張軒睿醫師

張軒睿醫師 家醫專科 老年醫學專科 安寧緩和專科 肥胖專科 骨鬆專科
興趣是慢性病控制 實證醫學 整合醫學 居家醫療

 #這不是只靠幾顆藥就能治好的事34 歲的 K 先生,看起來是許多人口中的年輕力壯。在工地工作、外表粗勇,外人以為他身體一定很好。但只有他自己知道,這幾年他每天都像在和身體拔河。五年前,他就被診斷為糖尿病。年紀輕輕,卻已經開始吃藥、看病、抽...
10/12/2025

#這不是只靠幾顆藥就能治好的事

34 歲的 K 先生,看起來是許多人口中的年輕力壯。
在工地工作、外表粗勇,外人以為他身體一定很好。
但只有他自己知道,這幾年他每天都像在和身體拔河。

五年前,他就被診斷為糖尿病。
年紀輕輕,卻已經開始吃藥、看病、抽血、追數字。
血糖在過去的診所無論怎麼調整都不理想,吃到六種藥物,仍沒有看到轉機。
甚至隨著時間,他的體重越來越重,BMI 超過 30。
胃食道逆流、便祕、慢性疲勞如影隨形

面對這樣的日子,他不是不知道應該改變。
但工地的生活很現實:時間都不固定
吃飯都是炸物為主食的便當,一天三杯飲料更是家常便飯
保力達B,雖然把「明天的氣力,今仔日給你傳便便」
但卻也只是讓身體硬撐的一種方式。

直到有一天,他覺得身體快 #撐不住了。
他說不上來是哪一瞬間,但他有種「再不改變就會出事」的直覺。
於是,他走進了軒宇診所。

從第一天開始,我們就知道:這不是只靠一顆藥就能治好的事
第一次看診,我看著 K 先生的臉,就知道他累了很久。
他的眼神裡帶著疲倦,也有一種被生活推著走的無奈。
但我看見另一件事——
他願意改變。
這是最重要的。
我們沒有立刻加藥,也沒有把「壞習慣」全盤責備。
而是從他能做到的地方開始,一步一步拆解。
在軒宇診所,調整治療從來不是醫生一個人做的事。
這是一個團隊的努力:
醫師負責抽絲剝繭,把不必要的藥慢慢減掉,只保留真正有效的;並給予 #輔助點滴治療 及 #醫學營養補充。
營養師知道他外食多,就陪他一起研究哪一家便當比較安全、哪一道主菜最沒有負擔。
藥師詳細講解每一種藥的副作用,讓他知道什麼反應是正常、什麼是需要注意的。
護理師在幫他打針時,關心他最近的生活,聊著聊著,他緊繃的情緒也就慢慢鬆開了。
我們不是要求他一天變完美,而是給他一條「走得下去」的路。

身體會說話,只要你願意聽
治療的過程並不戲劇化。
沒有突然的突破,也不是一覺醒來就一切改變。
是慢慢的、細微的、日積月累的。
他開始比較少想吃油炸。
不是硬逼自己不吃,而是身體覺得:「鹽酥雞 #吃兩口好像就夠了」
他漸漸不再依賴酒精,某一天他突然發現:
「好像沒有那麼需要保力達B了。」
這不是戒掉,是 #放下。

這次,當他坐下時,我就知道今天的數字會是好消息
他笑著說:「張醫師,我覺得衣服變鬆了。」
那個笑容是這幾個月來最放鬆的。
抽血結果印證了他的感覺:
糖化血色素降到 6.3%。
體重少了 4 公斤。
肝指數和尿酸恢復正常。

「同事說我的雙下巴變不明顯了耶! 」
看著他的數字在電腦上跳出來,我把手中的藥物清單重新確認一次。
他原本吃六種藥,如今已經 #減到只剩兩顆。
這是他努力的結果,也是團隊陪伴的成果。

但最令我感動的,是他離開診間時的背影
他走出去診間的時候,步伐比第一次來時輕鬆、挺直許多。
他邊走邊打給母親報告檢查結果,用著有點興奮的語氣說:
「媽,我這次抽血都沒有紅字耶。」

那一瞬間我突然明白——
我們改變的不是數字,不是體重,不是某個疾病。
我們改變的是
一個家庭的擔心、
一個母親的心安、
一個年輕人重新相信自己可以變好的勇氣。

K 先生健康了,他的母親也放心了。
而他也能繼續為生活努力,不用擔心哪一天身體會突然發生大事。
對一個 34 歲的年輕人來說,
這不是治療而已,
是重新找回未來。

寫下這段故事,是因為你可能也有類似的人生
你可能覺得自己太忙、太累、太沒時間改變。
你可能覺得生活已經習慣這樣,反正也不會更好。
你可能覺得健康離你很遠。

但事實是:
你只是還沒遇到願意陪你走一段路的人。
如果你或你身邊的人也正在跟身體拔河,

請記得——
你可以改變,而且你值得變好。
在 軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療
我們願意陪你走。

#門診故事 #逆轉慢性病 #預防醫學 #輔助醫學 #功能醫學

🎤 張醫師受邀參加  #惟賀餐飲集團高峰會議,這場跨界對談,意外帶來「醫療 × 餐飲 × 健康」的新思維。12/6 的高峰會集結了餐飲界最具影響力的職人與創新者。坐在台下,我深刻感受到——無論是端上一盤義大利麵、烤出一條世界冠軍麵包,或是替...
07/12/2025

🎤 張醫師受邀參加 #惟賀餐飲集團高峰會議,這場跨界對談,意外帶來「醫療 × 餐飲 × 健康」的新思維。

12/6 的高峰會集結了餐飲界最具影響力的職人與創新者。
坐在台下,我深刻感受到——
無論是端上一盤義大利麵、烤出一條世界冠軍麵包,
或是替病人找出體質問題、逆轉慢性病,
都是想把一件事情做到最好的「 #職人精神」。

