莊上毅 物理治療師

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生生優動物理治療所大里分院 分院長
前台中卓立物理治療所 副院長
主治級物理治療師
前澄清醫院平等院區 臨床指導教師
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請私訊聯絡
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服務地點:
生生優動物理治療所 大里分院
台中市大里區中興路二段236號

02/05/2026

弓步蹲的變化型
針對股直肌與髂腰肌的離心訓練

問題依然還是來自於久坐
髖關節前側太緊的時候會造成骨盆前傾與腰椎壓力以外

無法髖伸也會使得臀肌的推進失能轉而代償到小腿腳底緊繃

許多足底筋膜炎往上找源頭都會指向股直肌的失能

髖伸的角度不應該只有教課書提到的20-30度
看看許多運動員或者瑜伽動作都可以達到40度左右

#生生優動運動物理治療意所大里分院
#運動治療

感謝臺中市物理治療生公會邀約，讓我有機會分享一些臨床經驗，全身性模組化評估與治療的邏輯。骨科物理治療的疾病脈絡，幾乎都有跡可循，每個人看似不同的症狀與問題，其實都有一套固定的模式在變化，只要能看得懂整個疾病的進程，知道病人目前在時間軸上的哪...
28/04/2026

感謝臺中市物理治療生公會邀約，讓我有機會分享一些臨床經驗，全身性模組化評估與治療的邏輯。

骨科物理治療的疾病脈絡，幾乎都有跡可循，每個人看似不同的症狀與問題，其實都有一套固定的模式在變化，只要能看得懂整個疾病的進程，知道病人目前在時間軸上的哪一個位置，就能夠知道未來的進展與當下該如何處理。

DNS是個好技術，在學習如何評估病人的問題前，該先理解什麼是正常的動作、正常的角度，以人類發展學與生物學的基礎推理，可以梳理清楚現代社會中每個人是如何慢慢走向疾病的狀態，唯有清楚理解正常的標準為何，徒手與訓練才有方向與目標，才有意義。

模組化的好處是，只要理解了一個部位的前因後果；例如：舉手會痛代表肩胛穩定失能，肩胛穩定必須胸肋不駝背，不駝背又勢必需要看到骨盆與下肢，如此推理的建立，可以有效的檢視為何處理肩夾擠效果不彰、症況反覆是否因為源頭在於下肢的歪斜，更能清楚的定立短期與長期的治療計畫，不會一直在肩膀的部位鑽牛角尖。

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#臺中市物理治療生公會

常常下背痛？不論是脊椎狹窄或者是脊椎滑脫，最該處理的反而不是腰。下交叉症候群應該是酸痛族群耳熟能詳的稱呼，主要描述骨盆周遭的肌肉失衡而導致骨盆過度前傾、腰椎前凸角度變大，讓腰椎更容易椎間盤突出、狹窄甚至滑脫。一般來說，下交叉指的是前下方的腰...
20/04/2026

常常下背痛？不論是脊椎狹窄或者是脊椎滑脫，最該處理的反而不是腰。

下交叉症候群應該是酸痛族群耳熟能詳的稱呼，主要描述骨盆周遭的肌肉失衡而導致骨盆過度前傾、腰椎前凸角度變大，讓腰椎更容易椎間盤突出、狹窄甚至滑脫。

一般來說，下交叉指的是前下方的腰大肌與後上方的豎脊肌太緊繃，而前上方的腹肌與後下方的臀肌又太鬆無力，其中最關鍵的肌肉莫過於腰大肌，幾乎是這四組肌群最強壯且最大條的存在，在臨床檢查上我們常用Modified Thomas Test來檢查它的柔軟度與延展性是否合格，正常來說當脊椎與骨盆保持直立時，髖伸的角度應該要有30度左右；當操作Modified Thomas Test時應該要看到大腿能夠掉得比床面水平還要低30度。

這個30度的意義至關重大，不僅僅是決定了下背的受力(LSJ)，同時也影響著臀肌是否能夠發力，臀肌的無力會導致小腿緊繃、膝蓋疼痛（髂脛束受力增加）、功能性扁平足與拇趾外翻，臨床上很多臀肌練不起來是因為髖屈肌太緊，大腿越往前彎，臀肌就越不可能出力，這也是臨床上看到許多病人做橋式(Bridge)結果多數都是用大腿與下背代償的原因。

