台南市私立和豐園老人長期照顧中心

07/12/2025

生日快樂

01/12/2025

午後時光～音樂饗宴

30/11/2025

#心緣國樂團 #和豐園老人長期照顧中心
感覺志工帶領樂團來，大家開心享受音樂❤️

29/11/2025

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時間回到 2017 年。
​
那一年，加護病房外的爭論，
從螢光幕，延燒到全台灣的餐桌上。
​
作家瓊瑤，痛心地，
想為失智的丈夫平鑫濤，
拔掉那根，她口中「折磨人」的鼻胃管。
​
她說，這是一個妻子，
能給丈夫，最後的、溫柔的尊嚴。
​
但繼子女們，卻含淚反對。
他們說，為人子女，
怎麼能眼睜睜地，看著爸爸「被餓死」。
​
「讓爸爸活下去，難道不對嗎？」
​
這句，撕心裂肺的提問，
你家，是不是，也曾經歷過？
​
在「不能餓死」的孝道文化，
與「照顧人力不足」的殘酷現實，
雙重夾擊下，鼻胃管，
似乎成了台灣長照，一個不得不的選擇。
​
但，真的只能這樣嗎？
​
—
📊 一根鼻胃管，兩個世界
​
21萬人。
​
這是健保署統計，2023 年「有向健保申報鼻胃管」的人數。
若加上長照機構、護理之家等住民，
估計全台真正「仰賴管灌進食」的人，
可能逼近 45–50 萬。
​
這個問題，在長照機構，尤其常見。
​
根據衛福部臺南醫院的資料推估，
在台灣的護理之家，長輩的管灌率，
可能高達 60%。
​
但在日本，
全國調查顯示，多數長照機構中，
管灌長輩大約只占床數的一成左右，
有些甚至不到一成。
​
這之間，超過五倍的巨大鴻溝，
反映的，不只是技術差距，
更是兩種，截然不同的「照護哲學」。
​
—
🇯🇵 日本的答案：「吃到最後一口」的尊嚴
​
約在 2000 年代起，日本醫界與政府，
就開始了一場，可以稱為「去鼻胃管化」的寧靜革命。
​
他們的核心理念，很簡單：
「吃，不只是為了活著，更是為了活著的感覺。」
​
他們相信，能夠「親口」嚐到食物的味道，
是維持一個人，感官刺激、生活品質、
以及「身為人」的尊嚴，最重要的一件事。
​
因此，他們做了三件事：
​
1️⃣ 改變制度：
▸ 日本在 2005 年，
就在介護保險裡設立了「經口移行加算」。
只要醫療團隊投入時間與人力，
幫長輩從管灌，練回自己吃，
就用加給點數的方式支持。
​
2️⃣ 團隊作戰：
▸ 他們建立了「吞嚥團隊」，
由醫師、護理師、營養師、
以及最重要的「語言治療師」組成。
​
透過專業「VFSS」或「FEES」等儀器，
精準地，評估病人的吞嚥能力，
並制定個人化的訓練菜單。
​
3️⃣ 接受替代方案：
▸ 如果真的非管不可，
許多日本醫療團隊會在評估後，
優先考慮對長期生活干擾較小的「胃造口（PEG）」。
​
也有專家建議：鼻胃管盡量不要長期留置，
多以 4–6 週作為評估的時間點，
之後就應該重新討論，是否改為 PEG，
或者再評估經口進食的可能性。
​
—
🌱 台灣的啟程：改變，正在發生
​
回到台灣，我們或許，
還沒有日本那樣完善的制度。
​
但值得慶幸的是，
巨大的改變，也正在發生。
​
衛福部已經公開宣示，
「移除鼻胃管」將會是長照 3.0 的重點項目之一，
也透過健保給付，
對成功拔管並恢復經口進食的個案，
給予團隊獎勵。
​
雖然目前成效還遠不如預期，
但至少，拔管這件事，
終於不再只靠少數醫師與家屬「各自奮戰」，
而是開始被放進國家的政策討論裡。
​
從健保獎勵，到人才培育，
整個國家，正開始動起來，
希望能扭轉，這個沈痾已久的照護文化。
​
移除鼻胃管，
從來不只是「拔掉一根管子」。
​
它是為了，找回吃的樂趣、
找回，人的尊嚴、
以及最重要的，找回那張，
能與你，共享一張餐桌的家人。
​
—
​🗣️
如果有一天，你面臨這個選擇，
你最在乎的，會是什麼？
​
是生命的長度，還是生命的品質？
歡迎留言，分享你的想法。
​

📚 資料來源
・ 瓊瑤與平家鼻胃管事件 (2017)
・ 衛福部健保署統計 (2023)
・ 衛福部臺南醫院衛教資料
・ 日本厚生勞動省相關調查
・ 日本介護保險「經口移行加算」政策 (2005)
・ 台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會

#鼻胃管 #長期照護 #高齡化 #台日比較 #吞嚥困難 #照服員 #陪伴 #長照服務 #長輩 #照顧者 #失智 #長照

26/10/2025

外勞也會唱喔

26/10/2025

26/10/2025

💎擇日不如撞日💎

今天下午和養老院長輩唱完歌，
也約好印尼四位照服員姑娘吃火鍋，逛花園夜市。
看到她們開心的笑容，滿載而歸的食物，
無論是思念故鄉的孩子，還是老公，
還是心繫爸爸媽媽、兄弟姐妹，都一掃而光。

開車送他們回家，
一路上唱著「月亮代表我的心」「要拼才會贏」，
不但國語流利，也已經很會唱老人家喜歡的老歌了！

路上遇到萬聖節扮鬼的小朋友，好鬼😄
散步的秋夜好舒服😄😄

19/10/2025

😄念念不忘的是我，還是我的伴手禮？😄

每次來看阿公阿嬤都會到市場去掃貨。
目前票選第一名，就是紅龜粿。

只要我到文賢菜市場，紅龜粿一定被我買光光
老闆看到我，直接八折價❤️❤️
眼睛沒有注意看，還會被阿公撈兩個😄

19/10/2025

19/10/2025

為什麼要出家呢？
金桿阿嬤的孫子總是偶爾會來陪陪她
抓住今天的時間，請他來分享為什麼要出家呢？

阿公阿嬤聽得津津有味，滿足了很多的好奇心。
真的是佛度有緣人啊❤️ #和豐園老人長期照顧中心

21/09/2025

Movie time🌸🌸
2025/9/20

20/09/2025

跑完消防演練⋯⋯⋯氣喘呼呼
不免俗的還是要宣導一下
義消招募～
CPR,AED～～消防大哥提前幫人員複習、預習了
住宅用火災警報器～

下個月也安排了一場CPR+AED教學，考試～～