希望邸家居家護理所-巨塔外的專師

10/11/2025

「那些被看見的細節，其實是我們的語言。」

謝謝家屬給我們非常棒的回饋，
裡面所寫到的那些細節
：敷料不直接撕、修圓角、氣壓床、鼻胃管與周遭設備的使用狀況…
對我們來說，都不是「特別用心」，而是本就應該必須做的事！

說實在，以前在臨床工作時，
我們要求這些細節常被說「太機車了」，
尤其是杜杜😂。
交班時上一班的學妹都會壓力很大。

但那些要求，並不是為了挑剔，
因為照護的細節往往都是環環相扣，不能只看一個點，傷口也不是只靠換藥就會好！

如同家屬內文說到：不只是做完就好的人真的閃閃發光！
我們在意的不只是「做完了」，
而是「讓人被好好對待」。

謝謝家屬願意用這麼細膩的眼睛，看見我們的語言。
當專業被理解時，
那份溫柔都是我們繼續堅持下去的力量。

#希望邸家居家護理所
#居家傷口照護
#細節是專業的語言
#照顧現場的力量
#我們照顧的是人不是病

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06/11/2025

以前剛出道還是菜鳥時，做錯事被ICU的學姐問：你照顧的到底是病還是人?
當時那句話對我衝擊很大

所以現在每次要走進個案家裡服務前
我心裡都很清楚
我走進的那是「他的家」，
而我要服務的，不是病人，
而是一個回歸生活後、仍有經驗、有故事、有價值的人。

昨天在北部服務完其中一位居家傷口個案，
今天看到他寫下那篇「居家照護天花板」的文字，我們的心好暖。
那不是讚美，而是一種被理解的回聲。

雖然他形容的不管是設備、流程或傷口處理等等這些都是我們的日常，但當我們踏進家門的那刻起，每個動作流程的安排應對，都是帶著一種態度：「你不是被照顧的對象，而是一個仍在生活裡努力的人。」

我很驚訝原來他感受到了還給了我們很暖的反饋
所以當我看到那篇文章時，
心裡除了感動，還有一份安靜的重量。

也許這就是他文中說的「米其林照護」。
不是多豪華、也不是多厲害，
而是「被當成一個人對待」的那份細膩與尊重。

謝謝這篇文字，
原來，我們每一個堅持，
被照顧的你都感受得到。

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#居家照護天花板
#照顧現場的力量
#我們照顧的是人不是病

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06/11/2025

能在社區遇到相同理念跟磁場的單位的很可貴
被有質感又認真的「花蓮窩心居家」認同與支持，是希望邸家的榮幸！
希望照顧圖卡工具包可以有所幫助，大家都不焦慮🫶

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27/10/2025

在案家，最常聽到家屬問：
「為什麼要這樣擦？」
「這樣做對嗎？」

其實照顧現場最怕的除了沒做對，
還有就是說不清楚。

所以我把自己在現場最常用的流程整理成這三張圖卡。

🩹 三種常見傷口：
▪ 失禁性皮膚炎
▪ 壓傷
▪ 撕除傷

每張都有：
✅ 3種傷口清楚的照護步驟及觀察重點
✅ 建議可準備的用品
✅專屬傷口尺2副
✅ QR code 連結示範影片

它不是醫療行為，也不是衛教單張，
而是讓照顧者在現場「有依據、有流程、能安心」的照護工具。

對照服員來說，
它能當作與家屬溝通的依據；
對家屬來說，
它是可以放心依循的步驟。

📦 每份皆附防水傷口尺、霧膜印刷，可擦拭、耐用。
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🩷 本作品已登錄著作權，請勿翻印或轉售。
希望你支持原創，也支持每位在現場努力的照顧者。