然而這套邏輯有個致命的盲點；會造成骨盆前傾的不只有腰大肌，更多的是股四頭肌中的股直肌。

股直肌作為雙關節肌肉橫跨整個大腿，下連小腿、上接骨盆，日常生活中會用到股直肌的動作少之又少，必須滿足膝蓋彎曲到極限、骨盆又同時後傾的動作，才會讓股直肌做出最大的離心收縮，保持肌肉該有的柔軟度與長度，典型的動作例如瑜珈的鴿王式(King pigeon pose)。

股直肌在整個下肢力學上很容易因為久坐造成的下肢孿縮問題，而導致發力常常被髂脛束或者股外側、內側肌代償，這在檢查膝蓋疼痛問題時也很常觀察到病人的大腿中央是扁塌的，代表股直肌是萎縮的狀態，這也會造成膝蓋的緊繃無力，醫師也建議需要訓練股四頭肌，我也贊成，但不應該是直膝抬腿的方式，向心收縮的動作反而會讓膝蓋更緊，骨盆更前傾。

所以在Modified Thomas Test動作上，我不僅會看膝蓋是否有低於床面30度，還會看能否在髖伸30度的狀態下做出最大的屈膝角度，這是股直肌的最大柔軟度。

如果病人無法達成這個動作，那代表走路或跑步時，只要步伐稍大，就會因為髖伸不足(過緊的腰肌或股直肌)而代償出骨盆前傾與腰椎前凸的動作，每走一步就折一次腰，累積了幾千步幾萬步下來怎麼能不痛？

所以處理的順序應該是先用Lunge exercise(弓箭步)的變化型，後腳膝蓋跪地，將小腿垂直靠牆，上半身慢慢向後挺直，先把股直肌或淺前線筋膜做一個完整的伸展動作，再來該重建股直肌的最大離心功能，我一律都推薦反向北歐彎舉。

一個有力且柔軟的股四頭肌應該要能夠做出完整的反向北歐動作(骨盆微前傾、維持髖伸狀態，能撐住體重躺平並且頂回來高跪)，這強烈的筋膜與肌腱伸展滑動的效果是徒手與儀器無法比擬的，推薦給膝蓋無力痠痛、又常常下背痛的人，如果不確定執行的方法建議找專業的治療師在旁協助。

大駝背先從過緊的腿開始拉起。病人主訴是肩頸常常酸痛，怎麼按摩拉筋都維持不久，經功能性評估後發現；因為駝背的問題而導致呼吸代償與肩胛不穩定，脖子的肌肉緊繃與聳肩圓肩都會導致神經壓迫、氣血不通而產生酸痛。然而往下追查會發現下肢的無力與緊繃更甚上...
13/04/2026

大駝背先從過緊的腿開始拉起。

病人主訴是肩頸常常酸痛，怎麼按摩拉筋都維持不久，經功能性評估後發現；因為駝背的問題而導致呼吸代償與肩胛不穩定，脖子的肌肉緊繃與聳肩圓肩都會導致神經壓迫、氣血不通而產生酸痛。

然而往下追查會發現下肢的無力與緊繃更甚上半身，胸椎的駝背反而是為了代償骨盆動作的不足而產生的，所以除了針對胸椎的鬆動以外，下肢的拉筋與核心訓練也是不可缺少的一環。

05/04/2026


鴿式到高跪姿的動作控制
這是一個非常重要的動作
必須由臀肌、內收肌與股四頭協同控制
維持骨盆與脊椎的穩定

許多下肢運動會受傷都是因為穩定度不佳

單純做徒手或儀器 之後依然會復發的

今天的門診又碰到有趣的案例，寫出來分享給大家。有一位乳癌術後的病人，摘除部分腋下的淋巴結，整體恢復狀況良好，手臂沒有出現淋巴水腫的問題，傷口看起來癒合也不錯，但是無法舉手、扣內衣等動作，常常角度不對就會產生肩膀外側的疼痛問題(大概在三角肌的...
03/04/2026

