李定綸中醫師

06/11/2025

五十肩的苦
❌ 肩膀活動受限，無法舉高手臂
❌ 日常動作困難，如穿衣或梳頭
❌ 夜間疼痛明顯，影響睡眠品質

詳細全文
https://www.doctor1688.com/news/details.php?id=60822

#五十肩 #肩膀疼痛 #小針刀 #李定綸醫師

30/10/2025

#下背痛與纖維環撕裂常有高度相關
#常是椎間盤退化突出的領先指標

感謝台中市劉先生熱情見證✨

⏰治療時間：114/1/11-114/5/17（共10次）

▪️反覆的下背、臀部、臀部痠痛麻感影響工作及日常生活
劉先生一開始的症狀有明顯的腰部、臀部痠悶痛，左側小腿也有痠感及麻感，坐跟躺的狀態麻感會更強烈

▪️在大醫院照核磁共振檢查確認腰椎詳細情況
經過核磁共振MRI影像檢查後，在L4/L5出現椎間盤突出，transverse軸狀面顯示纖維環撕裂，中央偏左側椎間盤突出擠壓到硬膜囊與神經根。

▪️門診細讀核磁共振影像切面找出根本病因，並說明針刀減壓治療原理
劉先生的核磁共振影像在矢狀面下看起來不是太嚴重，但再仔細判讀軸狀面後能清楚發現，在L4/L5有纖維環撕裂合併突出，壓迫到神經。相應的神經症狀(坐骨神經痛、臀部腿部痠脹麻感)來源於此。

📍脊椎針刀療法對纖維環撕裂的治療原理
鬆解異常張力 → 降低椎間盤壓力與拉扯→ 促進修復 → 調節疼痛傳導
這與單純止痛不同，屬於功能性修復導向的治療

1. 鬆解
鬆解脊椎旁張力過高的肌筋膜、小面關節囊，減少對椎間盤的牽拉與不均勻的受力，降低椎間盤邊緣及撕裂口的持續張力
2. 減壓
透過鬆解椎間盤周圍組織，改善局部微循環，間接降低椎間盤壓力。當有椎旁硬膜外或椎間盤周圍炎性反應，針刀刺激可減輕水腫、釋放壓力
3. 促進修復
因纖維環本身供血差，自我修復能力差，透過局部微損傷效應，促進組織修復
4. 神經調控
透過鬆解壓迫，幫助減少發炎物質釋放刺激神經末梢。

▪️ 纖維環撕裂的常見症狀
1. 早上起床容易下背痠痛僵硬
2. 不耐彎腰久站、甚至連久坐都不舒服。
3. 負重後容易出現腰痠不舒服
4. 疼痛範圍較集中下背部、臀部
5. 容易閃到腰，且漸漸一次比一次嚴重，或頻率越來越高

▪️纖維環撕裂與腰痛的關係比一般認知的高
磁振造影影像可以看到椎間盤後緣出現白白的區域 (high intensive zone 高顯影區域)代表這裡的纖維環已經撕(破)裂。醫學研究顯示，有高顯影區域和腰椎疼痛關聯性高達八成，比椎間盤變扁或突出還高，因此當MRI影像看到這些白白的區域基本上就會建議應積極介入治療，避免持續惡化。

參考醫學文獻
The Correlation between the Lumbar Disc MRI High-Intensity Zone and Discogenic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Lei Yang et al. J Orthop Surg Res. 2023.

