蔡尚儒醫師的安寧故事-臥床/非癌病人的幽谷伴行

05/12/2025

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以斷食作為加速死亡方式

台灣安寧緩和護理學會嚴正聲明

從醫學、倫理與法律層面詳細說明「以斷食作為加速死亡方式」造成的嚴重問題！

是一篇很好的教材，很值得細讀！

04/12/2025

好久沒推書，今天要來推這一本娜娜醫師寫推薦文的好書。

本書有四篇推薦文，分別是：

摯愛喪失迷途中的一盞明燈／施壽全
當同行的身影遠行，我的餘生該如何前行？／周桂芳
讓悲傷有處安放──寫給正在思念的你／謝宛婷
撫今追昔──搭一座思念的橋，許我重整喪親後的自己／李佩怡

都是我很喜歡的師長（忝為其中一文，真心感謝），也都對悲傷陪伴有足夠的經驗與洞見。而會由這些人來寫推薦文，與這本書的背景有關。

「本書兩位作者任職於日本關西學院大學悲嘆與死別研究中心，長年投入哀傷照護的研究，並在安寧中心、葬儀現場傾聽無數失去摯愛者的故事。他們分析超過700則案例，歸納出面對悲傷的28個溫柔指引，期望透過真實經歷，陪伴人們一步一步走出失落，重新找回力量。

這些指引凝聚了故事與淚水，雖然每個人的悲傷不盡相同，但或許，你能在這些文字裡，找到讓自己笑著懷念的勇氣。」

我在接到書寫推薦文的任務時，非常認真的把日本關西學院大學悲嘆與死別研究中心的網頁與ig翻了個遍，做為非常熟悉悲傷照顧的安寧照護工作者，我對它們成立的使命以及前行的努力太過敬佩與熱愛了，非常希望有一天能親自拜訪。

分享一部分我的推薦文：

「這是一本我們引頸翹盼之書，關於喪親者的悲傷這件事。我是一位安寧緩和照護的醫師，在這個領域工作已有超過十五年的時間，在當代，尤其是已發展國家，大家對於以醫學專科的形式、團隊、以及知識和技術來進行絕大多數的臨終照護與陪伴工作，已經不陌生，但我們需要誠實的聲音，也需要好的工具，而這本《想念的日子：給失去摯愛者的告別練習》來得正是時候。

對比持續進步的醫療照顧與社會文明，悲傷卻越來越被掩蓋弭形，比起所謂文化禁忌導致不可說，更像是因為現代的生活形態與步調、人與人之間的疏離，使得悲傷成為一種累贅，一種拖慢生活回到常軌的包袱，偶爾也像是赧於佔用他人的時間訴說與分享，並因此更感覺自己是獨自嘗受不可承受之慟的異族。

所以我們才會需要這本書。它是如此溫和堅定地告訴我們那些重要的事：只要能活著就好不必急著往前、悲傷的歷程沒有標準答案、重新踏出即將自己一人繼續的旅程有意思的小技巧、如何重新抬眼欣賞這個世界、明白有很多人早就等著協助我們、以及當我們依然歡樂，那並非罪愆而是我們能帶著對方滋養過的愛活下去的證明。」

◽️書目：想念的日子: 給失去摯愛者的告別練習
もう会えない人を思う夜に: 大切な人と死別したあなたに伝えたいグリーフケア28のこと
◽️作者：坂口幸弘/ 赤田ちづる
◽️譯者：陳令嫻
◽️出版社：天下生活出版股份有限公司
◽️出版日：2025/11/19

03/12/2025

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第二天，失智的瓊安早上醒來，突然不認得自己的丈夫凱博文。「她以為我是陌生人，還和她睡在同一張床上，因此嚇壞了，她放聲尖叫並開始打我。」身為哈佛大學教授，凱博文說自己很幸運，預先也買好了照護保險，讓他可...

