泌尿科 許智凱醫師

28/11/2025

繼美國前總統拜登之後，又另一名西方國家領導人宣佈罹患攝護腺癌，不過幸運的是，他不像拜登已經進展至第四期的晚期，只要發現時屬於分期早期，治療空間仍很大。

今年59歲的英國前首相大衛．卡麥隆（David Cameron），近期在接受媒體訪問時證實自己罹患攝護腺癌。卡麥隆接受了PSA（攝護腺特異抗原）抽血檢查，發現指數偏高，再做磁振造影（MRI）與切片後確診。
確診後，他也面臨許多患者都有的難題：「到底要繼續觀察？還是立刻治療？」最後他選擇了局部消融治療（focal therapy），以超音波方式，精準破壞癌變細胞。

很多人因為害怕手術的風險及後續尿失禁等後遺症，遲遲不敢接受治療，其實如果採用局部治療，可以大幅減少手術風險與相關的併發症。
超音波高溫消融，也稱為海福刀，目前已經發展超過20年，算是相當成熟的技術，而相關科技進步的關係，也發展出第二代的機型，命名為海神刀。

第二代海福刀（又稱「海神刀」）是在原本第一代海福刀基礎上全面升級的聚焦超音波治療系統。第一代原本就以「精準、非侵入」著稱。第二代海神刀採用更高效穩定的能量輸出，聚焦點更小、更精準，讓熱效應更集中，減少周邊正常組織受影響。同時，影像監控升級，可在治療過程即時追蹤病灶位置，提升安全性與治療精準性。治療速度也較第一代更快，讓患者在更短時間內完成療程。
總結來說，海神刀代表新一代的無創治療選擇，以更高精準度、更佳安全性與更有效率的能量控制，帶來更理想的治療體驗。

現在在臺灣各大醫院也陸續引進相關設備，讓台灣民眾也可以享有英國首相等級的醫療服務。台南市立醫院引進海福刀系統已經超過10年，擁有超過百例以上的治療與追蹤經驗，今年秋天開始，已經將設備升級為第二代海神刀，期待提供病友更安全與有效的醫療服務。

#攝護腺癌 #海福刀 #海神刀 #台南泌尿科

06/09/2025

大家熱烈討論重複用藥、浪費健保的問題，其實這個問題在幾年前，真的算是財務黑洞，不過這幾年健保署慢慢用一些規定在填這個洞，並且田的˙差不多了。
現在健保雲端藥歷可以查詢有沒有在其他院所拿相同的藥，但是需要病人簽隱私同意。所以如果在其他地方有拿相同的藥，可是會被醫師知道的。
而如果是重複開相同的藥，不管是不是同一間院所，到時候只有第一筆健保會給付，後面多開的，健保局可是一毛錢都沒會付，試問，有哪個醫師那麼傻，會做免費送藥的虧本生意。
很多院所的醫令軟體，也都針對這個設計，如果餘藥過多，其實就無法開立健保用藥，如果硬要開，就會瑱轉成自費購買。
但是唯二的BUG，第一個不同意查詢，簡單的說，如果病人刻意不給查，醫師對於病患在其他地方拿甚麼藥，是不得而知的。第二個是院所上傳用藥紀錄到健保局雲端，並不是即時的，視情況會延遲一天到數天，所以有時候會遇到病患一兩天之內跑好幾家，導致醫師看不出來他已經拿了相同的藥，還是重複開立。
不過這個美意，有時候也會造成小小的不便，有些病人在領取成其處方簽時，可能因為一些個人因素，拖延˙了領藥的時間，結果按照醫師指示回診時，因為時間過近，醫師端就會顯示剩餘藥量過多，導致無法開立新的健保藥單，讓病患後續必須額外多跑一趟，才能開藥。
所以如果遇到這個問題時，可能就自行延後回診時間，或是避免領慢性藥的時間差異太大，以免造成不便。

懷疑醫師濫開健保用藥賺錢的，真的是仇醫魔人，健保藥費早就砍到見骨，用藥品質早就讓人詬病，醫師真的賺你的錢，不會叫你去買外面櫥窗的維他命，跟你講你病情需要密集追蹤，多來幾次繳掛號費，或是乾脆診所收一收，改開醫美減肥就好。

新聞：大媽聲稱行李內是「幫朋友帶的救命藥」，但自己無法聯繫到對方，也不記得聯絡電話，只能等到福州才能取到錢。隨後航警到場處理，她情緒更顯激動，大喊「我是老人家」、「哎呀我去死」、「哪有這樣子的」等語，甚至脫鞋坐在地上嚎哭。