身為醫師,我每天在診間看到現代人 #被慢性病拖垮的身體與生活;
而在高峰會上,我也看到餐飲業者對食材、對土地、對消費者的責任感。

兩個世界似乎距離很遠,但其實,都在做同一件事:
#讓人的一輩子可以過得更好。

以下分享張醫師從這場頂尖會議中,得到的五個深刻啟發。
________________________________________
🍲 1. 林聰明沙鍋魚頭 CEO 林佳慧:
「從馬路到網路:從吃路邊攤走向品牌化。」
林佳慧 CEO 說,好的品牌不只是把餐點做出來,而是把價值鏈完整串起,從源頭的農民、漁民,到消費者手上那碗熱湯,每個環節都要被看見、被重視。

👉 延伸思考(張醫師視角)
過去的醫療是片段、零碎的:「不舒服才來」、「頭痛醫頭,腳痛醫腳」。
但慢性病、肥胖、壓力、老化等… 早已不是「看一次就能治好」的問題。
我們需要的是整合照護—
從生活型態、飲食、運動、睡眠,到輔助醫學、營養治療、壓力管理,從身、心、靈全人整合,才能真正改善健康。

餐飲是從產地到餐桌;
醫療也要從症狀到根源(root cause),
不能再只是短期任務,而是長期陪跑。
________________________________________
⏱️ 2. 天下雜誌副總主筆林一芝:
「進食時間已碎片化,一天可能有 14 次吃東西的機會,而不是三餐。」
這句話震撼了所有聽眾!

但張醫師仔細想想,這好像真的是現代人的常見的樣態:
✔️ 早上來杯咖啡加奶精
✔️ 午餐因為太忙沒時間吃
✔️ 下午茶一杯手搖飲配能量棒
✔️ 晚餐同事交流聚餐
✔️ 睡前壓力大嘴饞吃兩包餅乾
每一餐看似不多,但營養極不均衡,大腦卻只覺得『 #我沒吃很多』。

👉 延伸思考(張醫師視角)
如何讓人「更容易吃到健康」,而不是靠意志力?

✔️ 餐飲業是否能推出 #健康單點?
✔️ 超商是否能把 #健康小食 放在更容易取得的位置?
✔️ 診所能不能透過團隊,幫民眾規劃「可執行的生活飲食」?
當健康選項變得更容易,國人的健康自然會提升。
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🐄 3. 友善動物倡議者、獸醫師龔建嘉:
「讓乳牛的一輩子可以過得更好。」
他用最溫柔的方式講述畜牧業的現實:
一頭乳牛的一生,決定了牛奶的品質,也代表我們如何對待生命。

👉延伸思考(張醫師視角)
餐飲業的廚師們,常常是全店最辛苦的人。 廚師們常常:
• 長時間站立
• 作息顛倒
• 不按時吃飯
• 高壓、缺乏休息
• 罹患胃病、肌肉痠痛、睡眠障礙比例極高

如果我們希望國人吃得更健康、更美味,
就必須讓廚師們的一輩子也能過得更好。
#當創作者被照顧好,他才能創作出真正能感動人的食物。

這是醫療與餐飲可以一起合作的新起點。
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🥖 4. 世界麵包冠軍吳寶春:
「讓台灣從食安危機島變成健康之島。」
寶春師傅的夢想,不只是做出世界一流的麵包,而是要改變整個島的健康文化。

👉延伸思考(張醫師視角)
台灣常被稱為「洗腎王國」、「慢性病王國」。
但其實,我們完全有能力成為預防醫學的示範國。
✔️ 從飲食出發
✔️ 從生活習慣著手
✔️ 從「治已病」轉成「防未病」

張醫師有信心,讓寶春師傅的夢想能在有生之年看到!
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🤝 5. 惟賀餐飲集團總經理 吳家德:
吳總是讓我有機會參加活動的貴人
他在演講裡提到:品牌不是廣告空戰砸出來的,
而是每天踏實做好一件「對的事」。

他提到最重要的三件事:
🌱 共好
🙏 感恩
🤝 信任
這和我的醫療理念不謀而合。

👉 延伸思考(張醫師視角)
在軒宇診所,我們堅持:
✔️ 所有治療需符合實證醫學(Evidence-based)
✔️ 所有藥品、保健品來源透明
✔️ 所有療程都有臨床邏輯,不做華而不實的口號

因為健康不能賭。
因為病人把身體交給我們,我們就要給得起 #信任。
________________________________________
🌱 #做一件只有你能做的事, #然後用一輩子去做好它

這場餐飲高峰會給我的最大啟發是:
✔️每個產業,都在努力讓人的生活更好
✔️每個品牌,都想成為值得信任的存在
✔️每個人一輩子的生活,都值得被好好守護

作為醫師,我最想做的一件事,就是—
陪伴每一個人,用 #最適合自己的方式,走向更好的健康。

不是追求短期減脂的數據、也不是只有每天按時服藥,
而是確確實實地:
✔️ 吃得更好
✔️ 活得更動
✔️ 睡得更深
✔️ 心靈更穩
✔️ 身體更自由

分享給大家:做一件只有你能做的事,
讓更多人因為你,而能過上更美好的一輩子。
這就是 #醫病共好 最動人的核心。

#張軒睿醫師 #跨界對談 #預防醫學 #整合醫療 #職人精神 #醫病共好
#品牌信任 #逆轉慢性病 #健康台灣 #軒宇診所 #功能醫學 #實證醫學

🚨 沉默的流行病:為什麼全球 1/3 的成年人都有這個問題?您可能曾經在健檢報告上看到「輕度脂肪肝」這幾個字,醫生叮嚀幾句「少吃多動呀」,您或許覺得「哎呀,大家都有嘛」,就不以為意了。殊不知,雖然初期幾乎沒有症狀,但若一直忽視,拖到後面可能...
03/12/2025

🚨 沉默的流行病:為什麼全球 1/3 的成年人都有這個問題?

