17/11/2025
🌟【週二家嘉醫師醫學新知】
🔬 減重新藥進入超級競爭時代，但“現在最可行”的選擇，其實更簡單。
過去兩年，減重新藥的發展速度，比我們想像中還快。
從猛健樂、週纖達到正在試驗中的 三重激動劑（Retatrutide），
每次臨床數據公布都像在看醫療科技不斷刷新極限。
很多人問：
「未來是不是只要靠打針就好了？」
「新藥這麼強，那現在還適合做哪些治療？」
今天我想用最客觀的角度，帶大家快速看懂目前的趨勢。
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🔍 一、新藥進步很快，但大部分還在臨床階段
目前最成熟、上市最多國家的是：
• GLP-1 類：Wegovy
• GIP/GLP-1：Tirzepatide（Mounjaro）
確實有效，也有相對完整的安全性資料。
但「下一代三重激動劑」目前仍屬於：
• 尚未上市
• 尚未取得 FDA 核准
• 部分候選藥物因安全性不如預期而停止開發
• 長期副作用、停藥後狀況仍在研究
所以雖然新藥讓人期待，但對多數人來說：
還不是現在就能依賴的日常治療工具。
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🔍 二、現階段真正有足夠證據支持的，是「兩大類」
根據目前累積最多資料的實證：
⭐ 1. GLP-1／GIP 藥物（如 Mounjaro）
• 上市時間較長
• 劑量、風險、注意事項都有明確指引
• 對食慾、血糖、脂肪肝的改善有穩定效果
⭐ 2. 降低胃容量的方式（含 ESG、手術、部分可逆性治療）
• 胃容量變小是直接且可預測的機轉
• 對食慾荷爾蒙、代謝的影響更明確
• 有超過十年以上的追蹤資料
💡 這兩大類治療，是目前全球醫療界「最成熟、最有數據」的組合。
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🔍 三、現況最穩定的策略：
「藥物」＋「降低胃容量的治療」常常是互補的，而不是取代的關係
許多患者會發現：
• 只用藥：效果好但容易復胖
• 只做容量治療：初期好但後期可能需要維持工具
所以目前國際指南也傾向：
依照個人情況，把兩者“合理搭配”
不是誰取代誰，而是 科學上互補性很高。
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🔍 四、家嘉醫師給大家的理性建議
🌿 新藥是未來的趨勢，真的值得期待。
🌿 但在「長期安全資料尚不齊全」以前，我們會更注重你現在可以安心使用的選項。
🌿 每個人體質不同，不是每種藥、每種治療都適合所有人。
🌿 最重要的是找到「你能持續、你能安全接受」的方式。
🌿 減重從來不是靠單一強力工具，而是「策略」本身才決定成功率。
醫療不是比誰強，而是比誰「最適合你」。
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