周爾康

05/12/2025

當前在整形外科領域，高壓氧（HBOT）已從「輔助治療」逐步走向「價值加乘」。其核心角色，是利用高壓環境下高濃度氧氣提高血氧含量，促進缺氧組織修復、減少術後併發症，尤其對抽脂、拉皮、隆乳、眼周精細手術特別有幫助。臨床上，高壓氧能有效降低術後腫脹、瘀青，改善微循環，提升皮瓣與邊緣組織的存活率，使恢復期更順暢、時間更短，最終讓手術成果更穩定。

除了手術客群外，高壓氧也正在擴展到更廣的族群。例如：慢性疲勞、長期熬夜的上班族，希望藉由高壓氧恢復腦部與身體的氧合效率；運動族群利用高壓氧減少肌肉疲勞、加速修復；甚至皮膚保養族群也開始使用高壓氧做為「加速皮膚代謝、促進膠原再生」的輔助療程。

在整形外科診所中，高壓氧不僅是術後照護工具，更是一種「醫療＋保健」的連結點。它提升手術安全性、加速恢復；同時也能延伸到亞健康、慢性疲勞與皮膚養護等領域，使診所的服務不再侷限於手術當下，而是完整涵蓋恢復、保養與健康管理的整體照顧模式。

#高壓氧艙 #高壓氧治療

延伸閱讀

2023/5/1 臉上或身上突然長出一個像痘痘的不明腫塊、但一直都不會消失？很可能不是粉刺或痘痘，而是更為棘手的「粉瘤」，粉瘤也被稱為「表皮囊腫」或「表皮樣囊腫」是常見一種良性皮膚囊腫，粉瘤的大小並不固定有0.5公的...

04/12/2025

在皮膚專科的世界裡，戴育慈醫師就像是一位專門負責清理臉部違章建築的公務員科長。
那些日積月累、悄悄冒出來的「小凸起」—— #老人斑、 #黃斑瘤、 #皮脂腺增生、 #汗管瘤、 #扁平疣、 #各式角化增生……
對一般人只是“皮膚不平整的小瑕疵”，
但在戴醫師眼裡，它們全都是 「 #占用臉部空間的違章建築」。

他的角色不是粗暴拆除，而是精確評估、分類、選擇最安全的處置方式：
哪一棟要用雷射微調？
哪一處要局部“溫和拆除”？
哪些需要長期管理避免「再度違建」？
一步一步，就像都更工程般，把皮膚地景整理成乾淨、平整、視覺流暢的狀態。