您可能曾經在健檢報告上看到「輕度脂肪肝」這幾個字,醫生叮嚀幾句「少吃多動呀」,您或許覺得「哎呀,大家都有嘛」,就不以為意了。殊不知,雖然初期幾乎沒有症狀,但若一直忽視,拖到後面可能為時已晚。
根據 2025 年發表在頂尖醫學期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA)的一篇重量級權威文章,醫界專家將它重新命名為: MASLD:代謝功能障礙相關脂肪性肝病 (Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease)。
這不僅是改了病名而已,其實反映了全身「代謝系統」的失控。但也同時意味著:只要透過正確方法,脂肪肝是一種「可以逆轉的慢性病」。

以下張醫師為您整理這篇權威文章的白話文重點
________________________________________
第一部分:MASLD 到底是什麼?
讓我們拆解這個新名詞:
• Metabolic Dysfunction(代謝失調): 代表您的身體引擎(代謝)運轉不順,通常與血糖、血脂處理能力有關。
• Steatotic(脂肪變性): 這是醫學上對「脂肪堆積」的精確說法。
• Liver Disease(肝病): 主要受害的器官。
過去的名稱(非酒精性)是用「排除法」定義的(只要您不喝酒,有脂肪肝就算)。 現在的新名稱(MASLD)是用「正面表列」定義的:因為代謝不好,才導致肝臟堆積脂肪。
⚠️ 危險的「兩階段」變化 想像您的肝臟是一個倉庫。當我們吃進太多熱量,肝臟處理不完,就會把能量轉成脂肪堆積起來。這是第一階段: #單純脂肪肝。
對很多人來說,可能停留在這裡。但對一部分人來說,這些脂肪是有毒性的,會開始攻擊肝細胞,造成發炎。這就是危險的第二階段:MASH(代謝功能障礙相關脂肪性肝炎)。
如果 MASH 放著不管,肝臟為了修復傷口會產生疤痕( #纖維化),久了就會變硬(肝硬化),最後甚至導致 #肝衰竭 或 #肝癌。
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第二部分:為什麼要改名?
您可能會想:「改個名字有差嗎?」差別可大了!
1. 去汙名化: 舊名稱中的「脂肪」(Fatty)帶有負面觀感,且強調「非酒精性」有時會讓人誤解。新的病名更中性且精準。
2. 精準診斷: 舊定義要求排除酒精使用。新定義則強調:只要您有肝脂肪堆積,加上代謝風險因子(如糖尿病、肥胖),就被診斷為 MASLD。這能幫助醫師找出那些「看起來不胖,但代謝很差」的隱形患者。
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第三部分:自我檢測清單
根據 2025 年的這篇綜述,MASLD 影響著全球 #超過三分之一的成年人。
如果您有以下 5 個代謝紅燈中的至少 1 個,您就是高風險群:
1. 腹部肥胖: 腰圍過粗(男生 >90cm,女生 >80cm),也就是俗稱的「鮪魚肚」或「中央型肥胖」。
2. 高血糖: 糖尿病前期或第二型糖尿病。(報告指出,高達 70% 的第二型糖尿病患者都有 MASLD)。
3. 三酸甘油酯過高。
4. 高密度膽固醇(好膽固醇)過低。
5. 高血壓。
💔 最可怕的真相:心臟比肝臟更危險 這是這篇文章最關鍵的重點之一:脂肪肝患者最主要的死因,通常不是肝壞掉,而是心血管疾病。因為 MASLD 與膽固醇、血壓緊密相關,您的心臟其實和肝臟一樣都在承受壓力。
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第四部分:現在醫師如何診斷?
過去要確診肝臟發炎程度,常需要做肝臟切片(用針刺進去),這讓很多人聞之卻步。現在,只要在有適當配備的醫療院所就可以進行篩檢評估。
1. 抽血計算 FIB-4 指數,根據年齡、肝指數(AST/ALT)和血小板數值,就能算出一個分數。
• 低分: 恭喜,肝臟可能還很軟Q,沒有嚴重纖維化。
• 高分: 需要進一步檢查。
2. 肝臟彈性檢查(FibroScan) 這是一種特殊的超音波,像聲納一樣測量肝臟的「硬度」。肝臟越硬,代表纖維化越嚴重。過程無痛、非侵入性,幾分鐘就完成。
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第五部分:治療新曙光
這是 2025 年這篇回顧最令人振奮的部分。幾十年來,面對脂肪肝,醫師只能說:「少吃多動」。雖然這句話是對的,但現在我們終於有了 FDA 核准的武器。
1. Resmetirom(甲狀腺激素受體 β 部分促效劑) 這款新藥被視為重大突破,它能精準作用在肝臟中活化甲狀腺激素受體,減少肝臟脂肪累積。美國FDA已於 2024 年3月正式核准,但台灣還沒上市。
2. GLP-1 受體促效劑(俗稱的瘦瘦針) 大家熟知的 Semaglutide(胰妥讚/週纖達)不僅能減重,對 MASLD 也非常有效。報告證實,這類藥物能透過大幅減重和改善胰島素敏感性,把脂肪從肝臟「趕出去」並減少發炎。美國FDA已於 2025 年8月正式核准週纖達用於治療合併中度至重度肝纖維化!
3. 減重手術 對於重度肥胖(BMI > 35)的患者,減重手術在許多案例中幾乎能治癒MASLD,大幅逆轉肝臟損傷。
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第六部分:要如何逆轉脂肪肝?
雖然有新藥,但文章強調:生活型態的改變仍是第一線治療。沒有任何藥物比改變習慣更有效。
🔢 神奇數字:10% 您不需要練成模特兒身材。數據顯示,只要減掉體重的 10%(如果您 80 公斤,就是減 8 公斤),就能消除肝臟發炎,甚至逆轉已經形成的纖維化(疤痕)。
🥗 飲食首選:地中海飲食是醫學界公認的黃金標準:
• 多吃:大量蔬果、全穀類、橄欖油、堅果、魚類
• 戒掉: 含糖飲料(這對肝臟來說是毒藥等級)、加工食品、過多的紅肉。
🍺 雖然改名後強調「代謝」,但酒精仍是關鍵。如果您的肝臟已經受傷,喝酒就像是在火上澆油。強烈建議限制或完全戒酒,給肝臟修復的機會。
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👨‍⚕️ MASLD:代謝功能障礙相關脂肪性肝病之重點整理:
1. 有新名字:脂肪肝不是只跟酒精有關,更與代謝症候群、肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓息息相關。
2. 預約檢查:手刀預約起來,抽血檢查您的 FIB-4 指數及安排肝臟彈性檢查(FibroScan)。
3. 心肝共護: 治療脂肪肝,也是在保護您的心臟,共同照護你的 #心肝寶貝。