⚠️什麼情況下建議開刀？
經過長期保守治療無效者，且經過MRI影像檢查明確診斷，或出現大小便失禁，和嚴重肌肉萎縮者應接受手術治療。

✅本文案例已經過當事人簽字同意刊登露出，並經當事人同意拍攝照片或影片上傳。
✅圖片經當事人同意分享，僅做為推廣針刀醫學與衛教資訊使用。

📌李定綸中醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，患者存在個體差異，治療效果也可能因體質與後續保養而異，治療皆須經過門診由醫師實際評估與溝通，安排治療策略。

有相關問題請洽詢骨科、神經內外科、復健科、骨傷科、針刀、針灸中醫師等，及早發現，及早治療。

#李定綸醫師
#做您堅定的後盾
🇹🇼針刀專軒字第006號
🇹🇼台灣針刀醫學會專科醫師

#椎間盤突出 #台中椎間盤突出 #坐骨神經痛
#微創針刀 #小針刀 #台中中醫

23/10/2025

👩🏻：有醫師建議我開刀，我的脊椎狀況還有機會透過保守治療改善嗎？

這是很多初診朋友來到李醫師門診常問的問題

這邊帶大家針對椎間盤突出症狀嚴重度做簡單了解
（詳細情況仍需由醫師專業評估與討論）

🔴紅旗徵象（手術高度必要，否則神經可能有不可逆傷害）
• 進展性神經學惡化
• 肌力持續下降（例如手腳無力加劇）
• 步態嚴重不穩，出現明顯走路困難或容易跌倒
• 拮抗肌協調差，精細動作受限（扣鈕扣、拿筷子困難）
• 大小便功能障礙（尿滯留、失禁、便秘嚴重且影像對應壓迫）
• 明確脊髓壓迫+臨床症狀吻合（MRI 脊髓受壓伴隨T2高訊號＋明顯脊髓病變）
出現這些，就屬於危急的狀況，通常就會建議優先考慮開刀。

🟡黃旗徵象（可考慮開刀，但仍有保守治療空間）
• 症狀長期存在且影響生活
• 麻木或痠痛持續數月，藥物與復健無明顯改善
• 工作或日常功能受影響
• 影像學有明顯壓迫，但症狀嚴重程度不高
• 壓迫的神經路徑麻痛，肌力有下降但非進展性
• MRI 壓迫看起來嚴重，但臨床神經學檢查並未惡化
在這一階段，保守治療常常比立刻手術更合理，也是脊椎針刀仍可介入的最後時機，未見改善且持續困擾日常或有退步跡象，則須考慮是否要手術治療。

🟢綠旗徵象（不建議開刀，保守治療為主）
• 只有影像異常，沒有明顯症狀（「影像大於臨床」的情況）
• 單純疼痛（頸肩痠痛、頭痛、腰痛等），沒有神經學缺損
• 症狀輕微、可控制（藥物、復健有效，生活可維持）
• 沒有紅旗徵象（肌力穩定、大小便正常、沒有步態惡化）
這種狀況優先開刀，多半有「過度醫療」的疑慮。

/

▪️醫療情境試想
曾經有患者帶著情緒跟李醫師說，有醫師看了他的影像後建議開刀治療，報價五、六十萬的手術費用。

有人跟健保比覺得貴，有人跟國外醫療比覺得便宜，在這裡先不做醫療價格上的討論。我想先撇除一些資本主義的極端例子，想替認真為患者著想的醫師說句話，也想請曾對醫師有負面想法的患者朋友稍停下來深呼吸。

很多大醫院醫師在健保體制下，一個門診上百位患者，被迫壓縮每位患者看診時間，平均下來可能只有不到5分鐘（甚至只有2-3分鐘），而面對複雜的脊椎問題，從問診、判讀影像都需要時間。如果一個患者走進來訴苦說已經復健了一段時間，但症狀未見改善，可能醫師就會考慮建議患者開刀治療，圖的是盡最大努力親手幫忙您盡快解除眼前的困擾。

▪️脊椎針刀作為保守治療填補脊椎手術前的醫療空間與機會
李醫師做為專門治療脊椎的針刀專科醫師，很坦白的跟患者說，我的脊椎針刀無法取代脊椎手術的必要性，如有出現紅旗徵象的患者，建議盡快轉由神經外科醫師評估是否手術，搶救神經黃金時間。
在黃旗、綠旗徵象的患者，才是脊椎針刀可介入的時機，透過脊椎針刀治療幫助脊椎減壓，釋放黃韌帶，促進椎間盤吸收回縮、恢復肌筋膜滑動空間、幫助打開神經通道，將徵象嚴重程度降級，回歸正常生活。

