胸腔內科-何建輝醫師

05/12/2025

【揭秘】天灰灰⋯晨霧好浪漫？別被騙了！醫師警告：這不是水氣，是慢性致癌的「無色污染PM2.5」！

別被天空顏色騙了！醫師警告：這不是水霧，是慢性致癌的「霧霾」！

「霧霾」藏著PM2.5、二氧化氮、臭氧等無色污染物。它會傷害呼吸道黏膜，使肺細胞慢慢壞掉。久咳、過勞族、新冠康復者、中南部冬天…等族群特別脆弱，別再忽視這慢性致癌風險！

04/12/2025

《12.05(五)~12.07(日) 三日空品預報》東北季風減弱，背風面擴散稍差，空品大致為普通

✅整體概況：
週五東北季風稍減弱但仍持續影響；週六、週日有明顯減弱的機會。臺南市位於背風面，天氣穩定，多雲到晴；但風力將逐漸轉小，擴散條件略轉差。隨著溫度回升，週末夜晚與清晨局部地區可能出現薄霧。由於預期無顯著外來污染物或揚塵移入，AQI可大致維持在🟡普通等級。

✅未來三日(12.05～12.07)空品、天氣趨勢如下：

👉空品：
12.05(五)：東北季風逐漸減弱；白天風力仍偏強，晚間後轉弱，整體擴散條件尚可。預估無明顯外來污染物或上風處揚塵移入，AQI為🟡普通等級。
12.06~12.07(六、日)：東北季風明顯轉弱；臺南市風力小、擴散條件轉差。氣溫回升後，夜晚與清晨局部區域可能有薄霧，但因無顯著外來污染物或上風處揚塵移入，AQI仍以🟡普通為主。

👉天氣：
12.05(五)～12.07(日)：東北季風減弱，臺南市天氣穩定，多雲到晴，無明顯降雨機會。氣溫逐日回升，但夜晚與清晨部分地區仍偏涼，日夜溫差大；週末夜晚與清晨可能有局部薄霧，能見度略降。

何建輝醫師提醒：
週末天氣穩定，但日夜溫差變化大，清晨與夜間局部地區可能起霧，外出請留意行車安全與保暖。空氣品質多為🟡普通，戶外活動可正常進行；若您或家人近期有咳嗽、喉嚨不適或呼吸道敏感，請適度調整活動強度，並在感到不適時及時就醫評估，守護每一次安心的呼吸。

#週末空氣品質

04/12/2025

［潛伏結核菌］
台大近日傳出肺結核個案，在校園與 Dcard 引發熱議。部分學生反映這並非首次接獲通知，研判可能與 1 至 2 年前修習的「經濟學原理」課程有關。適逢期末考週，學生被通知需驗血與照 X 光，確實造成壓力與不便。衛生局已證實個案存在，並針對接觸者展開回溯追蹤，時間跨度可能超過一年，以確保完整的接觸史與風險評估。

🫶現況說明：
受影響對象包含同住者，以及在可傳染期間內單日接觸超過 8 小時，或累計達 40 小時以上的同學與教職員。校方配合主管機關進行防疫與衛教，但因個資保護，無法對外公布更多細節。疾管署表示，目前屬個案，並非群聚感染。

👺結核菌傳染與衛教重點：
- 結核病主要透過飛沫核傳播；當患者在可傳染期咳嗽、說話或大笑時，產生的微小含菌顆粒可在空氣中停留，並被他人吸入。
- 短暫、非密切接觸風險較低；長時間、密閉空間與近距離接觸風險較高，例如同教室長時間上課、同寢室共同居住、同辦公室工作。
- 感染後不一定立即生病，可能為「潛伏感染」；潛伏感染者無症狀、無傳染力，但在免疫力下降時，可能轉為「活動性結核」。
- 活動性結核具有傳染力，常見症狀包含：持續咳嗽超過 2 至 3 週、咳痰或痰中帶血、胸痛、氣促或易喘、夜間盜汗、發燒、食慾下降、體重減輕與倦怠。

🎃為何需要回溯追蹤：
- 結核的潛伏期可長達數月至數年；公共衛生單位會依據接觸強度與時間，進行校園、家庭與職場的匡列與檢查。
- 即便檢查安排在期末考週，其目的在於儘早找出潛伏感染與可能的活動性個案，降低傳播風險，保護同學與師長。

🤖檢查與後續流程：
- 常見檢查包含胸部 X 光與免疫反應檢測（IGRA）；必要時進一步進行痰液抹片、培養與核酸檢測。
- 若為潛伏感染，醫療團隊會評估是否進行預防性治療，以降低日後發病風險。
- 若為活動性結核，會依規範接受完整治療，並於可傳染期配合隔離與追蹤，保護同儕與家人。