請將這份資訊分享給身邊的親友,特別是那些有「肚子大大的」或血糖問題的朋友。早一點篩檢,就能多一份健康保障。
手刀預約 軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療

44 歲的她,是許多現代女性的縮影。工作壓力大、責任重,早上睜開眼就已經在奔跑,晚上回到家只想癱在沙發上,體力與心力都被工作掏空,哪裡還有餘裕運動?三年前,她試過腸泌素注射。那段期間確實瘦了,但停藥後不到一年,體重不但回到原點,甚至比過去更...
26/11/2025

44 歲的她,是許多現代女性的縮影。
工作壓力大、責任重,早上睜開眼就已經在奔跑,晚上回到家只想癱在沙發上,體力與心力都被工作掏空,哪裡還有餘裕運動?

三年前,她試過腸泌素注射。那段期間確實瘦了,但停藥後不到一年,體重不但回到原點,甚至比過去更重。體脂肪默默上升、代謝變差,整個人腫腫的、倦倦的,看著鏡中的自己,她常苦笑說:「我好像一顆沒有餡的泡芙,外面蓬蓬的,裡面卻空空的。」

而這次,她來到軒宇診所,決定重新開始。
不是再只靠 #瘦瘦針,而是選擇一條更不華麗、卻更真實的道路—
科學、習慣、身心整合。

三個月,不打針,減掉的是「脂肪」不是「肌肉」

第一次踏進軒宇診所時,她說自己沒有自信,也沒有期望,只希望能「再試一次」。在與張醫師及團隊討論後,才發現她真正的問題不是飲食,而是:

作息失衡,睡眠品質差

長期交感神經過度亢奮

壓力大,皮質醇高

肌少型肥胖,體力差

這些因素,遠比體重數字更重要。
於是她開始了真正的「逆轉代謝」計畫。

三個月後,結果讓所有人驚喜。
她瘦了 3 公斤——全部都來自脂肪。
更重要的是:肌肉「零流失」。

在這個「快速減、爆復胖」的健身潮流年代,要做到這件事,比減 10 公斤更難。因為許多人看似瘦下來,但肌肉一起掉、基礎代謝下降,身體越減越虛,最後更容易變回泡芙人。

而她做到了——不靠針藥、不靠斷食、不靠極端飲食,而是靠著:

合理的營養配置

穩定血糖的飲食節奏

每天10 分鐘的肌肉伸展

調整壓力、改善睡眠

團隊每週的追蹤、教練式陪跑

這不是奇蹟,是方法。

不再是泡芙人,而是找回「身體主導權」的女人

三個月後的她,最大的變化不是體重,而是整個人亮了起來。

她說:「我終於覺得,身體不是在對抗我,我是可以掌控它的。」

早上醒來不再疲倦

肩頸緊繃改善

走樓梯不再喘

重新對自己有信心

她也第一次感受到:「原來健康,是可以被培養,而不是靠運氣。」

軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療
相信:健康,是可以被 #逆轉

每一位願意重新開始的人,都值得被陪伴。
我們看到太多像她一樣的女性,努力在生活挑戰與健康之間拉扯。
這條路不需要華麗的開始,只需要一個願意被支持的心。

三個月瘦 3 公斤脂肪不是重點,
能不失去肌肉、不犧牲代謝率,才是最難能可貴的事。

如果你也正在掙扎、反覆復胖、覺得體力愈來愈差——
請相信,身體絕對有機會再次變得強壯、穩定、輕盈。

慢慢來不代表沒進步,
最重要的是:
這次,你不是自己一個人。

#減重 #逆轉慢性病 #體重管理 #張軒睿醫師

「未來的醫學,不僅是治療疾病,而是直接針對“老化本身”。」~Cell 2025張醫師周末受邀參加 功能醫學研討會,與許多來自不同專科的醫師們交流最新的臨床觀點與研究。今年最受矚目的主題之一,就是「抗老化與長壽醫學」。到底什麼才是真正能「延緩...
19/11/2025

「未來的醫學,不僅是治療疾病,而是直接針對“老化本身”。」~Cell 2025

張醫師周末受邀參加 功能醫學研討會,與許多來自不同專科的醫師們交流最新的臨床觀點與研究。今年最受矚目的主題之一,就是「抗老化與長壽醫學」。
到底什麼才是真正能「延緩老化、 #逆轉慢性病」的核心關鍵?

其實,張醫師在門診時經常苦口婆心提醒病人:慢性病並不是命運,也不是單靠藥物就能完全逆轉;真正重要的是回到身體老化的機制本身。要改善血壓、血糖、脂肪肝、肥胖、失眠、疲勞等問題,不能只看表面,要從老化的 #根本原因(root cause)著手。

而這次大會中,有一個令人非常振奮的研究成果,發表在世界最高等級醫學期刊《Cell》,帶給所有醫師全新的視野—原來老化並不是一條單向的下坡,而是有跡可循、有機會調整甚至逆轉的生物軌跡。
以下張醫師就把最重要的抗老化研究精華,整理給大家。
🧬 一、話說從頭,2013 年,兩位科學家Kroemer 與 López-Otín 首次在 Cell 系統性提出 「九大衰老標誌」,奠定現代抗老科學基礎。十年後(2023),他們將其擴增為 十二大標誌。
2025 年,他們新增兩個重要領域,使老化研究的框架擴大為 「十四大衰老標誌」。
這些標誌被納入科學框架必須滿足三個嚴格的條件,,才會被視為真正的「老化驅動因子」:
1. 會隨年齡增加而惡化
2. 人為加劇後會使老化加快
3. 人為改善後會使老化延緩
#第三項也證實了抗老化是可能的!
________________________________________
🧩 二、十四大衰老標誌(2025 版)
研究團隊將十四大標誌分成三大類:主要、拮抗、整合。

