莊上毅 物理治療師

07/12/2025

總是感覺半身痠痛或緊繃嗎?其實你已經脊椎側彎了。

臨床上很常遇到病人描述；他的半邊脊椎或者手腳總是莫名的緊繃痠痛，長期固定一邊的肩頸痠痛、下背痛又或是腳底痛，嚴重一些的還有碰過半邊臉麻、磨牙、臉部肌肉抽搐等的問題。

這類型病人總是在醫療體系裡兜兜轉轉，每次接受了局部的治療好像有所改善，效果卻始終不持久又會逐漸再復發，更慘的是許多人因此去開刀。

在醫學教育中這種跨區塊、大範圍的痠痛或者麻木的症狀，很容易讓醫療人員往脊椎的中樞神經壓迫方向聯想，常見的神經壓迫有分中樞與周邊型，一般手腳麻木是周邊型的壓迫，可能局部的肌肉筋膜太緊繃而導致下游的神經所支配的區域感覺或動作受損，中樞型則是由上游的脊隨造成壓迫，這時候就會造成大範圍、多條神經支配範圍的症狀表現。

所以醫師往往會建議照MRI來檢查是否有脊椎壓迫的問題，但如文章標題所言，這是脊椎側彎而造成的，非常容易檢查到脊椎的變形與脊隨的壓迫，影像往往過於聚焦在單一關節的狹窄與變形，但卻忽略了整體脊椎的走向，爾後在MRI裡挑選了一個相對合理的嫌疑犯後，直接抓去開刀就地正法，結果真凶依然在外繼續作亂。

脊椎側彎不僅發生在青少年，並且像肌少症一般，在不知不覺中淺移默化，當開始產生症狀的時候卻誤以為只是肩頸痠痛或者工作疲勞，直到發現了明顯的體態歪斜、高低肩、長短腳或者脊椎側彎才開始治療，卻也很難找得到能綜觀全身局勢的治療師，因為臨床養成需要非常長的時間。

如前一篇文章中提到，現代社會最大的問題是久坐，上學久坐、上班久坐、回到家吃飯看電視依然久坐，長期下來除了造成下肢的肌肉縮短，也一併會造成胸椎駝背卡住、腹肌無力失能的問題，另外也解釋了為何脊椎側彎好發於青春期女生大於男生，同樣都是久坐的族群，但下課時間與體育課男生的活動量明顯是高於女生的，也一定程度保障了核心的能力。

在DNS系統中，對於核心的失能提出了開剪刀(open scissor pose)的外觀描述，脊椎產生了肋骨外翻、腰椎過度前凸、骨盆前傾的變形，這種變形的主因還是來自於腹直肌（淺前線）的無力，讓肚子與肋骨像前方凸出，而腹肌的無力也包含了左右兩側的腹斜肌與腹橫肌，兩側的肌力就像左右手一般並不相同，會造成左邊凸一點、右邊沒那麼凸的問題，這讓脊椎與骨盆開始發生旋轉，並因為脊椎特有的關節構造，旋轉角度過大時同時會發生側彎。

當側彎開始發生時，高低肩也就隨之浮現，兩側肩胛的肌肉主要附著於上頸椎，肌力失衡時頸椎也跟著旋轉歪斜，造成單側的神經壓迫，臉部抽搐、顏面神經麻痺或偏頭痛等問題就會浮現出來，或者是壓迫到手臂的神經。

過度前傾的骨盆，會讓該側的下肢呈現過度內轉，極大的增加足底的壓力與膝蓋的負擔，除了長短腳的問題以外，久坐而造成的下肢肌肉縮短問題又會被協同放大讓整體的骨架與筋膜平衡更加的歪斜，所以治療師的關鍵在於能不能看得懂全身是怎麼開始變形的，有辦法看得出路徑才能夠順藤摸瓜、慢慢拼回原形，但也取決在病人願意主動改變、訓練，這種結構複雜的程度絕對不是靠喬一喬就能夠解決的。

擒賊先擒王，同樣的，雖然全身有許多歪斜或緊繃需要處理，但DNS系統把問題整理後歸納出的核心原因就只有三個，肩胛的失能、髖關節的失能、核心的失能，而核心失能又是這三者的首重，所以前篇文章也提到，如果只能練一項，那務必是改良版的仰臥起坐，當核心正確排列與出力後，四肢的訓練與矯正也會輕鬆許多。

30/11/2025

復健的運動百百款，有沒有哪一項是必做的？
答案竟是仰臥起坐！？

仰臥起坐一直以來都被視為傷腰的動作，傳統仰臥起坐是平躺、雙膝彎曲踩地、雙手抱頭或胸將身體抬起，傷腰的原因在於腰椎前彎的動作，只要橫膈、骨盆、腰椎偏離了中立位時，核心肌群就無法啟動，這時候彎腰的發力會從腹肌代償至腰大肌與頸屈肌，造成腰痠脖子痛的問題，這就是所謂的腹內壓理論。

現代社會的生活型態，久坐造成下肢肌肉緊繃僵硬的問題，會導致一連串的髖關節與下肢失能引發疼痛，但更常被人忽略的問題是；駝背。

每個人至少經歷了20~30年以上的坐姿生活，從上學到工作，甚至每天回家吃飯看電視都是坐姿，不管坐椅子或坐地上，你的胸椎都是往前彎。

許多人會覺得，站著或坐著的時候，胸背明明是直的，也沒有凸起，怎麼說我駝背呢？

駝背的問題有兩個，第一是它可以從肋骨外翻或者烏龜脖子(Forward head)的姿勢來隱藏，或者用胸腰聯合(TL junction)的後仰動作來營造沒有駝背的假象，這類型的人會看到脖子有富貴包的變形或下頸椎（C5-C7）的脊突會特別明顯，以及中背(T10~L2)到腰椎(L3-5)會有明顯的凹陷，下位的脊椎則會有明顯的突起與坐姿時骨盆後傾，就是前一篇文章提到的矢狀面不穩定問題，更直白的講；把挺腰當挺胸。

第二個問題是；或許第一項的表現很少，整個脊椎看起來很直，但是你可以往後仰嗎？胸椎的活動度是整個脊椎的首重，所有的動作都以胸椎為主體發展而來，像是左右轉身的部分可以達到接近90度，胸椎就提供了50度，側彎也是發生在下胸椎，而最優先的矢狀面動作；前彎與後仰，也是由胸椎主導。