重點不是中配，也不是超重，而是拿一堆藥品去中國。

健保局對於重複拿藥的，應該鎖卡才對。

#濫用健保

13/07/2025

最近連續幾位病患因為鮮血血尿來就醫，所幸檢查結果都沒有泌尿道腫瘤的問題，但是共通的一點是，都有在服用新型的抗凝血藥。過去傳統只用阿斯匹靈的患者，反而相對不容易發生這類主動出血的問題。

💊 抗凝血藥與泌尿道出血：你需要知道的事
在心房顫動、深部靜脈栓塞、肺栓塞等疾病中，醫師常會開立「抗凝血藥物」來預防血栓形成與中風。這些藥物雖然效果良好，但也可能帶來一個常見副作用──出血風險，其中包括泌尿道出血（如血尿）。

✅ 新型抗凝血劑 DOAC
DOAC 是「直接口服抗凝血劑」的簡稱，與傳統的 Warfarin 相比，DOAC 有以下優點：

不需常抽血監測
劑量固定、服藥方便
飲食限制較少

目前常見的 DOAC 包括：

藥物名稱 中文名 用法
Apixaban 阿彼沙班 一天兩次
Rivaroxaban 利伐沙班 一天一次
Dabigatran 達比加群 一天兩次
Edoxaban 愛多沙班 一天一次

🩸 抗凝血藥會導致血尿嗎？
會。所有抗凝血藥都有可能導致出血，其中包括：

鼻血、牙齦出血
腸胃道出血（黑便、吐血）
泌尿道出血（血尿、尿中帶血絲）
泌尿道出血可能表現為尿液顏色變紅、呈茶色，或肉眼看不到但在尿液檢查中發現紅血球。

⚠️ Rivaroxaban（利伐沙班）與泌尿道出血的關係
研究顯示，Rivaroxaban 在所有 DOAC 中，泌尿道出血的風險相對較高。原因包括：
藥物經腎臟排出後，會以活性型態停留在泌尿道中，與尿道、膀胱、攝護腺等黏膜長時間接觸
服藥濃度高峰時（一天一次），出血機會稍高
年長者或有泌尿道疾病（如結石、腫瘤、攝護腺肥大）者風險更明顯

在多數情況下，Rivaroxaban（利伐沙班）的出血風險比 Aspirin（阿斯匹靈）高，特別是重大出血（major bleeding）與泌尿道或腸胃道出血風險。
因為：
👉 Rivaroxaban 是「抗凝血劑」，主要抑制凝血因子 Xa
👉 Aspirin 是「抗血小板藥」，抑制血小板聚集
→ 抗凝血劑的作用比抗血小板強，理論上也比較容易出血，但抗血栓效果更強

👨‍⚕️ 我應該怎麼辦？
若您正在使用 DOAC（例如 Rivaroxaban），並出現下列情況，請儘早回診：

尿液明顯變紅或咖啡色
解尿疼痛、尿液混濁、有血塊
排尿困難、尿量減少

💡 泌尿科醫師可能的處置方式：
安排尿液檢查、腎臟與膀胱超音波
檢查是否存在泌尿道結石、腫瘤、攝護腺肥大等問題
評估是否需要進一步檢查（如膀胱鏡）

🧘‍♂️ 給病人的提醒：
請不要自行停藥或換藥，這樣可能導致血栓中風等嚴重後果
使用抗凝血藥期間，避免撞擊腹部、避免用力解便，並多喝水
若您有腎功能不佳或泌尿道疾病病史，請告知醫師，方便挑選最適合的藥物
如果確實因為是藥物引發出血，回診調整抗凝血藥物的種類或劑量

20/05/2025

【認識攝護腺癌荷爾蒙治療】

昨天拜登的新聞出來之後，大概全世界的目光，都聚焦在甚麼是攝護腺癌與都第四期了，該如何治療上面。

攝護腺癌是台灣男性常見的癌症之一，尤其在年長者中發生率更高。對於許多患者而言，荷爾蒙治療（Hormone Therapy）是控制癌症進展的重要武器。就算是如拜登一樣，面臨已經骨骼侵犯轉移的第四期，通常在賀爾蒙治療下，也不見得馬上會面臨癌末。今天將帶您認識賀爾蒙治療的作用機轉、常見藥物、可能副作用及使用注意事項。