─ 杜宥瑄 專科護理師
希望邸家居家護理所

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#傷口照護專家希望邸家

19/10/2025

每次這類傷口要處理好，基本上是2個小時
最久是一年前曾處理腫瘤傷口我花了3.5小時
腰會酸是真的
但有些事不能快

很感謝那些曾經稱讚我說：「你的技巧很好。」的家屬
我笑著想，其實是經過太多練習花了很多時間累積經驗之後，才學會的「剛好」。

這份工作沒有光鮮亮麗，
但每當看到一點點新生的皮膚、個案少一點疼痛，
就知道，那兩個小時沒有白費。

#我的老腰不是我的
#居家傷口照護
#傷口照護專家希望邸家

08/10/2025

外地傷口需求越來越多，
雖然已經線上諮詢一段時間，
但最後還是希望我們能「親自到現場看看」。

因為很多時候，
問題不只是藥膏或敷料，
而是環境與照護細節被忽略了。

📍雲林：頭部壓傷 → 工具與環境細節疏忽
📍嘉義：糖尿病足 → 清潔方式錯誤
📍台南：臥床壓傷 → 氣墊床與敷料誤用

如果你也遇到相似的情況，
歡迎先預約線上諮詢，
或直接聯繫我們親自到宅評估與照護，
讓照顧更安心，也讓傷口有機會真正好起來。

🔗 立即預約｜私訊填寫表單連結

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28/09/2025

這次傷口課程來到台中場，不例外依然有學員不惜遠從外地趕來上課，也有完全沒有醫護或長照背景的家庭照顧者願意踏進來學習。
坦白說，看到這樣的組成，我一度分不清自己心裡湧上的感覺，到底是感動、被肯定，還是佩服。
因為對沒有專業背景的照顧者來說，這條路比我們想像的艱難許多，卻仍願意為了過去曾經的傷口困擾，學習如何更好地照護，這份心意讓我很敬佩。

傷口照護的領域裡，有許多專家與前輩，他們的專業都令人尊敬。
但我也深知，不是每一位照顧者都能直接接觸到這些資源。能和春杏老師一起，為這群人提供一個可以理解、可以練習的學習平台，本身就是一種榮幸。

雖然最近把自己逼到身體拉小警報，但這就是我想持續做下去的理由吧！

21/09/2025

🌿花蓮・窩心的相遇

今天受邀到「花蓮窩心居家長照機構」講授居家傷口照護

在花蓮，醫療與資源相對有限，居服員常常面對難處理的傷口時，會有「束手無策」的無力感。
但我很感動的是，這裡的主任、社工與照服夥伴，反而更願意思考、嘗試不同的方法，盡力去幫助個案。
就像名字一樣
真的很「窩心」

其實，這次也讓我再一次反思
我的教學內容，在資源有限的地方，到底能不能真正派上用場？適不適合他們的日常？
也因此，我一直在調整我的課程，希望不只是分享理想的標準做法，更能幫助大家在有限的情境中找到可行的方法。

謝謝窩心的邀請，也希望透過這樣的交流，讓更多照顧者在面對傷口時，有方法，不焦慮。

#居家傷口照護 #傷口照護專家希望邸家 #希望邸家居家護理所

11/09/2025

很多人以為「擦很貴的藥、用好敷料，傷口就會好。」

但我要說一個不討喜的事實：
不管你用多貴的藥、多高級的敷料，若不懂怎麼操作，不僅無效，還會覺得花錢又白忙一場。

因為這些產品，只是「工具」。
而工具要發揮效果，仰賴的，是「觀念與知識」。

傷口照護的核心，是學會怎麼照顧
而不是只是「擦點什麼」或「換個藥」就能解決。
更不是把希望寄託在某個神奇藥膏或品牌上。

如果你沒時間學習、沒心力了解
那就交給專業。

否則就得有心理準備：
若想快點好，就得花錢省時間。
若不想花錢，就得多點耐心、花時間、花更多勞力。

所以，下次當你問：「這傷口要擦什麼藥才會好？」
請先停下來想想：
➡️ 我知道這個藥該怎麼正確使用嗎？
➡️ 我了解這個傷口該怎麼照顧嗎？

傷口要癒合，不是只靠藥膏，
也不是只靠「每天換藥」四個字。
而是靠整體的照護規劃與正確執行。

有人問：「銅敷料可以直接買嗎？」

我自己在照顧個案時，
就連是要不要用銅敷料這件事，
都一定會先做好初步評估。

因為這不是蝦皮、Momo，
不是心動就下單、快遞送到家這麼簡單。
再好的敷料或藥膏，
一但用錯時機、照顧方式沒調整，
不但沒效，還會讓你覺得：「怎麼這麼貴又沒用？」