當我們因為長期的久坐，使得胸肋關節僵硬，又發展出挺腰當挺胸的代償動作後，實際上真正屬於胸椎的後仰就會消失。

再來是無力且縮短的腹肌（或稱淺前線較為完整），腹肌真正啟動的條件是當他面對地心引力的挑戰，像是單腳硬舉前彎喚起的是臀大肌與股二頭肌，腿後側的肌群以髖關節為支點，像釣魚一般拉住整個上半身的重量，若是向後仰則反過來由股四頭與腹肌來吊起脊椎。

所以長期坐姿向前彎的型態，不僅腹肌從不曾收縮支撐，也因長期處在縮短的位置上而造成實質上長度的孿縮，當淺前線縮得越短，就是所謂的上交叉症候群(upper cross syndrome)，在胸椎駝背的狀態下，肩胛骨也會跟著聳肩、圓肩與翼狀肩變形，有許多頸椎神經壓迫造成手麻或偏頭痛，甚至肩夾擠與五十肩的病人，只要沒有優先把胸椎的活動度恢復，所有的治療都是徒勞無功，因為錯誤的代償力學會持續造成傷害。

再者是僵硬的下胸肋關節(T6-12)與肋骨外翻，也會讓橫膈膜僵硬緊繃無法有效的向腹腔收縮，當腹部無法充分的被腹內壓撐開時，以腹肌（腹直、斜、橫）為主的核心便無法穩定骨盆與腰椎，這時候的代償路徑依照骨盆前傾或後傾會有兩種變形

一種是腰大肌與內收肌的路徑，造成下肢深前線相關的疼痛，另一種走豎脊肌、臀大肌與股二頭（胸腰筋膜）造成坐骨神經壓迫、下肢後外側的痠痛症狀。

所以治療重點有兩個，訓練腹直肌(淺前線)的離心收縮能力，將淺前線正確的深展開後，會有效的降低頸椎的壓力，從頸椎神經的壓迫，到耳鳴暈眩，甚至磨牙的問題。

第二是恢復胸肋關節的柔軟度，等於恢復橫隔膜的柔軟度，當橫隔膜足夠柔軟能下沉收縮時，核心肌群能夠支撐住脊椎，就能解除下背痛、腿痠、脖子緊等等的代償問題，從而實現怎麼活動都不會痠痛的正確出力狀態。

作法很簡單；需要有一個滾筒（直徑約13~15公分），有無顆粒都可以，若顆粒造成過度痠痛的話，也可以舖上厚布或棉被來減緩顆粒造成的壓力。

將滾筒置於後背，要確定兩側坐骨穩定坐於地面不可抬起，滾筒的起始高度約在肚臍以上肋骨以下的位置，主要動作是針對胸椎的後仰，當胸椎過度僵硬時會產生脖子過度後仰的代償行為，務必將雙手抱頭保護頸椎，微縮下巴讓頸椎與胸椎保持平行即可。

在後仰的過程中，應該可以明顯感覺腹肌的拉伸與收縮造成的抖動，同時也會感覺到滾筒凹折僵硬的胸椎而產生的酸痛感，盡可能將腹肌離心到最長，正常的胸椎後仰是可以在屁股不離地的情況下，頭與上背是能碰地的。

在一個位置重複3-5次後，可以逐步把滾筒的位置往上移動，由下至上將整個胸椎都凹折過幾遍，直到它鬆開為止（不痠痛），其中要特別注意的是腰椎與骨盆的角度，正確的腰椎正中位不應該摸到明顯的骨頭突起（棘突）或者兩條豎脊肌特別突出，代表腰椎過度前凸或後凸，應該是平坦且背肌放鬆的狀態，在仰臥起坐將上伸抬起的時候，也可以嘗試將雙腳離地抬起，若全身回到脊椎的中立位上，核心被正確的喚醒時，雙腿或腰將會是非常輕鬆的懸吊狀態，即便雙手放開讓脖子懸空也是輕鬆不緊酸，這是真正意義上的核心穩定訓練，也是現代人最缺的腹肌訓練。

26/11/2025

買了新鏡頭
拿我家肥貓試拍🤣

24/11/2025

隱藏在海面下的巨大冰山；肋骨外翻。

有沒有類似的問題，總是肩頸僵硬、腰酸背痛，又或者有五十肩、肩夾擠或椎間盤突出、坐骨神經痛等問題，儘管盡力去治療了，但問題就是會好卻不完全，關鍵出在沒有找到問題的核心。

問題也的確出在「核心」上。

作為治療師，在運動治療的作法上雖與健身教練看似相同，但我在追尋的是另外一種「道」，這個問題是怎麼發生的？訓練的量該多少強度算剛好？有沒有一個指標能夠定義，只要達到標準，這個疾病就會改善？

從學習鞋墊與下肢力學，再到DNS的系統，總是一直在問；到底是哪邊先出問題的？其實也不重要了，核心出錯會導致四肢錯亂，四肢錯亂亦會導致核心出錯，兩者互為因果，所以在治療上我總是尋找容易切入的部位開始訓練，有了定錨點，就很容易向外延伸。

前幾年不時會分享關於「矢狀面不穩定」(Sagital plane instability)的看法與治療，這個詞我是從骨外科的期刊裡找到的，骨科醫師們觀察到了這個現象，腰椎從正常的前凸變成後凸，在胸腰聯合到中背的部位會明顯感覺到向前凹陷，病人常常是嚴重的下背痛或者神經痛問題，因為是骨外科的期刊，所以後續都是在展現他們如何用外科手術的方式強迫矯正，但如同前一段所講的，我的視角在於這個問題是如何發生的？只要知道路徑就有辦法逆轉。

前幾年從結果回推原因，矢狀面不穩定的病人，骨盆常常卡在後傾的狀態，因為卡在後傾而無法產生足夠的髖屈，身體的前彎動作會代償至胸椎代勞，同時也會表現在整個下肢的淺背線極度緊繃，所以當時我認為是下肢久坐的原因而造成腿後側的筋膜變短而造成這種現象。

同時又觀察到另一個問題，當我把骨盆與腰椎擺回正中時，隨之而來的是胸椎頸椎的極度駝背，這類的病人有一個特點，當我用DNS 3個月仰躺(死蟲式)想要喚起核心出力時，往往是做不到的，不管怎樣都會誘發出下背或雙髖的代償與痠痛，必須使用四足跪姿將脊椎擺正才能夠誘發核心收縮，卻又會看到頸椎與上胸呈現駝背狀態。