以上分享希望能對正在受脊椎困擾的朋友有幫助

#李定綸醫師
/
附上針刀的療效與注意事項

針刀療法是什麼？3大疑問帶你完整了解療效與注意事項,【李定綸醫師】為國寶中醫的專業主治醫師，以微創針刀的手法，以無需開刀不需麻醉的手法專門治療椎間盤突出、五十肩、退化性膝關節炎、板機指、網球肘等各種頑固....

16/10/2025

#椎間盤突出壓迫雙側神經
#曾經疼痛到懷疑人生

感謝嘉義市李先生熱情見證✨

▪️症狀嚴重影響日常，需要一直依靠服用止痛來緩解不適
腰部嚴重痠痛，左右腳都有不適症狀，左腳相較更為嚴重，從臀部、大腿後側、小腿外側一直到足底外側都有痠麻無力感，嚴重時會出現跛行，平躺疼痛明顯以及有半夜痛醒的症狀。

▪️過去的治療效果不明顯，經過朋友推薦後預約來到李醫師門診
李先生的腰椎核磁共振檢查顯示L4/L5有腰椎間盤突出，存在著纖維環撕裂，及雙側都有壓迫神經根的情形，壓迫區域以左側較為嚴重。

▪️門診做整體治療評估
來到門診時先評估影像與動作功能測試，整體狀況符合脊椎針刀可介入治療的條件，門診中說明針刀治療的原理與方法，以及居家需要鍛鍊的核心運動項目，整體了解後展開精準脊椎針刀療程。

▪️治療簡記
六次治療後腰痛消失了，也很少出現跛行狀況；八次治療後，已不需要服用止痛藥，麻感範圍縮小，剩下左小腿後側；十次治療後只剩下偶爾姿勢性麻感，偶爾出現臀部、腿部痠緊感，出現次數很少；後續陸續把剩下的輕微症狀解除，十八次治療順利畢業🎊

李先生每次來門診治療完都會在台中用完餐才回嘉義。治療到快畢業時，李醫師給了一個建議，「台中美食名單要加緊完成」，之後不用頻繁地跑來台中治療了🤣

▪️擺脫因脊椎帶來的痛苦，重拾笑容擁抱彩色生活
李先生來到李醫師門診治療後大幅進步，便把脊椎針刀療法介紹給同樣受脊椎所苦的朋友，朋友有次來到門診說以前李先生因爲腰椎問題而「憂頭結面」，前陣子看到李先生臉上多了很多笑容。

⚠️什麼情況下建議開刀？
經過長期保守治療無效者，且經過MRI影像檢查明確診斷，或出現大小便失禁，和嚴重肌肉萎縮者應接受手術治療。

✅本文案例已經過當事人簽字同意刊登露出，並經當事人同意拍攝照片或影片上傳。
✅圖片經當事人同意分享，僅做為推廣針刀醫學與衛教資訊使用。

📌李定綸中醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，患者存在個體差異，治療效果也可能因體質與後續保養而異，治療皆須經過門診由醫師實際評估與溝通，安排治療策略。

有相關問題請洽詢骨科、神經內外科、復健科、骨傷科、針刀、針灸中醫師等，及早發現，及早治療。

#李定綸醫師
#做您堅定的後盾
🇹🇼針刀專軒字第006號
🇹🇼台灣針刀醫學會專科醫師

#椎間盤突出 #台中椎間盤突出 #坐骨神經痛
#微創針刀 #小針刀 #台中中醫

【李定綸醫師】為國寶中醫的專業主治醫師，以微創針刀的手法，以無需開刀不需麻醉的手法專門治療椎間盤突出、五十肩、退化性膝關節炎、板機指、網球肘等各種頑固性疼痛疾病治療，有著風險較低、操作時間短、恢復時間...