🔹 A. 主要標誌(Primary Hallmarks)—老化的原始驅動力
這些就像主機板上的核心故障,一旦出問題,整個細胞與組織開始走下坡。
1. 基因組不穩定性
 DNA 持續累積損傷,細胞「程式碼」越來越破損。
2. 端粒磨損
 染色體尾端的保護蓋越變越短,像鞋帶頭磨掉,最後細胞無法再分裂。
3. 表觀遺傳改變
 基因開關混亂,本來應該開的關掉,不該開的反而啟動。
4. 蛋白質穩態喪失
 細胞折疊蛋白質的品質下降,壞蛋白越堆越多。
5. 細胞自噬失能
 細胞的回收系統壞掉,垃圾無法清除。
________________________________________
🔹 B. 拮抗標誌(Antagonistic Hallmarks)—身體對老化的補償反應
這些是細胞對主要壓力做出的「過度反應」,結果反而加速老化。
6. 營養感應失調(如 mTOR 過度活化)
 身體過度偏向「生長模式」,導致代謝過勞。
7. 線粒體功能障礙
 能量工廠效率下降、自由基增加,引發疲憊與發炎。
8. 細胞衰老
 細胞停止分裂,並釋放發炎物質,破壞周遭環境。
________________________________________
🔹 C. 整合標誌(Integrative Hallmarks)—最終導致肉眼可見的衰老現象
這些標誌反映的是「整個身體系統」被影響,最終形成我們看到的老化表現。
9. 細胞外基質變化(2025新增)
 組織的支架(ECM)變硬、變脆、彈性下降。膠原架構改變,影響肌膚、關節、器官,甚至影響細胞能量代謝與幹細胞活性。
10. 幹細胞耗竭
 身體沒有足夠的修復資源,修補速度大幅下降。
11. 細胞間通訊改變
 細胞「彼此講話」的方式失準,荷爾蒙、免疫、神經訊號混亂。
12. 慢性發炎
 全身處於低度慢性發炎狀態,是許多慢性病的共同根源。
13. 腸道菌群失調
 腸道壞菌增加、好菌減少,造成代謝、免疫、情緒等全面性影響。
14. 心理—社會隔離(2025新增)
 孤獨會透過神經—內分泌—免疫路徑加速老化,如:
 - 壓力荷爾蒙升高
 - 發炎反應上升
 - 睡眠與代謝惡化
研究同時顯示,社會支持能 延長健康壽命,甚至動物社會互動可延長壽命。
________________________________________
🧠 三、老化不是單一通路,而是「互相纏繞的網絡」
研究者用「沙漏」比喻老化:沙漏象徵時間,而周圍環繞著老化相關疾病,顯示這些疾病都與衰老根源高度連結。
🔻 受老化影響的主要疾病包括:
1、癌症
2、心血管疾病
3、腦血管疾病
4、神經退化性疾病(如失智、帕金森)
5、代謝疾病(如第2型糖尿病、血脂異常)
6、肌少症
7、骨關節疾病
8、呼吸系統疾病
9、腎衰竭
10、眼部疾病
11、皮膚衰老
12、聽力退化

醫學的進步,讓我們不再只是「延長壽命」,而是努力追求「延長健康餘命」。也就是:讓生命的最後十年,不再因疾病折磨,而是能保持行動自如、頭腦清晰、生活有品質。

這些年,張醫師看過太多病人,從疲倦、代謝失衡、睡不好,到慢慢找回身體的節奏。當他們願意從最基本的日常做起—
吃得乾淨、動得適量、睡得安穩,同時照顧自己的情緒、人際連結與生活環境,身體往往會出現令人驚訝的變化。
健康其實並不複雜,它藏在最簡單、最容易忽略的日常裡。

希望大家從今天開始,把注意力重新放回自己的身心靈:
吃得更接近原型食物、每天動一點、讓睡眠變成固定儀式感
並重新與家人朋友建立支持性的連結。

軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療​
願你我的內在年齡,都比外在更年輕,活得更自在、更有力量。
PMID: 40250404

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#抗老化 #逆轉慢性病

【預防醫學,不只是避免生病,而是學會「好好生活」】張醫師時常苦口婆心地對病人說:「你的身體,其實正在默默告訴你它撐不下去了。」從飲食、運動、睡眠,到用藥與壓力管理,這些看似瑣碎的日常,正是逆轉慢性病的關鍵。每一次衛教的初衷,其實只有一個——...
12/11/2025

【預防醫學,不只是避免生病,而是學會「好好生活」】

張醫師時常苦口婆心地對病人說:
「你的身體,其實正在默默告訴你它撐不下去了。」
從飲食、運動、睡眠,到用藥與壓力管理,這些看似瑣碎的日常,正是逆轉慢性病的關鍵。
每一次衛教的初衷,其實只有一個——讓大家少一點病痛,多一點自由與選擇。

這些提醒都不是空談,而是有紮實的實證醫學支持。
預防醫學的核心觀念,簡單卻深刻:

縮短患病時間:延後重大疾病的發生,讓生命的最後階段更短、更安穩。

延長健康餘命:讓健康餘命與預期壽命接近,不只活得久,更要活得好。

提升生活品質:減少因病臥床、失能、疼痛的時間,讓晚年依然能自在生活。

【原始預防:別讓風險還沒開始就先種下】

我們常說「預防勝於治療」,但更精準的說法應該是「預防風險的形成」。
這就是所謂的 #初級預防(Primary prevention)。
當高血壓、糖尿病或肥胖的風險尚未出現時,就透過生活方式維持最佳狀態,這樣一生的疾病負擔就能大幅減少。