今天的門診又碰到有趣的案例，寫出來分享給大家。

有一位乳癌術後的病人，摘除部分腋下的淋巴結，整體恢復狀況良好，手臂沒有出現淋巴水腫的問題，傷口看起來癒合也不錯，但是無法舉手、扣內衣等動作，常常角度不對就會產生肩膀外側的疼痛問題(大概在三角肌的位置)。

原本病人是就近找健保的診所做治療，包含電熱療與簡單的徒手項目，因為術後常見關節僵硬的問題，所以徒手是最基礎的Arm pull動作，就是將整隻手抓住，帶著離心的應力慢慢去帶肩關節各個方向的活動度，但是在過程中只要外展或旋轉到特定角度時，肩膀外側三角肌的部分就會產生疼痛，並且這個問題持續了好一段時間都不見改善，醫師認為是沾黏的問題，建議來自費的治療所處理。

來到診間，第一眼的姿勢評估是很明顯的高低肩，並且兩側都有圓肩的情況，手臂的外表是纖細的，平時沒有運動的習慣所以肌肉量也不太足夠，加上整個脊椎的外觀看起來；下肢與核心的穩定也是不夠，可以先預期肩胛的動作失能會代償到上斜方肌去。

雙手往前舉手的動作嚴格來講才120度，更多的是聳肩與腰椎後仰的代償性動作，嘗試抓住病人的手臂來看看活動度時，可以很明顯的感覺到病人有防衛性收縮的習慣，因為疼痛會不自覺的一直將手臂往內夾同時帶有聳肩的動作，一副不敢讓人把手臂拉開外展的感覺，可能會與之前徒手做Arm pull覺得是沾黏所以要硬拉的觀念會有關，讓病人痛到肌肉習慣性的痙攣。

用AK的肌力測試檢查一下神經的狀況，整體來講力量偏小，但是神經訊號是正常的，同時觸診檢查了一下三角肌的肌力與壓痛通通都正常，所以問題不是發生在三角肌上，至此我已經把兇手縮小到兩件事情，有可能是肩夾擠的問題嗎？肩夾擠應該要發生在一定角度的外展與前屈動作上，病人還沒到那個角度之前就已經產生保護性收縮了，那有什麼東西會與手臂內夾有關又會造成三角肌的疼痛？只能是腋神經了。

腋神經顧名思義，長在腋下，神經從頸椎下來繞過鎖骨以後，會走在肩胛骨（前側）與肋骨之間，往前走經過肩胛下肌時會鑽到肩胛骨的後側，經過大圓肌與小圓肌之間連結到三角肌，再環繞整個肱骨，經由這個思維回頭去觸診病人的肩胛下肌與大小圓肌，都可以明顯地感覺到僵硬且非常的壓痛。

另外可以用肩膀的內轉與外轉動作來鑑別一下壓迫點是負責內轉的大圓肌與肩胛下肌造成，還是負責外轉的小圓肌造成，以結果來講帶肱骨的外轉會更引發病人的疼痛，所以問題出在肩胛下肌與大圓肌的位置，因為肌肉痙攣緊繃無法再被拉得更長更緊了，會讓神經被過度拉扯而呈現疼痛在三角肌的位置。

所以短期的處理上，可以使用雷射或擴散式震波，針對腋下或者肩膀後側的神經通道處，將肌肉與筋膜做止痛與放鬆的處置，也可以稍微使用神經鬆動術的滑動手法讓腋神經鬆解開來些，長期一定要重建整個肩膀的功能與肌力，進一步去看的話可能還要測看看術後的疤痕會不會是肌肉痙攣的原因？

上周末生生優動大里分院與豐原分院舉辦聯合教育訓練活動，感謝各位治療師休假還願意花時間進修提升自我能力，為提升看診評估的效率與準確度，我整理一套快速的評估方式，可以同時看到受限的問題與功能上的失能，讓治療不再只有儀器或徒手的選項，病人自主訓練...
31/03/2026

