鄭煒達診所

14/11/2025

嬰兒時期的嚴重RSV感染，就像在孩子的呼吸系統中播下一顆「發炎的種子」，透過改變免疫系統、破壞氣道結構等方式，大大增加了未來長出「氣喘」這棵樹的機率。雖然我們現在有了很好的工具（疫苗、抗體）來防止RSV造成立即的嚴重傷害，但這些工具是否能徹底拔除這顆種子，還需要更多的科學證據來證明。

✅氣喘是一種下呼吸道的慢性發炎性疾病，臨床特徵為反覆的喘鳴、呼吸急促、咳嗽和呼吸困難，是兒童和青少年中最普遍的慢性病。
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➡️呼吸道病毒感染與氣喘的發生和惡化有關，其中呼吸道融合病毒（RSV）已成為一個關鍵因素。
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➡️RSV是急性下呼吸道感染（特別是嬰兒細支氣管炎）的主要原因，並與偏向第2型（type 2）的免疫反應、干擾素活性降低、上皮屏障功能障礙以及呼吸道微生物群改變有關。
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➡️近期的新興預防工具：近年來已有重大突破，包括給予孕婦施打的母體RSV疫苗（如Abrysvo），以及給予嬰兒的長效型單株抗體（如Nirsevimab），已證明在高風險嬰兒中能有效減少嚴重的RSV疾病負擔及早期的喘鳴。
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➡️雖然這些預防措施能減少早期的喘鳴，但目前的研究證據尚無法確定它們是否能真正降低日後被醫師診斷為氣喘的機率。這是未來研究的重點。
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✅因果關係仍待釐清：儘管RSV感染與氣喘有強烈的關聯，但「RSV是否直接導致氣喘」的因果關係仍存在爭議。氣喘也可能受到基因、其他環境因素的共同影響。
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➡️預防是關鍵：無論因果關係如何，RSV都是一個可以改變的早期風險因子。積極預防嬰幼兒RSV感染，對於降低長期呼吸道疾病的負擔至關重要。
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➡️未來研究：需要更大規模、長期的臨床試驗，來證實預防RSV是否能有效降低兒童氣喘的總體發生率。
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11/11/2025

08/11/2025

運動員可以使用吸入性的類固醇作為氣喘治療嗎？

簡單回答是：✅ 可以使用吸入性類固醇（Inhaled corticosteroids, ICS）治療氣喘，不用擔心，吸入性類固醇並非WADA（世界反禁藥機構）公告之禁藥。

★運動員可以使用吸入性的類固醇作為氣喘治療嗎？

➡️對氣喘病患來說，激烈運動是支氣管收縮最常見誘發因子之一，因此好好吸藥保養氣管對運動員來說是非常重要的事情。
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簡單回答是：✅ 可以使用吸入性類固醇（Inhaled corticosteroids, ICS）治療氣喘，不用擔心，吸入性類固醇並非WADA（世界反禁藥機構）公告之禁藥。
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🔹 為什麼可以使用？
吸入性類固醇是氣喘控制的一線藥物，能有效減少氣道發炎，預防發作。
與「口服」或「注射」的全身性類固醇不同，吸入劑的劑量非常低，作用主要局限於肺部，因此對運動表現的提升效果極小，不屬於運動禁藥範疇。
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🔹注射形式、口服[包含經口腔黏膜(如:口頰、牙齦、舌下)]或經直腸等途徑投予使用的類固醇才是禁止使用。
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資料來源：
財團法人中華運動禁藥防制基金會
https://www.antidoping.org.tw/prohibited-list/
台灣胸腔暨重症加護醫學會
https://www.tspccm.org.tw/download/5308/c7243d1136dc55bc91db8b224e19357f/%E7%89%B9%E6%AE%8A%E6%83%85%E6%B3%81%E4%B8%8B%E7%9A%84%E6%B0%A3%E5%96%98%E6%B2%BB%E7%99%82.pdf
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04/11/2025

Wegovy 週纖達透過「減少食慾 + 延緩胃排空 + 穩定血糖」三重作用，幫助達到體重控制。
但真正的成功來自飲食、運動與生活型態的長期調整。
在醫師指導下正確使用，能安全有效地達到理想體重與健康目標。

