沙鹿佳弘診所 洗腎中心

25/11/2025

📢📢現主時氣溫明顯下降，小編假勇穿短袖，冷到皮皮挫🥶

❄ 冬天穿衣小提醒
🫵洗腎的手不要被衣服壓到了～

天氣變冷，衣服變厚，但腎友們一定要注意：
袖子或衣服太緊，都可能壓到瘻管，讓血管變狹窄！

🚫 盡量不要穿的款式
• 袖口緊、束口的衣服
• 袖子硬、會卡住手臂的衣服
• 背心袖洞太小、卡腋下的款式

👉 出現「勒痕」就代表衣服太緊，會壓迫血管！

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🧥 怎麼選才安全？

1️⃣ 袖口要寬、不要緊

只要手抬高、活動時不會卡住就 ok！

2️⃣ 可以改成「側邊拉鍊」衣服

洗腎日或檢查時更好穿脫，不會扭到手。

3️⃣ 背心要選「袖洞大、不卡腋下」

腋下和肩膀的血管也很重要，壓到一樣會影響血流。

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⭐ 好處
• 保護瘻管，減少狹窄
• 洗腎日重量不會因衣服差太多
• 做血管超音波時不用冷到或一直脫穿

#佳弘診所關心您的健康
#海線洗腎
#台中洗腰子團隊

19/11/2025

#洗腎 #透析廔管 #人工瘻管➤安泰醫療社團法人安泰醫院門診時段：https://pse.is/tsmh➤歡迎訂閱我們的Youtube頻道，掌握更多健康:https://pse.is/tsmh-healthyway洗腎透析廔管 冬日溫差該如何保養南部的冬天日夜溫差大，容易造成血液循環.....

19/11/2025

⚠️最近氣溫下降，佳弘小編碎碎念開始🤣

🌟 如何保護您的洗腎血管通路？（自體／人工血管）🌟

血管通路是洗腎朋友們的 「第二生命線」 💓
好好照顧它，洗腎才能順順利利、健健康康！

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🧸 一、不要壓到通路手
• 這隻手 不量血壓、不抽血、不打針 ❌
• 睡覺別壓到，睡姿小心調整～
• 不提重物、不逞強，讓通路手好好休息 💪✨

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🐾 二、每天摸摸它（檢查震動感）
• 通路正常時會有小小的「嗡嗡震動」～
• 只要覺得 變弱、變慢、摸不到 👉 立刻告訴護理師或醫師！

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🧼 三、保持乾淨最重要
• 洗澡時用肥皂＋清水輕輕洗乾淨～
• 洗腎當天穿寬寬的衣服，皮膚呼吸更舒服 👕🌬️

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🚨 四、注意身體的小警告

以下狀況請儘快找醫護協助：
• 通路 紅紅腫腫、熱熱痛痛 😖
• 流血不停或大片瘀青
• 洗腎時血流怪怪的、機器一直逼逼叫 🔔

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🩺 五、定期檢查不能少
• 超音波檢查 ✔ 提早發現狹窄、避免堵住
• 如果通路常出問題，就請醫師評估一下是否需要處理～

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💖 小提醒

保護通路，就是保護自己！
✅每天花一點點時間檢查✨ 洗腎就能更安心、走更久～
✅最近天氣變冷冷 ❄ 記得多保暖，讓血管不縮起來喔！

有任何不舒服，都可以隨時跟護理師或醫師說～我們一起照顧好您的健康 🧡

#海線洗腎 #佳弘診所 關心你我的健康❤️

https://youtu.be/Rmviegspf3U?si=8q85iNYxg4XMjhxx
影片轉至網路，謝謝

#洗腎 #透析廔管 #人工瘻管➤安泰醫療社團法人安泰醫院門診時段：https://pse.is/tsmh➤歡迎訂閱我們的Youtube頻道，掌握更多健康:https://pse.is/tsmh-healthyway洗腎透析廔管 冬日溫差該如何保養南部的冬天日夜溫差大，容易造成血液循環.....

