羅邦倚診所-肺炎鏈球菌疫苗 流感疫苗

07/11/2025

現在很熱門的瘦身藥猛健樂有不少人在施打
羅醫師在這邊提醒一下:
猛健樂是處方藥，必須經由醫師評估後才能開立和使用，切勿自行購買或施打。

簡述不適合施打猛健樂的對象:

1.孕婦與哺乳期女性：: 不應使用。

2.甲狀腺髓樣癌患者或有家族病史者： 應避免使用。

3.胰臟炎病史者： 不適合使用。

4.第一型糖尿病患者：: 不適合使用。

5.憂鬱症個案需仔細觀察是否不適合

6.腸阻塞過或重大腹部手術個案需仔細評估是否不適合

7.膽結石個案需仔細評估是否不適合

詳細了解藥物的潛在風險，並在醫生的指導下進行定期追蹤，血壓、血糖、血脂與肝腎功能等。

注意避孕：
若有使用口服避孕藥，在施打期間，會降低避孕藥效果。
#猛健樂

13/10/2025

皮蛇(帶狀泡疹)痛, 痛不欲生 該怎麼辦?

有三高慢性疾病個案的皮蛇發作機率高

預防皮蛇最好的方式就是接種皮蛇疫苗，

新一代皮蛇疫苗效果更好更持久！

美國CDC疾管局建議對於以前施打過舊型疫苗者，

再接種新一代皮蛇疫苗Shingrix 欣剋疹。

29/09/2025

文旦（以及柚子、葡萄柚）不適合與多種藥物一起食用，因為它含有的**「呋喃香豆素」（Furanocoumarin）**成分會抑制人體內一種重要的代謝酵素 CYP3A4。
使得血中藥物濃度異常升高，相當於服用了過量的藥物，進而可能引發嚴重的副作用。

這種交互作用的影響可持續數小時甚至長達兩三天，因此即使將吃文旦和服藥的時間錯開，也無法完全避免。

以下是幾類常見且應特別注意的藥物：

與文旦併用風險較高的藥物類別
1. 降血脂藥物 (Statin類)
Atorvastatin (立普妥 Lipitor), Simvastatin (素果 Zocor), Lovastatin (美乏脂 Mevacor)

潛在風險： 可能導致藥物濃度增加，提高肌肉疼痛、肌肉損傷、橫紋肌溶解症的風險。

2. 降血壓藥物 (鈣離子通道阻斷劑)
Felodipine (普心寧 Plendil), Nifedipine (冠達悅 Adalat), Amlodipine (脈優 Norvasc), Verapamil (心舒平 Isoptin)

潛在風險： 容易造成藥物濃度過高，引發頭痛、臉部潮紅、姿態性低血壓（頭暈）等副作用。

3. 鎮靜安眠藥
Diazepam (煩寧 Va**um), Midazolam (導眠靜 Dormicum), Triazolam (酣樂欣 Halcion), Buspirone (克憂慮 Buspar)

潛在風險： 會增強藥物效果，導致過度鎮靜、嗜睡、暈眩、呼吸抑制等風險增加。

4. 免疫抑制劑 (常用於器官移植患者)
Cyclosporine (新體睦 Neoral), Tacrolimus (普樂可復 Prograf)

潛在風險： 可能導致藥物血中濃度升高，增加肝、腎毒性的風險，對移植患者來說尤其危險。

5. 心律不整藥物
Amiodarone (臟得樂 Cordarone), Quinidine

潛在風險： 藥物濃度增加可能導致毒性反應，增加心律不整（例如 Torsades de pointes）的風險。

6. 部分抗組織胺藥物 (用於過敏)
Fexofenadine (艾來 Allegra)，此藥物較特別，柚子汁會降低其吸收，使藥效變差。另一藥物 Terfenadine (特芬那定) 已較少使用，但與柚子併用有嚴重風險。