上周末生生優動大里分院與豐原分院舉辦聯合教育訓練活動，感謝各位治療師休假還願意花時間進修提升自我能力，為提升看診評估的效率與準確度，我整理一套快速的評估方式，可以同時看到受限的問題與功能上的失能，讓治療不再只有儀器或徒手的選項，病人自主訓練的運動治療也是關鍵因素，唯有把錯誤的動作導正了，才能夠真正的痊癒。

#生生優動運動物理治療所
#大里分院
#豐原分院

手肘痛就是網球肘嗎?前幾天門診碰到一個有意思的病人，一位中年的男性，前幾周打羽球時抽了幾次反手拍的動作以後，手肘外側開始疼痛，以為是肌肉拉傷，所以回去用貼布貼了幾天，至今依然沒有好轉所以才來看診。外觀上，可以很清楚的觀察到駝背與圓肩、聳肩的...
24/03/2026

手肘痛就是網球肘嗎?

前幾天門診碰到一個有意思的病人，一位中年的男性，前幾周打羽球時抽了幾次反手拍的動作以後，手肘外側開始疼痛，以為是肌肉拉傷，所以回去用貼布貼了幾天，至今依然沒有好轉所以才來看診。

外觀上，可以很清楚的觀察到駝背與圓肩、聳肩的特徵，骨盆前傾與扁平足也都有，第一印象就可以先預判近端的核心與肩胛的控制很差，遠端的肌肉會特別容易緊繃代償。

首先聚焦在上半身，照慣例我先做了ULTT(神經張力測試)來判斷可能受限的部位是在肩頸還是在手臂，當肩外展的角度到45度左右時開始有組織張力產生，說明肩膀處有東西太緊了，當我繼續將手肘伸直、手腕向後撐開時，手臂外側的疼痛感竟然被誘發出來了？這應當是以前側的橈神經與尺神經為主的測試。
並且可以明顯感覺到病人的手腕也是嚴重的受限，伸腕與屈腕的動作幾乎都只有正常角度的一半，過程中也可以感覺到在手肘與上臂的部分伸直的阻力明顯過高，表示有問題的可能是二頭肌或肱肌。

不過保險起見還是針對周邊的肌肉都側過了一次STTT，針對網球肘的伸腕與伸指肌阻力測試通通都正常有力，三頭肌也是正常有力，被動屈肘的時候拉扯到相關的肌肉與韌帶也都不會產生症狀，基本上與網球肘無關了，但是過程中也發現前臂的旋後動作是卡住的。

綜合以上的線索：神經張力來自前側並會引發後側疼痛，近端與遠端的橈尺關節都受限(手腕無法正常屈伸、前臂旋後卡住)，與網球肘的肌肉無相關，思來想去，應該是橈神經被卡住了。

所以處置上就簡單了，針對肱二頭肌與旋後肌先用雷射簡單的放鬆、舒緩一下肌肉的痙攣狀態，再以徒手的方式針對這兩條肌肉的筋膜做滑動與釋放，順便再把錯位的橈骨頭做鬆動，再請病人動動看，手肘後側的疼痛問題就解決了。

這種手肘周邊的神經壓迫其實相當的常見，只是多數人的路徑是在二頭肌與旋前圓肌的部位去壓迫到正中神經，造成前臂或手掌的麻木無力，臨床上也非常容易和腕隧道症候群搞混。

這一次的反而是在外側的橈隧道壓迫，也可以叫做旋後肌症候群，與預期症狀不同的部分是；多數神經壓迫我們會找遠端的症狀表現，例如這個部位會壓到後骨間神經，會造成手指的伸直無力，但這位病人手指是有力的，反而是因為神經遠端的夾擠，當手臂伸直的時候反過來往上拉到近端的橈神經而產生手臂後外側的疼痛表現。

所有肩膀失能的人，主要代償路徑都會走前三角-棘上肌-肱二頭這個路徑，過緊的筋膜表現也容易造成肩膀前側的夾擠問題，二頭肌也會收縮過度讓橈骨頭產生錯位的問題，這位病人當然也是這個狀態，只是後續要看他是否願意全身性的大改造，不然可以預測在不久的將來還是會復發或者上列的問題繼續發生。

