呂長庚中醫師

08/12/2025

Hello 大家好，我是呂醫師👋
在診間最常聽到病人說：「醫生，我膏肓這裡有一顆『氣結』，好像肌肉打結了，能不能幫我把它推開？」
很多人按一按，短時間有好ㄧ點，但過兩天那個「點」又硬回來了。為什麼？😫
👉 因為那根本不是打結，那是你的肌肉「長疤」了！
最近一篇發表在 Nature 子期刊《Scientific Reports》的重磅研究，直接把這些激痛點 (Trigger Points) 切片拿去顯微鏡下看。結果發現：
❌ 裡面沒有打死結的肌纖維。
✅ 裡面滿滿的是 「纖維化 (Fibrosis)」 的疤痕組織，而且 「極度缺血 (Ischemia)」！
這就解釋了為什麼光靠短時間「按壓」效果有限，因為你面對的是結構性的疤痕，和被勒住的微血管。🩸
🔍 那我們該怎麼辦？
這就是 「乾針 (Dry Needling)」 出場的時候了！
根據研究數據，精準的乾針治療能讓局部血流 暴增 5 倍 (5x Blood Flow)！🌊
這就像是強行打開水庫閘門，把新鮮血液灌進去，沖走發炎物質，並物理性地「破壞」那些沾黏的疤痕，讓肌肉重新生長。
📍 但這跟傳統針灸又有什麼不一樣？
• 乾針 (The Sniper)： 像是狙擊手，專攻那個硬塊 (激痛點)，追求肌肉跳動的「抽搐反應」，適合頑固痠痛。
• 針灸 (The Commander)： 像是指揮官，調理全身經絡氣血，適合體質調整。
到底乾針治療還有什麼優點？這篇熱騰騰的實證文章幫大家整理好了！👇
🔥 【點擊留言處閱讀完整文章 】
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Hello 大家好，我是呂醫師！ 今天要跟大家聊一個超級常見，但 99% 的人都誤解的話題——「激痛點」。 在我的診間，大概每三個病人就會有一個進來跟我說：「醫生，我覺得我膏肓這邊有一顆『氣結』，好像肌肉打結了，能不.....

26/11/2025

😱 照鏡子發現舌頭像「荷葉邊」？中醫警告：你的身體已經「泡在水裡」了！
🚨 每天刷牙，你有看見這個「隱藏訊號」嗎？
伸出舌頭，如果邊緣有一圈鋸齒狀的牙印（齒痕舌），這代表您的身體正在發出「SOS」求救訊號！這在中醫裡，是脾胃系統在「哭泣」😭，暗示體內最重要的「除濕機」—— 脾，已經功能低下了！
💧 齒痕舌的背後：脾虛濕盛是元兇！
為什麼舌頭會腫大到被牙齒壓出印記呢？
🧐 中醫觀點：水濕內停
• 脾主運化： 脾負責代謝全身的水分。當我們愛吃冰涼、甜膩、壓力大時，脾氣就會受損，水濕無法正常運送。
• 舌頭浮腫： 水濕滯留在舌體組織中，導致舌頭胖大。
• 齒痕成形： 腫大的舌頭被牙齒擠壓，自然留下痕跡！
🔬 生理連結：不只是水腫！
從生理學來看，齒痕舌是舌體水腫的表現。但這絕非小事！
⚠️ 重要提醒： 根據多項實證醫學研究指出，齒痕舌常與阻塞性睡眠呼吸中止症有高度相關性。這提示我們，改善脾虛濕盛，實質上是在改善全身的微循環和代謝健康！
🌿 中醫師教你：2招「健脾化濕」黃金自救法！
我們的治療核心永遠是「健脾氣、化濕邪」，讓您的身體重新「乾爽」起來！
1. 調理方針（治本）： 針對體質選用經典方劑，例如參苓白朮散或補中益氣湯，益氣健脾，讓脾胃恢復運水能力。
2. 生活修正（自救）：
• 飲食戒律： 🚫 嚴格避開冰品、生冷瓜果、甜點，這些都是濕氣的超級幫兇！
• 排濕運動： 🏃‍♀️ 每天堅持讓身體微微出汗。出汗是最好的排濕方法，讓氣血動起來！
• 排濕食材： 多吃薏仁、紅豆、山藥、茯苓，煮成粥或茶飲，溫和幫助脾胃。
想知道更多嗎？請點選留言連結！