最終呈現的，是臉部線條回到原本該有的純淨與俐落——
沒有多餘的凸起、沒有雜亂的影子、只有健康而清爽的皮膚質感。

#戴育慈醫師 不只是 #皮膚專科醫師，
更是你臉部的「違章建築管理科長」，
負責把那些突兀的小東西有邏輯、有計畫、有精準地「拆乾淨」。

03/12/2025

👁️ **割雙眼皮後「眼睛閉不起來」真的很嚴重嗎？

其實比你想的更關乎健康

很多人以為閉不緊眼只是外觀問題，但對醫師而言，這牽涉到角膜安全、視力品質，甚至是你每天的舒適度。

🔍

1. 正常人閉眼時，眼球會自動往上翻——這是天生的保護機制

這個現象叫 Bell’s phenomenon（貝爾氏現象）。

當你閉上眼睛、眨眼、或入睡時，
眼球會往上翻，把角膜藏起來。

為什麼？
因為人體知道角膜很脆弱，因此設計了：

- 上眼皮蓋住
- 眼球向上翻
→ 兩層保護，避免角膜乾裂、發炎、受傷。

所以劇中人物想要眼睛閉上（眨眼）的時候你看到了兩側的眼白，其實是因為她的眼皮不夠蓋住露眼白的部位，讓你誤以為她在翻白眼🙄。其實事實上是眼睛閉不緊。

🔥

2. 如果雙眼皮做得太高，保護機制瞬間破功

當眼皮切太多、提眼肌處理過度，產生「閉眼不全（lagophthalmos）」時：

即使眼球向上翻了，但
眼皮沒辦法蓋上去。

結果就是角膜直接暴露：

- 乾眼、刺痛、異物感
- 夜間睡覺露一條縫，早上更不舒服
- 嚴重者可造成角膜點蝕甚至角膜潰瘍
- 最嚴重的併發症甚至會導致失明

這在臨床絕對不是小事。早期我們可以戴上眼罩或是蛙鏡，配合人工淚液滋潤角膜。配合積極伸展與按摩來軟化疤痕組織

🔁

3. 長期不改善，問題會越來越難修

閉眼不全若超過 3–6 個月還蓋不起來
可能因為

- 疤痕變硬
- 皮膚不足
- 需要疤痕放鬆、沾黏鬆解、皮膚補充、甚至皮瓣修補，讓上眼瞼可以降下來超過眼球下緣

越晚處理，恢復越不容易。

💬

周爾康醫師暖心提醒

「美，不需要用眼睛的舒服當代價。雙眼皮不是做越高越好，能自然、能閉得好、能保護角膜，才是真正長久的美。」

02/12/2025

很開心今年能受雷醫國際邀請，在 InMode Day 的 EmbraceRF 主題擔任座長，與大家分享臉部能量微創治療 RFAL的臨床思維。

EmbraceRF 是近年非常重要的系統：結合 RFAL、Bodytite、AccuTite、Morpheus 8等技術，從深層FSN收縮到skin表層緊緻都能同階段一次完成。
這與周醫師一直強調的抗衰老順序，強調拉提-緊緻，勝過填充豐盈，以自然、可預測、結構式提升有非常一致的方向。

很期待在會場與大家交流，也希望把更多「安全、精準、自然」的臨床經驗帶給同業與學員。

—— 周爾康醫師

01/12/2025

🎉 上週的貼文竟然突破 500 個心情回應！

真的很感謝大家願意花時間閱讀、按讚、分享，讓專業內容能被更多人看見。

你們的支持，是我持續把複雜醫學概念講得更清楚、更有溫度的最大動力。

感謝大家，我會繼續努力

01/12/2025

看到這樣的案例，作為醫師真的會替當事人心疼。眼皮手術如果過度追求放大或刻意拉扯，確實可能造成「 #兔眼」——也就是眼睛閉不全，進而讓角膜長期曝露在外、乾燥、發炎甚至受損。這不是美，而是身體在替你敲警鐘。

我一直提醒所有求美者：
整形絕對不是越極端越好，也不是把五官推到極限就會變美。
人體有它的生理界線，一旦踩線，就會從「變漂亮」變成「變負擔」，甚至要用更大的代價去補救。

真正的美，是自然、耐看、和自己的五官協調；是讓你看起來更精神、有氣質，而不是追求標新立異，讓身體承受不必要的傷害。

求美的路很長，不需急，也不需比。安全、適度、符合生理條件的選擇，才是能陪你走最久的美。

身為醫師，我最希望看到的不是「最大、最尖、最誇張」，
而是你「健康、安全、長久地變好」。

美，不該以犧牲健康為代價。
請一定好好保護自己的身體，也保護自己的未來。

#眼皮整形 #雙眼皮 #提眼肌手術

30/11/2025

#康哥診療室 - #寫給喜歡嚐鮮求變的醫美客

醫美不是爆米花，更不是體驗集點

很多人做醫美有個共同特質：
第一次很有感，你會自然而然的想做第二次一模一樣的治療，期待它能帶來加倍的效果。通常，第二次會覺得好像就沒那麼驚艷，到了第三次開始想換新品。
不是因為治療沒效，而是
新鮮感減弱了。
#難道穩定可預測的療效不好嗎？（這未來有空再寫）

