厚樸中醫

02/01/2026

新年快樂，張醫師的門診時間調整，新增了週五晚上與週六下午！

09/09/2025

【中醫對雄性禿的臨床觀察】　作者：陳昱翰醫師

雄性禿對於西醫而言，沒有特別有效的預防治療方法，也被認為與遺傳高度相關。這裡會提出一些我對於雄性禿的臨床觀察，我認為某種程度上雄性禿還是可以透過中醫治療以及日常生活衛教，達成延緩其進程的目的。

1. 望診觀察

雄性禿的人有很大部分都有高而光滑的額頭，但是如果拿出本人小時候的照片，會發現他們的額頭並沒有那麼高而光亮。除了一般所說的髮線後退之外，觸診會發現筋膜的挪移，頭皮的筋膜向督脈(背部)的方向挪移，顯示任脈無力而督脈緊張，這是陰虛陽亢的現象。

為什麼女生幾乎不會M型禿呢？因為女生屬陰，擁有強而有力的任脈，因此任脈很少虛弱鬆弛，髮線不會因為任督失衡而後退。但是女生比較常見的是均勻性的掉髮，這就是身體全面的氣血不足導致毛囊失去營養。

M型禿有各種不同的類型，但是不約而同的都會先從肝膽經的巡行處開始變化，髮線後退、頭頂禿髮處與顳側茂密的頭髮形成強烈對比，表示肝膽經的氣血明顯不足，毛囊得不到濡養，因而凋落。許多還可以看到頭角（膽經巡行經過頭部的高點）腫脹，甚至外觀上兩個顳側明顯的腫脹，這是肝膽火氣上逆的現象。

關於情緒，人有許多複雜的自我防衛機制，從一般社會化的行為中很難看得出的底層情緒邏輯，但是經絡騙不了人，這樣體質的人多半都對生活中某些人事物長期抱有不滿，肝火長期上炎，久而陰虛，任脈失去力量，腹部鬆弛或多積聚；膽經濕熱久而致虛，造成頭皮血液循環變差，因而頭髮開始變細、易落，若不注意防範則逐漸毛囊壞死就不再能夠生髮。

2. 治療策略

因此，雄性禿的人在先天上屬於肝陰虛陽亢的體質，必須小心呵護肝陰，不可過勞熬夜，心情平和少動怒。

治療上，初期少量掉髮者，髮質仍粗、皮膚暗中帶紅，頭皮容易出油、伴有失眠煩躁，易疲勞，會以治療肝火濕熱為主，方用【龍膽瀉肝湯】加減。這樣的人身體處於慢性發炎，需要少吃甜食炸物，睡眠充足，避免壓力過大；另一種熱象不明顯者，為身體偏氣虛，皮膚白，髮質細軟，需補氣兼去濕，可考慮【補中益氣湯合五苓散】。

進入掉髮中期，有明顯掉髮者，可看身型決定治療方式。腹部厚實者，表示任脈大量積聚，為濕為瘀，可用【膈下逐瘀湯合四妙散】；
腹部軟而無力，為任脈虛，需建中補陰，可用【建中湯或地黃丸加減】。

中醫的治療一向都是隨證治之，例如如果病人督脈積聚明顯，肩頸厚實，脖子厚，觸診有濕，則可合用【羌活勝濕】系列；淺層循環代謝不好，可考慮【金匱水氣病】中諸方。

回歸到生活層面，如果你是容易落髮型的體質，最好是從生活習慣方面去改善，盡量避免易致發炎的食物－甜食、炸物、重口味，睡眠充足以養陰，避免過勞、高壓、情緒波動，以防肝火上炎。

02/08/2025

歡迎張菀珊醫師加入厚樸中醫團隊！張醫師預計從九月開始為大家服務喔～

23/03/2025

春分已至，冬天終於結束了。

春天是木的力量，關鍵字是「新生」與「上升」。內經認為人要順著四季而活，春天適合開啟新的人生目標，挫折與不開心就把它留在過去。可以放膽計畫，勇敢的去執行，太多顧慮及負面想法，會扼殺肝氣，造成氣逆氣鬱。