操作DNS的這5年下來，有一個很重要的原則讓我能夠判斷治療的方向是否正確，即是擺位正確就會輸入正確的本體感覺，身體自動會有正確的反應回饋（指定肌群收縮），一旦找到正確的弱連結；神經肌肉協調不佳的部位，立刻會有劇烈抖動或者強烈肌肉拉伸的酸感產生。

而我自己也是這種「矢狀面不穩定」的病人。

極度的肋骨外翻，曾一度讓我誤以為有漏斗胸的畸形，長期的胸悶，肩膀失能無力伴隨著不定時的頭痛問題加上心跳過速，讓我也曾動念想去開肋骨外翻的矯正手術，但幾十年的臨床經驗與從病人身上看到的回饋，我忍下來了，我想慢慢自我矯正。

所以此時我回想起我的腹肌狀況，在仰臥起坐時，總有一段會是特別的抖動，問題是因此造成的嗎？回頭我翻閱了解剖列車的淺前線，重新聚焦腹直肌的功能，起點於胸骨的中央、止於恥骨，最大的功用是收緊身體的前側，將肋骨下壓回正，於是我照著國外的影片，針對胸椎的活動度訓練，就是先前文章中提過的，將滾筒置於胸腰聯合，骨盆腰椎擺正後，僅做上腹的仰臥起坐。

果然用這種訓練方式後，原本平躺無法誘發核心的病人（包含我），都能清楚地感覺到腹內壓的啟動，整圈腹肌變得飽滿緊實，雖然抖得亂七八糟，但是那種穩定感是前所未有，也因此理解為何頸部屈肌會代償無力的上腹直肌，當腹肌核心被啟動後，穩定感出來了，長期收縮造成烏龜脖的頸部肌群終於能夠放心延展，烏龜脖子靠縮下巴是沒用的，問題在於核心無力造成的代償性駝背。

在學習腹內壓系統時的先決條件是橫膈膜的狀態與位置必須正確，才能夠啟動核心穩定，當肋骨已經外翻時，橫膈便不再有能力穩定腰椎與骨盆，取而代之的是腰大肌與胸腰筋膜的闊背肌或臀大肌。

常常有病人問我；老師，我到底是骨盆前傾還是後傾？怎麼這個動作你要我前傾，下個動作又叫我後傾？當腰大肌主導時，會將腰椎的前凸拉成後凸（腰椎駝背）；當胸腰筋膜主導時，會將腰椎拉出過度的前凸（滑脫），依照著不同的使用情境，身體會自動變換穩定的肌群，唯獨正確的核心（橫膈）因肋骨外翻而永不啟動，時而前傾時而後傾的狀態，在讀了20年以後我終於懂為什麼教科書上對於腰椎疾病的物理治療評估定義上就只有一句話；腰椎不穩定（Lumbar instability）。

兜兜轉轉繞了一大圈，關鍵又回到腹直肌上，早期學習核心訓練的時候，老師總是耳提面命的說道，負責核心穩定的是深層的腹橫肌而非腹直肌，但如前述，身體環環相扣互為因果，如果沒有腹直肌將骨盆與橫膈拉緊在正確的軌道上，腹橫肌根本也無從發力，所以腹直肌到底要練到什麼程度才算足夠呢？治療的底線都是能夠支撐並維持身體的排列，所以腹直肌必須要做到的強度便是引體向上時，還能夠保持脊椎正中，這也是我上個月的從零開始引體向上訓練的關鍵點，在於核心收緊讓肩膀穩定，而非一昧靠手臂的力量硬扯。

武俠小說常說打通任督二脈後功力大增，其實任督二脈代表的是解剖列車的前線與背線，乃整個身體的中軸，中軸要穩定核心能出力仰賴的是全身每一條筋膜的平衡與協調，而武俠小說的內功心法則是施力的要點與細則，氣運之處乃核心穩定與動力鏈協調的傳遞力量，內功心法更像是我一直與病人描述的呼吸法，實在有趣。

19/11/2025

從零開始引體向上訓練
10月13日開始
每天約10下
實際訓練天數大概15-17天左右
已經可以輕鬆達成囉

17/11/2025

MLB世界大賽剛結束，拿下MVP的山本由伸在出色的表現背後，BC訓練法又再次受到大家的關注，為何不做重訓卻能投出159公里的球速呢？

所謂BC(Body Control)訓練法是一種強調透過呼吸、姿勢與重心控制來加強身體協調性與力量的訓練方式，與傳統重量訓練不同，它不著重於肌肉量，而是追求身體的智慧與正確使用。 其核心概念包含五個「B」。

呼吸（Breath）：: 強調以橫膈膜／肋腔呼吸作為啟動點，並讓呼吸與動作同步。
槓（Bar）：: 利用長桿或延伸線等工具，訓練肋腔與骨盆之間的傳導與轉動，強化身體的連結。
碗（Bowl）：: 指的是專注於骨盆的控制與擺動。
板（Board）：: 透過在板狀道具上進行訓練，來穩定身體與核心。
橋（Bridge）：: 以橋式為基礎，透過拱起身體來強化力量與控制，甚至能進行如360度旋轉等高難度動作，重點在於力量與控制，而非柔軟度。

這些觀念與訓練項目恰恰就是運動治療的重點，尤其以DNS為主軸時更能完美貼合各個面向的訓練觀念，呼吸（Breath）、槓（Bar）、碗（Bowl）就是脊椎正中與骨盆正中的位置，這時候橫膈膜才能高效率的收縮，吸進大量的氧氣讓身體有爆發的動力和產生穩定的腹內壓讓手腳能夠協調穩定。

板（Board）、橋（Bridge）則是整個髖關節與下肢的控制與穩定能力，山本由伸自述訓練的第一步是「正確的站立」

山本回憶：「我以為自己一直是正確地站著，但實際上完全不是。」
他說，一開始就是從「原來我並沒有真正地站直」這個認知開始的。

BC訓練法創辦人矢田的說法更直接：「不能正確站立的人，就無法正確行走。不能正確行走的人，就無法正確奔跑。不能正確奔跑的人，就無法正確投球。」

學習DNS系統已經5年多，看到此處更是點頭如搗蒜，可以直言來治療所的客戶裡，100%的人都是錯誤站姿，並且產生許多代償與疼痛問題，所以來治療所的客戶，不論主述是上半身的問題還是下半身的問題，我一定會帶下肢的訓練，許多人光是把步態矯正好，恢復髖關節與骨盆的活動度以後，症狀就好了一大半。

