腰子安娜／王婷翊醫師

12/11/2025

👨‍🦳「我朋友說，打胰島素很傷身體欸」
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這句話，大叔說得很小聲
但我聽到，頭上默默冒出三條線😮‍💨
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三個月一次的門診
糖化血色素突然飆到破表
我看著報告，問他最近是不是發生什麼事？
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大叔有點尷尬地說
朋友說打胰島素會傷身體
所以他最近都「偷偷少打一點」
一週只打一兩次而已…
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真的蠻常有人會有這樣的誤會耶
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真正會讓腎臟壞掉的
不是胰島素
而是長期泡在高濃度糖水裡的血管和神經
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以前有些病人也是
覺得「打針就代表失敗」
靠著口服藥撐好久
胰臟早就躺平不工作
腎臟也只能被迫早早退休
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等到終於接受打胰島素
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往往已經太晚
後面當然就變成很快洗腎😥

11/11/2025

📢【公告】鳳凰颱風停診通知
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因應鳳凰颱風來襲
明天 11/12（週三）台南新樓醫院全面暫停門診與治療服務
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原訂『施打元素針的患者』
請明天勿前來～
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待恢復正常上班後
請於上班時間來電更改施打時間！
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造成不便，敬請見諒
也請大家注意安全，平平安安喔❤️

停診公告📣

07/11/2025

沒回診後，再見便是永別😱
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急診說有個大叔在便利商店倒下了
送來時是 OHCA（到院前心跳停止）
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急救完一輪，命是撿回來了
但人再也沒醒過來
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📍尿毒指數爆表，緊急找我洗腎
我一聽到名字，心頭一緊
半年前他就住過院
治療到一半說要回家處理事情，結果沒再回來
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只剩一次回診紀錄，就消失了
這次再見，卻是永別
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末期腎病變，看似還撐得住，但其實身體早已搖搖欲墜，隨時都有猝死的風險。
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雖然要頻繁回診很麻煩，但那樣才能在有狀況時，即時處理。
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不希望有下一個「再也不見」🥲

05/11/2025

謝謝台南市醫師公會邀請🎊
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今天中午一點有線上演講～
會跟大家分享我的腎病照護心法！
歡迎有興趣的一同上線聽聽唷🥰
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雖然我其實不知道連結到底在哪裡？
但萬一錯過也可以從這邊找回放
​http://www.tnmed.org.tw/index.php?mode=member_news&type_id=68
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粉絲專屬福利㊙️
答案：以上皆是

31/10/2025

我洗腎了，應該就不用打胰島素了吧？
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對剛開始洗腎的患者，我都蠻有耐心的，會稍微解釋一下洗腎到底在做什麼，再順便問一下對方有沒有哪裡想了解的。
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結果大叔想了一下
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『醫生，我現在洗腎了，應該就不用再打胰島素了吧？』
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誒我真的腦袋瞬間短路
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沒想到～大家對胰島素真的誤會這麼深餒
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正常胰臟要分泌胰島素，才能降血糖。糖尿病患者胰臟壞掉，沒辦法分泌，只能靠外來施打，
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腎臟壞掉，需要洗腎移除毒素跟水分
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這兩個東西是不一樣的喔！

29/10/2025

🛗 刷到醫護的電梯自拍
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突然想起以前值班，最害怕的就是轉送病人時，在電梯裡突然CPR
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只有我跟護理師兩個脆皮法師，生死不知的病人，嘀嘀嗒嗒的儀器，密閉的小盒子，搖搖晃晃龜速前行。
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短短幾秒鐘，可能就要在生跟死之間，反覆橫跳⋯
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為此我重症轉送，都會帶兩支Bosmin在口袋，還會拜託護理師幫我備Ambu⋯
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雖然聽起來有夠膽小，但某次真的在送檢過程中，派上用場！
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雖然我一點都不想用上🥲
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還好，有獲得急診好捧油強力救援，揪甘心🥺

24/10/2025

🧪「腎臟都沒藥醫啦」？
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每次聽到病人說
「唉呀～大家都說腎臟沒藥醫啦」
我就會忍不住想嘆氣誒😮‍💨
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那是好久以前的事了餒
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現在的醫學早就不一樣了
我們已經有「護腎四超人」💪
還有各種武器可以提早出擊
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只要發現腎功能有異狀
及早來找腎臟科報到
就有很高機會護住腎臟、一輩子不用洗腎✨
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不要等到整組壞掉不得不洗
才說腎臟都「真的沒藥醫」
那真的就來不及啦😭

22/10/2025

🫀 鬼門關前走一遭
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第一次見到大有伯～
他因為嚴重敗血症住院
合併心腎衰竭
已經喘到講不出話來...
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🔍 後來進一步檢查
才發現他還有「主動脈瓣膜嚴重狹窄」
雖然這個病通常進展緩慢
但發作起來，是真的會要命😱
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那時候他的腎功能也岌岌可危
已經在洗腎的邊緣
甚至有幾次，真的快飛走🧚‍♂️
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但靠著醫療團隊的密切照顧
還有大有伯自己的努力
他順利度過這波危機，腎功能回穩
還成功拔掉鼻胃管，可以自己吃飯了！
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💡 主動脈瓣膜狹窄是什麼？
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心臟的出口有道門
當這扇「主動脈瓣」門打不開
血液出不去，心臟就要花更多力氣來跳動
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如果合併以下症狀，存活年限會大大下降：
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✔ 心絞痛：平均剩5年
✔ 暈厥：平均剩3年
✔ 心衰竭：平均剩2年
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常見原因有：
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✔ 老化造成的動脈鈣化（最常見）
✔ 先天性心瓣膜異常
✔ 風濕性心臟病
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特別要注意的是——
🧓 高齡者、高血壓、高膽固醇、洗腎病人
都是高風險族群！
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🛠️ 有治療方式嗎？
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若年紀與身體狀況允許
可以轉介心臟內外科
進行「瓣膜置換手術」
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近年也有微創方式：
📍TAVI 經導管主動脈瓣置換術
不需大開胸，適合年紀大或高風險的患者！

15/10/2025

🩸 胃繞道手術後，可能會缺鐵？
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很多人知道胃繞道手術能減重
但你知道嗎？它也可能讓鐵吸收變差哦！
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胃繞道會把腸跟胃截短
繞掉的剛好是『鐵最愛吸收的地點 → 十二指腸（duodenum）』🥺
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再加上胃酸變少
鐵質分解與吸收力也大打折扣
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📉 術後 6–12 個月內，鐵吸收率降到術前的 1/3
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📊 長期追蹤發現：
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✅ 近 50% 病人會缺鐵
✅ 約 25% 會發展成缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia）
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🛡 術後怎麼補比較好？
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✅ 建議長期補充鐵劑
✅ 首選：鐵蛋白複合物 或 鐵多醣體複合物
（這兩種比較不會刺激腸胃、不會拉肚子）
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⚠️ 這些人是高風險族群，要更密切追蹤：
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✅ 女性
✅ 停經後族群
✅ 素食者
✅ 原本就有貧血病史的人
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您或家人有做過胃繞道手術嗎？
術後有定期補鐵、回診追蹤嗎 💬