12/11/2025

🩺✨ 鉀高會讓心臟不安定，別讓它亂跳哦！

每天的飲食選擇，
都是守護心臟的關鍵一步。

少吃高鉀食物、
多注意檢查報告，
讓心跳穩穩的，
生活也更安心。💖

#佳弘診所關心您
#台中海線洗腎

為何一包洋芋片的「鉀」比一根香蕉還還可怕？除了鉀含量，還要看生物可吸收率！

#鉀

「我什麼都不敢吃，比較餓的時候就去拿孫子的洋芋片吃個幾片，每次吃一點點還是吃不飽，怎麼鉀還那麼高！？」

最近有位腎臟病的患者回診，抽血報告發現鉀離子爆掉了，當然我就問他說，「你到底吃了什麼東西」，他很委屈，說香蕉他也不敢吃，牛肉只吃一小口，肚子餓的時候就吃他孫子的洋芋片，每次都吃不飽，鉀離子怎麼還這麼高！？

很多人都知道腎臟病第三期後應該要限制鉀離子（關於鉀離子的影片我放在留言區，有興趣的可以去參考），那…
一根香蕉、一塊牛排，一包洋芋片..
你猜猜看，哪一個腎臟病人吃下去後鉀會飆得最高呢?

#鉀含量

鉀離子跟許多東西一樣，是人體必需的營養素，但是必須維持在相對正常的範圍，而對於一個健康的成年人，我們每天大約需要 3500–4700 毫克的鉀（大約是 7 到 10 根香蕉的量）。健康的腎臟就像一個高效的污水處理廠，會自動過濾掉多餘的鉀，讓血液中的鉀維持在一個完美的範圍（約 3.5–5.0 mmol/L）。

對於慢性腎臟病（CKD）患者來說，故事完全不同了，當血鉀濃度緩慢攀升，超過 5.5 mmol/L 時，心臟的電氣系統就像鼓手開始胡亂打拍，心律不整的人感到肌肉無力、麻木；而當血鉀高到危險程度（例如 >6.5 mmol/L）時，鼓手會突然停止打鼓——這將引發致命的心律不整，甚至心跳停止。

這就是為什麼我們醫師是對腎臟病的「鉀」斤斤計較，但你上網搜尋鉀離子，往往查到都是鉀含量，例如高鉀食物有哪些，鉀含量低的東西有哪些，但…

「吃了多少鉀」有時沒那麼重要，重要的是「身體實際吸收了多少鉀」。

#鉀吸收率

每種食物的鉀吸收率大不相同的的原因之ㄧ，就是「鉀離子在原型食物（unprocessed foods）中往往在細胞內」，細胞內 (Intracellular)鉀濃度大 約 140-150 mmol/L，而 細胞外 (Extracellular/血漿中) 約 3.5-5.0 mmol/L！（這時候又要自吹自擂：關於鉀離子的影片我放在留言區，有興趣的可以去參考），這些會決定生物可吸收率（bioavailability）

▋植物性食物（50%–60% 吸收率）：被囚禁的鉀

這類食物的代表，包括我們常說的 #香蕉、馬鈴薯、菠菜、奇異果、地瓜、酪梨等。
為什麼吸收率低？

鉀在植物中大多儲存在植物細胞中的「堅固纖維寶箱（植物細胞壁cell wall）」裏頭，吃下去腸道必須先花費大量力氣去「破解」這些堅韌的纖維。這個過程緩慢且效率不高，所以很大一部分（約 40%–50%）的鉀，還沒來得及被吸收，就隨著糞便一起被「遣返出境」了。

有趣的是，這些鉀很容易「越獄」，鉀是水溶性的。當你把馬鈴薯切塊水煮，或把綠葉菜拿去汆燙時，這些「寶藏」就會大量溶解到水裡，如果你把這些煮菜水倒掉（丟水），你就成功地在鉀進入你的「海關」之前，先把牠們丟掉了！這就是我們腎臟科醫師，衛教師或營養師常說的「降鉀烹調法」。