周醫師眼裡，這樣的「求鮮」其實有三個最常見的隱藏風險：

① 想換口味太快，反而把最穩定的維持效果弄丟
像肉毒、拉提、能量設備，其實都是「曲線型」療程，
它需要在固定間隔補強，才能讓療效曲線維持在漂亮的位置。既不能間隔太長，更不適合距離過短！ 治療間隔太長可能有療效衰退現象，但間隔時間太短不但是浪費錢，更沒辦法產生預期效果。
但求鮮客因為覺得「做同樣的沒意思」，就跳掉不做，
其實等於：

✔️ 把第一次打下的基礎放掉
✔️ 療效消失時 反而更容易覺得自己「一下變老了」

不是治療沒效，而是你太早離開了效果最漂亮的軌道。有效且適合自己的治療也必須配合適當的間隔與期待值，才能讓預算真正的花在刀口上。

② 常換療程、常換診所 → 效果變分散，組織更混亂（這往往是大災難的開始）

求鮮客最常說的一句話是：
「我想試試新的。」

問題是
每項療程都有效，但組合錯了就會：

🔹 整體美感開始「漂移」，一人一把號，各吹各個調
🔹 一下加法一下減法，效果反而互相抵銷
🔹 組織承受過度刺激纖維化或是針劑增生越重越垂
🔹 拉提、能量工具、針劑注射，所有療效全混在一起，像一盤大雜燴混亂！ （光想像都不會覺得可口）

你的臉不是化妝台，堆疊所有新產品不會越好看。
你的臉也不是古戰場，得遭受八國聯軍的圍剿
你的臉需要的是「有策略的微調」，不是「收集不滿意的經驗值」。
尤其是當前一次治療出現了問題，心慌了，對團隊失去信心了，更容易對下一個機構的建議照單全收。最後導致不可收拾的局面！

③ 新鮮感耐受度變高 → 心理>效果，容易陷入惡性循環

很多求鮮客會無意識進入這個迴圈：

第一次：哇！
第二次：好像還好？
第三次：怎麼沒感覺？
→ 於是開始找能量更強、更新上市的療程，或是換個機構，同樣的故事週而復始再來一次，患者對新產品，新療程的FOMO從此開始。
所以店家必須被動因應，換名詞，換商品，買新機器，新包裝話術，來滿足那一個不安（貪婪）的心，經營者的FOMO也來了。
→ 但癥結點不外乎對療程的期待值太高，滿意度反而越來越下降

到最後反而覺得：「醫美是不是都沒用？騙人的」

事實上也不是效果變差，往往只你的「驚喜閾值」提高了。

💬

周醫師想說的話

醫美的本質不是在「刺激腦內的興奮」
不是換季時去賣場搜刮一空你能負擔得起的所有台車上商品，然後隔年全清掉！
而是期待「讓你在五年、十年後，甚至二十年後依然讓你保持自然又穩定的樣子」。臉，身材，健康，都是如此。
診所有些病例編號001號的都與我們認識10年以上了，現在還一起朝向第二個十年的凍齡目標邁進！

能夠持續讓你維持在最佳狀態的，
通常不是最新的、最炫的、最強的療程，而是：
✔️ 適合你（經濟上及生理上）
✔️ 能長期穩定施作的治療
✔️ 能療效積累堆疊不衝突