當髖關節的活動力配上脊椎的穩定性，才能實現腰馬合一，投球的概念與李小龍的截拳其實異曲同工，「一塊肌肉出100分力，不如全身640塊肌肉各出1分力。」，這種訓練的方式就是功能性訓練，強調全身的協調與控制，讓身體習慣把力量或動作分配到全身，達到效率最高、消耗最低又不容易受傷的狀態。

舉例來講；手臂常受傷的人，不論是網球肘、腕隧道、肩夾擠，常有的失能問題是手臂與核心的筋膜線，力學的連結上是斷開的，肩胛骨本身也失去了穩定的功能，讓手臂的肌肉孤軍奮戰才會導致痠痛和受傷，失能的代表動作包含無法引體向上、伏地挺身、雙槓撐體等動作，都代表肩胛骨不夠穩定。

同樣的也會表現在握力上，以台灣的平均握力標準(男40公斤,女25公斤)，這是遠遠被低估的，人體的結構邏輯可以追溯回猿猴的時代，解剖列車也有一張圖在描述手臂的筋膜線是如何連結腹肌的，我都向客戶笑稱這是猴子筋膜，若能夠收緊核心穩定好肩胛骨，讓手臂能夠串起全身的發力，別說40公斤，90公斤的握力也是輕而易舉，看看那些職業攀岩選手，兩三指就能吊起全身的重量，這如果僅靠手指的屈肌是完全不可能達成的，完全仰賴筋膜的力學連結。

這也是為何在臉書上我很少寫關於上肢的文章，完整的力學必須同時兼顧核心與下肢的功能，我常常會在下肢訓練時給予上肢的阻力，讓客戶體會一下什麼叫做下盤或腰馬合一，唯有下盤穩定後，上身才得以發力，這在脊椎側彎的族群上也有相同的效果。

08/11/2025

少數觀念正確的醫者
徒手和儀器越來越少碰的原因也是如此
重新讓病人學會怎麼排列和使用身體
重整全身的筋膜張力分布 會改善包含自律神經 呼吸內分泌等狀態
不僅僅是力學上與結構上的改變

「筋膜與骨架”還原”的常見誤會」

#對「氧化」與「還原」的第一次認知

國高中的理化課本告訴我們：

✅-氧化：指物質失去電子，通常伴隨能量釋放、產生自由基或組織壓力增加。

✅-還原：指物質獲得電子，恢復能量儲備或結構穩定。

應用到筋膜與骨架上時，這個詞並非化學反應，而是一種生理功能與張力狀態的比喻。

#在當代手法治療、整脊、中醫整復等領域裡，「筋膜與骨架還原」常被濫用或誤解。

💡 誤會一：「還原＝把骨頭喬回原位」

✖ 誤會內容

許多人以為「還原」就是「把骨頭歸位」，好像骨頭真的「跑掉」了，只要手法一推，就「回去原來的位置」。

✅ 正確理解

骨架在人體中其實極少真正「脫位」；臨床多為姿勢偏移與張力不平衡。所謂「骨架還原」，是：神經－肌肉－筋膜張力重新平衡後，骨骼回歸功能性中立位。

⚠ 後果
若執著於「喬骨」而忽略肌張力源頭，病人容易反覆錯位、疼痛復發。

💡 誤會二：「筋膜還原＝單純放鬆或按摩」

✖ 誤會內容

許多治療者以為筋膜還原就是「放鬆肌肉」「刮開沾黏」，甚至誤認為只要按摩久一點就會「軟」。

✅ 正確理解
筋膜還原的本質是：恢復筋膜的滑動性、流體動力與張力場導向。
不僅要「放鬆」，還要「重新導流」。

⚠ 後果
若只做局部放鬆，沒有整合到全身張力鏈，反而會造成局部鬆而他處緊的代償。

💡 誤會三：「還原是外力造成的，被動完成」

✖ 誤會內容

常見說法：「我幫你喬好了」「讓我幫你還原」。
這讓病人誤以為還原是治療者「施予」的動作。

✅ 正確理解
真正的還原是：治療者提供刺激，促使身體自我調整。
治療只是「喚醒」機制，而非「替代」機制。

⚠ 後果
病人依賴治療者，失去自我修復的信念與訓練動機。

💡 誤會四：「筋膜與骨架是兩個分開的系統」

✖ 誤會內容

許多課程把「筋膜技術」與「整骨技術」分開教，學生誤以為兩者是不同領域。

✅ 正確理解
筋膜與骨架是一個「張力完整體系（biotensegrity system）」：
• 骨架提供穩定結構
• 筋膜維持張力與懸吊
二者互為表裡，一者不平，另一者必失衡。

⚠ 後果
治療分割、缺乏整體觀，導致效果短暫、無法維持。

💡 誤會五：「還原＝靜態的結果，而非動態的過程」

✖ 誤會內容

許多治療者停留在「結束時骨頭回去就好」的思維。

✅ 正確理解
真正的還原是一個動態過程，包括：
1. 張力釋放（鬆筋）
2. 結構重建（正骨）
3. 神經整合（動作再教育）
4. 能量循環（呼吸與氣機）
「還原不是回到過去，而是回到生理上的當下中立。」

⚠ 後果

若未進入動態整合階段（如呼吸訓練、穩定訓練），結構容易再度氧化、錯位。

💡 誤會六：「手法可以還原實質結構的破損」

手法治療對於有實質斷裂的組織（如肌腱、韌帶、骨折）能「輔助修復」，但不能「直接重建結構」。

一、手法能做的：恢復「還原環境」而非「還原結構」

✅ 手法能影響的層面：
1.改善局部微循環與氧合
→ 減少缺血性氧化壓力，為修復細胞提供「還原環境」。
2.釋放周邊筋膜張力
→ 減少對斷裂區的異常牽拉，降低二次損傷。
3.恢復骨架力線
→ 若骨架代償（如肩胛歪斜、骨盆傾斜）未矯正，會讓修復區持續受拉。
4.調節自律神經
→ 促進副交感活化，使生長因子與修復反應上升。

👉 這些效果不是「接回斷裂」，而是提供最佳的生物力學與代謝條件，讓修復自然發生。

二、手法不能做的：

❌ 不可直接「扯動」或「推回」斷裂端
• 若為完全斷裂（如旋轉肌袖全斷、前十字韌帶斷裂、骨折），手法只能做在遠端與周邊筋膜，避免牽扯斷裂端。
• 直接「喬」或「按壓」斷裂處，會造成出血擴大、纖維化、修復錯位。