▋動物性食物（70%–90% 吸收率）：需要「區別對待」的鉀

這類食物的代表，有牛肉、雞肉、鮭魚、豬里肌、雞蛋等。

為什麼吸收率高？動物性食物中的鉀，它們沒有堅硬的細胞壁纖維保護。當肉類進入你的腸道，只要蛋白質被分解後，鉀離子幾乎是「赤裸裸」地暴露出來。腸道「海關」可以輕易地將它們一一捕獲並吸收，吸收效率高達 70%–90%。

▋加工食品（90%+ 吸收率）：特洛伊木馬

這就是這趟旅程中最危險的敵人。代表食物包括火腿、培根、香腸、 #洋芋片、泡麵、罐頭湯，以及低鈉鹽。為什麼吸收率「爆表」？

加工食品中的鉀，根本不是寶藏，根本不是藏在細胞內，而是赤裸裸地在食物中，例如加入的低鈉鹽，或是已經被處理過的豬肉變成香腸（動物細胞早就被破壞，鉀離子直接吸收），而洋芋片跟泡麵等等，那些「添加鉀」是 100% 游離的化學物質。它們不需要任何消化，沒有任何纖維阻礙。當它們到達你的腸道時，它們根本不需要破壞細胞壁或細胞膜(cell membrane)，瞬間、幾乎 100% 被吸收進入血液。

▋香蕉 vs. 牛排 vs. 洋芋片 吸收進身體的鉀大對決！

回到開頭的問題，真實的計算的話

1. 一根中等香蕉（約 120 克），它標示的含鉀量約為 420 mg。但因為它是植物性食物，我們以 55% 的吸收率來計算，實際進入血液的鉀大約是 231 mg。

2. 一份小小牛排（100克），鉀含量為350mg，吸收率約80%，所以吸收入血液的鉀大約是280mg！

3. 小包鹽味洋芋片（約 30 克），它標示的含鉀量可能約 350 mg。但因為它是加工食品，吸收率高達 90%，實際進入血液的鉀竟然高達 315 mg。

所以，雖然香蕉是高鉀食物，但是往往我們大多一次吃一根(?，應該是吧！！也不能排除有人卯起來狂吃 )，牛排我們或許一次吃好幾盎司（100克等於約 3.53盎司），洋芋片的話…如果只是看電視或手機可能有些人一個不小心就吃掉一包了，而一包大多80-160mg!

結論：那包小小的薯片，比一整根大香蕉跟小小的牛排，吸收的鉀更多！

下次要吃加工食物時，如香腸火腿或是零食時，多想一下吧！！我建議這個患者如果要吃飽的話，可以考慮飯類搭配一小片肉類或其他的原型食物，這樣有飽足感又不會擔心爆鉀了！！

參考文獻: Kidney Int. 2024 Apr;105(45):S117-5314.

#引人入腎
#高鉀食物
#醫學白話文
#腎病

12/11/2025

👩‍⚕️11月12日醫師節快樂🧑‍⚕️
❤️謝謝您，用專業守護健康，用溫度陪伴生命。

🫶無論白晝黑夜，他們始終堅定守護，讓希望不曾中斷。

🙏謝謝您，用仁心照亮病痛的黑夜。
🙏謝謝您，用專業守護每一份生命的希望。

#醫師節快樂 #感謝有您 #仁心仁術 #健康守護者 #優腎園

04/10/2025

❤️中秋團圓好時光，洗腎朋友安心過好節！ ❤️

中秋到了～烤肉香、月餅甜，是最幸福的時刻😋
但洗腎的朋友要特別注意飲食，小小調整就能讓身體更舒服、過節更安心✨

🍢 烤肉食材要聰明選
少加工、多原味！
香腸、貢丸、培根等加工品含鈉量高，容易造成水腫、血壓升高🚫
👉 建議改選雞腿肉、瘦肉、魚片等天然食材，搭配蔥、蒜或檸檬汁提味，美味又健康💚

