12/11/2025
最近遇到客人來諮詢，
如果家中有小朋友感染，
可以了解一下，不用太擔心。
#蘋果臉、 #第五病
病因：由微小病毒B19引起的傳染病
特徵：臉紅(像被打巴掌)、手臂蕾絲狀花紋(可能搔癢或嘲熱感)
通常發生於9歲以下兒童，不會發燒或其他不適。
症狀通常1至3週內會自行痊癒，痊癒後終身免疫。
日前報載: 日本爆發「蘋果病」疫情 專家籲3風險族群應當心( https://reurl.cc/mR2dLY )
其實幾個月前診所陸陸續續都發現這個疾病,今天淺談一下.
傳染性紅斑症(erythema infectiosum)是由微小病毒B19感染所引起.又稱"第五病".由於病童臉部兩側面頰變得紅通通(鼻子部位並無紅疹),像被打了巴掌所以又稱"蘋果臉".
🌺 皮疹特徵詳解:
1.前驅期(紅疹出現前):低燒,頭痛,輕微咳嗽或流鼻水,類似感冒.關節疼痛(較常見於青少年).
2.臉上紅疹期:巴掌臉紅疹.雙頰出現鮮紅色斑塊,邊緣清晰,像被巴掌拍打過的紅暈。通常不痛不癢,可能持續1-4天.且少有脫屑傷口(與冬季因冷風吹過造成的冬季濕疹不同).
3.擴散期:蕾絲狀紅疹.紅疹蔓延至肢幹,手臂,大腿,臀部,呈現網狀或蕾絲花紋,輕微隆起.部分孩子會感到輕微搔癢，尤其在流汗或日曬後可能更明顯。
4.消退期:軀幹四肢紅疹顏色逐漸變淡,可能持續1-3週,期間可能因運動,洗熱水澡後或日曬暫時變紅,屬正常現象.
🦠 傳染途徑與潛伏期:
1.飛沫傳染:透過咳嗽,打噴嚏傳播.
2.接觸感染:觸碰患者分泌物或共用物品(如餐具,玩具).
3.潛伏期:感染後約4-14天出現症狀,紅疹出現時通常已無傳染性.
💊 居家照護:
B19病毒感染無特效藥,以緩解症狀為主.舒緩不適.發燒或疼痛:服用醫生開立的退燒止痛藥。皮膚搔癢:冷敷或塗抹兒童用保濕乳液.
‼隔離注意:
1.接觸確診者後,要避免接觸有鐮刀型貧血,免疫缺陷疾病,或孕婦(孕婦感染可能影響胎兒).因為紅疹出現前傳染力最強.
2.教導孩子勤用肥皂洗手,尤其在咳嗽,打噴嚏後.避免共用毛巾,餐具,定期清潔玩具.
🌱 溫馨提醒:
1.多數孩子感染後症狀輕微,1-3週會自行康復,且終生免疫.保持孩子充足休息與水分,並觀察是否有異常變化即可。若有疑慮,建議找兒科醫師就醫診斷.
2.與麻疹不同: 麻疹的特徵是在口腔內出現Koplik斑點,並伴隨從臉部開始擴散到全身的磚紅色皮疹並伴有高燒和咳嗽.