#結語

「筋膜與骨架的氧化還原」不只是結構上的鬆與緊、正與歪，更是能量流動與結構穩定之間的呼吸循環。氧化是動，還原是靜；動靜互根，方為生命之常態。治療的目的，不在於讓身體「永遠不氧化」，而是讓它能在壓力與修復之間自由轉換，讓筋膜可流、骨架可立、氣血可通。手法能促進「修復環境」的還原，但不能取代「結構本身」的還原。在結構斷裂時，筋膜與骨架的還原不在於「動它」，而在於「養它」——讓氣血通、張力平、代謝順，修復自然發生。

07/11/2025

頸椎太直或太彎造成的神經壓迫，縮下巴拉脖子是無效的，核心無力才是問題源頭！

上個月有寫一篇類似的內容，主要是描述頸椎太彎或太直的時候，周邊的肌肉與筋膜會如何壓迫神經、產生哪些部位的症狀，然而頸椎的變形與胸椎的駝背代償脫不了關係。

根據鄰近關節假說(joint by joint approach)的概念，胸椎是整個脊椎活動度最好的關節，良好的活動度讓胸肋得以擴張吸進大量的空氣，同時也協調平衡了上下半身的動作，脊椎主要的前彎後仰與旋轉幾乎都發生在胸椎上，當胸椎卡住時，許多的代償問題就隨之發生。

鄰近關節假說雖然不是一個正式的學說，但在臨床上有它的重要性，膝蓋痛或者下背痛、椎間盤突出的病人，一定找得到髖關節的失能，原因是本該由髖關節提供的動作與承擔的壓力，因為髖關節卡住而把動作與壓力轉移往鄰近的關節；腰椎與膝蓋上，原本該動的（髖）不能動，強迫不該動的（腰與膝）硬去活動結果就是受傷，所以大多數的病人來我們治療所都一定會訓練髖關節的各種動作，只要髖關節恢復了，腰痛與下肢的問題也都會明顯改善。

那麼胸椎是怎麼開始卡住的？主要的路徑有兩種，一個是髖關節卡住，一個是核心無力。

髖關節卡住的問題在過往的文章中提到許多次，主要是腿後側的肌群過緊，以及髖關節前側的夾擠問題，造成骨盆無法做出前轉的動作，正確的彎腰應是膝蓋垂直腳跟，髖部後移骨盆前轉來完成，代償則會變成膝蓋後移至腳跟後，髖部後移但無法骨盆前轉，改由胸椎前彎來彌補前彎角度的不足。

另一種則是肋骨外翻的問題，肋骨外翻主因是腹直肌無力，不同於大眾印象，腹肌的上緣不是連接到肋骨下緣，而是胸骨的中間部分，接近乳頭的高度，上腹直肌主要功能在維持上胸往前的穩定，當上腹直肌無力會造成肋骨外翻、胸椎往後掉的重心異變，這時同為淺前線的胸所乳突肌與胸肋筋膜會縮短，將頭顱的重量往前帶回身體前方，避免整個頭連同胸椎往後仰，變成下頸椎長期處於前彎的位置，為了讓視角可以保持水平，又代償出上頸椎的過度後仰，就是外觀上看到的富貴包、烏龜脖的樣子。

這兩種代償的機制，會讓胸椎長期卡在駝背的姿勢上，使胸椎無法做出後仰、旋轉、側彎等動作，這些壓力會轉移至腰椎與頸椎，肩胛失能的問題也隨之而來，身體也會適應這樣的出力方式，造成肩頸持續性的緊繃感。

治療順序首重還是要先躺滾筒擴胸開始，先把胸肋周圍的軟組織鬆開以後，再將滾筒置於胸腰聯合處（TL junction/肋骨最下緣），保持腰椎與骨盆在正中位置上做上腹的仰臥起坐，原本後仰的胸椎藉由上腹肌的收縮，會把整個身體拉回脊椎直立的位置，如果位置正確，會誘發強烈的腹內壓收縮，讓整個肚子脹大且堅硬穩定，這時頸椎才可以放鬆過度收縮的前屈，讓脖子向後躺平回到與脊椎一直線的狀態。

瑜珈的Ｖ型捲腹就是在挑戰整個前側核心的穩定，DNS 10個月高坐也是相同的概念，這個姿勢的穩定也是許多人開車會腰痠腳麻的原因，因為核心無力讓脊椎歪掉了，才會使得壓力轉移到腰椎與下肢。

這個問題也是我前幾年卡關的點：DNS的3個月仰躺姿(死蟲)動作，起初搞不清楚為什麼有些人就算脊椎躺平了，依然無法建立腹內壓，會用到腰腿頸部的代償，原因正是頸胸椎卡住了，整個頸胸呈現弓型駝背的狀態，當脖子往後躺平時，肋骨那一端被頂起來了，脊椎不是在正中位置上，所以腹內壓一直無法成立就是這個原因，也因為如此，近期對於腹肌的訓練強度要求也因此提高許多。

05/11/2025

力量等於柔軟度。

物理治療臨床的理學檢查上，有一項必做項目是動作角度(Range of motion)，每個部位都有正常的生理角度，例如手肘彎曲應該要到150度左右，屈膝要有135度等等，當角度不足時，我們就會進一步去檢查是軟組織（肌肉、筋膜）受限還是關節錯位的問題，分別去處理軟組織或者關節的復位。

關節的錯位的原因還是要歸咎於肌肉與筋膜的張力失衡，所以關節復位以後，依然還是要針對肌肉與筋膜的張力平衡去訓練，反過來說，只要訓練的過程正確，筋膜與肌肉的張力平衡了，關節也會自然復位，這也是我近期很少直接調整骨盆歪斜或長短腳的原因，回歸到正確的訓練與發力後，身體自動會歸位。

那麼和柔軟度與力量到底有什麼關係呢？我要把幾個學理上很複雜的觀念用最簡單的方式去解釋，首先是神經肌肉的徵招效率好不好，神經雖然有連結在肌肉上，但是大腦不見得每一次都會使用全部的肌肉，可能有其他的因素限制大腦的訊號輸出，讓肌肉收縮只出了三成力。

肌肉收縮的強度不等於肌肉的橫切面積或粗細，主要是看神經訊號的強弱才決定力量的大小，舉例來說，像是中風或者腦性麻痺，長期缺乏活動肌肉都已萎縮，但是大腦不正常的放電訊號會讓肌肉進入痙孿狀態，一般人花費九牛二虎之力也很難拉開，又或者一個人觸電的時候，全身肌肉進去僵直性收縮時，也是無法輕易拉開的，所以火災的時候，經由腎上腺素與各種荷爾蒙激素的作用下，讓大腦暫時解除了這個神經的禁令，肌肉可以無限制的使出最大收縮，才可以輕鬆的搬起金庫逃命。