23/09/2025

▪️門診公告
各位好朋友大家好
10/6(一) 中秋節全日休診
10/9(四) 晚上臨時加開針刀專診
10/18(六)、10/25(六)李醫師有事休診

因想預約的患者眾多，部分患者有療程問題，為避免療程中斷而影響療效，我們會在複診名額上預留。初診的朋友目前真的相對較難預約，感謝您們的耐心，為了儘可能容納需求，每天每診預約都已有超額，但仍供不應求，我們會再滾動式調整，盡力讓有需求的朋友都能安排看診，再次謝謝大家的諒解🙏🏻

先預祝大家中秋佳節愉快

#李定綸醫師

18/09/2025

感謝台灣金門同鄉會總會 李台山總會長
贈珍貴的親筆墨寶

身兼企業家、文學家、慈善家的李總會長，長年投入公共事務與積極回饋社會，對家鄉金門事務有諸多貢獻，是李醫師十分敬重的長輩。

李總會長長年精研佛學，在一次的交談中，聊到了李醫師的針刀治療與各領域以不同的方式助人。

「金剛怒目所以降伏四魔，菩薩低眉所以慈悲六道」

不同法相，皆為眾生，滿懷慈悲不起瞋恨，威即是德，大威即是大德，制惡伏惡即是導善行善，霹靂手段即是菩薩心腸的表現。醫學有些時候使霹靂手段也是渡疾病苦難的必要手段。

「不使霹靂手段，難顯菩薩心腸」
意義深遠的一段話

願有緣人到此皆能脫離脊椎之苦，早日到達健康的彼岸

#李定綸醫師

04/09/2025

#髖關節疼痛找不到原因
#原來是一條藏在深層的肌肉

📍 #閉孔內肌
這條肌肉位於臀部深層，很難從表面觸診到，這個案例是之前的治療成效不明顯，後來大醫院有幫忙安排做核磁共振檢查，患者將影像帶到門診，與李醫師一起詳細的判讀影像，確認受傷位置，經過討論，展開針刀治療計劃的案例。

閉孔內肌屬於髖關節外轉肌之一，讓髖關節可以外轉、外展動作之外，也幫助維持髖關節的穩定，對保持骨盆及下肢協調很重要。

患者來到門診時，主訴髖關節疼痛連至鼠蹊部，右腿外展活動角度受限，無法右側抬腳跨坐機車、無法久站。

圖為患者兩次針刀治療的紀錄
後來也很順利的畢業🎊

📍探討中醫治療參考影像的好處
這是透過核磁共振檢查，明確針對病兆精準快速治療成功的案例。
這陣子在網路上針對中醫使用超音波儀器，臺灣正反方討論得沸沸揚揚，韓國、中國都已讓超音波加入傳統醫學，與超音波結合成為趨勢，臺灣在這部分適法性爭議不大，在多方努力下，也準備正式起步。

幾個觀點支持中醫與超音波結合更有益於患者
1.病因辨識更精準
對針刀、骨傷科中醫師來說，除了臨床上做動作測試、觸診判斷病灶外，加上醫師有專業知識懂得判讀影像，可以更明確的知道疼痛的根源，與是否適合介入，為患者帶來更高的治療效率，更好的醫療品質。

2.治療決策更安全
中醫在針刀的應用上，有儀器影像的加入，可以對醫師的操作精準度及患者的安全度有大幅的提升，可以根據影像，決定入針點、角度、深度，避免傷及重要器官與組織風險。

3.科學儀器的加入，有助於中西醫對話
比如有核磁共振MRI 追蹤針刀治療前後的影像變化（例如椎間盤回縮、軟組織鬆解），就是一個最好的案例，能提供科學依據，增加中醫臨床證據。