舉例來說:
有高血壓的人,即使藥物控制得再好,他的心血管風險仍是那些「天生血壓就健康」者的兩倍。
換句話說,最好的治療,是讓疾病根本不發生。

這不只是理論。
曾經有一位 52 歲的公司主管來診間,他說:「我每天都吃保健食品啊,為什麼還是血壓偏高、飯後血糖偏高?」
結果發現,他一週有六天的晚餐都在應酬,運動靠走去停車場那幾百公尺。
當他改變飲食習慣、戒掉含糖飲料、每天散步 20 分鐘後,不到三個月,藥物就減了一半。
他笑說:「原來身體要的不是只有藥,是我 #願意改變的心。」

【次級預防:疾病發生後,讓它不再重演】

當疾病發生後,醫療的重點就轉向防止惡化與復發。
這就是次級預防的角色。

對糖尿病病人來說,控制血糖不是為了漂亮的數字,而是為了保護眼睛、腎臟與血管;
對曾中風過的患者,持續服用抗血小板藥物與調整生活方式,能大幅降低第二次中風的機率。

很多人會說:「我已經吃藥控制,應該沒事了吧?」
但研究顯示,即使在最好的醫療系統中,心肌梗塞一年後仍只有一半的病人持續服藥。
真正的挑戰不是治療疾病,而是陪伴病人維持行動的 #持久性。

【飲食:回到原型食物的單純】

在所有預防策略中,飲食永遠是最關鍵的一環之一。
我們面對的最大敵人,不只是脂肪或碳水化合物,而是「過度加工」。

美國心臟學會提出的護心八招 ( Life’s Essential 8™ )強調:
健康的核心來自八項指標——飲食、運動、睡眠、體重、血糖、血脂、血壓與戒菸。
而在飲食上,最簡單的原則就是「吃真正的食物」。

也就是說:
少吃 #超加工食品,多吃完整的水果、蔬菜、全穀物、瘦肉與健康油脂。
如果能自己備餐,即使只是簡單煮,也遠勝外食的高鈉、高油與高糖陷阱。

軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療
曾有位 39 歲的 C 先生,體重一度飆到 105 公斤。
他嘗試各種減重方案無效,直到調整腸道健康與飲食選擇後,不僅體重減了 10 公斤,連腸胃也不再天天脹氣。
他說:「原本吃飯像在打仗,現在終於能安心享受一餐。」
這正是預防醫學在日常中最真實的樣貌——從恢復身體的秩序開始。

【運動與睡眠:最平價的藥方】

運動和睡眠是任何藥物都無法取代的最天然處方。
研究指出,每週 150 分鐘的中等強度運動,能明顯降低心血管疾病、糖尿病、失智與癌症的風險。
更重要的是,任何運動都比沒有好。

對許多人而言,起點只需要「今天多走五分鐘」。
長時間久坐的上班族,也能從站立工作、伸展、樓梯取代電梯開始。
「如果你什麼都沒做,就做點什麼;如果你正在做點什麼,那就每天多做一點。」這是最務實的健康法則。

同樣地,良好的睡眠比想像中重要。
對成年人來說,每晚 7 至 9 小時的睡眠,
是調節代謝、荷爾蒙、情緒與免疫系統的根基。
許多慢性病的惡化,其實始於被忽視的失眠與壓力。

【從醫師到病人,預防是彼此的責任】

預防醫學不僅是醫師的任務,更是每個人對自己的承諾。
我們無法控制生命的長短,但能決定這段旅程的品質。
當身體出現訊號,選擇正視而非逃避,就是對健康最深的尊重。

「投資自己的健康存款,為明天的自己留下更好的身體。」
張醫師與大家共勉:
從今天起,讓我們一起 #行動:
少一杯含糖飲,多一盤蔬菜;
少一晚熬夜,多一分運動;
少一些拖延,多一些覺察。

這些看似微小的改變,
終將在未來,為你「 #壓縮病程、延長健康,讓你有更多時間擁抱家人與生活。」

讓預防,成為我們共同的信仰。
#分享這篇文章,讓更多人明白:
醫療的終點不是治療疾病,而是幫助每個人,活得更自在、更精彩、更有尊嚴。

#預防醫學 #請分享 #張軒睿醫師 #軒宇診所 #健康存款 #逆轉慢性病

善終不是最艱難的,最難的是同理與陪伴病人和家屬那擺盪、紛亂、擔心、後悔又疼痛的心緒。那是人性最赤裸的時刻,也是醫療最深刻的溫度所在。這個週末,張醫師北上參與  #安寧緩和醫學會年會對安寧領域的工作者來說,這不僅是一場會議,更像是一年一度的心...
05/11/2025

善終不是最艱難的,最難的是同理與陪伴病人和家屬
那擺盪、紛亂、擔心、後悔又疼痛的心緒。
那是人性最赤裸的時刻,也是醫療最深刻的溫度所在。

這個週末,張醫師北上參與 #安寧緩和醫學會年會
對安寧領域的工作者來說,這不僅是一場會議,更像是一年一度的心靈充電。
會場裡沒有華麗的展示,也鮮少見到廠商攤位—
這一點並不意外,因為安寧療護從來不是能賺錢的醫療項目,也沒有琳琅滿目的自費品項。
它更像是一種信念,一種「即使知道無法挽回,仍選擇溫柔對待」的堅持。

然而,當我走進會場,卻能感受到滿滿的生命力。
台上的講者掏心掏肺地分享他們在病榻旁的經驗,從病人的笑聲、家屬的眼淚,到醫療團隊如何在有限的資源中,仍努力讓每一段生命旅程多一點尊嚴與平靜。
台下的聽眾也是這樣的一群人—他們專注聆聽,偶爾需到一旁接起電話、回覆訊息,遠端處理著病人的疼痛、家屬的焦慮。那是一種不分時地、隨時待命的專業與溫柔。