中醫看診強調整體「辨證論治」。齒痕舌的成因複雜，可能兼夾肝鬱或陽虛等證型。以上資訊為專業衛教知識分享，絕不能取代醫師的當面診斷與治療建議。若有身體不適或疑問，務必諮詢合格的中醫師，切勿自行抓藥或診斷。

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24/11/2025

健康檢查報告寫著：
「膽囊息肉 0.96 cm」
你會怎麼做？等它破 1 公分？還是馬上排刀？

這位患者最大的息肉已經 0.96 公分，幾乎站在手術門口。
他最擔心的，不只是手術本身，而是：「還有沒有別的選擇？」

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在這個案例中，我們不是要「取代」外科手術，而是用中醫去做一件事：
👉 調整體內環境，讓息肉「不再那麼好長」
治療我們分成三個階段來進行（共約 7個月）：
1️⃣ 疏肝利膽、清熱排濕（前 2 個月）
2️⃣化痰軟堅、消積散結（中期約 3 個月）
3️⃣ 健脾益氣、鞏固根基（後期約 2 個月）

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追蹤結果：數字說話
初次檢查：114/03/17
• 最大息肉：0.96 cm（迫近手術臨界點）
追蹤檢查：114/10/27
• 最大息肉：約 0.50 cm
👉 尺寸約縮小 將近一半，壓力也跟著下降很多。

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很重要：中醫可以調理，但「追蹤」是底線

這個案例給我們的提醒是：
✅ 中醫可以幫忙調整體質與內在環境，
❗但 息肉有沒有變化，一切以超音波檢查為準。

給有膽息肉的你幾個關鍵提醒：
• 定期追蹤一定要做
即使有縮小，還是要照外科建議持續追蹤。
• 一旦超過 1 公分，或短時間內快速長大務必依照外科醫師專業建議處理，別硬撐。

下方留言有更多驚喜喔！

本文為特定個案的臨床治療經驗分享，旨在學術分享與衛教知識宣導，皆已獲得當事人同意或經過隱私保護處理。治療效果會因個人體質、年齡、病史、病程嚴重度、生活習慣及對治療之配合度等因素而有所不同，若有相關症狀或醫療需求，請務必親自向專業醫師諮詢。

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12/11/2025

大家如果要外出，要注意安全喔。

10/11/2025

想懷孕，卻老是抓不到排卵日？

很多夫妻都有這樣的困擾：「試紙怎麼看都差不多深，到底哪天是最容易受孕？」
⠀
🔹其實排卵試紙出現兩條線一樣深，代表「即將排卵」，通常再過 24～36 小時卵子就會釋放。
🔹而精子在體內平均能活 2–3 天（最長可達 5 天），卵子則僅能存活 12–24 小時。
👉 因此，最理想的行房時間是「試紙轉深的當天或隔天」。
想知道更多必勝秘密？
https://drchangkeng.com/lh-ovulation-test-tcm/

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👉 排卵試紙怎麼看？中醫教你抓住最佳懷孕時間

03/11/2025

4–6 慢呼吸也能撐起記憶力：5–10 分鐘就上手

專注與記憶，很多時候不是靠意志硬撐，而是靠節律被安放。
近年的人體研究指出：以每分鐘約六次的慢呼吸（鼻吸四秒、鼻吐六秒），短時間即可觀察到工作記憶表現提升、壓力感受下降。中醫認為「心主神、肺主氣、腎藏精、生髓通於腦」，透過調息安神，讓「氣機調、心神定」，才談得上有效率地寫入與提取記憶。
臨床上，我會把它設計成「記憶三角」：慢呼吸日課、針灸內關與神門為核心（體質加減百會、四神聰）、飲食與作息的清與定。
行動建議：早上與睡前各五到十分鐘，坐姿放鬆，鼻吸四秒、鼻吐六秒；若易頭暈，可先從吸三秒、吐五秒開始，逐步調整。
想看完整步驟、常見體質與飲食重點，請見：
👉 https://drchangkeng.com/slow-breathing-memory-tcm/

