23/11/2025
控制血糖之外，更要留意糖化終產物
陳㛄靜營養師
當我們談到糖尿病併發症時，例如視網膜病變、糖尿病腎病變、足部病變、周邊神經病變等，大家的直覺往往是血糖長期控制不佳所致。事實上，這些併發症是長期高血糖所引發的一連串「糖化反應」的結果。
當血糖與體內的蛋白質、脂質結合後，會產生一種叫做「糖化終產物」（Advanced Glycation End Products，AGEs）的物質，這些AGEs就像是身體的「強力膠」，會讓細胞功能逐漸下降，促進氧化壓力與慢性發炎反應，不僅加劇胰島素阻抗，干擾胰島素的正常作用，也讓組織受損與併發症的風險大幅上升！糖化終產物產生後,幾乎很難代謝掉，會累積在血管、腎臟、皮膚、神經…等組織。
🔴AGEs 會對人產生何種不良反應?
1) 加速動脈硬化
2) 促進發炎反應及氧化壓力 ↑
啟動 NF-κB、IL-6、TNF-α 等促炎细胞因子，造成慢性發炎。
3) 腎臟傷害
腎本來就是 AGEs 的主要清除器官。
腎功能下降 → AGEs 代謝不足 → 再惡化腎臟（惡性循環）
AGEs 幾乎和糖尿病腎病變形影不離
4) 和糖尿病併發症強烈相關：
• 視網膜病變
• 周邊神經病變
• 大血管病變
• 腎病變
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還記得我們在上一篇「糖尿病＋酒精＝骨折風險UP！」中提到AGE會破壞骨結構.
🔴AGEs 是一種在體內累積、且「不可逆」的有害物質，一旦形成，就很難被身體有效清除，它的來源主要有：
1. 體內自行產生：當血糖長期偏高，血液中的葡萄糖會與蛋白質或脂質結合，形成糖化反應。血糖越高、時間越久，AGEs 生成的速度就越快.
2. 從食物中攝取：我們日常飲食中，那些讓人垂涎三尺的燒烤、油炸、香煎、烘焙等高溫料理，雖然香氣撲鼻、外酥內嫩，但在高溫烹調過程中，會產生大量 AGEs.
換句話說，那些讓食物聞起來更香的「焦化色澤與氣味」，背後其實藏著一點甜蜜的代價喔！
🔴要打破這個惡性循環，糖尿病患者可以採取以下方法：
1. 改變烹調方式：多採用「低溫、水煮」烹調。優先選擇蒸、煮、燙、燉、滷等方式，都能有效降低AGEs生成。水煮的雞肉所含的AGEs遠低於油炸或香烤的雞排.
2. 利用酸性醃製：肉品以檸檬汁、醋或番茄等酸性物質進行醃製，不僅讓料理
更清爽，也有助於減少 AGEs 的生成.
3. 攝取多樣化的植化素及抗氧化物：攝取足夠的抗氧化物來「中和」AGEs帶來的氧化壓力，並抑制新的AGEs形成。像是攝取不同顏色的蔬菜水果來增加✅植化素的含量，選擇好的油脂，如堅果、酪梨、橄欖油中的維生素 E，有助於保護細胞膜。綠茶中的多酚類兒茶素，也被證實有助於對抗糖化反應.
減少高溫烹調、選擇原型食物，並積極穩定血糖，不僅能降低 AGEs的累積，也能遠離併發症的威脅，別讓看不見的「糖化」在體內默默加速老化，從今天開始，讓飲食不只美味，更要「減糖化」.
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