這次,我和 慈德居家護理所 的黃曉君護理師,一起發表了一篇個案報告
題為〈以「天、人、物、我」觀點探討末期腎病的安寧照護〉。
這是我們真實照護經驗的縮影,也是一段深刻的人生對話。
在那篇報告裡,我們不僅談到醫療處置的拿捏,更談到「陪伴」的意義—
當病人陷入反覆的拒絕與接受、家屬在理智與情感之間拉扯,安寧團隊所能做的,往往不只是治療,而是傾聽與理解,是讓每一個選擇都被尊重。

在會議休息時間,我意外遇見了 謝宛婷醫師—
她是《病人自主權利法》的主要推手之一,也是 版本書店SüRüM Bookstore的創辦人。
我們同樣畢業於成大醫學系,學姐後來取得法學碩士學位,現在更是博士候選人。
每次聽她演講,總被她邏輯清晰又情感豐沛的語氣打動。

「參透為何、迎接任何。」
謝醫師相贈的這八個字,是她數十年安寧實務的總結
當我們理解生命中「為何而來、為何而去」,也就能學會平靜地迎接任何結局。這不僅是對病人的祝福,更是醫療人員的自我修行。

回到現實面,安寧療護確實是吃力不討好的工作。
它不像手術那樣立竿見影,也沒有吃藥後令人滿意的數據改善。
張醫師常說:「在安寧領域,醫師能給予的介入不多,有時只能給予支持,更多是陪伴。」
在社區裡,有許多安寧護理師默默付出。她們不只在白天巡訪病家,連深夜都待命接聽家屬電話,指導用藥、安撫情緒。
有時,她們自掏腰包購買精油、敷料、輔具,只為讓病人多一點舒適。她們不計成本、不求回報,只希望那位病人、那個家庭,能多一分安穩。

然而在健保制度的現實下,安寧照護的給付仍相當有限。
團隊投入大量時間心力,卻常被對應不到的點數稀釋,甚至還可能遭到核刪。這些現實的困境,讓許多專業人員感到無奈。
但也正因此,部分自費的全人照顧方案,或是私人保險的給付,反而成為提升臨終照顧品質的重要支柱。
這樣的安排也許不討喜,但若能讓病人走得更安詳、讓家屬少一分遺憾。

安寧療護—「從治療轉為陪伴,從挽救轉為尊重。」
每一個願意投入這個領域的人,心中都知道:
#我們改變不了生命的長度,但能決定它的溫度。
而那份溫度,正是人間最深的慈悲。

#安寧療護 #安寧緩和 #善終

💔 曾經在鬼門關走一遭,你是否也有「越忙越胖、越減越挫折」的經驗?這是一位 39 歲的上班族 —— C 先生 的故事。他滿臉愁容地走進軒宇診所,語氣中充滿無奈:「我真的試過很多方法了,但就是瘦不下來……」⚠️ 一年前的小中風,成了人生的分水...
30/10/2025

💔 曾經在鬼門關走一遭,

你是否也有「越忙越胖、越減越挫折」的經驗?

這是一位 39 歲的上班族 —— C 先生 的故事。
他滿臉愁容地走進軒宇診所,語氣中充滿無奈:
「我真的試過很多方法了,但就是瘦不下來……」

⚠️ 一年前的小中風,成了人生的分水嶺

C 先生原本是個事業拚命三郎,
每天早出晚歸,三餐外食、咖啡一杯接一杯,
偶爾還靠甜食與宵夜「撐」過漫長的工作壓力。

直到有天,他在公司開會時突然覺得頭暈、手麻、講話不清,
送醫後被懷疑是 「小中風」。
那一刻,他才驚覺:
原來身體早已在用「警訊」提醒他該慢下腳步。

但即使從鬼門關走一遭,生活仍然沒有太大改變。
長時間的壓力、焦慮與熬夜,
讓他的體重在一年內從 88 公斤飆升到 105 公斤。
這樣的變化,讓他再次陷入恐懼。

💸 花了五萬元的減重計畫,卻毫無成效

為了找回健康,他上網查到一家減重診所,
花了 五萬元做減重檢測與治療,
三個月過去,體重幾乎沒變,反而更沮喪。

「我真的很努力在照著做啊,但怎麼都沒效?」
他苦笑著說。

這樣的無力感,其實我們在門診常常看到。
因為許多人以為「減重」只是控制熱量、運動或藥物,
卻忽略了——
🌿 腸道健康、荷爾蒙平衡、壓力管理
才是體重變化的根本關鍵。

🧩 全人照護,從了解身體真相開始

在軒宇診所,張醫師與團隊仔細詢問他的生活習慣與症狀,
發現關鍵問題其實不在「吃太多」,
而是——腸道出了問題。

C 先生說他「吃一點東西就脹氣」,
幾乎每餐飯後都得跑廁所,
一天上大號 五、六次,
導致營養吸收不良、蛋白質不足、肌肉量下降。

這樣的腸道環境,
讓身體陷入「慢性發炎」與「代謝失衡」的惡性循環。

團隊於是啟動了「全人照護」的概念:
✔️ 針對腸道症狀,調整飲食結構
✔️ 教導低腹敏食物選擇,特別是外食族的實用策略
✔️ 搭配個人化的酵素與益生菌補充
✔️ 持續追蹤排便、氣體、腹脹等反應變化

同時進一步抽血檢測,發現:
📊 糖化血色素偏高、睪固酮偏低 ——
這正是許多壓力型肥胖男性的常見問題。

於是醫師依據檢驗結果,調整治療方向,
並搭配營養師與衛教師共同追蹤。

💬 從抗拒到信任,一步步重建身體的節奏

剛開始的幾次回診,
C 先生其實非常焦慮——
他總想要「立刻變瘦」。
但衛教師耐心陪他聊飲食,
一步步拆解他的壓力與生活慣性。

後來,他開始主動每天拍下飲食照片回傳,
也會寫下:「今天沒喝含糖飲料」、「午餐吃了地瓜跟雞胸肉」。
當他看到團隊的鼓勵與回饋,
臉上第一次露出了久違的笑容。

🌟 兩個月後的改變,超乎所有人想像

僅僅 八週後,他回診時說:「我覺得整個人都變了!」

📉 體重從 105 公斤降到 95 公斤
😌 每天只需上一次大號
🍽 飯後脹氣幾乎消失
💪 膝蓋痛不見了,能走路 30 分鐘不喘
🏃‍♂️ 上下樓梯再也不用扶扶手