然而春天的新生之氣也宛如幼苗般稚嫩脆弱，不可揠苗助長，操之過急；需小心呵護，以免還沒順利成長就凋落。行事上請心寬、慷慨，不為小事計較，也不吝於付出。

內經中春天的養生之道，好似現代人很流行的「鬆弛感」，好整以暇，按部就班，保持心情的輕鬆愉快，隨著天地之氣的流動，邁向新的一年。

06/02/2025

最近因為名人因流感過世的新聞，導致流感的醫療照護再度成為熱門話題。很多患者對我說，他們感冒都會先去看西醫，因為「比較快」，到後期再來中醫調理身體。然而我都會跟他們說，只要感冒了，第一時間就可以來看中醫。不管是「感染」(發燒、喉痛、畏寒) 或是「一般感冒」(咳嗽、鼻水、頭痛，且無感染症狀) 都是如此。

中醫是一門對呼吸道感染疾病非常專精的傳統醫學，早在漢朝，中醫聖經【傷寒論】便以數萬字系統性的論述了感冒是如何影響人體，且未妥善治療還會發展成各種慢性疾病，以致後人會有「萬病皆由感冒起」一說，如果小感冒沒有及時並正確地給予護理痊癒，會導致病根留在身體裡，逐漸影響身體的免疫力及臟腑健康。

中醫也觀察到同樣的一株病毒，在不同體質的人身上引發的症狀大相逕庭，而有了鉅細靡遺的治療系統，根據體質給予不同處方。有許多病人來找我時大多是因為吃西藥卻效果不彰，甚至症狀拖延到數月。這樣的人通常抵抗力機能較差，也就是虛證，這時身體沒有足夠的自癒力，光用對抗細菌病毒的藥是沒效的，需要一併提振免疫功能才能解決。

通常虛人有兩個常見的因素:
一是腸胃不好。只要診斷感冒病人當下的腸胃不好，我就會考慮用虛證的方式治療，長期的腸胃功能虛弱，會使得營養吸收及身體代謝功能不佳，身體的免疫功能沒有足夠的營養而不足以對抗外邪，故需要溫和的藥補充體力，恢復該有的生理機能。

第二是有長期的慢性病。因為經絡失養造成長期的疼痛、三高等慢性疾病通常代表身體已有多處問題，因為能量不夠分配供應，或是經絡的嚴重堵塞，免疫系統無法充分運作，而導致自癒力不足。有不少病人是缺乏自覺的，明明身體狀況不佳，抵抗力已經低下到無法對外來的病邪產生反抗，卻會很自豪地說「我感冒症狀都很輕」、「我已經很久沒感冒了」，但健康的人受細菌病毒感染就應該要出現例如全身痠痛、發燒畏寒等症狀，雖然很不舒服，但代表身體的正氣正努力地對抗病邪而呈現全身性發炎反應。

要三言兩語的概括中醫治療感冒的方式並不容易，以下簡單的做幾個舉例:
年輕力壯、身體健康的人，以及免疫系統運作健全、症狀明顯者，我會使用抗邪的藥物，例如麻黃與桂枝的合方，利用發汗的方式祛邪；體壯但經絡偏堵塞的，我會用清濕邪的時方，例如荊防敗毒散。如果年紀偏大、慢性病多、免疫力差者，通常感冒的症狀輕但纏綿難癒，我就會用溫和的藥物去治療，例如有明顯腸胃問題者以及多汗、氣喘、心悸者，會用桂枝湯為主方去變化；濕邪重的人，可能還需要更加重溫陽利濕或補氣。虛實夾雜者，既虛又有頭痛身痛，會用一點辛夷散小發其汗；呼吸道發炎嚴重的人，可以合銀翹散等抗發炎的藥物；寒氣重、分泌物多而清稀者，可以用溫散寒氣的生薑、乾薑、細辛等藥。後遺症的咳嗽、氣管問題嚴重者，用桔梗、麥門冬、半夏等藥物；痰多者，通常還要加重利濕，例如使用二陳湯及五苓散。