您有兩個左腳嗎?別擔心，其實只是英文中描述手腳不協調的文法，Have two left teet。現實則是描述走路同手同腳的不協調狀態，為什麼要提到這個呢？上週末的應用肌動學進修課程講師Dr.Stephen有提到，左右大腦失調、自律神經失調...
03/03/2026

您有兩個左腳嗎?
別擔心，其實只是英文中描述手腳不協調的文法，Have two left teet。

現實則是描述走路同手同腳的不協調狀態，為什麼要提到這個呢？
上週末的應用肌動學進修課程講師Dr.Stephen有提到，左右大腦失調、自律神經失調的病人，走路的動作會喪失肩髖的旋轉動作，可以作為壓力指標，即壓力大到神經失調的人，走路其實是同手同腳的。

正常走路時，除了下肢要前後擺動產生推進的動作以外，身體其實也會有扭轉的動作，向前跨步的時候，支撐腳要有內轉的動作，讓另一側的骨盆前進，而上半身需要由胸椎做反向的旋轉來達到動態平衡，這會讓對側的肩膀向後旋轉。

在應用肌動學中，步態的動作下應該要有正確的神經迴路，讓向前的肢體前側肌肉被徵招、後側的肌肉被抑制，向後的肢體則相反，一來一往達成協調順暢的走路動作。

然而自律神經或左右腦失調的病人卻無法產生正確的肌肉訊號，該強的沒強、該弱的沒弱，看到這裡不妨可以自己檢測一下是否有這樣同手同腳的問題？只要找一小段走廊，雙手插口袋或者抱胸，眼睛必須看著前方不能刻意低頭看手部的擺動，右腳向前的時候左肩也要向前，像是模特兒走路一般，應該會有滿多人是壓力過大神經失衡的狀態(笑)，週一開診的時候檢測在病人身上與院內同仁幾乎有超過７成的比例都失衡。🤣

這剛好補齊了一種受傷機制的動作模式，臨床上常常看到病人描述單邊的肢體出事，可能有五十肩、足底筋膜炎、下背痛等，通通發生在同一邊，在先前觀察DNS的動作模式時其實就有注意到，這類型的病人疼痛的那一側都是腹肌更無力、長短腳的短腳側、也會伴隨相對另外一隻腳更嚴重的扁平足或拇指外翻，並且胸椎都是駝背和卡住的狀態。

然而這些胸椎的部位剛好是自律神經非常密集的部位，也是肩髖的旋轉動作產生的地方，一旦卡住會造成非常多的神經與肌肉被癱瘓，在應用肌動學中，這些地方叫做神經淋巴反射點，其實也可以叫查普曼反射點（Chapman reflexes），在神經淋巴過度發炎的狀態下，這些點位摸起來會是Ｑ軟、腫脹感，慢性發炎則是僵硬的硬塊，但不論急性或慢性，觸壓的表現都是疼痛。

這些部位會有應對的肌肉與內臟，如同中醫的穴位一般，這些器官之間是相互連通的，肌肉內臟的狀態可以表現在神經淋巴節點上，反之神經淋巴節點的刺激也可以去影響到肌肉與內臟的功能和表現。

所以去年開始一直鼓勵病人開始躺滾筒、瑜珈輪、吊單槓等，儘可能地去增加胸椎的活動度，在AK的課程中，老師與同學將我的骨盆復位，緊胸椎儘可能的復位與鬆解來恢復正常的神經迴路，過了２天，呼吸依然輕鬆，鼻孔依然暢通，慢跑時的呼吸明顯輕鬆了很多，肋骨卡住與緊繃的部位也減輕不少，所以我大概會再購買曲度更大的器材來打自己的陳年老腰再儘量折開一些🤣。

應用肌動學 PAK1-3 學習心得 整組壞光光，但還有得救。第三天主要的焦點都放在骨盆與脊椎的失能問題與矯正，對PT來講是很熟悉的東西，尤其是已經學習過Chiropractor , McKenzie , cyriax ,maitland等的...
01/03/2026