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我們常把「變聰明」想得很複雜；但真正能長久堆疊記憶力的，多半是可日復一日的微行為。二○二五年一項隨機對照試驗納入一百三十九位健康大學生：實驗組做單次慢節律呼吸（吐氣時間較吸氣長），控制組進行主動分心。...

20/10/2025

「當爸爸的年紀變大，孩子的基因會受影響嗎？」

2025研究指出，男性年齡每增加一年，精子基因突變就以平均「每年 1.67 個」的速度累積。
這些突變大多無害，但有部分基因若發生「正向選擇」突變，
反而會讓某些兒童發展障礙或罕見疾病的風險上升。

這代表什麼？
👉 高齡爸爸並不等於不能生，但需要更科學地看待「基因風險」這件事。
中醫觀點裡，「腎精」主生殖、主遺傳，年齡漸長時，養腎固精、調氣血，就能讓身體的「製造力」保持穩定。

門診中我常建議準爸爸們：
1️⃣ 少熬夜
2️⃣ 均衡飲食，多攝取富含抗氧化物的食材：黑芝麻、枸杞、藍莓。
3️⃣ 若長期疲勞、壓力高、抽菸飲酒，建議透過中醫調理，飲食生活調整改善精子質量。

想了解如何用中醫與生活習慣延緩男性生殖老化？
👇 看完整文章
🔗 https://drchangkeng.com/advanced-age-father-genetic-risk/

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一、爸爸的年齡，也會影響下一代健康嗎？ 談到生育風險，大家的注意力多集中在媽媽的年齡。但近幾年，國際研究開始發現──爸爸的年紀，也會改變孩子的遺傳健康風險。 過去我們知道，高齡父親的小孩在某些情況下較容....

17/10/2025

【腎，也會影響大腦？帕金森病與「腎—腦軸」的新線索】

多數人以為帕金森病只跟「大腦退化」有關。近年的研究指出：關鍵蛋白 α-synuclein 不只在腦內累積，腎臟也可能是病理的起點之一；當腎功能變差、清除能力下降，這些蛋白可能沿著神經路徑影響到大腦。
重點不是恐慌，而是更早理解、更完整地照顧身體。

我想給你三個實用提醒：
1. 先護腎，等於在護腦
・規律作息、足量飲水（依腎功能調整）、控制鹽份與含糖飲。
・維持適當蛋白質與地中海型飲食模式。
・每週至少 150 分鐘中等強度有氧＋2 天阻力運動。
2. 慢性病要控好
・血壓、血糖、血脂穩定，對腎臟與腦部都重要。
3. 中醫觀點與現代研究正在交會
・「腎生髓、髓養腦」是中醫對腎與腦的經典認知；臨床評估後，會依體質調整治療與食養，非每個人都用同一處方。

想知道更多嗎？
👉 https://drchangkeng.com/parkinson-kidney-lewy-body-tcm-connection/

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（貼心提醒：本文為一般衛教，非個別醫囑；症狀評估與治療需由專業醫師診治。）

Nature Neuroscience 最新研究：關鍵蛋白不只藏在腦裡，腎臟也扮演重要角色。 一、研究發現：帕金森病可能從腎臟開始 過去我們都認為帕金森病是「腦部退化」造成的，但 2025 年 Nature