📌 為什麼攝護腺癌需要荷爾蒙治療？
攝護腺癌細胞的生長通常受到雄性荷爾蒙（主要是睪固酮）的刺激。荷爾蒙治療的目的是降低體內睪固酮濃度，或阻斷其與癌細胞結合的機會，從而抑制腫瘤的生長與擴散。

🔬 荷爾蒙治療的類型與作用原理
１．LHRH促效劑（LHRH agonists）－針劑劑型

機轉：抑制腦下垂體分泌激素，長期使用會使睪固酮濃度下降到「去勢」等級。

常見藥物商品名：
Zoladex®（諾雷德，Goserelin）
Lupron®（柳菩林，Leuprolide）
Eligard®（癌立佳，Leuprolide長效針）
Dephereline®（達菲林，Tripterelin）

２．LHRH拮抗劑（LHRH antagonists）－針劑劑型

機轉：直接阻止促性腺激素釋放，快速降低睪固酮。

常見藥物商品名：
Firmagon®（ 輔美康，Degarelix）
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以上針劑類型，視藥物設計，可能需要每月注射，或是每三個月注射一次。
主要長期使用於非早期攝護腺癌，如第三第四期，已經侵犯超過攝護腺本身範圍，或是淋巴腺、骨骼轉移。
此外也可用於早期攝護腺癌，配合其他治療，如放射線療法一起短期使用。
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３．雄性激素阻斷劑（Anti-androgens）

機轉：阻斷睪固酮與癌細胞上接受器的結合。

常見藥物商品名：

Casodex®（比卡魯胺，Bicalutamide）
Xtandi®（安可坦，Enzalutamide）
Zytiga®（澤珂錠，Abiraterone）
Nubeqa®（諾博戈，Darolutamide）
Erleada®（安列康，Apalutamide）
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目前較少單獨使用，主要用於配合上列的針劑一起使用，可以延後腫瘤細胞產生抗藥性，也可以延長抑制已經產生抗藥性的腫瘤細胞，以達到延緩症狀以及延長存活的效果。
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４．睪丸切除術（外科去勢）
直接手術移除睪丸，快速且永久降低睪固酮，但現今較少採用。不過效果等同於長期使用荷爾蒙針劑

💊 常見副作用
荷爾蒙治療雖然有效，但可能帶來以下副作用：

熱潮紅、盜汗、性慾減退、陽痿、情緒低落、疲倦感
肌肉量減少、骨質疏鬆、體重增加、代謝變慢
心血管風險增加（長期治療者需注意血壓、血脂）

乳房增大或脹痛
認知功能改變（記憶力或注意力下降）

✅ 使用荷爾蒙治療的注意事項
定期追蹤PSA指數與影像檢查
確認治療是否有效，是否有復發或轉移。

骨質健康管理
可補充鈣與維他命D3，或使用抗骨質疏鬆藥物（如雙磷酸鹽）。

心血管風險評估
若有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病，應積極控制。

飲食與運動
維持均衡飲食、避免肥胖，規律運動有助於減輕副作用。

心理支持與性功能諮詢
面對治療造成的身心改變，建議與醫療團隊或心理師討論對策。

🩺 荷爾蒙治療不是終點，而是管理癌症的過程
雖然荷爾蒙治療不能「根治」攝護腺癌，但能有效延緩病情惡化，讓病患維持良好的生活品質。對於「荷爾蒙敏感型攝護腺癌」的患者而言，這是一條關鍵的治療路徑。

#泌尿科 #攝護腺癌 #前列腺癌 #拜登 #賀爾蒙治療

19/05/2025

攝護腺癌指數是什麼？攝護腺癌症狀有哪些？攝護腺癌存活率高嗎？關於攝護腺癌最重要的五大QA，Yahoo奇摩顧健康帶你了解。

19/05/2025

【拜登罹患攝護腺癌，Gleason評分高達9分！什麼是「荷爾蒙敏感型」攝護腺癌？】

今天一大早媒體驚爆美國前總統拜登罹患攝護腺癌，且其Gleason評分高達9分，引發國際關注。不過，報導也指出，他的癌症屬於「荷爾蒙敏感型」攝護腺癌，這又代表什麼呢？癌症評分越高是否就無藥可救？帶你快速了解攝護腺癌的關鍵知識。

★攝護腺癌是什麼？
攝護腺癌是發生在男性攝護腺的一種癌症，好發於年長男性，尤其是65歲以上族群。初期通常沒有明顯症狀，部分患者可能會出現頻尿、夜尿、排尿困難或血尿等症狀，但這些也可能與良性攝護腺肥大混淆。