03/12/2025

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以斷食作為加速死亡方式

台灣安寧緩和護理學會嚴正聲明

從醫學、倫理與法律層面詳細說明「以斷食作為加速死亡方式」造成的嚴重問題！

是一篇很好的教材，很值得細讀！

01/12/2025

什麼東西可以倡議 什麼東西不行
政府再不作為 台灣將退回原點

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22/11/2025

🌿【面對弱勢家庭的極限時，我們其實都站在同一邊】

👩‍🦳👨‍🦽
最近在粉專的討論裡，有位讀者提醒我：
「弱勢家庭已經苦到極限，完美的理論沒有用，他們只想要一個簡單的解脫。」

我很感謝她願意說真話，因為她所描繪的情況——
我不是沒看過，我是長年都站在那裡。

---

🏥【那些年，我在現場看見的】

我曾在：

📍 花蓮——專責弱勢族群
📍 台中醫院——照顧弱勢與多重疾病者
📍 台中太平——在醫療最貧瘠的區域，當過整個區域唯一的安寧醫師

即便現在在醫學中心，我仍努力把底層的聲音往上帶，讓高層看見那些常被忽略的照護縫隙。

我不是想用經歷說服誰，只是想說：
我真的很明白，那些家庭不是不努力，而是太累、太孤單了。

有些家庭十年、二十年用盡全力，最後只剩氣音，
卻還被要求「再撐一下」。
那種絕望，我看過太多次。

---

⚖️【也因為理解得太深，所以更謹慎】

我知道弱勢家庭的痛，但也因此對某些「倡議方式」深感不安。
不是因為我不理解，
而是因為我太清楚——

在人生最脆弱、最痛、最累的時候，人最容易被推向沒有回頭路的選項。

看到的，是願意站出來、願意辯論、願意為生活品質抗爭的照顧者。
但在沒看到的角落：

🩸 有些家庭因此做下改變人生的決定
🩸 而那些決定留下了一輩子走不出的心理創傷
🩸 而這些創傷，最後仍落在整個醫療體系肩上

我們這些站在生命盡頭的醫療人員，
一生都在承接這些脆弱。

---

🔍【我們不能只是理解，我們還必須謹慎】

因為民眾不可能懂那麼深，
所以需要醫療的把關。

我們真正要處理的，
是長照制度的困境，
不是被長照的人。

很多事，不是「簡單結束」就能圓滿。
有些錯誤，一旦發生，就是一輩子的陰影。

---

🤝【願我們共同尋找真正的解方】

我真心期待：

醫療、民眾、照顧者，
彼此不是責備對立，
而是能一起討論真正的解方。

因為無論立場如何不同——
我們都希望，每個家庭不要因疲累而做出再也回不去的決定。

---

🖼️ 我要成為海賊王——

不被「醫療自以為的正義」綁架，
也不再被「無框架法治」的人綁架，
而是用正確、謹慎的倫理觀，去解放更多追求自由的病人與家屬。

21/11/2025

終於慢慢看到呼籲檢警開始介入、
把真正該負責的人抓出來了。🚨

我知道——
有人會說：「你家沒有長照的重度負擔，你坐著講話不腰疼；換你遇到你就閉嘴了。」
也有人認為政策高層默許，是因為「減少被照護人口」對健保財務好像有長期利益。
再加上法界過往對醫界自主判斷的寬容，
確實讓某些行為長期停留在灰色地帶。⚪️⚫️

但不管理由是什麼——
✨ 那．都．是．人．命。 ✨

🗣️ 不會說話 ≠ 沒有意識
🛏️ 不能自理 ≠ 可以被隨意「消失」
🧠 即使沒有意識 ≠ 可以輕易被決定生命終點

台灣是一個已開發國家，
這裡連無家可歸的人都能接受安寧照顧。🏥
生命的價值，從來不是看他能不能自理。

因此，我想真心拜託大家——
🙏 一定要透過正規醫療管道尋求協助。

台灣的醫療自由度非常高：
A 醫院的方法你不放心，
你還可以問 B 醫院、C 醫院。
總會遇到願意傾聽、願意陪伴、
願意和你一起找答案的醫療團隊。💙

請不要放棄尋求正規醫療的協助。
請不要放棄你愛的家人。
也請不要讓任何人，用一句
「👉 很簡單、就這樣結束」
取代本來有可能更安心、更有尊嚴的善終。

願每一個走到生命盡頭的人，
都有機會 善好地走完、善安地離開。🌿

20/11/2025

唉
……一下出國演講，一下差點獲頒大獎
……真的是瘋了
……多希望不想被斷食的人能出來說句話
……‘’身體退化不能吃‘’和‘’家人不想給你吃‘’是不一樣的
……台灣人快醒來吧，拜託！