那平常為什麼會讓肌肉或筋膜會縮短鎖死呢？主要的問題在於神經的”適應性”，酸痛或刺痛感是身體的警報器，全身分布著神經系統隨時在偵查身體的狀態，對於身體每天在發生的日常，並不會無故提報異常訊號給大腦，讓他發出疼痛的訊號來警示你，所有的痠痛來自於”非日常”。

更直白地說，當你每天久坐，已經習慣了幾十年的屈膝屈髖的姿勢，或者像是骨折打石膏，手肘彎折三個月了，忽然要把膝蓋或手肘伸直的時候，就會產生酸痛的警報！因為這個事件不是你的”日常”。

而這時候就會啟動另外一個神經的保護機制，疼痛訊號會抑制肌肉出力的訊號，當你把膝蓋伸直做直膝抬腿或者單腳硬舉的時候，長期縮短的腿後側肌群忽然被拉長要做離心收縮的時候，神經警覺到了異常狀態而發出痠痛的警報，會讓你不敢繼續把肌肉拉長，因為這個訊號在大腦的認知裡面是”受傷”。

但是我們可以從肌動學、解剖學或者瑜珈等動作去交叉比對，知道這些動作是再正常不過的活動，只是大腦對於這份感覺太過陌生、敏感，才會用痠痛的感覺讓你限制出力與限制角度，並且所有的代償動作或者非原發性的脊椎側彎都與此有關，因為太酸太痛了，身體自動會閃到不酸不痛的位置上，並且記憶成新的動作模式（代償模式），身體會記住要歪到這個位置才不會痠痛。

所以運動治療的重點在於，如何讓你的身體擺在正確的位置上，如果你的身體已經很久沒有做這件事情了，對這個感覺很陌生、很酸痛，藉由大量又重複的練習，讓大腦與身體適應這個感覺，從異常變成日常以後就不會有痠痛的感覺，這時候神經肌肉的連結建立起來了，也不會有疼痛抑制的訊號，關節才會真正的鬆開，並且力量與支撐感會湧現，真正進入運動只有出力的累跟喘但不痠痛的狀態。

神經肌肉的適應性不只會表現在動作與姿勢習慣上，同樣的也會與內臟、淋巴、血管等全身的系統連結在一起，所以內臟筋膜鬆弛的手法才有辦法藉由解除內臟的壓力，讓神經放鬆以後不再產生不適感(神經肌肉抑制)，恢復某些部位的出力與角度，其他的血管或淋巴連結亦同，所以在合理安全的範圍內，勇敢的踏出自己的舒適圈吧？舒適圈是要靠自己去拓展的，長期慢性疼痛的病人會陷入這種惡性循環中，稍微出界一點點就會酸痛，所以把自己縮得更小，短期雖然不會越界造成痠痛，但無形中也越來越畫地自限直到無地自容，不動也痛，所以勇敢的動起來吧！

31/10/2025

你的股四頭肌夠力嗎？

股四頭肌作為下肢最重要的肌肉之一，主要負責膝蓋的伸直與承重功能，力量不夠的時候不僅蹲不下去、無法下樓梯，甚至會讓膝蓋緊到無法彎曲，也容易造成膝蓋後方的夾擠問題。

無力的股四頭肌，會以緊繃、縮短的型態表現在外觀與症狀上，股四頭肌起點從骨盆前上脊，連結至小腿的脛骨粗隆，中間會經過髕骨與髕骨韌帶作為膝蓋彎曲時的動態支點，縮短時會造成單側的骨盆前傾的問題以及髖前側的夾擠，尤其在抬腿超過90度以後會更為明顯。

另一方面膝蓋彎曲時，股四頭肌必須釋放髕骨，隨著膝蓋彎曲，髕骨必須跟著向下滑動提供空間並製造股四頭肌連結小腿的施力點，但緊縮的股四頭肌會鎖死髕骨，使其無法提供下滑的空間，除了無法屈膝外，也會在髕骨的上緣或者髕骨韌帶造成極大的壓力，跳躍者膝就是如此造成。

當股四頭肌繃得太緊，在彎曲時小腿無法往下往後延展足夠的空間，讓原本應該大腿小腿對摺的動作，因為空間不足而變成對撞、對夾，這也是常見的後側膝窩疼痛問題，也容易造成後側的關節囊液滲漏形成囊腫與半月板的磨損。（近代研究也指向軟骨的磨損也有自體免疫發炎的因素，並非完全機械性磨損。）

無力的股四頭肌在負重的功能上也會由髂脛束代償，過緊的股四頭肌一定伴隨著過緊的髂脛束，當髂脛束太緊時，薦髂關節疼痛與長短腳也隨之而來，也會造成髕骨外翻問題，此時通常已經是整個下肢的扭曲失能，臀肌與內收肌也難以倖免。

所以不論醫師或治療師，不論是開刀或單純的退化關節炎，通通都會建議股四頭肌的訓練，但問題是訓練的強度與方式正確或足夠嗎？

在臨床上常見的問題像是膝蓋術後的病人，不論清修半月板、換人工關節、十字韌帶修復等手術，醫師常見給予的訓練項目是直膝抬腿，的確這包含了股四頭肌屈髖伸膝的動作，但問題出在肌肉收縮的方向！

日常生活的蹲、跑、跳、上下樓梯，要讓膝蓋有功能的前提是要能夠彎曲，對股四頭肌的訓練應該首重在離心訓練，該怎麼屈膝、該怎麼保持骨盆不前傾，以前在醫院最常見的就是病人術後乖乖回家踢了三個月的膝蓋運動後，腳更彎不動了，更別提走路整個是歪斜像企鵝一樣。

所以在初期的訓練我反而不喜歡用直膝抬腿，更多的是靠牆蹲，一方面可以保持下肢動作時，骨盆與核心依然穩定，並且能蹲下的角度等於股四頭肌的離心肌力與控制能力，訓練的初始強度就是面對體重，才不會造成後續紙上談兵的訓練無法上戰場的窘境。（直膝抬腿練出來的力量只能支撐大腿的重量，拿來站或蹲支撐體重時一樣撐不住。）