🙏校園自我保護建議：
- 儘量改善教室、研究室與宿舍的通風；減少在密閉空間內長時間群聚。
- 若出現持續咳嗽、夜間盜汗或體重不明原因下降，請盡速至胸腔內科或感染科就醫評估，並主動告知接觸史。
- 依通知完成檢查與衛教，並按時返診追蹤；若需配合影像或實驗室複檢，請勿延誤。

👀結核菌不是病毒🦠，傳染力也差很多，請大家不要因此恐慌

#台大結核菌
#潛伏結核菌評估

04/12/2025

Day14 終於滅了~

01/12/2025

《12.02(二)~12.04(四) 三日空品預報》東北季風漸增強，境外污染與揚塵使空品轉差

✅整體概況：
週二起東北季風逐步增強，臺南市天氣仍偏穩定，可維持晴到多雲，偏北風明顯，擴散條件短暫轉佳。然而，本波東北季風將再次挾帶境外污染移入，且強風可能引發上風處地表揚塵，整體背景濃度同步墊高。預估週二白天AQI可維持🟡普通，週三以後有機會達🟠對敏感族群不健康，主要污染物為PM2.5與PM10。

✅未來三日(12.02～12.04)空品、天氣趨勢如下：

👉空品：
12.02(二)：東北季風逐漸增強，臺南市偏北風明顯，擴散較好。白天境外污染雖逐步南下，但對南部影響尚有限，背景濃度仍偏低，AQI🟡普通；晚間境外污染抵達後，空品將開始轉差。
12.03(三)：東北季風達最強，臺南市北風強勁、擴散條件佳，但境外污染高濃度區通過，同時強風引發中部沿海與河川裸露地揚塵，粒狀污染物上升，AQI🟡普通～🟠對敏感族群不健康（PM2.5、PM10）。
12.04(四)：東北季風略減弱，風場轉為海陸風主導，早晚偏北至東北、白天西北至偏西，風速降低、擴散條件轉差。雖然境外污染高峰已過且揚塵趨緩，但殘留污染未清除，濃度仍偏高，AQI🟡普通～🟠對敏感族群不健康（以PM2.5為主）。

👉天氣：
12.02(二)～12.04(四)：東北季風增強並持續影響，水氣不多，臺南市晴到多雲、無明顯降雨。氣溫逐日下滑，週二約19～27度，週三、週四早晚低溫降至17～18度，白天高溫23～24度，留意日夜溫差與清晨晚間的涼意。

✅呼吸道健康提醒：
煙霧與細懸浮微粒易誘發喉嚨乾癢、咳嗽加劇、胸悶、喘鳴、流淚與鼻部刺激，尤其對氣喘、COPD、鼻過敏患者，以及兒童與長者衝擊更大。請在污染較高時段減少戶外活動，外出佩戴密合度佳的口罩，返家以生理食鹽水清洗鼻腔並溫水漱口，室內啟動空氣清淨機並減少開窗時間，夜間與清晨注意保暖，避免冷空氣刺激氣道。

✅感性呼籲與就醫訊息：
每一次咳嗽、每一口急促的呼吸，都是身體在求救。如果您或家人出現持續咳嗽、胸悶加重、呼吸急促、夜間咳醒、活動時易喘等情況，請不要逞強，及時聯繫醫療團隊或至就近醫療院所評估。早一步處理，能減少不適惡化的風險，為自己與家人留住更安穩的每一次呼吸。

#空氣污染

30/11/2025

📢安南區火警空品提醒📢

📢火警空品提醒📢
今（11/30）下午8點30分，台南市安南區城西二期掩埋場發生火警🔥。燃燒區域為生活垃圾暫置區，並無石綿瓦堆置。消防隊已迅速開闢防火線，避免延燒；石棉瓦堆置區位於三期掩埋場，並未波及。我們同步進行嚴密監控，請市民朋友放心。目前風向為北北東風，可能影響空氣品質範圍為安南區。

🩺呼吸道專科醫師提醒：煙霧與懸浮微粒可能刺激呼吸道。敏感族群包含氣喘、COPD、鼻過敏患者、兒童與長者，需提高警覺；可能出現喉嚨刺癢、咳嗽加重、胸悶、喘鳴、流淚與眼睛刺激感。

🚑自我防護與就醫呼籲：
外出請配戴密合度佳的口罩，減少在煙霧可見或味道明顯的區域停留。返家以生理食鹽水清洗鼻腔，並以溫水漱口；啟動空氣清淨機，並在煙霧通過時段關閉門窗。

