小時不間斷，才是正確的使用方法，如此一來根本不必睡了，所以不光是胃掛了，人也會瘋了。何必如此麻煩，現代科學早已製成緩慢析出型的檸檬酸鉀，一天二至三次，每次一顆就OK了，何必到處找檸檬呢? 但是必須在此提醒，它不是尿結石的「終極答案」，而且長期服用，恐有其他副作用，請千萬不要DIY，自己買藥吃啊！
現代醫學還沒有發現甚麼草，有真正而且顯著的化石(尿結石)作用，另一方面看，絕大多數的植物，都有不同程度的利尿作用，利尿對「排石」是有一定幫助的，可是完全沒有「溶化」結石的作用，同時必須注意所有新鮮植物都富含草酸，其實也是尿結石的「建材」來源之一，不可不防。其實該注意、該考量的事情還不止於以上所述，與其掛一漏萬，不如全部交給專業醫師去頭疼吧！活在二十一世紀的現代人，日常煩惱已經夠多了，面對疾病又何必搞DIY呢！
