12/11/2025
歡迎來到王瑀醫生 孕後天晴的生殖筆記-第二十六篇
《冷凍時機點與方式會影響卵子品質》
📝最新研究結論:
📍若需要冷凍未成熟卵母細胞，建議先行 r-IVM，使卵子成熟為 r-MII，再進行冷凍。📍無論使用傳統手動方式或是 Gavi® 半自動系統，對成熟卵的冷凍效果類似。
📍但半自動玻璃化冷凍若用於未成熟卵母細胞，其存活率僅 50%，遠低於成熟卵的 93%。顯示未成熟卵更容易在冷凍過程中受損。
❓卵子成熟過程所需時間與品質的關聯
💡研究中觀察了不同處理方式對卵母細胞成熟時間與紡錘體品質的影響：若在半自動玻璃化冷凍後進行 r-IVM，卵子核膜崩解（GVBD）時間延長（10.4 小時），相比之下，手動冷凍後的 GVBD 時間約為 8.4 小時，而新鮮 r-IVM 卵母細胞僅 7.9 小時。
💡延遲的 GVBD 時間與異常的紡錘體結構和減弱的發育潛力有關。
💡因此，冷凍後的卵子若 GVBD 時間過長，可能代表其微管發育出現問題，影響未來胚胎品質。
📙 研究分析了紡錘體的兩項關鍵結構：
雙極性(bipolarity)與染色體排列(alignment):
半自動冷凍後染色體排列較差，而手動冷凍後雙極性稍差，但整體「雙極性＋排列良好」的比例兩組都不高（~10%），低於未冷凍卵子的 ~40%，顯示玻璃化冷凍（不論方式）對紡錘體都有不利影響可能原因包括溫度變化、滲透壓壓力、冷凍劑毒性、或設備不同
📚 看了這項研究後，實際在醫療上可以的應用
👉 面對未成熟卵子，如癌症患者、卵巢功能低下、多囊性卵巢症候群（PCOS）、或高比例未成熟卵的女性，「先成熟、再冷凍」才是保留卵子品質的最佳策略。
📖 Analysis of maturation dynamics and oocyte nuclear quality after rescue-IVM and semi-automated vitrification, Human Reproduction, Volume 40, Issue 7, July 2025, Pages 1344–1356,
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