★什麼是Gleason評分？為什麼拜登的9分引發關注？
Gleason評分是用來評估攝護腺癌細胞異常程度的系統，分數越高，表示癌細胞越異常、惡性程度越高、擴散風險越大。評分範圍從6分到10分，以下是大致對照：

6分：低風險，癌細胞較接近正常細胞，生長緩慢
7分：中度風險
8~10分：高風險，癌細胞異常度高，具侵略性
拜登的Gleason評分為9分（高風險），代表癌細胞異常明顯，治療上需更積極，但這不代表無望。

★荷爾蒙敏感型攝護腺癌是什麼？
雖然拜登的癌症屬於高風險，但被判定為「荷爾蒙敏感型」（hormone-sensitive），這是一個相對正面的訊號。

攝護腺癌的生長常受到男性荷爾蒙（如睪固酮）刺激，如果癌細胞仍會對荷爾蒙產生反應，就稱為「荷爾蒙敏感型」。這類型癌症可以透過荷爾蒙治療來抑制腫瘤進展，包括：

抑制睪固酮製造的藥物（如LHRH agonist或antagonist）
雄性激素阻斷劑（Anti-androgens）
雙重荷爾蒙療法（combination therapy），針對高風險病人

相較於「荷爾蒙不敏感型」或「去勢抗性攝護腺癌」（CRPC），荷爾蒙敏感型患者的治療效果較佳，預後也較穩定。

★拜登的情況透露了什麼健康訊息？
即使高齡，也應定期做癌症篩檢
拜登目前已82歲，能夠早期發現且開始治療，是定期健康檢查的成果。

★攝護腺癌非絕症，關鍵在早期診斷與分類治療
現代醫學進步，即使Gleason評分高，只要能對症治療，仍有良好控制的機會。
荷爾蒙治療是治療關鍵之一
荷爾蒙敏感型癌症治療效果明確，許多患者可長期穩定生活。

★小提醒：哪些人應特別注意攝護腺健康？
50歲以上男性，尤其是65歲以上
有家族攝護腺癌病史者
有排尿異常症狀者（如夜尿頻繁、尿流變細、解尿困難）
PSA（攝護腺特異抗原）升高者

建議定期抽血檢查PSA指數，並由泌尿科醫師評估是否需進一步檢查（如直腸指診、影像學或切片）。

07/05/2025

【疝氣術後痛不欲生？認識不同手術方式的差異，做出更好的選擇！】

最近門診來了一位中年男士，神情憔悴、走路一跛一跛。他說幾週前接受了腹股溝疝氣手術，但術後劇烈疼痛，連起床、走路都困難，甚至無法正常上班。進一步了解後，我們發現他接受的是傳統的縫合式修補手術（Bassini手術），也就是不使用人工網膜，僅靠縫線將組織拉攏補起來的老式方式。

這樣的情況在臨床上並不少見。許多患者因資訊不足，或因為健保限制，被安排接受傳統手術，術後卻長期飽受疼痛與不適之苦。事實上，隨著醫療科技的進步，現代有更安全、更舒適、復發率更低的疝氣修補方式可供選擇。這篇文章就來幫大家比較三種常見手術方式：傳統縫合手術、人工網膜修補手術、以及達文西機器手臂輔助修補術。

【傳統縫合手術：張力大，疼痛多】
傳統的 Bassini 修補，是早期治療疝氣的標準方式，不使用人工網膜，而是直接縫合周圍的肌肉與筋膜來封閉疝氣缺口。這樣的做法對組織張力要求高，術後容易出現拉扯感、緊繃疼痛，有些人甚至會長期無法正常活動。此外，因為組織受力不均，復發率也相對較高，約可達 5～10%。

【人工網膜修補：減少張力、疼痛減輕】
現代標準手術中，最常見的是使用人工網膜（如 PerFix Plug、ProGrip 自黏網膜）來進行無張力修補。這種方式可以穩定地覆蓋疝氣缺口，不需要用力拉扯原本的組織，能大幅降低術後疼痛與復發風險。
其中像 ProGrip 網膜 的設計，具有可吸收微鉤，可以「自黏」在組織上，不需額外縫線，減少神經刺激與慢性疼痛。這類手術恢復快，一般1～2週內即可恢復正常生活，大部分健保也有基本給付，對多數病人來說是兼顧效果與經濟性的好選擇。