若您或家人出現持續咳嗽、加重的胸悶、呼吸急促、夜間咳醒、活動耐受度下降，請不要輕忽，儘速聯繫醫療團隊或至就近醫療院所評估；早一步處理，能降低急性惡化風險。

社區關懷：
請互相提醒並照顧家中與鄰里中的敏感族群；若有獨居長者或慢性病患者，可主動協助防護與就醫安排。讓我們一起守護每一次呼吸。

#空氣污染

30/11/2025

【肺腫塊在哪？?】12月第1週
將近5公分的肺腫塊在哪?請結圖並圈出你覺得可能的區域!
PS:各種胸腔科日常
#胸腔科醫師日常

#民眾作答
#對醫生也不簡單
#12月7到20休刊月底恢復周報
#醫師也是要休假

30/11/2025

烏樹林火災
Day10
仍有餘火

28/11/2025

[11.29(六)~12.01(一) 三日空品預報]境外污染影響未解，擴散條件轉差空品不理想

✅整體概況：
週末起轉為偏東風環境，水氣明顯減少，天氣以晴到多雲為主。下週一以後可能有水氣移入，但降雨機會仍需觀察。雖然東北季風減弱後境外污染不再持續移入，但台南市位於背風面地區，擴散條件轉差，原有的污染物不易排除，可能在大氣穩定時進一步累積，空氣品質仍不理想，預測AQI🟡普通至🟠對敏感族群不健康，主要污染物為PM2.5與PM10。

✅未來三日(11.29～12.01)空品、天氣趨勢如下：

👉空品：
11.29(六)～12.01(一) 東北季風減弱後轉為高壓迴流偏東風環境，境外污染雖不再持續移入，但台南市進入背風面地區，風速減弱，擴散條件轉差。原有污染物未完全清除，且上風處地區仍可能有污染南下影響，背景濃度偏高，尤其早晚大氣穩定時，污染物沉降累積較為明顯，空品將維持在AQI🟡普通至🟠對敏感族群不健康等級，敏感族群需特別注意防護。

👉天氣：
11.29(六)～11.30(日) 高壓迴流偏東風環境，水氣明顯減少，台南市天氣晴到多雲，無明顯降雨，氣溫18～25度，日夜溫差大，早晚偏涼，注意保暖。
12.01(一) 偏東風環境持續，可能有中高層雲系移入帶來水氣，天氣轉多雲，是否降雨仍需觀察，氣溫19～26度，早晚仍有涼意。

✅呼吸道健康提醒：
近日空氣品質不佳，早晚期間污染物濃度累積明顯，對呼吸道敏感族群如氣喘、COPD、鼻過敏患者，以及兒童與長者影響尤為顯著。污染物可能引發喉嚨乾癢、咳嗽加劇、胸悶喘鳴等症狀，甚至誘發氣喘急性發作。

👉感性呼籲：
每一次呼吸都關乎健康，特別是對於呼吸道敏感族群，這三日的空氣品質可能是一場無形的挑戰。如果您或家人出現咳嗽頻繁、胸悶加重、呼吸困難等情況，請不要輕忽，及時就醫或聯繫醫療團隊。早一步處理，能避免症狀惡化，守護好每一口珍貴的空氣。

👉防護建議：
外出時務必佩戴N95或以上等級的口罩，減少戶外活動時間，特別是在早晚污染濃度高峰時段。返家後請以生理食鹽水清洗鼻腔、溫水漱口，降低污染物對呼吸道的刺激。同時保持室內空氣清新，啟用空氣清淨機，減少開窗時間，並定期清潔室內環境。

👉關懷彼此：
空氣品質不佳時，除了保護自己，也請多留意身邊的家人與朋友，特別是獨居長者與患有慢性呼吸道疾病的人。主動提醒他們做好防護，必要時協助他們就醫，共同守護健康。

空氣雖然無形，但它的影響卻深刻而真實。讓我們攜手面對這段空品不佳的日子，珍惜每一次健康的呼吸。
#空氣污染

27/11/2025

27/11/2025

［今週刊報導DrAirway]
COVID-19防疫前線的胸腔科醫師何建輝，從北榮專責病房走到自媒體，創立「Dr. Airway」推廣居家呼吸道健康。他以臨床經驗與空污觀察提醒：不抽菸也可能因空污、PM2.5罹肺癌，真正的防護要「先擋在戶外，再過濾室內」，同時建立肺部保健與篩檢意識，才能面面俱到。

#回到南部臨床現場：看見空污下的呼吸危機

疫情過後，何醫師選擇回到台南服務。「我想看看自己能否在資源較少的地方，真正把專業落地。」他發現中南部在呼吸道疾病上有明顯差異，特別是冬季空污季節，病人中氣喘、慢性咳嗽、過敏性鼻炎的比例明顯偏高。當北部人覺得空氣還好時，中南部的PM2.5往往已經飆升。這些臨床現象成為何醫師成立Dr. Airway的起點。

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