潛在風險： 影響藥效，或增加心臟相關副作用。

避免食用： 正在服用上述藥物的患者，在用藥期間最好完全避免食用文旦、柚子及葡萄柚，包含果肉和果汁。

不要自行停藥： 切勿因為想吃文旦而自行停止服用正在治療的藥物，這可能會使您的病情惡化。

19/09/2025

佐劑流感疫苗(有時間較長的保護效果) 以及 細胞型流感疫苗都已經到貨了已經到了

17/09/2025

「猛健樂」（tirzepatide）😀，其發表在權威新英格蘭醫學雜誌上的研究結果顯示，可以幫忙心臟衰竭的患者控制體重，可以顯著減少心臟病危害，甚至讓患者延長壽命！這項研究顯示，使用減重針劑在BMI超過30以上的肥胖心臟衰竭患者，可以讓2年後的死亡率下降38%，發病率減少46%，這樣的效果，甚至勝過許多標準心臟藥物的療效。

本診所 猛健樂 與 週纖達 均有現貨

#猛健樂
#週纖達

15/09/2025

高血壓治療指引 2025 重要提示(ACC/AHA/Circulation)

1.
高血壓是心血管疾病（包括冠狀動脈疾病、心臟衰竭、心房顫動、中風、失智症、慢性腎臟病和全因死亡）危險因子。所有成年人的整體血壓治療目標是低於130/80毫米汞柱，但對於需要機構護理、預期壽命有限或懷孕的人，需額外考慮。

2.
血壓依以下框架分類：
正常血壓定義為收縮壓

AIM: The “2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults” retires and replaces the “2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detectio...

09/09/2025

17/08/2025

銀髮族有慢性疾病不用害怕， 用藥幫助養生治療， 就會很健康的喔！

另外血壓標準跟壞膽固醇標準，其實老人家要一般來說要更嚴格控制喔， 如果沒有糖尿病, 血糖倒是可以更寬鬆一些。

因為銀髮族血管多半已經有一定程度的老化（鈣化、 硬化） ， 所以更要好好保養， 減緩血管硬化阻塞的速度，等於是減緩老化的速度。跟開了一段時間的車子更要好好保養是同樣的道理

要減緩血管心臟血管硬化、老化， 平日血壓一般狀況怡控制在 135/85 以下。 壞膽固醇最好是控制在80以下。
好的血壓藥與好的膽固醇藥不但沒有負作用，還可保護心臟、腎臟， 盡可放心。

很多大規模研究都已經證實了這些藥物抗老化與延長壽命的效果。
搭配地中海飲食與適度運動， 就能樂活健康。

唯要留意的是老年人血壓隨溫差、睡眠、活動運動等因素影響大， 宜每日早晚測量血壓，微調劑量。

最常見的錯誤是根據在醫療院所測量的血壓來開藥，因為在外面測量的血壓往往會比平常高出10到20 不等， 如果是根據這個數字給藥， 忽略日常血壓，則有可能造成血壓過低。

因此務必要每日多測量血壓， 以日常的紀錄為標準， 並適時微調用藥

另外也要考慮是否有糖尿病，慢性腎病，心臟瓣膜疾病或心律不整，有否中風病史， 其他特殊疾病都要在用藥時列入考慮。
針對不同狀況用藥跟時常測量血壓才是良好正確的血壓以及慢性病控制控制。

17/08/2025

老年人血壓隨溫差、睡眠、活動運動等因素影響大， 宜每日早晚測量血壓，微調劑量。
最常見的錯誤是根據在醫療院所測量的血壓來開藥，因為在外面測量的血壓往往會比平常高出10到20 不等， 如果是根據這個數字給藥， 忽略日常血壓，則有可能造成血壓過低。
因此治療血壓也不是可以隨隨便便固定開藥的。
務必要每日多測量血壓， 以日常的紀錄為標準， 並適時微調。
另外也要考慮是否有糖尿病，慢性腎病，心臟瓣膜疾病或心律不整，有否中風病史， 其他特殊疾病都要考慮。
才是良好正確的血壓控制。