偶一求鮮可以，也是在了解自己需要什麼再下手不遲。更不要為了新鮮感，而犧牲掉自己真正的抗老曲線。

28/11/2025

🌿【醫師澄清： #肉毒桿菌素 與「 #失明」之間，其實沒有直接關係】

近日有醫界前輩提及「每年都有患者因為施打肉毒桿菌導致失明」，這句話引起許多民眾不安。作為長期從事醫學美容的臨床醫師，我想用最清楚的方式說明：

✅ 肉毒桿菌素基本上「不會造成失明」

肉毒桿菌素是一種神經傳導阻斷劑，它 沒有體積、不形成栓子、不會塞住血管。

因此它不會造成視網膜缺血—也不會導致失明。

肉毒最常見的副作用其實是：
• 暫時性的眼皮下垂
• 表情不自然
• 劑量或位置不佳造成不對稱

這些都是可逆的，不涉及視覺神經。

❗那什麼治療才有「理論上可能」導致失明？

答案其實是——填充物（玻尿酸、鈣粉等）不慎注入血管。

特別是：
• 山根 / 鼻樑
• 眉間
• 額頭、太陽穴
• 法令紋

因為這些區域的血管與眼動脈互通，一旦進入並造成血管阻塞，
可能在數分鐘內造成視力傷害。

全球文獻中幾乎所有「醫美失明案例」都與填充物有關，而非肉毒。

🎯 為什麼會被混淆？

許多民眾把「肉毒」與「玻尿酸」通稱為“打針的醫美”，
醫界前輩可能想提醒風險，但用語上不夠精準，
才造成民眾誤解。

🧑‍⚕️ 醫師立場：科學清楚、風險透明

醫美需要謹慎，但謹慎必須建立在正確知識上。
肉毒是一個相對安全、可逆、全世界使用數十年的治療。
而需要更謹慎精準技術與解剖認知的，是填充物注射。

民眾有疑慮，我們願意耐心說明；醫師要提醒風險，也應基於科學事實。

27/11/2025

許多人以為 #隆乳手術 最辛苦的是手術，但其實真正折磨人的，是術後「痛、脹、高」三件事。

像奧運體操選手這類胸肌緊、皮膚緊的族群，術後前幾天常會痛到不敢動、腫到不習慣、假體高到嚇一跳
這都屬於正常的早期適應期。

而這三大困擾，其實可以透過更精準的手術設計來改善：

✔ #胸下緣切口

若是組織厚實的可以避開胸肌、視野清楚、出血少 → 痛感更可控、恢復更快。 即使是放於胸肌下雙平面的，也因為避開腋下區域可大幅減少肩膀不適的感覺。

✔ #水滴型假體

上緣更貼合胸廓、下緣自然飽滿 → 初期不會那麼「高」、後期還會更自然。

✔ #合理假體大小

選擇符合身形的尺寸大小，不硬撐、不暴力塞空間 → 腫脹與緊繃感都可以大幅下降。

一句話總結：
痛、脹、高，都不是命中注定。
選對切口、選對假體、選對大小——
才是讓隆胸「好看又好恢復」的關鍵。

#胸下緣隆乳 #水滴形假體

26/11/2025

超音波小教室： 🔍

#你知道臀部皮下脂肪厚度大概多少？ #是脂肪讓你的屁股又圓又翹？

根據臨床測量與解剖資料，臀部（臀大肌上方、髂後上棘附近 lateral hip/buttock zone）的皮下脂肪厚度大致落在：
一般族群
- 女性：20–50 mm（2–5 公分）
- 男性：10–30 mm（1–3 公分）

體脂率影響

- 體脂率低（10–18% 男 / 18–25% 女）
→ 可能落在 10–20 mm
- 體脂率中等（18–25% 男 / 25–32% 女）
→ 約 20–40 mm
- 體脂率高（>25% 男 / >32% 女）
→ 常達 40–60 mm 以上，甚至更厚

為什麼臀部脂肪普遍比腹部還厚？

- 臀部屬於「下半身脂肪儲存區」，女性因賀爾蒙影響（estrogen effect）更明顯
- 脂肪屬於「穩定型 fat depot」，較不容易因短期節食或運動快速減少
- 臀大肌區域血液循環相對慢、脂解速度較低

🔬 臨床上怎麼量脂肪厚度？

醫師會用：
- 超音波（最準）
- 皮脂夾 caliper（此例失敗，太緊了捏不起來）
- InBody / DEXA 只能估計，不能直接量局部

今日門診一位25歲男子前來諮詢臀部抽脂，想改善臀部過於挺翹的問題（其實周醫師還蠻羨慕他有翹臀的說）
好的，今天的問題來了！ 畫面中超音波的皮下脂肪厚度是多少？ 要不要猜猜他的體脂率是多少呢？ 還有我們能否用體雕手術的方式滿足他的需求呢？ 開放大家討論喔