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蓮華皮膚科 - 台中市, No. 639, Sec 1 Chongde Road, North Dist., Taichung (2025)

30+年老診所融合中西醫治療
痘痘 | 粉瘤 | 肝斑 | 減脂

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23/08/2025

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#蓮華皮膚科 #診所

01/08/2025

【皮膚下的未爆彈？醫師詳解「粉瘤」的成因、治療與疤痕預防】

🤔粉瘤從哪來？它不是「粉刺」，而是失控的角質工廠🫣

許多人誤以為粉瘤是巨大的粉刺或充滿油脂的脂肪瘤，但這並不正確。

可以將粉瘤想像成一個長在皮膚下的「袋子」。這個袋子的內壁是由表皮細胞所構成，而這些細胞會如同我們正常的皮膚一樣，不斷地新陳代謝、產生角質。但問題在於，這些老廢角質被包在袋子裡，無處可去，日積月累下，就把這個袋子越撐越大，形成了我們摸到的腫塊。

造成這個囊袋的主要原因包括：

👉毛囊阻塞：最常見的成因，當毛囊的開口被阻塞，角質無法正常排出時，就可能向下發展形成囊袋。

👉皮膚外傷：過去的穿刺傷或擠壓，可能讓一小部分表皮細胞「掉進」真皮層，並在不對的地方開始增生。

👉體質因素：少數人天生就較容易有粉瘤的體質。

🤔如何判斷是粉瘤？關鍵在於「中央開口」🫣

粉瘤通常有幾個典型特徵，能幫助初步判斷：

外觀呈現圓形或半球狀的皮下腫塊。

觸感柔軟而有彈性，可以在皮下滑動。

最關鍵的特徵：腫塊中央常常可以看到一個小小的黑色或深色開口（Punctum），這就是囊袋與外界相通的管道。若嘗試擠壓，有時會跑出牙膏狀、帶有酸臭味的角質內容物。

這個「中央開口」也是區分它與脂肪瘤（通常無開口）的重要依據。

🤔粉瘤如何治療？完整切除囊袋才是根本之道🫣

看到這裡，大家可能會想：「既然擠得出來，那我自己處理或請醫師把它排掉就好啦？」

這正是處理粉瘤最大的迷思。單純的擠壓或切開排膿，只是「治標不治本」。只要製造角質的囊袋內壁還在，它就會像一座永不停工的地下工廠，很快又會重新填滿內容物，導致粉瘤一再復發。

👉急性發炎期：先控制感染如果粉瘤已經紅、腫、熱、痛，甚至化膿，此刻的首要任務是「消炎」。醫師會視情況進行切開引流，並搭配抗生素治療。此時的組織腫脹脆弱，不適合進行切除，否則容易清不乾淨或造成更大的傷口。

👉和平靜止期：安排手術，完整切除根除粉瘤的唯一方法，是在它未發炎的「靜止期」，透過門診手術將整個囊袋完整地剝離並取出。手術在局部麻醉下進行，耗時不長。由熟悉皮膚構造的專科醫師執行，能以最小的切口，順著皮紋方向，徹底移除病灶，並將復發率降至最低。

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