中醫師在醫療上能判讀核磁共振、X-Ray 影像，還有具有超音波專業知識技能，會更有利於患者的醫療品質，為患者增加更多安全、有效的醫療福祉。

#李定綸醫師

28/08/2025

#脊椎針刀療法救援成功
#從腿麻腿痛無力到零症狀畢業的感動

感謝台中市鄭先生熱情見證✨

▪️肌筋膜疼痛及神經症狀嚴重困擾日常生活
鄭先生起初只要有彎腰出力的動作，就會出現明顯下背痛感，也時不時出現腳麻，甚至有無力的症狀（嚴重時雙腳都同時有不適感），有時連走路都會出現下背痛、腿痛

▪️在大醫院照核磁共振檢查確認腰椎詳細情況
經過核磁共振MRI影像檢查後，確認在L5/S1出現了椎間盤突出，transverse軸狀面顯示有擠壓到脊髓硬膜囊與神經根的情形，大醫院醫師建議安排入院開刀治療

▪️開刀不一定是治療脊椎的第一預設值，尋找醫療的第二意見
面對重大的醫療決定，鄭先生的太太不斷尋找與了解更多治療脊椎的醫療可能，偶然找到了我們脊椎針刀團隊。經過門診影像分析、評估整體狀況與療程溝通後，開啟了脊椎針刀療程。

▪️詳細的影像評估、說明、討論、安排治療策略
李醫師帶著鄭先生仔細評估核磁共振影像的切面後認為，確實有椎間盤突出及壓迫，但影像上看來程度不嚴重，神經通道也不是嚴重封閉的案例，且症狀發作至今，接受過的治療只有藥物治療（消炎止痛藥），尚未嘗試過其他相關治療方法，在這個階段以脊椎針刀療法作為保守治療絕對值得一試。

▪️Lucky number「六」
第一次治療後，鄭先生就有變輕鬆的感覺，再經過幾次的治療，症狀陸續有非常明顯的改善。在門診交談中得知鄭先生是位六寶爸(超佩服)💯，腰椎的極度不適，讓工作與育兒生活，變得很辛苦，李醫師承諾會盡最大的努力幫助脊椎恢復健康。
很幸運地，透過脊椎針刀的減壓治療，身體的恢復力快速地回應了我們的努力，我們只用了六次的治療（比普遍的治療次數少很多），就恢復到零症狀可以畢業了🎊
這份幸運，我想來自早期的醫療介入、太太對先生的關愛，還有六位小朋友對爸爸健康的期待❤️

⚠️什麼情況下建議開刀？
經過長期保守治療無效者，且經過MRI影像檢查明確診斷，或出現大小便失禁，和嚴重肌肉萎縮者應接受手術治療。

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有相關問題請洽詢骨科、神經內外科、復健科、骨傷科、針刀、針灸中醫師等，及早發現，及早治療。

#李定綸醫師
#做您堅定的後盾
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#椎間盤突出 #台中椎間盤突出 #坐骨神經痛
#微創針刀 #小針刀 #台中中醫

21/08/2025

#脊椎針刀療法促進椎間盤回縮和恢復肌筋膜滑動空間及打開脊神經通道

感謝台中市李先生熱情見證✨

▪️ #下背僵硬痠痛無力腿部抽痛麻症狀無一倖免
李先生大約在四年前就開始有嚴重的症狀，發作時下背部會有嚴重僵硬疼痛感，無法做彎腰起身的動作，除了下背部不適外，從左臀到左膝後都有痠緊抽痛感，也伴隨麻感、無力感，嚴重影響李先生的日常生活

▪️ #腰椎核磁共振檢查後發現有嚴重突出醫學中心建議開刀治療
1/25在醫學中心照了核磁共振影像，發現有嚴重的L4/L5椎間盤突出，嚴重壓迫脊髓、硬膜囊及左側神經通道，醫學中心醫師建議安排住院開刀治療。