13/10/2025

【小女生性早熟？爸媽先看這篇】

孩子長得快，不一定是好事。女孩在 8 歲前胸部發育、或 10 歲前就來第一次月經，都可能是「性早熟」。越早發現、越早處理，對身高與情緒發展越有幫助。

在家先自我檢查這 3 點：
1. 8 歲前胸部發育，或 1 年內長高 > 7–8 公分
2. 體味、痘痘、腋毛提早出現
3. 10 歲前初經

何時該就醫？
出現以上任一情況，或伴隨情緒起伏明顯、體重快速變化、家族有早發育史時，請安排評估：生長曲線、骨齡 X 光等。

中西醫怎麼合力？
．西醫：找原因、評估骨齡與生長板、必要時延緩骨齡進展。
．中醫：辨證調理（如肝腎陰虛、痰濕內蘊、月經先期等），搭配針灸/中藥與生活作息。
．飲食衛教重點：減糖/少油炸、避開塑化劑與環境荷爾蒙、增加高纖與優質蛋白、維持規律睡眠與運動。

我把檢查流程、就醫路徑、體質調理與飲食清單都整理好在這篇：
👉 https://drchangkeng.com/early-puberty-girls-tcm/

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孩子長太快，不一定是好事。女生如果在 8 歲前就開始長胸部，或在 10 歲前就來第一次月經，可能是「性早熟」。性早熟會讓骨頭太早成熟，最後身高可能變矮，也可能帶來情緒與同學相處的壓力。但別緊張——越早發現、越.....

29/09/2025

【肩關節沾黏（五十肩）】浮針＋物理治療，活動度能回來嗎？
很多人以為「會自己好」，結果拖成多年慢性痛、穿衣梳頭都困難。這篇我用一位病程超過 5 年的案例，說明**中醫浮針＋關節鬆動（物理治療）**的整合療效，也教你在家怎麼穩定進步。

重點先看
• 病例：兩週內活動度明顯提升，動作更自然。
• 做法：浮針鬆解緊繃肌群＋關節鬆動恢復角度＋漸進肌力與伸展鞏固成果。
• 實證：系統性回顧顯示「針灸合併物理治療對止痛、關節活動度、臨床總有效率皆有優異療效）。
• 居家：爬牆、毛巾拉伸，每天 1–2 回合，循序漸進、避免爆衝。

👉 完整解析與衛教（含 Q&A、運動重點、治療選擇）
《肩關節沾黏｜浮針合併物理治療案例與衛教》
https://drchangkeng.com/shoulder-adhesive-capsulitis-tcm-treatment/

以上為治療案例，已取得當事人後使用。
實際效果會因個人膚質、體質與生活習慣等條件而有所差異，本內容僅為衛教資訊，不能取代醫師面對面評估。

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22/09/2025

大家非常抱歉，因爲飛機延遲，9/23（二）晚診取消；
9/24（三）才能正常看診
造成大家的不便，還請原諒

08/09/2025

瘦子也會有脂肪肝？體重正常不代表肝臟就健康！

我們常以為脂肪肝只發生在肥胖的人身上，但其實臨床研究顯示，將近 四成脂肪肝患者並不肥胖，甚至有些人外表看起來很瘦，卻因為 內臟脂肪過多、胰島素阻抗、熬夜與壓力 而中招。

👉 常見造成脂肪肝的原因
✅ 高糖飲食（手搖飲、甜點、果汁）
✅ 精緻澱粉與油炸食物
✅ 缺乏運動、熬夜、壓力過大
✅ 酒精與藥物影響
✅ 基因體質（亞洲人更敏感）

📌 中醫認為，脂肪肝常與 痰濕體質、脾虛、肝鬱 有關。透過 中藥調理、針灸、飲食養生，搭配規律運動與早睡減壓，才能真正改善代謝，守護肝臟健康。

👉 想了解更多？https://drchangkeng.com/taichung-tcm-fatty-liver/

🩺 如果您的健檢報告有「脂肪肝」紅字，不論胖瘦，都建議及早諮詢醫師，避免惡化成肝纖維化或肝硬化。

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前言：不是胖子才會得脂肪肝 我們常以為「脂肪肝」是肥胖者的專利，但臨床上卻有不少「看起來很瘦」的患者，在健檢中意外發現有脂肪肝。這種現象在醫學上被稱為 非肥胖型脂肪肝（lean NAFLD），特別在亞洲族群中更為常見...