至於中藥真的有比較慢嗎? 倒也未必。其實不論中藥還是西藥，最終都還是仰賴身體的免疫力對抗病毒。而從病毒著床大量繁殖，到免疫系統介入並排除，本來就有它一定的過程，且跟每個人的身體條件也都有關。最近我就有遇到一個例子也是患者年節時被傳染，開始有全身痠痛、畏寒、發燒等感染症狀，當天立刻服用中藥，實行飲食清淡配合充分休息睡眠，過一個晚上就退燒，所有症狀都解除。中藥可以充分的協助身體免疫系統對抗病毒，效果並不輸西藥！

19/12/2024

氣溫驟降常會看到新聞報導急性心肌梗塞發作的案例激增，低溫會造成血管收縮，若平時有慢性病、冠狀動脈疾病者，更容易引起心臟血管堵塞缺血，是高風險族群。

平常要怎麼預警自己的心臟健康呢? 中醫的經絡知識可以提供民眾一個非常好的自我檢測技巧。跟心臟最有關係的經絡主要有兩條－心包經與小腸經。一個心血管疾病的高風險患者，可以從這些經絡的異常現象中及早發現。

小腸經會跟慢性筋骨疼痛很有關係，也會因為天氣變化而感覺明顯的不適。例如後兩指麻、膏肓痛、臉歪斜、肩頸脖子腫緊。小腸經末端包圍肩胛骨、上背以及頸部，若有經絡不通，會壓迫胸腔造成心臟循環的壓力。

心包經屬於更接近心臟本身的深層經絡，症狀會是胸悶、心悸、心絞痛，手肘及腋下脹痛緊繃等。心包經末端屬於前胸與肋間的肌肉，距離心臟非常接近，經絡不通會對胸腔與心血管循環造成負擔。這些症狀通常會出現在左手，如果有相關的症狀出現，記得要去醫院檢查，並平時留意生活作息及保養。

保養心臟的方式有以下幾項注意事項：

(1)保暖－經絡容易遇冷而收縮不通，冷天務必保護好頭頸部、足踝、手掌，穿著充足衣物，防止經絡受邪。

(2)除溼－經絡被濕氣占據主要有幾種因素，包括長期居住於高濕度的環境，以及身體自身的代謝功能變差。台灣屬於熱帶海洋型氣候，濕度高，容易在皮表累積濕氣。家中要備有除溼機、出太陽時曝曬棉被衣物、保持通風。代謝問題則需要由專業的中醫師幫您處理，人體水氣代謝主要透過三項機能：皮膚出汗、泌尿系統、腸胃系統，若這些系統有功能異常，則長期下來容易累積濕氣堵塞經絡。

(3)疏通經絡－如果發現自己可能有心臟的問題，可以利用疏通經絡的方式積極保養，並尋求你的中醫師幫助，可以明顯改善不適。輕輕按摩敲打心包經以及小腸經的重要穴位，如圖所示。可以減緩心臟的壓力。上肢的缺乏鍛鍊，對心臟會造成間接的負擔，建議強化背肌與肩胛骨周邊肌群的力量，練習簡單的引體向上動作，可以強化經絡力量，緩解心臟壓力。

中醫全人醫療諮詢，內科/針灸/疼痛科

◇ 地址：台南市東區林森路一段192號
◇ 電話：(06) 2603276

19/11/2024

你是否偶爾會感嘆世間知己難求，渴望那未曾有過的靈魂共鳴呢？你是否在往來人海中停駐，細細品味如此擁擠的孤獨？事實上，人的心多麼巨大而複雜，許多人連自己都不瞭解，怎麼能夠期待某個人能夠輕易地讀懂自己的心？

我認為人應該要學會愛自己，也就是了解自己並接受自己的一切。從內在啟動愛的能量。凡是被賦予生命的萬物，其任務就是無條件地照顧自己，關愛自己。如果一個人連自己的心都照顧不好，只能從外境去尋找認同與讚美，散發出來的能量會是匱乏的，是索取的，不會吸引到良緣。