所以我才堅持要先看傷口狀況、了解照顧歷程後，
判斷是否適用，才會給出建議

這樣做目的不是在讓你覺得麻煩，
而是因為傷口照顧，本來就該被當成一回事。
你可以自己買藥，但你買不到正確的照顧方式。

如果你不確定該怎麼選、怎麼用，
歡迎讓我幫你看過一次，
確認後再決定要不要用銅敷料、怎麼搭配。

因為照顧是從選擇開始的。
而我希望你不要試錯後才知道怎麼選。
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📩 想知道你是否適合使用銅敷料？
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#居家傷口照護 #不是擦藥就好 #銅敷料 #希望邸家居家護理所 #照顧者的支持者 ＃傷口照護專家希望邸家

01/09/2025

『8/31 居家傷口照護家教班』是今年度在高雄辦的最後一場(如果沒再加開的話)

春杏老師說要幫我拍幾張獨照，每張都很好看
最後我發現我最喜歡這張，
雖然笑到瞇瞇眼，但那份真實的開心，比完美更珍貴
因為那一瞬間，我真的感受到「努力被看見、知識被需要」的滿足。

這幾次在高雄帶課下來，才知道原來辦課程比我想像中更耗體力。想到經常全台、甚至跑離島上課的春杏老師與師丈，就更覺得他們真的很不簡單。

每一梯次在課前，春杏老師都會提醒我，這次的學員需求是什麼， 課後也會跟我討論有哪些學員需要再多些幫助

像某次她跟我說「這場有幾位是從外地、偏鄉特地趕來的，因為那裡缺乏資源，他們需要正確的傷口照護知識，才能避免在職場上遇到困難，甚至避免因錯誤方式而背上責任與風險。」

這些話總會讓我更專注、也更嚴謹。
我想把有限的時間，濃縮成最實用的錦囊：最新的知識、最重要的觀念、最好用的方法，帶回去就能上手。

我在課堂中間也好奇私下問學員：「怎麼會想來上這門課呢？」
大家的回答幾乎一致：「因為有實作，可以直接學到老師的手法和技巧。」

聽到這些，我更確定自己要把最有效、也最安全的方法，毫不保留地教給大家。
而在課堂上看到學員專心錄影的神情，真的讓我覺得很踏實、也很有成就感。

讓傷口照護成為一份能帶回去、能馬上應用的力量。

📚 想延伸學習的朋友：

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29/08/2025

《 你聽過「銅敷料」嗎？一種促進傷口癒合的新型敷料 》

在臨床上，我們熟悉各種傷口敷料：人工皮、傷口水凝膠、銀離子敷料、泡棉敷料……
但「銅敷料（Copper-impregnated dressing）」對大多數人來說，甚至對多數醫護人員來說，都是一個陌生的名詞。

銅敷料是什麼？
它不只抗菌，更能「主動」促進癒合

銅敷料在接觸傷口時發揮以下幾個作用：

🔹 對抗感染：破壞細菌細胞膜與DNA，抑制包含MRSA等耐藥菌，廣效抗菌。

🔹 啟動修復：活化傷口中的纖維母細胞（fibroblast）與角質形成細胞（keratinocyte），刺激膠原蛋白、彈性蛋白與 integrin 的生成，幫助傷口癒合。