🥣 醬料少一點，負擔更少
烤肉醬、醬油膏鹽分高，吃多會讓體內水分滯留。
👉 可用天然香料或少許檸檬汁提味，一樣香氣滿滿🌿

🥮 月餅淺嚐最剛好
傳統月餅糖、油、磷都多，吃太多會讓血糖與磷值上升⚠️
👉 建議與家人分食，每次吃約1/4塊就好，選低糖、無蛋黃款式更安心💕

🚰 水分要控制，飲料要挑選
烤肉容易口渴，但喝太多水或飲料會造成體液過多、負擔加重。
👉 以少量白開水+點檸檬汁為主，避免含糖飲料與果汁。

🥬 蔬菜水果也要選對
高鉀食材如香蕉、柿子、香瓜、竹筍要少吃🚫
👉 烹調前先汆燙蔬菜，可幫助降低鉀含量，更安心享用💚

🍽️ 吃飯順序小撇步
先吃菜 → 再吃蛋白質 → 最後淺嚐甜食
能穩定血糖、也不容易吃過量👍

💡 佳弘診所溫馨提醒：
過節歡聚沒問題，但規律洗腎與飲食控制才是身體最需要的事❤️
若有任何不適，請盡快與診所聯絡或就醫，我們隨時關心您的健康🌸

祝大家
🎑 中秋快樂、團圓平安、腎力穩穩 💪✨

#沙鹿佳弘診所關心您
#洗腎患者飲食衛教
#中秋節安心過好節
#台中海線洗腎

02/10/2025

🌕✨ 美味健康過中秋 ✨🌕
中秋佳節聚餐少不了美食，但別忘了健康也要顧：
✅ 食材挑選要新鮮
✅ 烤肉醬料要減量
✅ 月餅享用要適量
✅ 柚子品嚐要節制

吃得開心，也要吃得安心💖
祝大家中秋快樂、闔家團圓！

#台中海線洗腎
#沙鹿佳弘診所關心您

💡腎友聰明選，美味健康過中秋🏮

🍗中秋佳節團圓少不了烤肉、月餅和柚子，但腎友怎麼吃才安心呢❓
✨掌握幾個小技巧，就能兼顧美味與健康：

1.🦑 #挑食材要新鮮：避免香腸、魚丸、甜不辣等加工食品及雞心或其他內臟類食物；多選擇雞腿肉、里肌肉、蛤仔、吳郭魚、魷魚等原型食物；搭配蔬菜更均衡，預先川燙可減少燒烤時間和磷鉀負擔。

2.🥓 #烤肉要清淡：市售烤肉醬、沙茶醬的鹽分高，記得少刷少沾，否則嘴巴口渴更難控制水分；建議自製DIY沾醬，利用蒜末、洋蔥、蔥珠、白醋等增添風味。

3.🥮 #月餅要適量：月餅雖小，卻含高油、高糖、高熱量、高磷鉀，尤其蛋黃、堅果、豆沙餡更是暗藏陷阱；建議切小塊分享就好，若是有糖尿病腎友記得下一餐的主食要減量。

4.💊 #柚子要節制：柚子含有呋喃香豆素，可能與降血壓藥、降血脂藥、抗凝血藥、標靶藥等許多藥物交互作用；也要注意鉀離子含量，建議應景淺嚐兩三瓣即可。

📌小提醒：大啖美食別忘了搭配磷結合劑(鈣片)，多運動消耗熱量，中秋也能安心享受美食慶團圓！

❤️祝大家 #中秋佳節快樂、平安健康❤️

🎯醫療保健內容僅為參考之用，無法取代實際的醫療行為，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。
(文：腎鬥士在這編、督導家嬅、營養師怡忻)