他笑著說:「以前每吃一口就想跑廁所,
現在能安穩吃完一餐,真的太神奇了!」

那種「終於回到正常人生活」的表情,
讓我們都感動得說不出話。

💡 醫師的提醒:

「減重」不只是讓數字變小,
而是讓身體重新「恢復協調」。

許多肥胖問題的背後,
藏著的是腸道菌相失衡、壓力荷爾蒙失調、
甚至男性荷爾蒙低下。

當身體代謝重新被「校準」後,
體重自然會回到理想狀態。

這不只是瘦下來,
而是「重獲新生」。

💚 軒宇診所的信念

我們相信,每一個人都值得被用心照顧。
減重不該是苛責自己,而是重新理解身體的語言。

從腸道到荷爾蒙,
從營養到睡眠,
每一個細節都影響著健康的節奏。

謝謝 C 先生願意信任團隊、堅持改變;
他的笑容,是我們每天努力的理由。

👨‍⚕️ 軒宇診所|慢性病、亞健康、在宅醫療
讓醫療不只治病,也重啟生命力。

#軒宇診所 #減重 #腸道健康 #荷爾蒙平衡 #代謝症候群 #睪固酮低 #功能醫學 #案例分享 #逆轉慢性病

一日兩場,血壓血脂❤️‍🔥三高控制好,代謝沒煩惱努力把所學用來幫助個案  #逆轉慢性病分享是為了跟更多人學習📚高手滿滿總是隱藏在台下Q&A環節才能試煉出真本領感謝家醫學會理事長  #黃振國 老師主持感謝高醫內分泌科主任  #李美月 醫師主持...
26/10/2025

一日兩場,血壓血脂❤️‍🔥
三高控制好,代謝沒煩惱
努力把所學用來幫助個案 #逆轉慢性病

分享是為了跟更多人學習📚
高手滿滿總是隱藏在台下
Q&A環節才能試煉出真本領

感謝家醫學會理事長 #黃振國 老師主持
感謝高醫內分泌科主任 #李美月 醫師主持

#台上十分鐘台下十年功
#專業演講 #諾華 #友華 #三高

💉 用行動守護下一代的健康 💕在秋意漸濃的時節,流感也悄悄進入高峰期。為了讓孩子們在校園中安心學習,軒宇診所團隊今年協助台中市衛生局,前往霧峰區與大里區的多所國中小學,進行  #校園流感疫苗接種,共為約 4000 人次師生提供疫苗保護。👩‍...
23/10/2025

💉 用行動守護下一代的健康 💕

在秋意漸濃的時節,流感也悄悄進入高峰期。
為了讓孩子們在校園中安心學習,軒宇診所團隊今年協助台中市衛生局,前往霧峰區與大里區的多所國中小學,進行 #校園流感疫苗接種,
共為約 4000 人次師生提供疫苗保護。

👩‍⚕️ 團隊用心,讓每一次注射都充滿安心

清晨,診所的護理師們整理好器材、疫苗與防護用品,一一確認冷鏈溫度與資料,準備出發。
抵達學校後,孩子們整齊排隊,老師和校護溫柔地安撫、引導,整個施打過程井然有序。

每一位小朋友坐上椅子的那一刻,
我們都輕聲說:「深呼吸,不會痛,很快就結束囉~」
有些孩子緊張地皺著眉頭,卻在針筒離開手臂時笑出聲:「真的不痛耶!」
旁邊的同學也鼓掌加油,氣氛溫馨又可愛。

這一幕幕微笑的臉龐,是我們最珍貴的回報。
許多孩子打完疫苗,還主動對護理師說:「謝謝妳幫我打針!」
這份童真的感謝,讓整個校園都洋溢著暖意。

🌿 感謝每一份默默的付出

這次活動能順利完成,要感謝很多人的協力:
🙏 感謝各校校長與老師的支持,協助安排場地與動線;
🙏 感謝校護與志工的貼心協助,讓每位孩子都能安心接種;
🙏 更感謝我們診所團隊的護理師們,從早到晚堅守崗位,
用專業與微笑守護每一個家庭的健康。

整個過程順暢有序,學校的師長們也紛紛表示:
「這次打針的孩子們幾乎都沒哭呢!」
我們知道,這背後代表的不只是技巧,更是一份溫柔的陪伴。

💧 小叮嚀:接種後也別忘了照顧自己

張醫師提醒家長與老師:
💡 接種疫苗後要 多喝水、充分休息,避免劇烈運動。
💡 若孩子有發燒、感冒或急性感染症狀,應暫緩接種。
💡 打針後手臂輕微痠痛或腫脹屬正常現象,可冰敷緩解。

疫苗接種不只是預防流感,更是為了讓整個班級、整個家庭都能免於傳染的風險。
當大家都願意保護自己,也就同時守護了別人。

🏥 軒宇診所:在社區中,持續守護

除了門診醫療與健康管理,軒宇診所也長期參與各項社區與校園的公共衛生活動,
從疫苗接種、健康講座、到居家醫療,我們希望用最實際的行動,
陪伴每一位民眾、每一個家庭,走得更遠、更健康。

我們相信,醫療不只是治療疾病,更是一份「陪伴的力量」。
讓孩子們平安長大,讓長輩們健康生活,
這就是軒宇診所團隊最想努力的事。

👨‍⚕️👩‍⚕️
謝謝每一位參與活動的師生與家長,
謝謝每一位辛苦的醫療與志工夥伴,
因為你們,這個城市更健康、更溫暖。

💚 軒宇診所,持續守護您的健康與笑容。

#軒宇診所 #校園疫苗接種 #流感疫苗 #霧峰 #大里 #醫療團隊 #社區健康 #公共衛生 #健康守護神

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