應用肌動學 PAK1-3 學習心得


整組壞光光，但還有得救。

第三天主要的焦點都放在骨盆與脊椎的失能問題與矯正，對PT來講是很熟悉的東西，尤其是已經學習過Chiropractor , McKenzie , cyriax ,maitland等的話會非常容易上手，大多數PT應該會卡在名詞與含義的轉換上 ，例如fixation 或subluxation ，轉換成卡住與錯位會比較好理解，讓思考更直覺一點。

既然這些徒手的手法幾乎都相同，那為什麼我之前很少做，現在卻說AK很好用？因為在這之前我無法看到顯著的效果與改變，開完脊椎以後頂多是病人感覺有鬆開，但這個鬆開有沒有直接對病人的症狀造成改善，無從驗證。

所以AK的TL(Therapy Localization)可以直接清楚的去定位每一個部位，並且立即監測肌力的表現（神經迴路是否正常）來直接判斷TL的部位是不是造成這個問題的原因，當然目前只有聚焦在結構性的損傷上，之後還有淋巴、血管、情緒、營養品、毒素等相關的檢測與治療。

然而治療的手法除了很熟悉的Joint Manipulation 以外，幾乎都是戳一戳、拉一拉等超級簡單的手法就立刻改變神經迴路與動作表現，這三天的過程中我幾乎把我的頸椎神經壓迫、胸椎卡住旋轉、腰椎小面關節失能與骨盆歪斜的問題全部弄了一遍，改善的包含整個脖子鬆開了、鼻子通了、可以同步完整的胸腹呼吸了、右腳短腳緊繃的問題解決了，雖然還有腎上腺過勞與爆肝的問題還干擾著小腿緊繃，以及符合我先前自我評估的僵硬胸腰聯合還需要後續的治療外，整體改善非常多且立即簡單，感謝Dr.Stephen的教學，也順便救了我的脊椎😂😂😂

整體而言：（單就Module 1)
課程推薦指數：5
課程難度（熟悉徒手與解剖的話）: 3.5
5分大概是難到大腦直接當機放棄思考的程度，如果不熟悉徒手治療與解剖大概會到8。

之後再自我觀察一陣子，將神經壓迫排除掉以後，再訓練的成效如何😎，也感謝這三天參與討論的學員們，幫忙釐清很多觀念。

應用肌動學 PAK1-2第二天心得 熟悉的Chiro最對味，還好沒有去開漏斗胸的刀。第二天主要繼續在講解各部位的肌肉，如何用從神經淋巴與神經血管的節點找出干擾源，以及身體特有的協同動作迴路，在走路時會有協同作用讓對側手腳的肌肉同時被啟動與抑...
28/02/2026

應用肌動學 PAK1-2第二天心得

熟悉的Chiro最對味，還好沒有去開漏斗胸的刀。

第二天主要繼續在講解各部位的肌肉，如何用從神經淋巴與神經血管的節點找出干擾源，以及身體特有的協同動作迴路，在走路時會有協同作用讓對側手腳的肌肉同時被啟動與抑制，還有彎腰時會產生的抑制路徑，藉由這個檢查可以處理需多下背痛或者步態失能的問題。

接著開始講到脊椎的失能與骨內神經的失能，脊椎的神經連結失能的時候也會表現在雙側肢體肌群的無力，這時候就開始利用間接肌群作為指標（監測）。

特別的是所有的損傷，包含骨裂或椎間盤突出等，雖然可能沒有直接壓到大條的神經（脊神經；一般人印象的坐骨神經），光是環繞在組織周圍的小神經路徑被改變，就會直接影響到全身的肌肉徵召效率。

所以下半段的課堂，幾乎都在用四肢的肌肉當作監測點，一節一節的找哪一段的脊椎有實質的壓迫或者錯位，所以課堂中老師將我的頸椎與胸椎復位以後,無力兩天的雙手終於獲得改善😂，同時胸椎鬆開以後我感覺整個呼吸擴胸的動作更順暢了。

比較好玩的是從過年前在北海道滑雪以後，不知道是感冒還是怎麼的，上呼吸道一直在發炎的狀態，有大量的鼻涕卡在鼻竇咽喉處，在頸椎復位以後整個鼻涕都沒了，而且原本塞住很久的左鼻孔也通了，所以其實不是感冒，而是淋巴阻塞嗎！？