#優腎園 #中秋節 #腎友照護 #腎臟病飲食 #腎友中秋飲食 #健康過中秋 #磷結合劑一定要隨餐使用 #烤肉

23/09/2025

⭐️我們承諾、我們堅信、我們在乎⭐️

#合規宣言

23/09/2025

💡小提醒：透析朋友要特別注意「貧血」！

如果血紅素太低，常常會覺得沒精神、容易喘、甚至透析完更累。久了還會拖累心臟，增加併發症風險。

🌟 避免貧血的好處：
✔ 精神體力 up！
✔ 心臟負擔減輕
✔ 透析更順、生活品質更好

記得配合醫師治療、補充營養，讓自己每天都更有力氣💪✨

#台中海線洗腎
#沙鹿佳弘診所關心您

🩸補充熱量、吃對食物，腎友遠離貧血

💡改善貧血的日常飲食4大技巧：
1️⃣ #補充足夠熱量：身體熱量夠了，才能幫助蛋白質的吸收，間接促進鐵質的吸收。

2️⃣ #攝取足夠蛋白質：不論是血紅素還是紅血球，它主要的成份還是蛋白質，所以平常飲食中每一餐都要有優質蛋白質。👍優質蛋白質包含黃豆類製品(豆腐、豆干、豆包、豆漿)，魚類，海鮮類，蛋類，奶類，家禽類(雞、鴨、鵝)，家畜類(牛、羊、豬)。

3️⃣ #攝取高鐵食物：鐵質在血紅素的生成、氧氣的運送、能量代謝與免疫功能中都扮演關鍵的角色；若餐後再搭配高維生素C的水果可提升鐵的吸收率，例如芭樂、香吉士、柳橙、柑橘等。

4️⃣ #攝取動物類鐵質優於吃植物類鐵質：動物來源的鐵吸收率高於植物性來源的鐵，所以建議大家要以動物類的鐵為優先。

💯 #鐵質含量較高的食物
🥩 #動物類鐵質：動物血(豬血、鴨血)，紅肉(牛肉、豬肉、羊肉、鴨肉)，章魚，鱔魚，貝類(牡蠣、蛤蠣)，雞蛋等。

🥬 #植物類鐵質：黃豆製品(豆干絲、豆腐皮、黑豆干)，紫菜，髮菜，紅莧菜，紅鳳菜，裙帶菜，白莧菜，空心菜，菠菜，地瓜葉等。

🧑‍⚕️上述鐵的含量高的食物，磷的含量也相對高，建議腎友補充時，要搭配磷結合劑一起服用。

🎯醫療保健內容僅為參考之用，無法取代實際的醫療行為，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。

(文：腎鬥士在這編、督導家嬅、營養師怡忻、營養師靜萍)

#優腎園 #腎友貧血 #腎友照護 #腎臟病飲食 #透析生活 #健康守護

06/09/2025

💊 藥物管理小提醒｜手術或治療前不要怕問！

現代醫療日新月異，各種藥物真的很多：
常規藥、營養補充劑、感冒藥、止痛藥、血壓藥……
有時候拿到手上，真的會眼花撩亂 😵

今天回診拿了好多藥，我都要吃嗎？
• 前陣子頭痛、血壓高有吃藥，最近正常了還要繼續吃嗎？
• 過幾天要拔牙，有哪些藥應該停？
• 最近天氣熱、食慾不佳，血糖藥吃了不舒服，但這是醫生開的，我是不是不能亂停？

別擔心！您的疑問非常重要 ✅
任何用藥問題都請 勇敢提出：
• 外院開的感冒藥、酸痛藥等等
• 回診新開的藥
• 手術或治療前後
• 身體狀況改變時

***小提醒：
請把所有舊有與新開藥物帶來，讓醫師和護理師幫您 重新整理與評估，找到最適合您的用藥方案 💡

💛 千萬別自行停藥，也不要萬年不變，安全用藥才能保護您的健康！

#台中海線透析
#沙鹿佳弘診所關心您

這顆藥在開刀前要暫停喔？ 為什麼？這又不是抗凝血劑?

