23/04/2026
家長們，記得在孩子4-6歲時，自費追加一劑水痘疫苗喔！
當然，如果錯過這個時間點，依然能自費追加第二劑水痘疫苗！
有些病，不是可怕！而是你以為它不可怕。
兒科急診的小故事
一個腹痛開始的失控病程，讓我再也不敢輕忽這個病毒
那天下午兩點，兒科急診室裡依然忙碌著。
這時候，檢傷護理師電話通知我: 「主任，負壓隔離室有一個水痘的小孩，麻煩您過去看一下。」
我說: 「好的，收到。」
於是我到負壓隔離室，看到一位媽媽跟一個男孩子。
媽媽看我一進來隔離室，便焦急說著:
「醫師，弟弟他得水痘，可是一直喊肚子痛……？」
那是一個7歲的男孩。
臉上、身上，是典型的水痘水泡。
但他的表情，不對。
他蜷縮著身體，額頭冒汗，痛到說不出完整的句子。
弟弟那表情告訴我：那不是「癢」，那是「痛」。
【第一個不對勁：水痘，不該這麼痛】
水痘，多數人記得的是：發燒、紅疹、搔癢、幾天後，如果沒有併發症，就會好。
但這個孩子，卻痛到需要打止痛針！
於是我安排後續的檢驗！
抽血結果出來的那一刻，我愣了一下。
弟弟的肝指數飆到異常高，胰臟酵素也高。
那不是單純水痘 ！！！
那是病毒，已經進入血液，開始攻擊內臟——
這是一種我們不常看到的型態：瀰漫性水痘感染（Disseminated Varicella）
【第二個關鍵：那一顆藥，打開了病毒的門】
於是我再往弟弟病史追問。
媽媽說：「他前幾天氣喘發作，有吃醫師開的藥。」
那個藥是: 「類固醇！」
那一瞬間，我所有拼圖拼起來了!
知道答案！
類固醇不是壞藥，它救過無數氣喘孩子。
但在水痘潛伏期，它會做一件事：關掉免疫系統的防火牆。
於是病毒，不再被限制。
它開始蔓延：
肝臟 → 發炎
胰臟 → 發炎
肺 → 發炎
接著，我們最不想看到的發生了：
水痘引起間質性肺炎、甚至是腦炎！
於是孩子，被送進加護病房。
【第三個盲點：你以為疫苗打過就安全】
媽媽說：「他有打過疫苗啊！」
但問題是: 弟弟只打了一劑。
免疫力，會隨時間下降。
幾年後，當病毒再次來襲，身體可能只剩下一點點記憶。
這就是所謂的：突破性感染（Breakthrough infection）
醫學上已經很清楚：👉 接種兩劑疫苗，才是真正的保護。
【第四個決定嚴重度的關鍵：24小時】
水痘其實有藥可以治: Acyclovir
臨床上，醫師視病人的病況使用。
但它有一個條件：👉 必須在紅疹出現後 24 小時內使用
超過這個時間，效果大打折扣。
【那個孩子後來怎麼了？】
他撐過來了，最後健康的出院。
在加護病房待了將近兩週。
最後溫馨的提醒🔔
水痘，不只是紅疹。
它是一個會找破口的病毒。
當免疫力下降、當判斷延誤、當我們以為「沒關係」——它就會進來。
以下三個你一定要記住的事
1️⃣ 水痘合併「腹痛」＝危險警訊
不是腸胃炎，是內臟感染！
2️⃣ 類固醇＋水痘＝高風險組合
一定要讓醫師知道！
3️⃣ 疫苗請打滿兩劑
數據顯示，接種疫苗後首年，每千人感染率僅 1.6 人；
但在接種後第 5 年，風險顯著上升（每千人 9 人感染）；
到了第 8 年與第 9 年，感染率更分別飆升至 20.4 人與 58.2 人。
這就是為什麼「兩劑疫苗」具備不可替代的科學必要性。
從血清轉換率來看，僅接種一劑的兒童中，只有 86% 能達到保護標準；但施打兩劑後，這一數字會躍升至 99%。
有些病，不是可怕！而是你以為它不可怕。
【那一天，他不是只是水痘】