▪️ #尋求一個非開刀的醫療可能
李先生仍想找看看有沒有保守治療的機會，找到了我們脊椎針刀團隊，2/11來到門診，經過門診影像評估，有著超巨大型的突出、嚴重的壓迫，影像上有跨越K-line的狀況，屬於相當嚴重的突出，李醫師先幫李先生做動作測試，確認相關神經運動功能仍在，以及沒有出現 #馬尾神經症候群(大小便失禁)，也沒有 #嚴重肌無力 及 #嚴重肌肉萎縮 狀況，是仍可嘗試保守治療的階段。面對這種嚴重的突出，我們在門診中做了約定，如果4-6次的治療未見改善，或在療程中病情自然變化出現上述危急情況，出現危機情況就不是保守治療能處理的問題，強烈建議盡快尋求神經外科、骨科醫師手術治療，是搶救神經的黃金時間，雖然開刀也不是百分百，但延誤處理必定留下不可逆的傷害。

▪️ #三次的脊椎針刀治療後奇蹟出現了
回診時，李先生說症狀開始大幅好轉，麻感竟然都消失了，左腿整體緊繃感疼痛感改善，不再那麼難受，但做蹲下起身動作時仍會有無力感，彎腰動作時角度不能太大，腰椎會有壓迫感。

▪️ #持續的針刀治療與居家運動訓練直到症狀畢業
李先生在規律回診治療後，麻感消失、腰部腿部疼痛陸續消失，彎腰的活動角度也恢復了，剩下勞累時的輕微緊繃感，但對工作、日常生活都已不造成影響。

▪️ #影像再度確認證實脊椎健康逆轉的好消息
李先生不放心之前的影像有嚴重的突出狀況，想再確認腰椎治療後的恢復情形，在6/13又照了一次腰椎核磁共振檢查，突出的部分已成功有大範圍吸收。在症狀幾乎完全消除，加上有影像的確認，心裡懸著的不安感終於放下了，重新贏回健康與生活品質🎊

⚠️什麼情況下建議開刀？
經過長期保守治療無效者，且經過MRI影像檢查明確診斷，或出現大小便失禁，和嚴重肌肉萎縮者應接受手術治療。

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有相關問題請洽詢骨科、神經內外科、復健科、骨傷科、針刀、針灸中醫師等，及早發現，及早治療。

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#椎間盤突出 #台中椎間盤突出 #坐骨神經痛
#微創針刀 #小針刀 #台中中醫

14/08/2025

#每日與肩頸痠痛為伍

✅經過兩個月的治療，頸椎滑脫成功復位

💡什麼是頸椎滑脫
頸椎滑脫是指頸椎的椎體和相鄰的椎體產生了滑移
頸椎滑脫程度分級共為四級
第一級為滑脫程度小於25%
第二級介於25~50%
第三級介於50~75% (需手術）
第四級高達75~100% (需手術)

🙋脊椎滑脫一定要開刀嗎？
並非所有脊椎滑脫都需要開刀，通常第一、二級的患者可以透過保守治療來處理，如有嚴重難控的疼痛或神經症狀，就需要仰賴手術治療。

📍治療頸椎健康注意事項
1️⃣保持正確姿勢，避免過度低頭與前伸
2️⃣配合醫師的醫囑逐步恢復運動，增加頸部穩定度
3️⃣注意身體的變化，如果在日常或運動中出現不適，應尋求專業意見

⚠️什麼情況下建議開刀？
經過長期保守治療無效者，且經過MRI影像檢查明確診斷，或出現大小便失禁，和嚴重肌肉萎縮者應接受手術治療。

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有相關問題請洽詢骨科、神經內外科、復健科、骨傷科、針刀、針灸中醫師等，及早發現，及早治療。

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#椎間盤突出 #台中椎間盤突出 #坐骨神經痛
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