所以我們都應該要對自己誠實，尊重自己的感受，只有這樣，愛的頻率才能充滿你的身體，人自然也會散發出高頻的能量，周遭同樣頻率的事物會與你共振而更加美滿。只有先愛自己，才有能力去愛人。否則你所做的一切，有時候出發點看似以愛之名，其實是心中匱乏與自卑，希望獲得對方的回報，不是愛而是交易。你的潛意識仍會覺得自己不值得被愛，不配擁有幸福與美好。

列缺穴是任脈的會穴，在中醫醫理中象徵的大地的能量，宛如母親的懷抱，有著無條件且溫暖的愛，給人安全與鬆弛感，是疲憊的心可以休息的港灣，也是努力為生命奮鬥背後的支柱。列缺穴的取穴方式一直頗有爭議，有各種不同的說法。我個人會選擇肺經巡行的路徑，採取列缺透穴太淵，宣肺暢氣，讓人心胸寬闊，呼吸更深層，金氣得以平木生水，改善憂鬱、負面、低落，幫助患者獲得寧靜。

在古代列缺是雷神之名，是照亮夜空的閃電，宛如黑暗中的一道希望之光。伴隨電光的傾盆大雨，會滋養天地萬物，讓生命久逢甘霖得以生長茁壯。當你偶爾也累了的時候，別忘了好好的愛自己！

30/05/2024

盛夏到了，門診中暑的病人也變多。
高溫會把人體的氣血帶到皮表，衛氣虛(毛孔閉鎖力量不夠的人)又會容易流汗，身體的氣血津液流失，演變成氣虛或陽虛(體溫流失、體液流失，導致身體機能下降)。如果在汗流浹背的情況下又頻繁出入冷氣房，就會容易被冷到產生不舒服的症狀。氣虛的人平時胃氣就不足，會有一些慢性的腸胃不適，感冒也很容易直中太陰，有噁心、嘔吐、腹瀉、脹氣等症狀。

這樣的病人可能會描述自己「中暑」(以西醫的定義較接近熱衰竭)，人懨懨，困倦乏力，大多不會意識到自己是感冒。問診符合桂枝湯「嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔」的症狀，怕冷怕熱也怕風，容易流汗，鼻塞，噁心。最多就診者，其實是鼻塞發作，也會描述自己會有噁心的感覺，這時就要懷疑是桂枝證。

兼有噁心，可以用桂枝湯+小半夏湯，不然就是喝點薑茶緊急處理。生薑可以緩解表，又可以止嘔。覺得身體疲倦無力、僵硬的，可以用桂枝湯加葛根。身體容易痠痛、莫名疼痛的，可以用新加湯(桂枝湯+芍藥、生薑、人參)；容易兼有脹氣的，合厚朴半夏生薑甘草人參湯。心悸嚴重的桂枝湯加桂。搭配一些除暑濕的藥，如香薷飲、清暑益氣等，或是白虎加參湯解熱，人就會變得清爽有精神。

這時如果貪涼飲冷，那會更容易傷腸胃臟腑的陽氣。因為陽氣隨著暑熱移動至體表並隨著汗快速流失，體腔深處的氣血處於更加不足的狀態。寒冷的冰品冷飲長驅直入，身體又要調動氣血來保持恆溫，只是更加消耗身體能量。

因此陳醫師建議夏天不要過於貪涼，偶爾淺嚐冷飲，最好可以去冰小酌，才能保存身體的陽氣，維護身體健康。平時注意冷氣強度，帶件薄外套在身上，才不會因為室內外溫差太大，皮膚受寒著涼。
當流汗過多時，務必補充水分，建議喝常溫的礦泉水，對身體最好。一些年輕人夏天運動完滿身汗，狂灌冷飲後「撒到」，頭痛、噁心、胃不適，就是陽氣重傷的表現。

19/04/2024

周五晚診和週六早診現在是昱翰醫師看診喔，
各位朋友們不要跑錯時間！
另外午診時間調整為五點半結束，望週知～

19/04/2024

我們從下週一(4/22)開始可以使用網路預約嚕！

16/03/2024

請傅輝老師寫的書法，未來想要掛在診所內。右邊是《黃帝內經．上古天真論第一》，左邊是《稼說送張琥》，大家猜看看為何選這兩段文章搭配呢？知道的來診間跟昱翰醫師說，就送你小禮物 XD