【達文西機器手臂修補術：最精密、最舒適的選擇】
對於追求最少疼痛、最小傷口與最短恢復期的患者，則可以考慮達文西機器手臂輔助的疝氣修補術。這種方式使用3D立體影像與高精度機械手臂進行手術，能夠避開神經、血管結構，手術視野清晰、操作細膩，幾乎不會造成不必要的組織破壞。患者術後疼痛極低，隔天就能行走，通常 5～7 天內即可正常活動。

此外，這類微創手術特別適合雙側疝氣、復發疝氣或曾接受腹部手術的病患。不過，達文西手術部分費用需自費，適合預算較寬裕或對生活品質要求較高的族群。

【術前選擇影響一生　選對手術讓你恢復更快、更少痛】
疝氣雖然是常見的小病，但手術方式卻直接影響到術後的疼痛感、恢復時間與是否會復發。像前述那位病患，若當初選擇人工網膜或達文西手術，不僅能減少這段難熬的疼痛期，也能早日回到工作與生活。

本文章及比較圖表由ChatGPT生成，如果您或您的親友正面臨疝氣手術的選擇，歡迎與醫療團隊討論最適合您的方式。

#疝氣 #腹股溝疝氣 #微創手術 #泌尿科 #達文西手術 #人工網膜

28/04/2025

趕流行AI換臉，露比醬迷因

【不同年齡的人血尿要擔心甚麼】

年輕女性最常見尿路感染，膀胱尿道炎或是腎盂腎炎，可能因為憋尿、飲水不足或是性行為感染引起。

青壯年族群，工作久坐、流汗、缺乏運動，愛喝飲料不喝水，腎結石或是輸尿管結石，發作起來要人命。

老年男性，長期排尿不順，急尿頻尿夜尿，尿不乾淨，要去檢查有無攝護腺疾患。

如果遇到無症狀的無痛血尿，有時候還會帶有血塊，要小心膀胱、腎臟、攝護腺等泌尿系統腫瘤的可能，要盡速就醫檢查。

18/02/2025

【醫師生涯的抉擇之路】
最近Netflix上面朱智勳主演的《 #外傷重症中心》非常火紅，裡面的男主角白江赫教授，是外傷手術的專家，抱持著對於救人的熱血初衷，引領團隊與年輕醫師們，就算在外界周多阻撓的情況下，仍然恪守崗位，努力不懈的突破萬難，完成使命。
今天偶然在FB上看到 羊咩老師的追劇國文課的文章，他引伸出詩人柳宗元遭到排擠、貶抑，流放永州十年 ​，孤獨與懷才不遇，寫出了經典的『江雪』這首五言絕句

千山鳥飛絕，
萬徑人蹤滅。
孤舟蓑笠翁，
獨釣寒江雪。

其實韓國與台灣的醫療體系，有點相同又有點不同，但是類似的地方在於，明明醫療品質是處於世界前段班的地位，但是體系中對於醫護人力的規劃，資源分配都有著長期的問題，也在最近幾年爆發出問題，韓國的醫師大罷工，台灣的護理人力荒等等。
外傷重症中心的編劇肯定是找過圈內人，詳細的了解生態後，才能寫出這麼貼近事實的劇本，不管是手術細節的部份，醫療專業的部分，還是醫療生態畸形的部分。

台灣的醫療現在其實也是站在了分歧點的十字路口上，劇裡面的急重症人力不足問題，台灣也是漸趨嚴重，很多醫院的外傷小組，幾乎也都不是真的專人專科專任，而是叫每一科出一個人，拉近一個LINE群組，說這個群組就是外傷小組。而不公平的給付，也讓有熱血獻出自己心臟的年輕醫學生，屈就現實打退堂鼓，往薪水高的五官科等等選擇自己的出路。除了急重科外，其他專科訓練完成的醫師，也有許多過去傳統都需要在醫院執業的科別，不甚願意留在醫院擔任主治醫師，把診所開業當成人生目標，想當然爾目標訂得低一些，有些人就開始認為訓練時，也不需要那麼認真地去學較為困難或是精深的部分，反正以後不會留在醫院。

近年甚至流行起所謂的「直美」，就是畢業後直接去做醫美，選擇根本不要去訓練專科，只要把畢業後一般醫學訓練(PGY)完成就好，然後去背後老闆是商人的商業診所，把自己當成高級推銷員，掛著專業的面具，堂而皇之的賣起名為自費醫療的愛心筆。心裡只想要早點賺滿幾桶金，然後早點進房地產、股市，達成財富自由的終極目標，他們認為，這個是他們努力讀書考試，進醫學系後應得的獎賞。至於是不是要獲得診斷疾病、醫治手段、追蹤預後這些能力，他們表示：就算學會，等到了醫美，還不是要全部丟掉，重新學起銷售術，那幹嘛浪費時間去學。