✅現代人生活忙碌、飲食西化、活動量不足，導致體重過重與肥胖問題日益嚴重。為了幫助體重管理，使用 Wegovy（semaglutide）:一種模擬體內 GLP-1（昇糖素樣胜肽-1） 的腸泌素藥物，經臨床證實能有效降低體重並改善代謝。
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💡 一、藥物作用機制
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1️⃣抑制食慾：
Wegovy 作用於大腦的飽食中樞，增強飽足感、降低飢餓感，幫助控制飲食攝取。
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2️⃣延緩胃排空：
減緩食物從胃排出的速度，讓餐後飽足感維持更久，減少進食頻率。
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3️⃣穩定血糖：
Wegovy 同時能調節血糖，避免血糖劇烈波動，間接降低暴食或過度進食的情況。
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🥗 二、配合飲食策略
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➡️選擇原型食物：
多吃天然、未加工的食物，如蔬菜、水果、全穀、豆類、瘦肉、魚類。
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➡️控制份量：
使用小餐盤或量杯協助控制食量，避免攝取過多熱量。
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➡️均衡營養：
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●蛋白質： 雞胸肉、魚、豆腐、雞蛋，維持肌肉與飽足感。
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●纖維： 來自蔬菜、水果、全穀，促進腸胃蠕動。
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●健康脂肪： 適量攝取酪梨、堅果、橄欖油。
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➡️減少高糖、高脂、高鹽食品：
避免甜點、油炸、加工食品。
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➡️慢食與記錄：
細嚼慢嚥、記錄飲食，有助察覺飲食習慣並調整。
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➡️多喝水：
充分水分幫助代謝，也能減少「口渴被誤認為餓」的情形。
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🏃‍♀️ 三、配合運動計畫
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1️⃣有氧運動：
每週至少 150 分鐘中等強度運動，如快走、游泳、慢跑、騎腳踏車。
→ 範例：每天快走 30 分鐘，一週五天。
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2️⃣肌力訓練：
每週 2–3 次，如深蹲、伏地挺身、啞鈴訓練。
→ 增加肌肉量，提升基礎代謝率。
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3️⃣增加日常活動量：
多走路、爬樓梯、散步、家務運動化，讓活動融入生活。
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4️⃣持之以恆：
找到自己喜歡的運動型態，才能長期維持體重與健康。
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🌟 總結
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Wegovy 透過「減少食慾 + 延緩胃排空 + 穩定血糖」三重作用，幫助達到體重控制。
但真正的成功來自 飲食、運動與生活型態的長期調整。
在醫師指導下正確使用，能安全有效地達到理想體重與健康目標。
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#減重針 #體重管理 #醫師指導用藥 #荷爾蒙調節
#健康飲食 #均衡營養 #高蛋白飲食 #高纖維飲食 #控制份量 #慢食生活 #多喝水 #原型食物 #少糖少油少鹽

29/10/2025

定期檢查腎功能：透過抽血及驗尿，可了解自己是否有蛋白尿及了解自身的腎絲球過濾率指數，尤其是腎臟病高風險族群(高血糖、高血壓、高血脂、吸菸者及肥胖者)更應定期接受檢查。

24/10/2025

1141025 早上下午正常看診 晚診休診！

04/10/2025

中秋診所營業時間調整

中秋佳節快樂，診所營業時間調整

29/09/2025

9/29 （ㄧ）早、晚診正常看診
下午診休息一次。

25/09/2025

東洋代理細胞培養的流感疫苗已經到貨，開放預約施打！

👉細胞培養流感疫苗 vs 雞蛋培養疫苗
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近年來，細胞培養流感疫苗逐漸成為傳統雞蛋培養流感疫苗的替代方案。不同於使用雞蛋進行病毒培養的新舊製程，細胞培養技術具備更穩定與精準的特點。那麼，細胞培養疫苗的優勢在哪裡？哪些人特別適合選擇？
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為什麼選擇細胞培養流感疫苗？
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1. 更精準的保護力
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傳統的雞蛋培養過程中，流感病毒可能因環境不同而發生基因突變，進而影響疫苗效力。相較之下，細胞培養疫苗抗原突變較少，能更貼近實際流行的病毒株，提供更精準的防護效果。
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2. 生產速度快，供應更穩定
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細胞培養技術不依賴雞蛋來源，生產週期縮短，能更快因應流感流行的需求。不受雞蛋供應影響，疫苗產量更穩定，對公共衛生供應鏈是一大優勢。
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3. 完全無蛋成分，過敏者安心
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細胞培養流感疫苗不含雞蛋成分，因此對雞蛋過敏的族群完全安全，免去「能不能打」的疑慮。
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4. 品質更穩定，降低污染風險
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在嚴格控制的細胞培養環境下，病毒培養過程更穩定，也較不容易受到外界污染，品質更有保障。
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👉誰適合接種細胞培養流感疫苗？
雞蛋過敏者：無需擔心過敏反應。
追求更高保護力的族群：希望降低抗原變異影響的人。

20/09/2025

自費流感疫苗準備開打，開放預約中！

11/09/2025

請勿濫用短效氣管擴張劑！

🔥 真實案例分享 🔥
桌上的這幾隻藍色噴霧劑（短效氣管擴張劑），全是從病人那回收來的。這背後是有故事的。
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👨‍⚕️A先生因為氣喘一直發作，懶得看醫生，就跑去藥局自行買藍色噴霧劑。
一開始吸的確有效，但後來越用越沒效，甚至一天吸了 20幾次 還是很喘，最後才來掛號。
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❓為什麼會這樣？
因為氣喘其實是「慢性氣管發炎」。
藍色噴霧劑只是暫時撐開氣管（治標），沒有控制發炎（治本）。
當發炎持續，氣管會慢慢變形、變窄，病人就會越來越喘，藥也越來越沒效。
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✅ 正確做法：
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1.藍色噴霧劑（短效擴張劑）只能做「急救用」。
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2.長期控制必須靠「抗發炎藥物（多半是吸入型類固醇）」。
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3.避免亂用，請務必接受醫師評估與正規治療。
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4.或是在醫師評估下以吸入型類固醇加上長效乙二型交感神經作用劑(ICS-Formoterol)，來取代藍色噴霧劑（短效擴張劑）做保養氣管兼急救使用。
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