28/11/2025
期望共融共好
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💥打破身障復健的「醫療圍牆」效應
在復健醫學領域，常陷入一個「參與悖論」(Participation Paradox)： 在醫療院所努力提升了患者的肌力、步行距離， 但回到真實生活，他們的活動量卻沒有顯著增加
為什麼？可能忽略了環境
🟩最新的《英國運動醫學雜誌》(BJSM) 發表了一項名為 FitSkills 的大型研究，提供了一個突破性的數據視角
一項階梯式楔形叢集隨機試驗(Stepped wedge cluster randomised trial)
-樣本： 163 位身障青年（腦性麻痺、唐氏症、自閉症等）
-介入： 1 對 1 大學生同儕導師配對
-場域： 當地社區健身房（非醫療機構）
-運動： 每週 2 次，持續 12 週
🟩 數據發現 (Key Findings)：
✅ 立即效應（完成12週後）：
運動參與頻率增加：參與者報告他們更常進行各式各樣的身體活動
運動自信提升：對參與運動的信心顯著上升
意外發現：6分鐘步行距離略為下降，但並未在後期持續出現
✅ 中期效應（持續追蹤至15個月）：
活動量與自信持續提升：顯示行為改變具有穩定性
生活滿意度小幅上升
🟥未見改變的項目：
參與投入感（主觀參與感受）
以加速器測得的客觀活動量
對運動的偏好與障礙認知、健康生活品質指標
一個反直覺的數據，加速規 (Accelerometer) 測得的客觀活動量並沒有巨大改變，且短期的步行能力甚至微幅下降。
🟩 專業洞察
這項研究證實了 Context over Content（情境大於內容）。 對於身障青年而言，阻礙他們運動的往往不是身體限制，而是缺乏社會支持與合適場域
有效的介入，不應止於診所的四面牆內
🟩在非臨床環境中透過短期、平等的同儕陪伴式運動介入
可有效提升身障青少年對運動的參與動機與頻率
建立自我效能感，並影響其整體生活滿意度
根據過去經驗與觀察，你認為哪一個因素對提升個案的長期運動習慣更關鍵？
💪 A. 硬實力提升：肌力、耐力進步，讓動作更輕鬆
💪 B. 軟環境支持：有朋友陪、有教練帶，覺得好玩不孤單
(歡迎留言分享你的觀察)
#實證醫學 #適應體育 #運動醫學