當然並不是所有的醫學系學生都是這樣的心態，但是只怕風氣漸長，到了那一天，在醫院上班的醫護人員，也慢慢唱起

千山鳥飛絕，
萬徑人蹤滅。
孤舟蓑笠翁，
獨釣寒江雪。

16/02/2025

Netflix拍的影集果然都比較精緻，應該有找泌尿科專科醫師當顧問，對於不孕症還有肛診的檢查等等還滿寫實的

13/02/2025

【男性結紮跟割包皮與麻醉】

日前看到新聞，知名YT公開自己去診所做結紮避孕的過程，本來大喊男子漢不怕痛，局部麻醉就好，但是最終還是選擇了比較舒適的無痛麻醉，也對手術及麻醉過程很滿意。
過去的觀念，男性朋友做輸精管結紮以及割包皮，似乎標準方式都是以局部麻醉下進行，當然跟無痛麻醉比起來，可能較為簡便，但是相對的局部麻醉下進行手術，肯定會有一定的疼痛感。
割包皮最痛的地方在於打麻醉針，要直接將麻醉藥用針筒注射到陰莖根部的皮下，並且要打上5-6針以上，如果不是選擇新型包皮槍，傳統割包皮通常要耗時半小時以上，通常還沒完全將傷口縫合，麻醉藥就會開始失效，病患開始掙扎喊痛。
結紮的話，過去應該已經很多人看過網友的經驗分享，就算麻醉針生效，在將輸精管拉出體外的過程，病患一樣會感覺到類似睪丸被重擊，下腹明顯的悶痛感，這個是局部麻醉無法克服的神經傳導痛。
除了額外的疼痛外，因為注射局部麻醉藥導致的組織腫脹，也可能讓手術進行較為不順利，手術後的瘀青、腫漲與疼痛也會較為嚴重。
過去社會的刻板印象，都讓男性朋友內心存有所謂男子漢就要不怕痛的想法，所以遇到選擇局部麻醉或無痛麻醉的選項時，甚至會怕被嘲笑怕痛就是不夠man，而咬牙選擇省錢忍痛，最後在手術台上後悔莫及。其實現在的社會講求兩性平權，對於是個男子漢就必須要忍耐，也慢慢成為過時的想法，如果能有更順暢的手術過程與恢復，選擇無痛麻醉去進行過去傳統上局部麻醉的這些手術，其實也慢慢成為主流。

文中，蔡阿嘎透露手術費用是15000元，全身麻醉12000元，另外還有使用醫療級凝膠6000元，總共是33000元。

許醫師看到這邊感到汗顏，其實如果以要麻醉的手術而言，醫院等級跟診所相比，其實在安全性跟緊急後援其實都安全許多，就算收費較高也合情合理。但是這個價位跟以現在服務的醫院，大概多了一倍半左右。過去民眾都認為手術就醫找診所，應該會比較方便快速且經濟實惠，但是現在似乎診所不管裝潢或是收費，都往高級化演進了。

#男性結紮 #無痛麻醉 #割包皮 #台南泌尿科

百萬YouTuber蔡阿嘎與老婆二伯結婚後，育有兩子蔡桃貴、蔡波能，今（10）日他上傳新片，宣布自己前往診所結紮，透露自己其實已經思考很久，前陣子也完成凍胚胎的準備，因此更無後顧之憂。

06/02/2025

【等開刀等這麼久，我是不是被忘記了】

住院開刀，對於很多人應該都是非常令人恐懼的一件事，而漫長的等待，除了空腹飢餓的不適感，不知道什麼時候才會輪到我的焦躁感，往往又更讓病患的不安更加提升，甚至等到有些人會懷疑，自己是不是被忘記了。
其實同意書都簽了，就不可能會有什麼被遺忘的事情，就算醫院當日真的無法排出手術時間給你，也一定會跟你聯絡改期。有時候就只是開刀順序的問題，除非是醫學中心有大團隊，可以依照狀況分配病人給團隊內醫師動刀，不然醫師親自動刀的，就是一個人兩隻手，生產線一線作業，只能一個一個來，病患也就一個一個等。
恰好看到脆上面有網友提出，開刀等很久，不知道開刀的優先順序是怎麼安排的，許醫師在這邊就根據個人以及過去看到經驗跟大家做個分享。