#血糖藥
如果你或家人即將動手術，醫生或護理師可能會提醒你：「這顆血糖藥在手術前三天要先停掉喔！」

其實這個問題困擾許多人，畢竟大多時候我們都以為只要血糖控制得好，手術就會更安全。但血糖藥種不只一種，有些藥物對於手術期間的身體狀態，會帶來額外的風險。尤其是近年來很常見、被稱為「排糖藥」的口服降血糖藥，更需要特別注意。

這顆藥手術前暫停的血糖藥叫做「排糖藥」，學名為 SGLT2 抑制劑，是一種口服降血糖藥物。它的主要作用就是讓腎臟把多餘的糖分從尿液排出體外，因此被稱為「排糖藥」。這類藥物不僅能幫助降低血糖，還有助於保護心臟與腎臟健康！

聽到這，你心裡可能會冒出一個大大的問號：「奇怪？血糖藥不是要控制血糖嗎？又不是抗凝血劑為什麼手術前反而要停？是因為開刀要空腹所以擔心低血糖而暫停嗎？」

這樣想是「對」也「不對」！

▋ 為什麼手術前要停藥？來個簡單的比喻吧！

想像一下，你的身體就像一台機器，血糖就是這台機器運轉所需的「燃料」。而排糖藥就像一個「聰明的排糖閥門」，它的工作是打開腎臟的「出口」，讓身體把多餘的糖分從尿液排出，這樣血糖就不會太高，同時也能保護心臟和腎臟。

這個排糖閥門在平常很棒，但一遇到「大挑戰」，就可能出問題！

手術，對身體來說就是一個非常大的挑戰。

- 術前空腹：就像車子沒油了，身體這台機器得開始燃燒備用的「脂肪燃料」來運作。

- 手術壓力：這就像機器在高速運轉，需要更多能量。

- 術後吃得少：就像油箱一直處於低水位狀態。

在這種情況下，如果「排糖閥門」還開著，身體會持續排出寶貴的糖分，這時，機器為了找能量，會大量分解脂肪，產生一種叫做「酮體（ketone body）」的副產物。當酮體太多，就像機器排出太多酸性廢氣，導致身體的血液變酸，醫學上這就稱為「 #酮酸中毒(ketoacidosis)」。

更麻煩的是，由於這個排糖閥門的關係，你的血糖可能看起來「正常」，但身體卻已經在中毒了！這就是所謂的「 #正常血糖性酮酸中毒」。它是一種罕見但很危險的併發症，可能引發呼吸困難、意識混亂，甚至需要緊急住院治療。

記住！停藥時間很重要！

▋手術前多久應該要停藥

為了預防這個風險，醫學專家們制定了明確的停藥建議，就像飛機起飛前要進行安全檢查一樣，目前在台灣上市的三種排糖藥（ Canagliflozin、Dapagliflozin、Empagliflozin）建議手術前至少停藥 3 天。

這個停藥動作並非讓你的身體失去保護，而是在特殊時期，暫時關閉那個「聰明的排糖閥門」，避免它在不對的時間，做了不對的事情，反而引發危險。

在手術後，當你恢復正常飲食，身體狀況穩定，我們會評估並決定何時可以重新開始用藥。

所以，下次如果開刀前護理師跟你說這顆藥物要停止時，不用困惑囉！也記得分享給那些糖尿病或可能近期需要手術的朋友們吧～～

#糖尿病 #手術 #排糖藥
#引人入腎
#醫學白話文

06/09/2025

🌕 中元節到，平安最重要！
願佳弘乖乖、大家平安順利、身體健康、心情愉快！

🩺 透析路上，我們陪伴您，祝福每一位腎友們都能安心、順利完成每一次治療，天天平安、充滿活力！💪💪

#海線透析 #沙鹿佳弘診所關心您