🔹 促進血管新生：提升傷口內 HIF-1α 表現，進一步誘導 VEGF、FGF、PDGF 等癒合因子的分泌，有助於新生血管生成、肉芽形成與上皮化。

這些都不是理論假設，而是來自多篇歐美臨床研究與機轉探討。

臨床應用的證據也在增加
2025 年一項針對糖尿病足傷口的隨機對照研究指出：
銅敷料的療效不劣於負壓傷口治療系統（NPWT），花費卻比負壓傷口治療系統便宜，且更適合居家使用，在改善傷口面積、降低疼痛、方便操作與成本控制方面都表現良好。(level1b)

也因此，歐美部分居家照護與長照體系，已開始導入這類敷料作為「中度感染風險」與「困難癒傷口」的照護選項之一。

⚠️ 臨床使用仍需評估適應症與禁忌
如同所有具活性機轉的敷料，銅敷料不建議使用於惡性腫瘤性傷口，以避免不當刺激活性腫瘤細胞。
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我們實際使用的傷口案例看到，在使用兩週後：
傷口床縮小大約30~40%
傷口組織增生80~90%
(備註：敷料使用成效視個案照顧情形而有所不同)

臨床上，對於「卡住」在不癒合的停滯期，又多一種銅敷料可以選擇。

​我們是社區現場第一線工作的傷口照護專科護理師
我們相信醫療知識應該被更多人理解、參與。
銅敷料目前在台灣尚未普及，但我希望能透過清楚的說明，讓需要的人知道有這樣的選項。
這不代表所有傷口都適合，但如果你有慢性傷口長期未癒合、或家人正面對反覆換藥卻效果有限的情況，歡迎點選連結私訊了解，我們會依照傷口型態給出判斷與建議。

(了解更多→點選留言處連結 )

#銅敷料
#傷口照護專家希望邸家

04/08/2025

關於不會好的傷口，曾經也讓我手心冒汗

—「蕈狀傷口」，也叫做腫瘤傷口

上個月收案一位復發型頭頸癌的阿公。
一開始是由同住大女兒照顧，但隨著傷口越來越難控制，外地返鄉的子女認為是「照顧不當」造成惡化，雙方因此爆發爭執，甚至鬧到家庭革命。

後來是媳婦聯繫我，邀請我進入這個案家。
第一天去的時候，氣氛非常微妙
大女兒冷眼旁觀，我感受到一種「你來是要證明我顧不好嗎」的張力。
然後全家人都回來圍著看我怎麼換藥，當我做每一個步驟時，其他外地子女都會用反問的方式問我
「是不是洗不確實才這樣？」、「是不是沒有消毒好才這樣？」…
句句都在試圖引導傷口惡化的導因都是因為照顧不當。

我不禁開始漸漸感到壓力，手心都冒汗了，深怕說錯了什麼害這個家庭感情破裂。
但我知道，我的任務不是「找誰對錯」，而是聚焦在眼前的傷口與這個人的痛苦。
我依然按照評估後的計畫，兩天一次的訪視，
持續處理傷口，也慢慢跟大女兒說話、傾聽她的困難與壓力，讓她知道，我能看見她的付出。

等信任建立後，我邀請全家一起召開照護會議。
老實說，這是我最擔心的時刻之一

因為他們特地請我來，大概也希望我能「做點什麼」、帶來改變。
但我能做的，其實是讓他們明白
這是一個無法逆轉的惡性蕈狀傷口。
不論用多高級的敷料、誰來換，都是「不會變好」的類型。

我們接下來的照護目標只有四件事：
止痛
減少出血
降低臭味
保護周圍皮膚

照顧的目標，從「改善傷口」轉向「減少折磨」。
不是為了讓傷口變得漂亮，而是希望阿公走得比較安穩一點。

會議之後，家人之間多了一些理解，也少了一些互相質疑。
他們漸漸放下「是不是誰沒顧好」這件事，
而是真正一起去面對阿公的身體已經在走下坡的現實。

很多時候傷口不只傷在皮膚，還會傷到家庭的信任與關係。
希望我們專業人員的介入，能為家屬減少一些內耗，
也讓照顧，回到「陪伴的本質」。

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