然後第二天上完以後我要跪著贖罪一下😂😂，雖然近幾年很少做徒手，都改以正確的運動治療為主，主要是知道暴力喬回去這件事情無效，但又還不熟悉整個神經迴路的運作 ，秉持少做少錯的原則，但想到以前很天真的階段，應該也害到不少人的神經迴路被凹得更歪😂😂😂，我也是那個同行互相練習的受害者，不知者無罪，不過我已經快要10年沒有針對自己的胸椎、頸椎進行復位處理了，一個是真的很難調整，另一個也是不知道在調什麼東西，多半只停留在我把關節暫時鬆開了的美好泡泡裡。

但也還好以前徒手的基礎打得算紮實，聽說前兩階段的課程對治療師比較輕鬆，後兩階段就是醫師的防守範圍了，到時候再來看看我腦袋還撐不撐得住😂😂😂

應用肌動學 PAK1-1 第一天心得 已經不是第一次接觸AK，但從病人的角度轉換成操作者的角度後，’’So that’s what that feels like.’’今天有上台當受測者，主述胸椎僵硬、雙手幾乎全都無力、雙腳也不遑多讓，但因...
27/02/2026

應用肌動學 PAK1-1 第一天心得


已經不是第一次接觸AK，但從病人的角度轉換成操作者的角度後，’’So that’s what that feels like.’’

今天有上台當受測者，主述胸椎僵硬、雙手幾乎全都無力、雙腳也不遑多讓，但因課程進度問題，我只提供雙手無力與胸椎緊繃的訊息給講師而已。

在一番測試後幾乎所有的問題都一致性的指向肝經虛弱、腎經燥熱的狀態，不論上、下肢的肌力表現都在刺激肝臟後有立即的變化，由無力變有力。

一直以來不太做徒手治療的原因也是如此，看到哪裡緊繃哪裡卡住就想直按一按、喬回去的行為，只有看到表象。

實際上全身的肌肉與筋膜訊號皆由更高階的神經來調節，不論是從脊髓反射或是從大腦的動作控制路徑皆是如此。

全身所有的本體感覺、神經覺，無時無刻都在傳遞各種訊號給大腦，大腦統整後會自動調節全身所有器官的平衡狀態，小至呼吸心跳、大至跑跳蹲站，全身所有物理與生化的狀態皆會經過此過程，所以爆肝了以後，與肝經互相連結的肌肉、淋巴、血管等等組織也通通都會爆掉，所以藉由對照組織與部位一個個去刺激，把肌肉力量的表現當成即時回饋的訊號表現，就能夠找出真正出問題的器官與面向。

所以先前的治療有偏頭痛與心跳過速的問題，先找到了迷走神經被抑制，並且因為長期熬夜、工作壓力大、長期糖分過度攝取、還有黴菌毒素的中毒等問題（還有沒有其他中毒因素也還未知），導致負責解毒的肝臟已經被操爆了，加上長期飲食不均衡、營養不良又缺乏蛋白質，肝臟也無力合成解毒所需要的抗氧化物，所以長期下來不論外在壓力與生理發炎的內在壓力都導致人體進入慢性壓力狀態。

這樣緊張、高壓的狀態也導致腎上腺素常態性的過高，皮脂醇也隨之常態性的過高與反應疲乏，最終也表現在就算我的體脂只有14%，小腹那最堅強的肥肉卻從沒消失過，同樣有干擾著蛋白質的吸收與肌肉的合成效率🫠。

所以臨床上我很清楚我是屬於有內在干擾或毒素的問題，而導致動作控制與徵招特別差，帶病人做運動訓練的時候可以清楚的感覺出差異，有些人真的是隨便練隨便長、進步神速，而我就是那個即便訓練的強度與次數不算少，依然會階段性卡關的那個，成長速度不成正比。

所以藉著進修的機會，順便更了解自己的身體，到底還有哪些毒素或問題卡在身體內，確定了之後再尋求功能醫學與生化檢驗的幫助，會更精準的源頭打擊治療。

最後圖文不符的附上路過意外好吃的洛毅牛肉麵🤣🤣

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