再者是目前多數的訓練都沒有挑戰到最大屈膝角度，在功能性訓練中如何評判股四頭肌的肌力是否足夠，有一個指標性的動作看是否能做出單腳站到全蹲並再站起的動作，有點像葉問蹲的動作，這動作挑戰了股四頭在最大離心狀態下的向心收縮功能（大小腿完全彎屈折疊到完全踢直），這動作更要求足踝與骨盆核心的平衡和協調，整個股四頭肌的動作至此才算有力。

所以股四頭肌的離心訓練照強度與角度排序的話，會先從靠牆蹲開始，直至能蹲到90度時，便可改用反向北歐的跪坐動作，可以膝蓋全彎腳背打直的坐平以後，改成訓練坐在大拇趾上（踮腳坐在腳跟上），先靠牆壁或者扶著東西嘗試膝蓋離地大腿水平的平衡能力，再來就是要挑戰雙腳的踮腳全蹲與全站，過程中務必保持骨盆與脊椎直立。

依照運動治療的原則，要找尋動作的weak link(弱連結)，即在某個角度或位置上支撐不住會歪掉的話，給予大量支撐與輔助或者減輕重量，讓身體先能夠保持在正確姿勢上，這時候才會練到正確的部位，當重複的次數多了，身體習慣成肌肉記憶以後才會真正有力去控制股四頭的離心收縮。

28/10/2025

你是什麼時候開始變老的呢？

最近和病人聊天，許多人都覺得自己的症狀跟退化有關，明明以前怎麼操都不會累，現在卻動一下就全身痠痛，隨著年紀漸長，不敢跑、不敢跳，連蹲下都吃力，你還記得上一次跑３千公尺是什麼時候的事嗎？

但是年紀真的是問題嗎？網路上有張流傳很久的MRI照片，照片中展現著40歲運動員的大腿橫切面，有著厚實的肌肉與纖薄的脂肪，作為對照組的是74歲的老人，一個長期久坐的老人肌肉已經萎縮，被厚厚的脂肪包裹著，但另一位同樣70歲的老人，長年依然保持著運動的習慣，肌肉依然是非常厚實像是40歲的照片一樣，老化只有表現在組織相對鬆弛沒那麼緊緻而已。

想要活得健康不外乎三個要素；好好吃飯、好好運動、好好睡覺，要好好運動之前必須先看身體的後勤系統是否健全，營養是否充足。

上個月歐洲的一篇文獻，針對一位114歲的人瑞做身體的組成分析、飲食分析，發現腸胃益生菌幾乎是年輕人的3-4倍，並且因為腸膜健康菌叢良好，也完全沒有慢性發炎等免疫系統的問題，生活保持輕度運動與健走，飲食方式採地中海飲食，以大量蔬果、堅果、白肉為主，偶爾吃吃紅肉，但不喝酒，並且每天四份優格補充大量益生菌。

這在近代的功能醫學或者自然療法觀念非常一致，人體許多的激素與賀爾蒙是由腸道菌叢的代謝物合成而來，比起吃東西是提供身體營養，不如說是在腸胃裡面培養自己的益生菌大軍，提供正確的食物給益生菌吃，再由益生菌合成我們需要的養分。

再來是運動的習慣，大部分肌肉骨骼的痠痛或者退化問題都是代償的結果，而代償的主因是因為缺乏活動，導致部分的肌肉越來越無力，身體自然會尋找其他的姿勢或肌肉來支撐，自然而然形成代償的習慣，讓身體越來越歪斜，痠痛越來越多。

運動的目的是為了讓身體使用起來更輕鬆，這聽起來有點衝突，因為許多人的感覺是身體就已經在酸痛、疲累了，還要下班以後去運動讓身體更累不是更糟糕嗎？這裡就要來講講物理治療的運動治療與健身房的器械健身有何不同。

走路或跑步等各種運動時，你不需要刻意去記什麼時間點該把膝蓋打直，哪些肌肉該出力，這是因為長期的使用習慣讓神經肌肉產生所謂的肌肉記憶，這是一個高效又節能的作法，可以邊跑步邊看美女或者想別的事情，但是長期的辦公室生活、缺乏活動又或者受過傷，這都會讓身體忘記該怎麼出力與使用，所以運動治療的重點擺在每個部位或每個動作，應該要用什麼姿勢來支撐與出力，就像是學腳踏車一樣，排列在正確的位置上時，一開始一定會非常不穩定或者無力，但隨著使用次數變多，身體越來越熟練時，腳踏車就變成一個非常節能且自動的肌肉記憶。

早期健身房的器械是發源於健美專項運動上，目的是為了把每一塊肌肉的型態練到極致，但這不符合身體肌肉記憶的原則，我們需要的是長期的累積，把每個功能性動作串聯起來，怎麼使用這些肌肉上下樓梯、蹲、站、搬重物、爬山、游泳、跑步等活動，所以千萬不要一昧的追求大重量與短期衝刺，不是每個人都要比賽拿成績，但我們需要的是長期累積培養身體的功能，所以近代的健身教練也較多朝著功能性訓練的方向在推廣。

運動醫學隨著網路資訊、影片、AI的普及化，許多知識也比以前更加容易取得，我們應該趁著年輕、身體還沒衰弱到崩潰邊緣之前，儘早的學習如何正確使用身體，其實正確的訓練和使用，運動並不會像印象中那麼痛苦又沒成果，網路上各類運動都有大神分享著漸進式的訓練方法，照著正確的方式訓練，並不會讓你第一天就操爆、第二天就放棄，反而是每天一點點累積，慢慢建立習慣讓身體與大腦適應，每一天都會比昨天更進步一些。

我常常會跟病人提起，正常的身體是完全沒有痠痛感的，痠痛是身體有狀況時發出的警報，所以許多人常常運動後到院所報到，打針、吃藥或震波，其實都代表使用的方式以及肌肉記憶是錯誤的，必須要重新學習正確的使用方式與漸進式增強訓練，慢慢讓身體適應這些動作直到形成肌肉記憶，最後你就真正能收穫一個怎麼跑步、騎車、爬山、游泳都不痠痛的身體，我相信這是有在好好培養身體的每個人，到一個階段後就會發現的狀態，每一次運動會讓自己變得更強更好更輕鬆，所以願意繼續動下去。

當前兩項都正常運作時，換來的也是自律神經的平衡，睡眠自然不會是問題，總結一下，多吃蔬果與自然發酵食品，少吃糖別碰酒，每天保持運動或者活動，如果已經有痠痛的問題，找治療師重新學習怎麼使用身體，每個復健的動作不需要多，每天１０下已足夠，直到身體適應，可以很自然輕鬆的做出動作時，就該繼續往上拓展更強的功能，所以人的變老是從心態上開始的，當自己覺得痠痛就是這樣子不會好了，開始自暴自棄或者尋求短視近利的醫療處置，才真正會讓身體一直走下坡，心態正確，好好的照顧身體才能夠到老都保持與年輕人相差無幾的活力與身心狀態。

（p.s.從零開始引體向上計畫第9天，每天輕度負重拉１０下而已，已經有拉得上去的動作出來了，近代的物理治療與運動醫學有一大堆輕鬆有效的練法，訓練沒有那麼痛苦）

17/10/2025

肩頸僵硬又神經痛?或者覺得肩膀胸背一整圈都緊繃卡住?
推薦您上肢最值得訓練的動作:引體向上！

上半身的痠痛問題，通常都會伴隨著上交叉症候群、圓肩或翼狀肩、駝背或烏龜脖的外觀，除了頭痛、胸悶吸不到氣以外，也常常會有上肢的疼痛，例如網球肘或者手腕的疼痛痠麻等問題。

這些問題的原因主要是整體筋膜與肌肉的張力失衡而導致的，尤其是肩帶周圍的空間，醫學上稱為胸廓出口，指的是鎖骨下方、肩胛骨內側(肩胛與肋骨夾層)、胸肌的周圍，經過腋下往手臂的神經血管通道，臨床上做徒手神經張力測試時，這是最常見的神經受限部位，所以也有許多針對胸大肌、鎖骨下肌、肩胛下肌周圍肌群的放鬆手法，會讓上肢或肩頸的張力放鬆不少，但往往隨著日常使用又會緊繃回來，周而復始，對錢包也是不小的負擔。

所以在復健醫學的範疇內，有許多針對肩膀的訓練動作，像是前鋸肌的推牆、拉彈力繩練旋轉肌群等動作，但這些其實幫助有限，原因是只有練到單一條的肌肉，對於整個上半身的協調與平衡沒有什麼幫助，所有的肌肉依然在各做各的，完全不會互相協調配合，這就是運動治療一直要強調的訓練專一性，在什麼情境下訓練才會有什麼效果，所以有沒有一個動作是會把肩胛骨的穩定、手臂的力量、脊椎的直立與核心的穩定都同時練到的？就是引體向上。

引體向上聽起來很難，練起來也確實不簡單😆，所以我要教你怎麼樣從零開始訓練引體向上的動作，首先有個觀念必須建立，運動治療不是要把肌肉操爆，不是肌力越大就能拉得起來，應該有看過練健身的巨巨去挑戰工地搬沙包結果卻慘敗工人的影片吧？

訓練的重點是讓身體(大腦與神經)記住整個動作該怎麼完成，姿勢該怎麼排列，這就是神經的徵招與適應性，又好像讀書考試一樣，第一次看到的問題怎麼可能解得出來，一定要先給身體小抄或解法，讓他先照流程跑過一次、兩次、一百次，當神經肌肉的協調性被訓練出來時，動作自然就能夠完成，過程中如果肌肉量不足夠，身體也會立刻調度資源去生長肌肉。

近代的運動治療逐漸脫離單一部位的訓練，更多的是全身性與整體性的功能性訓練，會越來越趨向健身界的徒手訓練，與教練不同的地方在治療師會更要求姿勢與動作的正確性，這個過程身體的神經系統會自動去分配全身正確的筋膜與肌肉張力。

引體向上的關鍵有三項，肩胛的下壓力、手臂的握力與拉力、核心的穩定，訓練的方式要把引體的向上與向下動作想像成動畫片一樣，每一幀的畫面身體都要能支撐得住，最後才能連貫成流暢完整的動作。

第一階段可以單獨訓練肩膀下壓抬屁股的動作，坐在寬穩的平面上，雙腳要能夠踩地，骨盆坐正以後脊椎打直，於髖部兩側放置瑜珈磚或其他墊高物，雙手（掌撐或拳頭支撐）置於瑜珈磚上，雙手下壓手肘打直並且雙腳協助出力，將屁股抬離平面，過程中須保持從頭至骨盆的重心垂直雙手，雙肩需敞開避免圓肩，並且脖子儘可能向上伸長，會感到整圈腋下的肌群在出力收縮，若能力許可也能挑戰雙腳離地、僅靠雙手的支撐。

第二個階段是懸掛與肩膀的下壓，可以找單槓或者用健身房的器材，雙手可以寬握、窄握、正握、反握、立握（前後向）或45度的斜握，挑一個覺得最好發力的方式先進行，當手握緊單槓後，雙手伸直將身體懸掛於手臂上，這時候雙腳可以踩地輔助支撐，確保手臂與脊椎完全垂直，且肩膀能保持下壓狀態、脖子能伸到最到長，可以嘗試雙腳逐漸減少支撐，看肩膀是否能夠支撐重量不會被拉到聳肩，直至可以雙腳屈膝捲腹（離地），雙手依然可以懸吊並保持雙肩下壓。

第三個階段就是最重要的，保持脊椎直立、肩胛不聳肩，手肘朝外45度的位置(肩膀的功能性角度，最有利的位置)屈肘上拉，過程中雙腳可以給予支撐（從半蹲到站直），概念相同於健身房的引體向上輔助機，把體重的負擔靠雙腳減輕至雙手與身體可以正確排列做出正確上拉與下放的動作為止，過程中應該會感到整個肩膀、胸肌、手臂的肌群全部在收縮出力，一般人通常拉個兩三組就會酸到拉不上去了，重複幾組以後可以感覺肩帶的肌群明顯鬆開許多。

肌肉與筋膜的張力平衡從來都不是靠外力就能夠調整的，儘管各家手法可以短期釋放張力，但當身體面對挑戰與動作時依然會再緊回去，所以運動治療的概念是讓身體學習如何正確的使用肌群避免代償，同時也會把身體訓練到足以面對各項挑戰都從從容容游刃有餘。

運動治療的概念其實會和何立安博士推廣的微量訓練概念完全相同，日常生活的每一個動作都要儘可能的做對，把每個動作變成日常以後，神經肌肉的協調性越好，力量的連結就會順暢輕鬆，畢竟不是每個人都想練成巨巨或者有比賽的成績壓力，常態性的累積身體的功能才是首重，練到最後真的可以達到完全無痠痛、各種活動都可以愉快執行的狀態，這也是超高齡社會下最重要的預防醫學概念，正確的訓練可以讓你玩到９０歲，而不是躺到掛。